B GIÁO DC VĨ ĨO TO TRNG I HC KINH T THÀNH PH H CHÍ MINH NGUYN MINH TRÍ CÁC YU T TỄC NG N CHI TIÊU Y T CHO TR EM VIT NAM LUN VN THC S KINH T TP. H Chí Minh, Nm 2015 B GIÁO DC VĨ ĨO TO TRNG I HC KINH T THÀNH PH H CHÍ MINH NGUYN MINH TRÍ CÁC YU T TỄC NG N CHI TIÊU Y T CHO TR EM VIT NAM Chuyên ngành : Kinh t phát trin Mã s : 60310105 LUN VN THC S KINH T Ngi hng dn khoa hc PGS. TS. Nguyn Trng Hoài TP. H Chí Minh, Nm 2015 LI CAM OAN Tôi cam đoan đơy lƠ công trình nghiên cu ca riêng tôi, các kt qu nghiên cu có tính đc lp riêng, cha đc công b ni dung  bt kì đơu; các s liu, các ngun trích dn trong lun án đc chú thích ngun gc rõ ràng, trung thc. Tôi xin cam đoan chu trách nhim v li cam đoan danh d ca tôi. Hc viên thc hin lun vn Nguyn Minh Trí MC LC TRANG PH BÌA LI CAM OAN MC LC DANH MC CÁC T VIT TT DANH MC CÁC BNG BIU DANH MC HÌNH V, S  CHNG 1 1 TNG QUAN 1 1.1. C S HỊNH THĨNH  TÀI 1 1.2. MC TIÊU NGHIÊN CU 2 1.3. PHM VI VĨ I TNG NGHIÊN CU 2 1.4. PHNG PHÁP NGHIểN CU 3 1.5. KT CU LUN VN 3 CHNG 2 5 C S LÝ THUYT 5 2.1. LÝ THUYT V HÀNH VI TIÊU DÙNG 5 2.1.1. Các yu t nh hng đn cu hàng hoá 5 2.1.2. Lý thuyt la chn tiêu dùng 6 2.2. LÝ THUYT CHM SịC SC KHE VÀ CHI TIÊU Y T 6 2.2.1. Lý thuyt v chm sóc sc khe 6 2.2.2. Lý thuyt v chi tiêu cho y t 8 2.3. HÀNH VI RA QUYT NH CHI TIÊU CA H GIA ỊNH 9 2.4. CÔNG BNG TRONG CHM SịC SC KHE 10 2.5. CÁC NGHIÊN CU THC NGHIM V CHI TIÊU CHO Y T 11 2.5.1. Các nghiên cu  nc ngoài 11 2.5.2. Các nghiên cu ti Vit Nam 13 2.5.3. Tóm tt kt qu các nghiên cu thc nghim 14 2.6. KHUNG PHÂN TÍCH VÀ MÔ HÌNH CA NGHIÊN CU 15 2.7. TÓM TT 16 CHNG 3 17 THIT K NGHIÊN CU 17 3.1. MÔ HÌNH NGHIÊN CU THC NGHIM TRONG  TÀI 17 3.2. CÁC NH NGHA VĨ LA CHN BIN 19 3.2.1. H gia đình 19 3.2.2. c đim h 20 3.2.2.1. Tr em 20 3.2.2.2. Các đc đim nhân khu ca h 20 3.2.3. iu kin chm sóc sc khe 21 3.2.4. c đim kinh t 23 3.2.5. S h tr t bên ngoài 23 3.2.6. Mô hình nghiên cu thc nghim 24 3.3. PHNG PHÁP VĨ D LIU NGHIÊN CU 26 3.3.1. Phng pháp nghiên cu 26 3.3.2. D liu nghiên cu 27 3.4. TÓM TT 29 CHNG 4 30 THC TRNG CỌNG TÁC CHM SịC VĨ CHI TIểU Y T CHO TR EM 30 4.1. H THNG CHM SịC SC KHE VIT NAM 30 4.2. CHI TIÊU CHO Y T TI VIT NAM 33 4.3. TÓM TT 39 CHNG 5 40 PHÂN TÍCH CÁC YU T TÁC NG N CHI TIÊU Y T TR EM . 40 5.1. MÔ HÌNH 40 5.2. CHI TIÊU Y T TR EM VIT NAM QUA B D LIU KHO SÁT 2010 VÀ 2012 41 5.2.1. c đim h có tr em 41 5.2.2. Chi tiêu y t cho tr em 42 5.2.2.1. Nhóm đc đim h 43 5.2.2.2. Nhóm đc đim kinh t h gia đình 44 5.2.2.3. Nhóm điu kin chm sóc sc khe 45 5.2.2.4. Nhóm đc đim h tr bên ngoài 46 5.3. KT QU MÔ HÌNH 47 5.3.1. Mô hình hi quy tobit thông thng vi d liu 2010, 2012 47 5.3.2. Mô hình hi quy tobit d liu bng kt hp d liu nm 2010 vi nm 2012 50 5.4. PHÂN TÍCH CÁC YU T TÁC NG CHI TIÊU Y T TR EM . 51 5.4.1. c đim kinh t 53 5.4.2. c đim h gia đình 53 5.4.3. c đim v điu kin chm sóc sc khe 55 5.4.4. S h tr t bên ngoài 56 5.5. TÓM TT 56 CHNG 6 57 KT LUN VÀ KIN NGH 57 6.1. CÁC KT QU CHÍNH CA  TÀI 57 6.2. KIN NGH 59 6.3. HN CH VĨ HNG NGHIÊN CU MI 60 TÀI LIU THAM KHO PH LC 1 PH LC 2 PH LC 3 DANH MC CÁC T VIT TT TING VIT BHYT Bo him y t VHLSS B d liu kho sát mc sng h gia đình TING ANH ụ ngha ting Vit CBHI Community Based Health Insurance Bo him y t cng đng GDP Gross Domestic Product Tng sn phm quc ni JAHR Join Annual Health Review Báo cáo chung tng quan ngành y t hàng nm OECD Organization for Economic Co- operation and Development T chc hp tác và phát trin kinh t OLS Ordinary Least Square c lng thông thng bình phng bé nht PAHE Partnership for Action in Health Equity Nhóm Hp tác Hành đng vì Công bng Sc khe UNFPA United Nations Population Fund Qu dân s Liên hip quc WHO World Health Organization T chc y t th gii DANH MC CÁC BNG BIU Bng 3.1: Mô hình kinh t lng thc nghim 25 Bng 3.2: Thông tin ngun d liu đc trích lc t VHLSS 2010-2012 28 Bng 4.1. Thng kê xư có c s y t chia theo loi c s y t 33 Bàng 5.1. Bng phân b mu nghiên cu ca d liu VHLSS 2010 và 2012 41 Bng 5.2. Bng so sánh các đ tui tr em có khám cha bnh  các nm 42 Bng 5.3. Mc chi tiêu cho y t bình quân ca tr em quy v giá thc 2010 42 Bng 5.4. Mc chi tiêu cho y t bình quân ca tr em theo thu nhp 45 Bng 5.5. Mc chi tiêu cho y t bình quân ca tr em theo tr cp 45 Bng 5.6. So sánh s ln KCB gia nhng h có BHYT và không BHYT 46 Bng 5.7. So sánh s h có tr em có khám cha bnh ti các c s y t 46 Bng 5.8. Mô hình hi quy tobit ca bin chi tiêu y t tr em 2010 48 Bng 5.9. Mô hình hi quy tobit ca bin chi tiêu y t tr em 2012 49 Bng 5.10. Mô hình tobit d liu bng kt hp d liu 2010 vi 2012 51 Bng 5.11. Bng so sánh các mô hình tác đng đn chi tiêu y t tr em 51 DANH MC CÁC HÌNH V, S  S đ 2.1 Khung phân tích ca đ tài nghiên cu 16 Hình 4.1 S đ h thng y t công ti Vit Nam 32 Hình 4.2 T trng chi tiêu y t trong GDP Vit Nam giai đon 2005 - 2012 34 Hình 4.3 T trng chi tiêu y t ca chính ph trong tng chi tiêu ca chính ph Vit Nam giai đon 2005 - 2012 35 Hình 4.4 So sánh chi tiêu y t ca chính ph vƠ t nhơn  Vit Nam giai đon 2005 ậ 2012 35 Hình 4.5 T trng chi tiêu cho y t, chm sóc sc khe  khu vc Thành th, Nông thôn trong giai đon 2002 ậ 2012 36 Hình 4.6 T trng chi tiêu y t trên tng chi tiêu so sánh theo 8 vùng 37 Hình 4.7 T trng có bo him y t so sánh theo tng nhóm thu nhp 38 Hình 4.8 T trng chi tiêu y t trên tng chi tiêu so sánh theo tng nhóm thu nhp 38 Hình 4.9 T l tr em suy dinh dng và bnh tt 39 [...]... nào s nh chi tiêu y t c kh e cho tr em Vi nh ng thông tin, d li u nh ng th có ng c a các y u t ra các ki n ngh và gi s c kh e tr em t ng c i thi u ki n ch chi phí th m h a và s nghèo hóa cho h n hành nghiên c tài ut n chi tiêu y t cho tr em Vi 1.2 - Phân tích th c tr ng chi tiêu y t Vi t Nam - Phân tích các y u t n chi tiêu y t cho tr em c a h Vi t Nam - G i ý m t s chính sá n chi tiêu y t tr em 1.3... b y các khái ni m có liên quan và l a ch n các i di n cho các khái ni c nêu ng th i n i dung lý, tinh l c d li u t b d li u kh o sát m c s ng h c tr ng chi tiêu cho y t c a tr em Vi t Nam t p trung mô t th c tr ng h th ng y t và chi tiêu y t t i Vi t Nam, th ng kê mô t d li t s k t lu x y d ng các b ng th ng kê mô t , u v m t s y u t có kh n chi tiêu cho y t c a tr em t i Vi t Nam ut n chi tiêu cho y. .. ch 14 Trong nghiên c u Tinh Doan et al, 2011 v ng c a tín d ng vi mô lên chi tiêu cho giáo d c và chi tiêu cho y t c d i dân Vi t Nam, cho th y tín ng cùng chi u v i chi tiêu cho y t Các h s chi nhi u so v i các h c vay c vay Trong nghiên c u c a Le Hong Chung (2013) v các y u t vi c chi tr b o hi m c các y u t n i dân Vi t Nam K t qu nghiên c nh i trong h , khu v c h sinh s ng (thành th - nông thôn),... x y d ng khung phân tích cho nghiên c u 17 Sau khi x y d mh n chi tiêu cho y t cho tr em ti n hành tri n khai x y d ng mô hình nghiên c u thông qua l a ch n mô hình kinh t chi tiêu cho y t cho tr ng th i xem xét các bi i di hình nghiên c u 3.1 Chi tiêu y t cho tr em theo các lý thuy t và các nghiên c u th c nghi m c nh s ch u m kinh t h ng c a nh mh m nhân kh u h c c a h và s h tr t bên ngoài v y. .. ngoài v y t cho h hình d li u th c t c a b D a trên tình u tra m c s ng h lý thuy ác gi bi n gi u ki n làm rõ các y u t Bi n chi tiêu y t cho tr x y d ng các bi n ph thu c và các n chi tiêu y t tr em nh theo s li u kh s ng h u tra m c c ah cho tr c tính b ng t ng các kho n chi cho s c kh e dành cho tr em, bao g m chi phí khám ch a b nh n i trú, ngo i trú, chi mua BHYT, thu c và các d ng c yt S li g... chi tiêu y t (h s n - thì các bi n còn l n m c chi tiêu cho y t Bi n t ng s n ph m qu s ng ao g m t ng s n ph m qu c n i (GDP) th c, t l th t nghi p, s s y các y u t ng m nh nh n chi tiêu cho y t v i h ng b ng 0,88 ( Culyer (1995, trang 32-37) th c hi n nghiên c sóc y t M cho th y qu c gia n y có t l chi tiêu cho y t cao nh t th gi i m c 12% GDP v co giãn theo thu nh p l ho th tm c c trung bình Tuy... còn cho th y m a thu nh p c Thu nh p c n chi tiêu cho y t d c các k t qu lên 8,5% T t ng kê 5% Trong nghiên c u Magazzino và Mele (2012) v các nhân t chi tiêu cho y t n Ý, cho th y chi tiêu cho y t là m t hàng thi t y u v co giãn theo thu nh p nh ng) K t qu n chi tiêu cho y t ng b nh, m hóa và t l ph ph thông trung h c tr giáo d c (% dân s tu i c dân i dân Ngo i tr bi n ph thông trung h c tr l m c chi. .. 2.5.3 các Các nghiên c c nh ng y u t quanh c n quy m v nhân kh u h n chi tiêu y t xoay nh chi tiêu cho y t c a bao g m: u ki c kh e; tình tr ng kinh t c a h , và s h tr t bên ngoài và các nghiên c u t ng h n vi c quy có thu nh p cao thì s nh r m kinh t nh chi tiêu y t ng h c y t và h quan tâm nhi vi c l a ch n d ch v y t t ti n y k v ng nh ng h có thu nh p cao s Bên c n c u t i Vi t Nam v chi tiêu. .. làm cho kh u ki n kinh t pc khác nhau s làm cho vi c v i các d ch v y t là cho tr tr nên thu n ti n ho c h n ch n quy b y, có th nhìn nh n m t cách t ng quan r ng không ch riêng y u t v tài chính mà còn có s c ng c a m t s y u t khác cho các d ch v y t n vi c h c kh c bi t là s c kh e tr em Vi c c kh e cho tr em là r t quan tr ng và c kho trong các it tc m i v i vi n quy c kh e tr em V y nh ng y u... Nam ut n chi tiêu cho y t c a tr em trình b y quá trình th c hi n ch y mô hình h i quy d li u b ng d ng tobit trên ph n m tiêu y t nh các nhân t a các ch s trong mô hình n chi n chi tiêu y t c a tr em Vi t Nam t lu n và ki n ngh c l i nh ng k t qu quan tr ng c mô hình nghiên c u T t ng ki n ngh chính sách gi m thi u chi tiêu y n thu nh i quan tâm c a xã h tiêu y t tr em t ra nh c bi t là i nh ng h n . tài Các y u t tác đng đn chi tiêu y t cho tr em Vit Nam . 1.2. MC TIểU NGHIểN CU - Phân tích thc trng chi tiêu y t Vit Nam. - Phân tích các y u t nh hng đn chi tiêu y t cho. đn chi tiêu y t cho tr em. Trên c s các nghiên cu trên, tác gi tip cn mô hình lý thuyt v chi tiêu y t gia đình di dng sau: Y= F(A, B, C, D) + U Y: chi tiêu cho y t h cho. y u t có kh nng nh hng đn chi tiêu cho y t ca tr em ti Vit Nam. Chng 5. Các y u t nh hng đn chi tiêu cho y t ca tr em Chng n y s trình b y quá trình thc hin chy