Nghiên cứu các rối loạn nhịp ở bệnh nhân thông liên nhĩ trớc và sau đóng lỗ thông Ths.Bs. Nguyễn Thị Mai Ngọc PGS.TS. Trơng Thanh Hơng GS.TS. Nguyễn Lân Việt Viện Tim mạch VN-Bệnh viện Bạch Mai ®Æt vÊn ®Ò TLN chiÕm:  7-10% c¸c dÞ tËt TBS ë trÎ nhá.  30% c¸c dÞ tËt TBS ë ngêi lín.  0,001 % trong d©n sè. PhÉu thuËt v¸ lç th«ng liªn nhÜ ®ãng TLN b»ng dông cô qua da DiÔn biÕn tù nhiªn TLN McMahon CJ, Feltes TF, Fraley JK et al (2002). Natural history of growth of secundum atrial septal defects . Heart 2002 ;87:256–259. đặt vấn đề Tuy nhiên, nếu ngời bệnh đợc đóng lỗ thông muộn (>25 tuổi) thì tỷ lệ các rối loạn nhịp nhĩ sau khi đã đóng lỗ thông có thể chiếm tới 41 - 59% ảnh hởng tới chất lợng sống của ng- ời bệnh. mục tiêu nghiên cứu Nghiên cứu các yếu tố nguy cơ gây ra rối loạn nhịp trên các bệnh nhân TLN trớc và sau khi đóng lỗ thông. đối tợng nghiên cứu Bao gồm 190 bệnh nhân đợc chẩn đoán TLN đơn thuần, kiểu lỗ thông thứ hai tại Viện Tim mạch VN - Bv Bạch Mai từ 2007 - 2010 và có chỉ định đóng lỗ thông bằng dụng cụ hoặc phẫu thuật vá lỗ TLN. Phơng pháp nghiên cứu Tất cả các đối tợng nghiên cứu đều đợc: - Khám LS chi tiết , toàn diện. - Làm XNCB: CTM, ĐTĐ, XQ, SÂ-Doppler tim vào các thời điểm: Trớc khi đóng TLN, Sau đóng TLN: 1 tuần, 1 tháng, 6 tháng, 12 tháng, 24 tháng, 36 tháng. Xử lý số liệu nghiên cứu thu đợc bằng phần mềm SPSS 7.0. kết quả nghiên cứu và bàn luận Tình hình chung của nhóm nghiên cứu Đặc điểm Nhóm TLN (n = 190) Tuổi (năm) 26,13 15,21 Nữ 135/190 (71,1%) Nam 55/190 (28,9%) Nữ / Nam 2,45 (p<0,001) Qp/Qs 3,08 1,61 PAPs (mmHg) 46,51 17,76 [...]... 40 Tuổi>40 + RL nhịp trớc đóng TLN nguy cơ RL nhịp sau đóng TLN Cân nhắc kỹ việc phối hợp phẫu thuật Maze trong vá lỗ TLN ở những đối tợng có nguy cơ cao nói trên (đặc biệt ngời có tuổi) Tiên lợng các yếu tố nguy cơ rl nhịp sau khi đã đóng lỗ TLN Risk ratio (95% CI) Giá trị p Tuổi 1,1 (1,0-1,1) 0,001 RL nhịp trớc đóng TLN 9,9 (2,7-36,7) . 1 số rl nhịp trớc và sau đóng lỗ TLN A: Rối loạn nhịp trớc và sau đóng TLN. B: Rối loạn nhịp trớc đóng TLN và về xoang sau đóng TLN. C: Nhịp xoang trớc đóng TLN, nhng có rối loạn nhịp trong. đóng lỗ thông muộn (>25 tuổi) thì tỷ lệ các rối loạn nhịp nhĩ sau khi đã đóng lỗ thông có thể chiếm tới 41 - 59% ảnh hởng tới chất lợng sống của ng- ời bệnh. mục tiêu nghiên cứu Nghiên. Nghiên cứu các yếu tố nguy cơ gây ra rối loạn nhịp trên các bệnh nhân TLN trớc và sau khi đóng lỗ thông. đối tợng nghiên cứu Bao gồm 190 bệnh nhân đợc chẩn đoán TLN đơn thuần, kiểu lỗ thông