HANOI SCHOOL OF PUBLIC HEALTH SỨC KHỎE VÀ AN TOÀN NGHỀ NGHIỆP CHO NGƯỜI LAO ĐỘNG TS Nguyễn Thúy Quỳnh Mục tiêu học Nêu số mốc phát triển ngành SKNN Trình bày yếu tố ảnh hưởng tới sức khoẻ người lao động Nhận thức vai trò cán y tế việc tăng cường sức khỏe an toàn nghề nghiệp cho người lao động Trình bày nhiệm vụ khoa học Y học lao động (Sức khoẻ an toàn nghề nghiệp) www.hsph.edu.vn Lịch sử phát triển • Trước công nguyên: Thế kỷ thứ IV: Hypocrate thấy nhiều người thợ mỏ bị chết sớm nguyên nhân khó thở • Thế kỷ V, VI: Mối liên quan chặt chẽ lao động nặng nhọc với tử vong sớm số nghề • Thế kỷ XVI – XVII: bắt đầu hiểu chất nhiều tượng sức khoẻ yếu tố tác hại • Thế kỷ XX: khoa học phát triển nghiên cứu chuyên sâu SKNN www.hsph.edu.vn Lịch sử phát triển – Việt Nam • Giai đoạn từ 1945 đến 1959: – Sắc lệnh Chính phủ số 77/SL ngày 22/5/1950 qui định ngày làm giờ, ốm đau hưởng lương có thuốc chữa bệnh • Từ 1955 đến 1959: – Năm 1956 Vụ Vệ sinh phòng dịch, từ việc quản lý cơng tác an tồn vệ sinh lao động (AT-VSLĐ) khơng có Bộ Lao động trước mà có Bộ Y tế phối hợp thực • Giai đoạn 1960-1980: – Hiến pháp 1959 có hiệu lực từ 1/1/1960, chăm sóc bảo vệ sức khỏe người lao động cải thiện www.hsph.edu.vn Lịch sử phát triển – Việt Nam • Từ 1960 đến 1975: – Công tác AT - VSLĐ cải thiện chất lượng trọng với đối tượng lao động đặc thù lao động nữ, thợ lặn, giao thơng, phóng xạ – Hệ thống tiêu chuẩn kiểm tra môi trường lao động triển khai • Từ 1975-1980: – Năm 1976, danh mục 08 bệnh nghề nghiệp bảo hiểm đời www.hsph.edu.vn Lịch sử phát triển – Việt Nam • Giai đoạn 1981-1992: – 1982 đến 1986 khủng hoảng kinh tế nước, sản xuất nhiều sở bị đình trệ – 1989 Luật Bảo vệ sức khỏe nhân dân Pháp lệnh BHLĐ ban hành khơi phục lại cơng tác chăm sóc sức khỏe người lao động – Ngày 25/12/1991 thêm 08 bệnh nghề nghiệp bảo hiểm bổ sung, • Giai đoạn từ 1992 đến nay: – Sức khỏe người lao động quan tâm, nhiều văn pháp quy đời làm sở cho việc chăm sóc sức khỏe cho người lao động www.hsph.edu.vn Lao động sức khỏe Thế lao động phù hợp có ích cho sức khoẻ?  Lao động tốt - thoải mái, an toàn  Khi lao động đáp ứng đầy đủ mục tiêu, tiềm giới hạn người tác hại sức khoẻ nghề nghiệp kiểm sốt (WHO) LĐ ln ln đóng vai trò tốt việc nâng cao sức khoẻ thể chất tâm thần người” (WHO) www.hsph.edu.vn Thế lao động khơng phù hợp có hại cho sức khoẻ?  Công việc/ hoạt động lao động không phù hợp với sức khoẻ;  Các yếu tố tác hại nguy sức khoẻ thường tồn nơi làm việc LĐ gây tổn hại đến sức khoẻ thể chất tâm thần người” www.hsph.edu.vn Điều kiện lao động (ĐKLĐ)  ĐKLĐ: toàn yếu tố có liên hệ lẫn MTLĐ ảnh hưởng tới SK & khả LĐ người trình LĐ  Điều kiện thuận lợi: Yếu tố khơng làm rối loạn trạng thái bình thường thể mà cịn góp phần nâng cao khả LĐ cải thiện SK  Điều kiện không thuận lợi: Yếu tố tạo biến đổi không mong muốn thể, làm giảm khả LĐ & SK www.hsph.edu.vn Sức khỏe tốt - đủ điều kiện để lao động tốt Lao động tốt - thoải mái, an tồn làm cho sức khoẻ tơi luyện khoẻ Lao động www.hsph.edu.vn Sức khoẻ TÁC HẠI NGHỀ NGHIỆP • Tác hại nghề nghiệp (hazard): Những yếu tố nghề ngiệp gây hạn chế khả làm việc, ảnh hưởng xấu tới sức khoẻ, gây bệnh tật tử vong người lao động gọi yếu tố THNN – – – – Sinh học: Vi khuẩn, vi rút, nấm mốc, ký sinh trùng Hoá học: Độc chất, bụi Vật lý: Nhiệt độ, độ ẩm, tiếng ồn, phóng xạ… Tâm sinh lý: Stress, ánh sáng, thiết kế không phù hợp (ergonomics) www.hsph.edu.vn Nguy sức khoẻ Bệnh tật tử vong? www.hsph.edu.vn BỆNH NGHỀ NGHIỆP • Bệnh nghề nghiệp: Bệnh phát sinh điều kiện lao động có hại nghề nghiệp tác động lên người lao động • BNN bảo hiểm: Là bệnh nghề nghiệp nhận bồi thường bảo hiểm, danh mục quy định theo quốc gia – Việt Nam có 28 BNNBH, bệnh có nguy cao ngành y tế: • • • • www.hsph.edu.vn Lao nghề nghiệp Viêm gan Vi rút nghề nghiệp Nhiễm xạ nghề nghiệp HIV/AIDS nghề nghiệp TAI NẠN LAO ĐỘNG • TNLĐ: tai nạn xảy tác động yếu tố nguy hiểm, độc hại lao động gây tổn thương cho phận, chức thể người gây tử vong trình lao động gắn liền với thực • Được coi TNLĐ trường hợp chết bị thương cần can thiệp y tế xảy công việc, nhiệm vụ lao động (trong khi: thời gian làm việc, chuẩn bị – Đi từ nơi đến nơi làm việc từ thu dọn sau làm việc) nơi làm việc nơi www.hsph.edu.vn – Khi thực nhu cầu sinh hoạt cần thiết mà luật LĐ nội néi qui LĐ quan cho phép(nghỉ giải lao, ăn cơm ca, làm vệ sinh kinh nguyt, tm ra, cho bỳ Những trường hợp phải thực địa điểm thời gian hỵp lý Theo tổ chức lao động quốc tế (ILO), 2002 • Khoảng 200,000 người lao động tử vong nghề nghiệp/năm (22 trường hợp tử vong/giờ) • 120,000,000 người mắc TNLĐ/năm (4 trường hợp TNLĐ/giây) • Chi phí cho vấn đề sức khoẻ liên quan đến nghề nghiệp chiếm tới 10 – 20% tổng sản phẩm quốc dân (WB) • Khoảng 600,000 người cứu sống biện pháp ATVSLĐ áp dụng www.hsph.edu.vn Tình hình SKAT nghề nghiệp Việt Nam • Trong năm 2010: – 1709 người phát mắc bệnh nghề nghiệp/31855 người khám – 708 trường hợp giám định (41,4%) Số người mắc bệnh nghề nghiệp tính đến cuối năm 2006 23.164 người • Tai nạn lao động: – Trong năm từ 1999 – 2003: 3.166 vụ tai nạn lao động, 3.324 người chấn thương, trung bình hàng năm tử vong 300 – 400 trường hợp – Hàng năm 4.245 vụ TNLĐ làm 4415 người thương với 480 người chết, – Ngân sách chi thường xuyên năm 2000 – 2001: 206 000 USD www.hsph.edu.vn Mục đích chuyên ngành SK ATNN (WHO & ILO, 1950) • Tăng cường trì trạng thái thể chất, tinh thần xã hội người lao động ngành nghề mức cao • Phịng suy yếu sức khoẻ nguyên nhân nghề nghiệp • Bảo vệ người lao động khỏi nguy yếu tố có hại cho sức khoẻ gây • Tạo trì mơi trường lao động thích ứng với người lao động mặt thể chất tâm lý • Mơi trường lao động phù hợp thể chất, tinh thần xã hội khơng phải khơng có tai nạn bệnh www.hsph.edu.vn Chức nhiệm vụ ngành SKNN Giám sát VSMT lao động, phát quản lý yếu tố nguy có hại SK người lao động Nghiên cứu, đo lường biến đổi tâm sinh lý người lao động trình lao động, phịng chống trạng thái căng thẳng, mệt mỏi, sức lao động Phát sớm thương tổn bệnh lý nguy chấn thương có liên quan đến nghề nghiệp để có biện pháp kịp thời www.hsph.edu.vn Nội dung nghiên cứu hoạt động ATVSLĐ Phối hợp với Bộ, Ngành chức khác xây dựng chế độ sách ATVSLĐ Xây dựng tiêu chuẩn khám tuyển sức khoẻ người vào làm việc ngành, nghề Tổ chức khám sức khoẻ định kỳ khám BNN cho người lao động Tổ chức giám định khả lao động cho người lao động www.hsph.edu.vn Nội dung nghiên cứu hoạt động ATVSLĐ Học tập, nghiên cứu áp dụng kiến thức, kỹ thuật đại vào thực tiễn công tác ATVSLĐ Nghiên cứu phát yếu THNN & BNN xuất 10 Phổ biến kiến thức khoa học công nghệ SKNN tới người lao động 11 Hướng dẫn người lao động tham gia xây dựng nơi làm việc lành mạnh www.hsph.edu.vn BỘ y TẾ CỤC QUẢN LÝ MTYT (Phòng SKNN_TNTT) Viện chuyên ngành SỞ Y TẾ TRUNG TÂM YTDP TỈNH THÀNH PHỐ - Viện YHLĐ - VSMT - Viện giám định Y khoa TW - Viện Pasteur Nha Trang - Viện Y tế công cộng TP HCM - Viện VSDT Tây nguyên TRUNG TÂM SỨC KHỎE LAO ĐỘNG VÀ MÔI TRƯỜNG (Khoa SKNN) TRUNG TÂM YTDP QUẬN/HUYỆN Y TẾ XÃ/PHƯỜNG CÁC BỘ NGÀNH TRUNG TÂM Y TẾ LAO ĐỘNG BỘ/NGÀNH Bộ giao thông Bộ xây dựng Bộ công nghiệp Bộ công nghiệp PTNT Dệt may … NGƯỜI LAO ĐỘNG ĐỘNG TẠI CSSX, DOANH NGHIỆP, LÀNG NGHỀ ChØ đạo tuyến Chỉ đạo chuyên môn, nghiệp vụ www.hsph.edu.vn Hình 6.1 Sơ đồ tổ chức mạng lưới Y học lao ®éng Yêu cầu nghiệp vụ cán YT doanh nghiệp • Nhận biết yếu tố tác hại, nguy sức khoẻ, vấn đề sức khoẻ • Kiểm tra phát sớm vấn đề an toàn VS lao động • Lập kế hoạch, quản lý AT VSLĐ, quản lý sức khoẻ, thực chương trình nâng cao sức khoẻ • Cấp cứu ban đầu • Giáo dục sức khoẻ • Lập báo cáo, hồ sơ quản lý sức khoẻ VS lao động www.hsph.edu.vn Cán an tồn VSLĐ • Ngồi nghiệp vụ trên, cần biết: – Xây dựng áp dụng phương pháp phịng ngừa – Quản lý phân tích hồ sơ môi trường, tai nạn – Áp dụng dịch tễ học điều tra – Hợp tác tham gia đội ngũ VSATLĐ – ergonomy – Vận dụng luật pháp – Làm việc nhóm có hiệu – Tham gia huấn luyện, đào tạo www.hsph.edu.vn Cán y tế lao động hệ thống y tế sở • Có kiến thức, hiểu biết tác động có hại nghề nghiệp tới người lao động nơi vị trí lao động • Nhận biết vấn đề y tế cộng đồng mà họ phục vụ • Xử trí ban đầu tai nạn, cấp cứu • Xác định đối tượng đích cần quan tâm • Khám tuyển, khám định kỳ, điều tra tổng quát www.hsph.edu.vn Câu hỏi??? www.hsph.edu.vn ... Sức khỏe người lao động quan tâm, nhiều văn pháp quy đời làm sở cho việc chăm sóc sức khỏe cho người lao động www.hsph.edu.vn Lao động sức khỏe Thế lao động phù hợp có ích cho sức khoẻ?  Lao. ..Mục tiêu học Nêu số mốc phát triển ngành SKNN Trình b? ?y yếu tố ảnh hưởng tới sức khoẻ người lao động Nhận thức vai trò cán y tế việc tăng cường sức khỏe an toàn nghề nghiệp cho người lao động... kinh tế XH sức khoẻ người lao động Năng xuất lao động Dịch vụ y tế Chăm sóc sức khỏe ban đầu Chi phí phúc lợi Sức khoẻ người lao động mối quan hệ ảnh hưởng nơi làm việc gia đình cộng đồng Sức khỏe