Theo dâi huyÕt ®éng trong phßng Th«ng tim CN. ĐINH ANH TUẤN ĐƠN VỊ TIM MẠCH CAN THIỆP - VIỆN TIM MẠCH QUỐC GIA Mở đầu Thông tim thăm dò huyết động: L thủ thuật xâm lấn chảy máu, phối hợp để chẩn đoán, đánh giá các bệnh tim mạch Đ-a ống thông vào tim từ đ-ờng ĐM (thông tim trái) và/hoặc từ đ-ờng TM (thông tim phải) Thu thập các dữ liệu về: - Huyết động (áp lực, bão hoà ô xy, cung l-ợng tim ) - chụp mạch (chụp buồng tim, các mạch máu lớn ) Theo dõi huyết động trong phòng can thiệp • Huyết động là kết quả phản ánh những diễn biến tốt xấu của tình trạng bệnh nhân: • Theo dõi những hình ảnh của từng loại đường cong áp lực. • Theo dõi những biến đổi của đường cong áp lực. • Theo dõi những chỉ số áp lực. Theo dõi huyết động trong phòng can thiệp • Theo dõi hình ảnh điện tâm đồ • Theo dõi tần số tim • Theo dõi bão hoà oxy mao mạch đặc biệt trong những bệnh nhân phải gây mê • Theo dõi nhịp thở và kiểu thở • Theo dõi màu da và niêm mạc ChuÈn bÞ hệ thống áp lực • Chuẩn bị hệ thống máy theo dõi huyết động. • Chuẩn bị những dụng cụ để tiến hành theo dõi huyết động - Dụng cụ mở đường - Manifold - Ba chạc - Dây đo áp lực - Màng nhận áp - Cáp truyền tín hiệu ra máy theo dõi - Các loại catheter, dây dẫn theo từng thủ thuật Các thành phần hệ thống theo dõi huyết động Chuẩn hóa các thiết bị theo dõi Các vị trí chọc mạch thường dùng Các đ-ờng vào cho thụng tim phi Tĩnh mạch đùi Tĩnh mạch nền Tĩnh mạch d-ới đòn Tĩnh mạch cảnh Các vị trí thăm dò huyết động trong thông tim phải [...]... lc cú vn Mt s lu ý trong theo dừi huyt ng Súng b thp hn bỡnh thng (overdamped waveform) Búng khớ Dõy dn Cc mỏu ụng Khụng cú tỳi ỏp lc Mt s lu ý trong theo dừi huyt ng Mch o Hớt vo p lc tõm thu gim >10 mmHg Th ra p lc tõm thu khụng i Mt s lu ý trong theo dừi huyt ng Mch luõn phiờn Thay i biờn u n trờn súng ỏp lc mch quay Gp trong Hp ch Bnh lý c tim Tng huyt ỏp Tim bỡnh thng cú nhp... 4 mmHg Mt s lu ý trong theo dừi huyt ng Mt súng ỏp lc - Mn hỡnh khụng hot ng - Mn hỡnh khụng chun - u nhn cm ỏp lc - Catheter xon vn, gp khỳc - b lng - Vụ tõm thu Mt s lu ý trong theo dừi huyt ng Súng ỏp lc bi tự u (Dampened Waveform) Búng khớ, mỏu trong dõy truyn Cc mỏu ụng Dõy ni lng hoc khụng tip xỳc Tỳi ỏp lc khụng u catheter tỡ thnh Dõy gión n quỏ mc Mt s lu ý trong theo dừi huyt ng... súng ỏp lc mch quay Gp trong Hp ch Bnh lý c tim Tng huyt ỏp Tim bỡnh thng cú nhp nhanh trờn tht Kt lun Theo dừi huyết động, nhn nh kt qu l vn c bn v c bit quan trng trong tim mch can thip Cụng vic chun b, chun hoỏ h thng theo dừi huyt ng mt cỏch thng quy ca iu dng, k thut viờn l rt cn thit trong can thip xin chân thành cảm ơn! ...Các đ-ờng vào cho thụng tim trỏi Từ động mạch: đùi, quay, bộc lộ ĐM cánh tay Qua chọc vách liên nhĩ từ bên phải (hoặc khi có lỗ TLT, TLN) ng cong ỏp lc thụng thng Nh phi Tht phi ng cong ỏp lc thụng thng ng mch phi Nh trỏi ng cong . lực. • Theo dõi những biến đổi của đường cong áp lực. • Theo dõi những chỉ số áp lực. Theo dõi huyết động trong phòng can thiệp • Theo dõi hình ảnh điện tâm đồ • Theo dõi tần số tim • Theo dõi. mạch (chụp buồng tim, các mạch máu lớn ) Theo dõi huyết động trong phòng can thiệp • Huyết động là kết quả phản ánh những diễn biến tốt xấu của tình trạng bệnh nhân: • Theo dõi những hình ảnh. các bệnh tim mạch Đ-a ống thông vào tim từ đ-ờng ĐM (thông tim trái) và/hoặc từ đ-ờng TM (thông tim phải) Thu thập các dữ liệu về: - Huyết động (áp lực, bão hoà ô xy, cung l-ợng tim ) -