[...]... đang mang máy điều trị nhịp tim có xác suất 50-76% sẽ có nhu cầu chụp MRI trong thời gian mang máy Ts Trần Thống - MRI 23 DH Tim Mạch– 10 /2014 Kết luận • Santini (2013): BN cấy máy lần đầu tiên – Không có chống chỉ định MRI – 85 tuổi trở xuống – Nên cấy máy tương thích MRI Ts Trần Thống - MRI 24 DH Tim Mạch– 10 /2014 Kết luận • Gimbel (2014) : cấy một máy không tương thích MRI có thể đưa BN vào vòng xoáy... bệnh tật và nợ nần (spiral of illness and debt) Ts Trần Thống - MRI 25 DH Tim Mạch– 10 /2014 Kết luận • Với các bộ máy tạo nhịp (kể cả CRT-P) tương thích MRI có premium nhỏ – Dựa theo giá của 1 công ty: phần lớn sự khác biệt so với giá máy không MRc là do thời gian hoạt động dài hơn của máy • Nên cấy bộ máy tạo nhịp tương thích MRI Ts Trần Thống - MRI 26 DH Tim Mạch– 10 /2014 Kết luận • ICD và CRT-D:... Thiết bị điều trị nhịp tim đầu tiên đạt MRC 3 Tesla! Ts Trần Thống - MRI 12 DH Tim Mạch– 10 /2014 Các ICD MRc • Tháng 7, 2014, BIOTRONIK đã ra thế hệ thứ 3 ICD tương thích MRI: – Dòng máy Itrevia (40J) 5/7 VR-T/VR-T DX/DR-T/ HF-T/ HF-T QP • HF-T QP là CRT-D dùng dây thất trái 4F Sentus ProMRI QP với 4 cực – Dây thất trái mới: 4F Sentus ProMRI OTWBP L Ts Trần Thống - MRI 13 DH Tim Mạch– 10 /2014 Các ICD... tạo nhịp thấp, với ngưỡng cơ hoành cao! Ts Trần Thống - MRI 19 DH Tim Mạch– 10 /2014 Đường hướng tương lai Mrc 1,5 Tesla ngoài vùng ngực Mrc 1,5 Tesla toàn thân Mrc 3 Tesla ngoài vùng ngực Mrc 3 Tesla toàn thân Ts Trần Thống - MRI 20 DH Tim Mạch– 10 /2014 Đường hướng tương lai • Ở VN đến cuối năm 2013 đã có >6 máy MRI 3 Tesla – Hà Nội: 2 – Đà Nẵng: 1 – TP HCM: 3 • Do đó khi chọn máy điều trị nhịp tim. .. 5, 2014 các ICD BIOTRONIK Iforia 5/7 VR-T/VR-T DX (dùng 1 dây điện cực sốc) đã đạt MRc 3 Tesla ngoài vùng ngực Ts Trần Thống - MRI 21 DH Tim Mạch– 10 /2014 Đường hướng tương lai • Chỉ nên cấy dây điện cực tạo nhịp/ LV/ sốc đạt MRC mặc dù máy không đạt MRc – Tránh bản án suốt đời không được chụp MRI – Đến kỳ thay máy, với giá máy MRc thấp, có thể có bộ máy MRc Ts Trần Thống - MRI 22 DH Tim Mạch– 10 /2014. .. Tim Mạch– 10 /2014 Các máy CRT MRc • Đầu năm 2014 chỉ có công ty BIOTRONIK là đạt CE MRc 1,5 Tesla cho các máy CRT, chụp ngoài vùng ngực – CRT-P: Bộ Evia HF-T với dây 5F Corox ProMRI OTW/OTW-S/OTW-L BP, và dây 4F Sentus ProMRI OTW-L BP (tháng 3 /2014) , dây Safio S/ Solia S/T – CRT-D: Iforia 5 & 7 HF-T với các dây thất trái trên, với các dây Linox smart ProMRI/Protego ProMRI, dây Safio S/Solia S/T – Các. . .Các ICD MRc • Đến cuối năm 2013, BIOTRONIK đã có thế hệ 2 ICD tương thích MRI – Iforia 5 và 7 VR-T/VR-T DX/DR-T/HF-T với • Dây 8F Linox smart ProMRI (DF-1) và • Dây 8F Protego ProMRI (DF-4) Máy đầu tiên đã được cấy ở VN năm 2013 • Tháng 5, 2014, các máy Iforia 5 & 7 VRT/VR-T DX/DR-T đều đạt CE MRI 1,5 Tesla toàn thân (trước đó chỉ ngoài vùng ngực) Ts Trần Thống - MRI 11 DH Tim Mạch– 10 /2014 Các. .. ProMRI/Protego ProMRI, dây Safio S/Solia S/T – Các máy trên đã được cấy ở VN từ năm 2012 (CRT-P), 2013 (CRT-D) Ts Trần Thống - MRI 18 DH Tim Mạch– 10 /2014 Các máy CRT MRc • Năm 2014 BIOTRONIK có thêm CE MRc 1,5 Tesla cho – CRT-P: Etrinsa 8 HF-T – CRT-D: • Itrevia 5 & 7 HF-T và HF-T QP • Inventra 5 & 7 HF-T QP • Các máy QP dùng dâySentus OTW-L QP (4 điện cực) – Thay vì cấy máy với dây LV 4 cực $$$ tốt hơn là kiểm... (?) Ts Trần Thống - MRI 15 DH Tim Mạch– 10 /2014 Các ICD MRc ở VN • MRc 1,5 Tesla ngoài vùng ngực: các máy khác – Iforia 5/7 VR-T + dây (IS-1+DF-1) Linox smart ProMRI SD/(DF-4) dây Protego ProMRI S hay SD – Iforia 5/7 DR-T + Linox smart ProMRI SD/Protego ProMRI S hay SD + Safio S Ts Trần Thống - MRI 16 DH Tim Mạch– 10 /2014 Các ICD MRc ở VN • MRc 3 Tesla ngoài vùng ngực: máy 1 dây điện cực sốc – Iforia... trái mới: 4F Sentus ProMRI OTWBP L Ts Trần Thống - MRI 13 DH Tim Mạch– 10 /2014 Các ICD MRc • Tháng 4, 2014 các bộ máy Medtronic Evera S & XT VR/DR với – Dây sốc 9F Sprint Quattro MRI DF-4 – Dây nhĩ 7F 5076 đạt chứng nhận CE tương thích MRI 1,5 Tesla toàn thân Ts Trần Thống - MRI 14 DH Tim Mạch– 10 /2014 Các ICD MRc ở VN • MRc 1,5 Tesla toàn thân – Iforia 5 hay 7 VR-T + dây (IS-1+DF-1) Linox smart ProMRI