VIỆN NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Y – DƯỢC LÂM SÀNG 108 KHOA Y HỌC HẠT NHÂN PGS.TS. LÊ NGỌC HÀ, TH.S LÊ MẠNH HÀ Các phương pháp chẩn đoán bệnh động mạch vành Di Carli. Journal of Nuclear Cardiology 2002; 9: 229-35 Nguyên lý khuyết xạ trên xạ hình tưới máu cơ tim XẠ HÌNH TƢỚI MÁU CƠ TIM GATED SPECT [...]... khuyết xạ bệnh lý ở vùng khác với vùng tương ứng chi phối thông thường (cao nhất RCA :19,8%) Liên quan diện cơ tim thiếu máu, phƣơng pháp điều trị và tỉ lệ chết ở BN bệnh ĐMV Tc99m – MIBI SPECT tưới máu cơ tim chỉ ra vùng cơ tim tương ứng chi phối tưới máu của ĐMV có chỉ định can thiệp tái tưới máu: - Chỉ ra vùng thiếu máu (ischemia): khuyết xạ có hồi phục - Chỉ ra vùng cơ tim khả năng sống: khuyết xạ. .. glucose của cơ tim 18F Không còn tế bào cơ tim còn sống MRI gadolinium - FDG Bax et al Heart 2004;90(V):v26-33 & Curr Probl Cardiol 2001;26 (2):141-186 Dựa vào MPI và FDG PET 25.7% 30% 25% Correlation coefficient r : 0,6105 p < 0,0001 20% 15% Dựa vào MPI 11.4% 10% 5% 0% Căn cứ chỉ định can thiệp tái tưới máu - Chỉ ra vùng thiếu máu (ischemia) - khuyết xạ có hồi phục (MPI) - Chỉ ra vùng cơ tim khả năng... ra vùng cơ tim khả năng sống: khuyết xạ có phân bố phóng xạ mức độ vừa, nhẹ ở pha nghỉ (phân bố phóng xạ ≥ 60% so với cơ tim bình thường) Độ nhạy, đặc hiệu của các phƣơng pháp trong tiên lƣợng hồi phục chức năng thất trái sau can thiệp tái tƣới máu Đặc điểm của tổ chức Phƣơng pháp chẩn đoán Tính toàn vẹn của màng tế bào Thallium - 201 Dự trữ co cơ Siêu âm dobutamine/MRI cine dobutamine Ty lạp thể nguyên... năng sống: khuyết xạ mismatch tƣới máu (MPI) / chuyển hóa (PET) 35% 30.9% 30% 27.3% 25% 20% 14.5% 15% 10.9% 10% 5% 0% FDG PET Thay đổi chỉ định (Phải can thiệp) FDG PET Không thay đổi chỉ định FDG PET Không thay đổi chỉ định Cân nhắc ích lợi chỉ định can thiệp (Chỉ định can thiệp) (Không có chỉ định can thiệp) Xác định điều trị nội khoa BN Nam giới, 65 tuổi Đau ngực trái không điển hình Can thiệp đặt... áp PT bắc cầu nối chủ - vành BN Nam giới, 70 tuổi Đau ngực trái không điển hình, Suy tim, Can thiệp đặt stent LADI-II, LCxI-II (1năm) CTO RCAI (chụp ĐMV 10/2013) Tăng huyết áp Postrevascularization Following revascularization with PCI or CABG in a more chronic (3 months) setting, recurrence of symptoms or the presence of suspected incomplete revascularization were felt to be appropriate indications... that additional revascularization is feasible Story of Nuclear cardiology Dual Head Gamma camera 1997 2004 2007 Attenuation correction FDG PET/CT 2009 FDG PET/CT MYOCARDIAL VIABILITY ASSESSMENT PLANAR/ SPECT MUGA Health insurance payments Single Head Gamma camera . MIBI SPECT tưới máu cơ tim chỉ ra vùng cơ tim tương ứng chi phối tưới máu của ĐMV có chỉ định can thiệp tái tưới máu: - Chỉ ra vùng thiếu máu (ischemia): khuyết xạ có hồi phục - Chỉ ra vùng cơ. Journal of Nuclear Cardiology 2002; 9: 229-35 Nguyên lý khuyết xạ trên xạ hình tưới máu cơ tim XẠ HÌNH TƢỚI MÁU CƠ TIM GATED SPECT