BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC DƢỢC HÀ NỘI NGUYỄN VĂN QUANG KHẢO SÁT HOẠT ĐỘNG GIÁM SÁT SỬ DỤNG THUỐC CHỐNG LAO TẠI BỆNH VIỆN LAO VÀ BỆNH PHỔI HẢI DƢƠNG NĂM 2012 LUẬN VĂN DƢỢC SỸ CHUYÊN KHOA CẤP I HÀ NỘI 2014 BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC DƢỢC HÀ NỘI NGUYỄN VĂN QUANG KHẢO SÁT HOẠT ĐỘNG GIÁM SÁT SỬ DỤNG THUỐC CHỐNG LAO TẠI BỆNH VIỆN LAO VÀ BỆNH PHỔI HẢI DƢƠNG NĂM 2012 LUẬN VĂN DƢỢC SỸ CHUYÊN KHOA CẤP I CHUYÊN NGÀNH TỔ CHỨC QUẢN LÝ DƯỢC MÃ SỐ: CK. 60720412 Người hướng dẫn khoa học: TS. VŨ THỊ TRÂM Nơi thực hiện: Trƣờng ĐH Dƣợc Hà Nội Bệnh viện Lao & Bệnh phổi Hải Dƣơng Thời gian thực hiện: Từ 11/2013 – 4/2014 HÀ NỘI - 2014 LỜI CẢM ƠN Trước tiên, tôi xin bày tỏ lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc tới cô giáo hướng dẫn luận văn TS. Nguyễn Thị Thanh Hương và TS. Vũ Thị Trâm, người đã luôn giúp đỡ nhiệt tình để tôi có thể hoàn thành luận văn tốt nghiệp này. Tôi xin chân thành cảm ơn cán bộ nhân viên phòng kế hoạch tổng hợp, phòng chỉ đạo tuyến, khoa dược bệnh viện Lao và Bệnh phổi Hải Dương, các Trung tâm y tế tuyến huyện, Trạm Y tế xã của tỉnh Hải Dương đã nhiệt tình giúp đỡ tạo điều kiện cung cấp số liệu giúp tôi hoàn thành cuốn luận văn. Tôi xin cảm ơn toàn thể các Thầy, các Cô bộ môn Quản lý dược Trường Đại học Dược Hà Nội đã cho tôi kiến thức và kinh nghiệm quý báu. Tôi xin cảm ơn Ban giám hiệu, Phòng đào tạo sau đại học, các Thầy Cô giáo trường đại học Dược Hà Nội đã tạo nhiệt tình giảng dạy trang bị cho tôi kiến thức và tạo điều kiện cho tôi trong suốt thời gian vừa qua. Cuối cùng, tôi xin cảm ơn gia đình, bạn bè đã luôn động viên giúp đỡ tôi vượt qua khó khăn. Cuốn luận văn đã được hoàn thành với sự giúp đỡ quý báu của mọi người. Hà Nội, ngày 20 tháng 5 năm 2014 Nguyễn Văn Quang [...]... lý điều trị bệnh nhân lao 55 Bảng 3.28 Nhân lực chống lao tỉnh Hải Dương năm 2012 55 Bảng 3.29 Tình hình thu nhận bệnh nhân lao thường điều trị ngoại trú năm 2012 Bảng 3.30 Phát hiện chẩn đoán Lao / HIV năm 2012 56 Bảng 3.31 Kết quả điều trị bệnh nhân lao thường tại tỉnh Hải Dương năm 2012 Tỷ lệ âm hóa đờm sau 2( 3) tháng điều trị Bảng 3.32 với BN lao phổi AFB (+) đăng ký năm 2012 Bảng 3.33 Quản lý.. .lao hàng 1, tại BVL & BP Hải Dương năm 2012 Bảng 3.18 Bảng 3 19 Bảng 3.20 Bảng 3.21 Tồn kho, mức dự trữ TCL hàng 1tại BVL&BP Hải Dươngnăm 2012 Báo cáo nhập, sử dụng, tồn kho các thuốc chống bệnh lao kháng thuốc tại tỉnh Hải Dương năm 2012 Đánh giá bảo quản, tồn trữ, cấp phát thuốc chống lao tại BVL&BP Hải Dương năm 2012 Sử dụng TCL hàng 1 cho 1112 bệnh nhân lao nhạy cảm với TCL... thuốc chống lao tại bệnh viện Lao và Bệnh phổi Hải Dƣơng năm 2012 ” lần đầu tiên 1 đƣợc thực hiện tại Bệnh viện Lao và Bệnh phổi Hải Dƣơng với các mục tiêu sau: 1 Mô tả hoạt động tự giám sát sử dụng thuốc chống lao tại bệnh viện Lao và Bệnh phổi Hải Dương năm 2012 2 Mô tả hoạt động giám sát Chương trình chống lao Quốc gia về sử dụng thuốc chống lao tại bệnh viện Lao và Bệnh phổi Hải Dương năm 2012 Từ kết... chống lao tại các CSPCL tỉnh Hải Dương năm 2012 Dược sỹ khoa dược thực hiện 3 kiểm tra, 3 đối chiếu cấp 39 40 45 46 thuốc chống lao cho điều dưỡng hành chính Hình 3 22 Hình 3 23 Thủ kho dược BVL & BP Hải Dương cấp thuốc chống lao cho bệnh nhân ra viện điều trị ngoại trú Điều dưỡng khoa lao A, BVL & BP Hải Dương chăm sóc bằng thuốc cho bệnh nhân lao 47 53 Hình 3 24 Sơ đồ phòng chống lao tỉnh Hải Dương. .. giảm, có hình ảnh XQ phổi nghi lao Lao ngoài - Chẩn đoán xác định ( Lao hạch, Lao kê, TDMP do lao, TDMT do lao, TDMB do lao, Lao màng não, Lao cột sống ): phổi + Vị trí tổn thƣơng điển hình + Nuôi cấy bệnh phẩm lấy từ chỗ tổn thƣơng (+) + Chẩn đoán mô bệnh tế bào ( + ) Lao kháng thuốc - Chẩn đoán xác định: + Nuôi cấy tìm VK lao, làm kháng sinh đồ với các thuốc chống lao hàng 1, hàng 2 + Phƣơng pháp... bệnh lao có mối liên quan không thể tách rời sử dụng thuốc chống lao Sử dụng thuốc chống lao theo qui trình ( hình 1.1) Chỉ định thuốc chống lao Chẩn đoán bệnh lao Đảm bảo số lƣợng, chất lƣợng Phát thuốc cho bệnh nhân Bệnh nhân lao tuân thủ điều trị Hình 1.1 Qui trình sử dụng thuốc chống lao 1.1.1.Chẩn đoán bệnh lao Theo tài liệu Hƣớng dẫn quản lý, điều trị, phòng bệnh lao, của CTCLQG- BYT năm 2009 Lao. .. BVL & BP Hải Dương năm 2012 43 44 47 48 Bảng 3.22 Các chỉ số đánh giá hoạt động lựa chọn thuốc 49 Bảng 3.23 Sử dụng TCL hàng 1 theo Cơ sở y tế năm 2012 49 Bảng 3.24 Tình hình sử dụng TCL cho 24 bệnh nhân lao kháng thuốc điều trị nội trú và ngoại trú tại BVL & BP Hải Dương năm 2012 50 Bảng 3.25 Các chỉ số đánh giá hoạt động lựa chọn thuốc 50 Bảng 3.26 Kết quả giám sát ĐDCS cho 82 bệnh nhân lao dùng thuốc... năm 2012 Bảng 3.33 Quản lý phân phối thuốc chống lao kho tỉnh năm 2012 57 Bảng 3.34 Lượng thuốc tồn kho tỉnh năm 2012 Bảng 3.35 Huấn luyện và đào tạo năm 2012 60 56 57 59 60 DANH MỤC CÁC HÌNH Hình Tên hình Trang Hình 1.1 Qui trình sử dụng thuốc chống lao 3 Hình 1.2 Mô hình tiếp nhận thuốc chống lao tại BVL & BP 7 Hình 1.3 Sơ đồ ĐD, CBYTcác CSYTPCL cho BN lao dùng thuốc 9 Hình 1.4 Nội dung giám sát SDTCL... huyện Thanh Hà, Hải Dương giám sát từng liều thuốc chống lao cho người bệnh 58 ĐẶT VẤN ĐỀ Theo báo cáo của Tổ chức y tế thế giới năm 2012, Việt Nam hiện là nƣớc đứng thứ 12 trong 22 nƣớc có tình hình dịch tễ lao cao nhất trên toàn cầu, đồng thời đứng thứ 27 nƣớc có gánh nặng bệnh lao kháng đa thuốc đƣợc giám sát Mỗi năm, Việt Nam có khoảng 130.000 ngƣời mắc lao mới, 170.000 ngƣời mắc lao lƣu hành, khoảng... BP Hải Dương 29 30 Hình 3.15 Chỉ định TCL cho BN lao nhạy cảm với TCL hàng 1 34 Hình 3.16 Chỉ định thuốc cho bệnh nhân mắc bệnh lao kháng thuốc 36 Hình 3.17 Tập hợp thuốc cho BN lao điều trị nội trú tại BVL & BP 38 Hình 3 18 Hình 3 19 Hình 3 20 Hình 3 21 Sơ đồ phân phối, tiếp nhận, bảo quản, cấp phát thuốc chống lao tại BVL & BP và các CSYT chống lao năm 2012 Kho chính thuốc chương trình chống lao kho . bệnh nhân lao thường điều trị nội trú tại BVL&BP Hải Dương năm 2012 32 Bảng 3.10 Tình hình thu nhận bệnh nhân điều trị nội trú tại khoa lao A, lao B của BVL & BP Hải Dương năm 2012 32. thường điều trị ngoại trú năm 2012 56 Bảng 3.30 Phát hiện chẩn đoán Lao / HIV năm 2012 56 Bảng 3.31 Kết quả điều trị bệnh nhân lao thường tại tỉnh Hải Dương năm 2012 57 Bảng 3.32 Tỷ. lao phổi AFB (+) đăng ký năm 2012 57 Bảng 3.33 Quản lý phân phối thuốc chống lao kho tỉnh năm 2012 59 Bảng 3.34 Lượng thuốc tồn kho tỉnh năm 2012 60 Bảng 3.35 Huấn luyện và đào tạo năm