DỊCH TỄ HỌC TĂNG HUYẾT ÁP VÀ CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ TIM MẠCH TẠI VIỆT NAM (2001 - 2009) GS.TS. Nguyễn Lân Việt Viện trưởng Viện Tim mạch Việt Nam Giám đốc Điều hành dự án Quốc gia Phòng Chống Tăng Huyết áp TP. Hạ Long 08/10/ 2012 Tử vong toàn cầu 2000: Tác động của THA Ezzati M et al. Lancet 2002;360:1347-60 Ezzati M et al. PLoS Med 2005;2:e133 - Kaplan N et al. Lancet 2006;367:168-76. Gánh nặng bệnh tim mạch toàn cầu Kearney PM et al. Lancet 2005;365:217-23. Tỷ lệ hiện mắc Tăng Huyết áp toàn cầu đang gia tăng Ibrahim MM et al. Lancet 2012;380:611-9 Tình hình kiểm soát THA toàn cầu Ibrahim MM et al. Lancet 2012;380:611-9 Tỷ lệ THA ở các nước đang phát triển Nghiên cứu về tỷ lệ hiện mắc THA 1. Hà Nội (đô thị) 2. Thái Bình (đồng bằng) 3. Thái Nguyên (cao nguyên) 4. Nghệ An (ven biển) 5. Khánh Hòa (ven biển) 6. Đắc Lắc (cao nguyên) 7. Đồng Tháp (đồng bằng) 8. TP. Hồ Chí Minh (đô thị) 3 1 2 4 6 5 8 7 Địa phương điều tra dịch tễ trên toàn quốc* (* chưa bao gồm quần đảo Hoàng Sa và Trường Sa) TT Điều tra cắt ngang tại cộng đồng Cỡ mẫu, địa điểm, thời gian 1 NESH – Điều tra toàn quốc về dịch tễ học của THA và các yếu tố nguy cơ tại Việt Nam 9,832 người tại 8 tỉnh từ năm 2001 -2008 Phương pháp chọn mẫu NESH (2001 -2008) - Chọn mẫu ngẫu nhiên nhiều tầng: chọn ngẫu nhiên 100 người cho mỗi xã/phường, 3 xã/phường trong 1 quận/huyện, 4 quận/huyện trong một tỉnh/thành phố. - Ước lượng cỡ mẫu trong 1 tỉnh: 1200 người. - 8 tỉnh thành: HN, TB, NA, TN, KH, DL, DT và TP HCM - Tổng số 9,832 người lứa tuổi 25-74 (không tính phụ nữ có thai) TỈNH / THÀNH PHỐ (n = 1200) Quận/huyện Quận/huyện Quận/huyện 3 Xã / Phường 300 người dân Quận/huyện 3 Xã / Phường 300 người dân 3 Xã / Phường 300 người dân 3 Xã / Phường 300 người dân Đánh giá các yếu tố nguy cơ tim mạch • Mẫu phiếu điều tra theo WHO-STEPS được dùng để khảo sát các yếu tố nguy cơ tim mạch. Các chỉ số nhân trắc (chiều cao, cân nặng, vòng eo, mông) đo ít nhất hai lần khi người được đo mặc quần áo mỏng, không đi giầy, dép. Số đo Huyết áp được đo tối thiểu theo đúng quy trình khi nghỉ ngơi ở tư thế ngồi, sử dụng huyết áp kế tự động hoặc thủy ngân với băng quấn có kích cỡ phù hợp. Đo lại thêm lần 3 nếu khác biệt giữa hai lần đo đầu ≥ 10 mmHg. Cách khám và đo các chỉ số [...]... các yếu tố nguy cơ tim mạch ở người trưởng thành tại Việt Nam Nghiên cứu về tiến triển của YTNCTM TT Điều tra cắt ngang tại cộng đồng 3 1 9 2 Cỡ mẫu, địa điểm, thời gian 1 NESH – Điều tra toàn quốc về 9,823 người tại dịch tễ học của THA và các yếu tố 8 tỉnh từ năm nguy cơ tại Việt Nam 200 1-2 008 2 HF-S – Điều tra cắt ngang về suy tim và các yếu tố nguy cơ tại các tỉnh miền Bắc Việt Nam 3 DM-S – Điều... dụng các biện pháp hợp lý về chi phí-hiệu quả, phối hợp nhiều tầng để phòng và chống các bệnh tim mạch Kết luận Các yếu tố nguy cơ tim mạch chính khá phổ biến trong cộng đồng người trưởng thành ở Việt Nam, đa số các yếu tố nguy cơ này là đi với nhau thành chùm Do đó, việc kiểm soát từng yếu tố nguy cơ riêng rẽ sẽ thu được ích lợi không nhiều so với việc can thiệp tác động đồng thời lên nhiều yếu tố nguy. .. đái 2,306 người tại tháo đường và yếu tố nguy cơ tại 2 tỉnh từ năm các tỉnh miền Bắc Việt Nam 200 8-2 009 4 NCDS – Điều tra cắt ngang về các 2,362 người tại yếu tố nguy cơ của các bệnh mạn 1 tỉnh năm tính tại FilaBavi, Hà Tây 2005 5 HMPS – Điều tra sàng lọc của chương trình quản lý tăng huyết áp tại tuyến xã của CTQGPCTHA 4 1 Hà Nội (đô thị) 2 Thái Bình (đồng bằng) 3 Thái Nguy n (cao nguy n) 4 Nghệ An... giới Nam giới Nguyen NQ et al Int J Hyperten 2012 Yếu tố nguy cơ TM luôn đi “chùm” Số lượng trung bình các yếu tố nguy cơ tim mạch Vùng nông thôn Vùng thành thị Tỷ lệ hiện mắc chuẩn hóa theo tuổi và giới của quần thể địa phương (2009) Tuổi Nữ giới Nam giới Các YTNCTM chuyển hóa Nữ giới Nam giới Các YTNCTM liên quan lối sống Nguyen NQ et al Int J Hyperten 2012 Xu hướng tỷ lệ mắc THA tại Việt Nam - 1960:... gian của các YTNC TM chính trên toàn thế giới Anand SS, Yusuf S Lancet 2011;377:52 9-3 2 Nguy cơ tim mạch tổng thể 10 năm trung bình (%) Liên quan giữa số YTNC và nguy cơ tổng thể ở Việt Nam Dữ liệu đã được chuẩn hóa theo tuổi và giới của quần thể đích Số lượng yếu tố nguy cơ tim mạch chính Nguyen NQ et al Int J Hyperten 2012 Mật độ phân bố nguy cơ TM tổng thể trong cộng đồng Tiến triển của nguy cơ TM... 2012;26(4):26 8-8 0 Nghiên cứu về tỷ lệ các yếu tố nguy cơ TT Điều tra cắt ngang tại cộng đồng 1 2 3 1 Hà Nội (đô thị) 2 Thái Bình (đồng bằng) Địa phương điều tra dịch tễ trên toàn quốc* (* chưa bao gồm quần đảo Hoàng Sa và Trường Sa) Cỡ mẫu, địa điểm,thời gian DM-S – Điều tra cắt ngang về đái 2,306 người tại tháo đường và yếu tố nguy cơ tại 2 tỉnh từ năm các tỉnh miền Bắc Việt Nam 200 8-2 009 Tỷ lệ hiện mắc của các. .. giới Nam giới Vùng nông thôn Điều trị ít nhất 1 RLCH Dữ liệu đã được chuẩn hóa theo tuổi và giới của quần thể đích Nữ giới Nam giới Vùng thành thị Không điều trị RLCH nào Nguyen NQ et al Int J Hyperten 2012 Kết luận Từ năm 2001 đến 2009, có sự gia tăng rõ rệt số huyết áp trung bình, cân nặng, vòng eo ở người trưởng thành tại Việt Nam từ đó dẫn tới gia tăng nhanh chóng tỷ lệ hiện mắc về tăng huyết áp và. .. in Northern Vietnam 1992: Tran Do Trinh et al.: Hypertension among Vietnamese people aged 18 years and over 2002: Truong Viet Dung et al.: Hypertension among Vietnamese adults aged 25 to 64 years old National Health Survey 2001 – 2002 2008: Our survey.: Hypertension and its risk factors among Vietnamese adults aged 25 years and over Sự tiến triển các yếu tố nguy cơ tim mạch tại Việt Nam từ 2001 đến... thôn Liên quan kiểu chữ U giữa HA tâm thu-BMI Huyết áp tâm thu (mmHg) Nữ giới vùng nông thôn Nữ giới vùng thành thị Nam giới vùng nông thôn Nam giới vùng thành thị Liên quan kiểu chữ U giữa HA tâm trương-BMI Huyết áp tâm trương (mmHg) Nữ giới vùng nông thôn Nữ giới vùng thành thị Nam giới vùng nông thôn Nam giới vùng thành thị Tiến triển của tình hình Tăng Huyết áp Nam giới vùng nông thôn Tỷ lệ hiện mắc... pháp Nghiên cứu • Phân tích gộp các số liệu nghiên cứu trên 23,563 người trưởng thành trong lứa tuổi từ 2 5-7 4 (ngoại trừ phụ nữ mang thai) gộp từ 5 nghiên cứu cắt ngang tại cộng đồng có cùng thiết kế và phương pháp trong giai đoạn 2001 đến 2009 • Tất cả các nghiên cứu đều được Viện Tim mạch Quốc gia Việt Nam thực hiện, cùng sử dụng bộ câu hỏi chuẩn hóa theo WHO-STEPS nhằm đánh giá gánh nặng của các yếu . 1,093 7 38 1 ,83 1 174 110 284 20 08 NESH, DM -S 2,0 58 - - - 1,406 652 2,0 58 2009 DM -S, HMP 2,234 1,229 717 1,946 187 101 288 Tổng 23,562 8, 455 6,092 14,547 5,6 68 3,347. 2, 386 667 426 1,093 84 3 450 1,293 2002 NESH 2,594 1, 187 80 9 1,996 345 253 5 98 2003 NESH, HF -S 4,342 1,401 1,111 2,512 1,109 721 1 ,83 0 2004 HF -S, HMP 3,316 525 364 88 9. al. Int J Hyperten 2012 doi:10.1155/2012/560397 Các YTNCTM chuyển hóa Các YTNCTM liên quan lối sống Uống nhiều rượu bia Yếu tố nguy cơ TM luôn đi “chùm” Nguyen NQ et al. Int J Hyperten 2012