Lg.^^ NGUY§N VAN NHUONG (Bien soan) A r BENH UNG THlT I D THirONG GAP CACH PHONG VACHQATRI I TH(.; ymmn siNHTHUAw aw '^060^ ' 0-^ Nha xuat ban Thanh Nien Ldi gidi thieu Ung thy la nhom gom nhieu benh, de c6 t6i hang tram benh ung thir khac nhau da dagc chan doan, phat hien. Trong cd the con ngi/oi, ung thu" c6 the xay ra 6 rat nhieu bo phan; va d moi ICfa tudi. Tuy nhien, nhan biet ve cSn benh nay, con d pham vi gidi han v6i nhiifng ngirdi d trong nganh y ma chi/a thirc sir pho cap rong rai t6i dong dao moi do! ti/ong trong xa hoi. Ban c6 the dat cau hoi: Vay lam the nao de nhan biet va kiem soat can benh nay? Xin thira, khong con each nao khac ban phai tiep can v6i cac thong tin, kien thufc ve chung. Cuon sach "15 benh ung thir thudng gap - each phong va chCra trj" do Bac sT Nguyen VSn Nh^dng bien soan, se giup ban nam d\jgc nhOfng kien thuTc can ban ve benh ung thii. Tuy rang, ung thir c6 nhieu loai khac nhau, song noi dung sach de cap la 15 benh thudng gap nhat trong ddi song hang ngay; y hoc va nhan loai dang hang ngay phai doi mat v6i chung. 06 la ung thir bach cau, ung thy bang quang, ung thir XLfdng, ung thy dai trang, ung thy vu, ung thy da day, ung thy phdi, ung thy tien liet tuyen NhCimg no lire cua y khoa the gidi da va dang thu dyoc nhijfng ket qua kha quan. Nhieu ngydi benh da thoat khoi lyai hai tCf than. Di lien do, nhOmg cong trinh nghien cCru khong ngCmg cho nhOmg Cmg dung hijfu hieu, nham ngan ngCra va kiem soat can benh nguy hiem nay. Sach giup ban hinh dung dydc kha toan dien ve mot so dang ung thy thydng gap. No dya ra nhiJfng khai niem benh, nguyen 5 nhan gay benh, cac trieu chijfng cCia benh, kh^m pha chan doan benh nhi/the nao, dieu tri benh ra sao. Co each nao de han che ngan ngCfa benh khong? Hay ban cung c6 the biet 6 lira tudi nao ung thif de hinh thanh nhat. Benh ung thU" nao thi/dng xay ra d nOf nhieu hdn nam va ngifoc iai; benh nao thi/dng xay ra 6 ngi/di da trang hon ngi/di da mau? Ban se di/oc ly giai voi b6t nhufng thac mac do khi tim hieu no! dung sach de cap. Hon nOra, ngifdi benh khi c6 hieu biet ve benh hon cung se lam chu di/oc ban than, bdt lo so hoang mang, Crc che ve mat tam ly hay chCfng hoang loan tinh than. Benh nhan biet benh, con giup cac bac sT de dang hon trong qua trinh tham kham, Cham s6c, dieu tri benh. Chung toi mong nhan duoc nhieu y kien dong gop xay difng cCia ban doc, dac biet cua cac nha chuyen mon de cuon sach ngay c^ng hoan thten hon. Do cung la gop phan vao sif thanh cong cua viec xay di/ng Tu sach Y hoc thifdng thCrc trong gia 6'inh ma chung t6i dang no life thifc hien. Xin trap trong gi6i thieu. NHA XUAT BAN THANH NIEN 6 BENH BACH CAU (Ung thirmau) Benh bach cau la gi? [ Benh bach cau la mot kieu ung thu. Ung thu la mpt nhom hon 100 benh c6 hai diSu quan trong. Mot la nhung t^ bao nhit dinh trong ca th6 tra thanh di thucmg. Di^u nua la than the tiep tuc san sinh so lugmg Ion nhiing te bao di thucmg nay. Benh bach cau la ung thu cua nhiJng \k, bao mau. M6i nam, CO khoang 27.000 nguai Ion va hon 2.000 tre con a Hoa Ky biet bj benh bach cau. hi6u benh bach cSu, that c6 ich khi ta biet ve nhiing te bao mau binh thucmg va cai gi xay ra vai chung khi benh bach cau phat trien. Te bao mau binh thvong Mau gom c6 chat djch long goi la plasma va ba loai xk bao. Moi loai c6 chuc nSng rieng. Te bao bach cau giup d& ca the chiSn dau chong benh truyin nhiem va nhiJng benh khac. T6 bao h6ng cau mang oxy tu ph6i dSn cac mo ca thi va lay khi carbonic tir mo quay tra lai phoi. Te bao hong cau tao mau do cua mau. Te bao tieu chx giup da tao cue mau dong kiem soat su chay mau. Nhiing te bao mau duac hinh thanh trong tuy xuang, phin trung tam mlm xop cua xuomg. Nhung ik bao mau mai (chua truong thanh) dugc goi la cac ti bao non. Vai t6 bao non a lai trong tuy de truong thanh. Mot s6 toi nhung phin khac cua co the de truong thanh. Binh thuong, nhung te bao mau dugc san sinh theo trat ty, dugc kilm soat theo each khi than th6 can chiing. Qua trinh nay giij cho chiing ta manh khoe. B^nh bach cau Khi benh bach cau phat triln, co th§ san sinh mot s6 Ion nhung te bao mau bat thuong. Trong da so cac kilu benh ung thu mau, nhung te bao dj thuong la nhung bach cau. T6 bao benh bach cau thong thuong nhin khac voi tk bao mau binh thuong va chung khong thuc hien dung chuc nang cua chiing. Tai sao bi ung thu- mau? Cho den hien nay, chiing ta van chua biet nguyen nhan vi sao gay ra ung thu mau. Nhijng nha nghien cuu dang c6 gSng giai quyet van de nay. Nhung nghien cuu cho th4y rSng, ung thu mau thuong gap o nam hon nu va nhung ngudi da trSng thuong mac benh hon nhiirng nguofi da den. Tuy nhien, ngudi ta van chua the giai thich tai sao ngudi nay thi bi con ngudi kia lai khong. Qua viec nghien cuu s6 lugng Idn ngudi tren khap thI gidi, nhiing nha nghien cuu da tim thay nhirng yku t6 nguy CO nhat dinh lam tang nguy co phat triln benh bach cau. Vi dy, sir tiep xiic vdi mot lugng Ion buc xa nang lugng cao se lam tang nguy co bi benh bach cau. Cac chSt phong xa nay dugc san sinh sau vu no bom nguyen tu d Nhat Ban trong thdi gian chien tranh Th^ Gidi thii 2. Trong nhung nha may 8 nang lugng hat nhan, nhung quy tac an toan tuyet d6i nham bao ve cong nhan va cgng dong tranh tiep xiic vdi khdi lugng buc xa cd hai. Nghien ciiu ggi y rang su tiep xiic trong nhCrng ITnh vuc dien tu la mot yeu to nguy cho benh bach cau (nhiing ITnh vuc dien tu la mot kieu cua biic xa nang lugng thap den tu day dien va thiet bi dien). Tuy nhien, can cd nhieu nghien cuu hon 6k chung minh mdi lien ket nay. Mot sd tinh trang di truygn cd the tang them nguy co cho benh bach cau. Dd la hoi chung Down. Tre con sinh ra vdi hdi chung nay cd benh bach cau cao hom so vdi tre khac. Nhung cdng nhan tiep xiic vdi hda chat nhat dinh, trong ca mot thdi ky dai se cd nguy co cao bi ung thu mau. Benzen la mot trong sd hda chat nay. Dong thdi, vai thudc sir dung dieu tri cac loai ung thu khac cd the tang them nguy co cho con ngudi phat trien benh bach cau. Tuy nhien, nguy co nay rat nhd so vdi Igi ich ma ma hoa tn lieu mang lai. Cac nha khoa hoc da xac djnh dugc loai virut cd kha nang lam tang them nguy co mic ung thu mau. Hg tiep tuc nghien cuu virut va nguy co cd the khac cho benh bach cau, tir dd cac nha khoa hoc hy vgng hieu ro hon phuong phap de ngan chan va dieu tri benh bach cau. Co nhirng loai ung thu- mau nao? Cd vai loai benh bach cau. Chiing dugc sap xep lai theo hai each. Mot each la theo sir phat trien nhanh chdng ra sao va tdi te di nhu t\\k nao. Cach khac bdi kieu te bao mau bi anh hudng. Benh bach cau hoac la c§p hoac kinh nien. Trong benh bach cau cap, nhung t% bao mau di thuang la nhung te bao non con luu giQ dac tinh chua trudng thanh va khong the thirc hi$n nhung chuc nang binh thuang cua chiing. S6 lugng cua t^ bao non tang them nhanh chong, va benh tra thanh xku han di nhanh chong. Trong benh bach cau kinh nien, mot so t^ bao non c6 mat, nhung noi chung, nhiing tk bao nay thi da truong thanh hon va c6 the thuc hien mot so chuc nang binh thuang cua chung. Benh bach cau c6 ihk xuit hien trong ca hai ki^u bach cau chinh: Nhung te bao bach huySt hoac nhung t^ bao tiiy. Khi benh bach cau anh huang nhiJng tk bao bach huylt, no dugc goi benh bach c4u ti bao lympho. Khi nhung tS bao tiiy bi anh huong, benh dugc ggi tiiy xuong hoac benh bach ciu tao tiiy. Day la nhung kieu chung nhdt cua benh bach cau: Benh bach ciu dong lympho cip la th^ thuang gap nhit cua benh bach cau a tre em. Benh nay cung gay ra a nguai Ion, dac biet la a tuoi 65 hoac gia hon. Benh bach cau dong tuy hau het thuang anh huong ddn nguai Ian tuoi hon 55. No cung xay ra a nguai tre han, nhung hau nhu khong bao gia gay benh a tre em. Benh bach cau dong tuy man chu yeu xay ra a nguai ion. Rat it tre em phat trien benh nay. Benh bach cau te bao long la mot th6 khong binh thuang cua benh bach cau man. l\\k loai nay va loai hix thuang khac cua benh bach cau khong dugc ban din a day. Djch vu thong tin ung thu c6 the cung cap thong tin v8 chung. 10 Benh nay cung anh huong din nguoi 16n, dac biet nhiJng nguai do tuoi 65 va gia hon. Cac trieu churng cua benh bach cau la gi? Nhirng \h bao benh bach cau la dj thuang, khong the lam viec binh thuang ma nhimg ik bao mau lam. Chung khong thI giup do CO th6 d4u tranh chong lai benh truyen nhiem. Vi ly do nay, nhirng nguoi mSc benh bach cau thuong dl bi nhiem trung va sot. D6ng thoi, nhung nguoi bj benh bach cau thuong c6 s6 lugng h6ng ckxx va tieu cau it hon nguoi binh thuong. Ket qua la khong CO du hdng cdu 6k mang oxy toi khap cac co quan trong CO thI. Dieu kien nay, dugc ggi la su thilu mau, nhung benh nhan c6 thI trong nhgt nhat va cam thay yeu va met. Khi khong CO du tilu cSu, nguoi benh de bi chay mau, hhm. tim da. , f ' ^ Nhu tat ca cac te bao mau, nhirng te bao benh bach cau cQng di khap co thI. Phu thugc vao s6 lugng te bao di thuong va noi ma nhung \k bao nay tap trung, nhiing benh nhan benh bach dm co thI co mot s6 trieu chung. Trong benh bach cm cSp, nhung trieu chung xuit hien va tra nen x4u hon nhanh chong. Nhirng nguoi mac benh nay thuang din kham bac sT vi hg cam thiy nguoi gay di nhanh chong. Trong benh bach cm kinh nien, nhung trieu chung co thI khong xu4t hien trong mot thai gian dai. Khi nhiing trieu chung xu§t hien, liic dSu nh?, sau do xau d4n di. Bac sT phat hien benh bach cau kinh nien khi kham va lam xet nghiem mau thuang qui, mSc dii truoc do nguoi benh khong co bit ky nhiing trieu chung nao. 11 Ddu la trieu chung chung cua benh bach cau: S6t, ret run, va trieu chung giong nhu cam cum khac. Yeu va met. Bj nhiem trung thuong xuyen. Kem an va giam can. Sung dau hach bach huy6t, gan, lach to. Bam tim va chay mau de dang. Simg va chay mau chan rang. Va m6 hoi dSc biet la ve dem. Dau khop va xuomg. Trong benh bach cau cap, te bao bat thuong c6 the tap trung trong nao hoac tuy song (cung dugc goi la he than kinh trung uong). Ket qua c6 the la nhiJng benh nhuc d4u, non, lu Ian, mat kiem soat co bap, va co giat. Trong benh bach cau, xk bao ciing co the tap hop a tinh hoan va gay sung to. Mot so benh nhan thuong thay dau o mat hoac tren da. Benh bach cau cung c6 the anh huong bo may tieu hoa, than, ph6i, hoac nhung bo phan khac cua ca the. Trong benh bach cau kinh nien, nhirng ik bao mau dj thuong CO the tu tu tap hop trong nhieu bo phan cua than the. Benh bach cau kinh nien co the anh huong da, he than kinh trung uong, bo may tieu hoa, than, va tinh hoan. Benh bach cau dirge chan doan nhir the nao? De tim thay nguyen nhan cua trieu chung d mot nguai, bac sT hoi ve tien su benh ly va tham kham lam sang. Ngoai 12 su kiem tra sue khoe noi chung, bac sy se th§y sung len 0 gan, lach, va 0 nhiJng hach bach huyet 0 nach, ben, va c6. Nhung xet nghiem mau cung giup do trong chin doan. Mot mau mau dugc khao sat duoi kinh hiln vi dl xem hinh the te bao va de xac dinh so lugng te bao truong thanh va ih bao non. Mac dau nhung xet nghiem mau co thi bilu 16 ra rang benh nhan co benh bach cau, chung co thi khong chi ra kieu benh bach cau la gi. De kiem tra hon nira cho nhiJng xk, bao benh bach cau hoac noi kilu benh bach c4u ma benh nhan co, bac sT huylt hoc, nha ung thu, hoac nha giai phlu benh khao sat mot mlu tuy xucmg duoi kinh hign vi. Bac sT se diing mot cay kirn dam vao vung xuomg hong (xuomg chau), d6 riit mot it tuy xuomg long, khao sat duoi kinh hiln vi tim nhijmg hkx thuong. Thu thuat nay duoc goi la hiit tiiy xuomg dS lam tuy d6. Sinh thiSt tuy xuomg duoc thuc hien voi mot cai kim to hom va hut manh nho cua xuomg va tiiy xuomg. Neu nhijng te bao benh bach cSu duoc tim thiy trong m§u tuy xuong, bac sT cua benh nhan se d6 nghj nhiing xet nghiem khac tim ra pham vi benh. Diing kim choc do tuy song (choc 6ng s6ng that lung) kilm tra nhumg te bao benh bach chx trong djch long ma no lam day nhiing khong gian ben trong va xung quanh nao va tuy song (dich nao-tuy). Chup X quang nguc co the phat hien ra dau hieu cua benh trong nguc. Benh bach cau du-gfc dieu tri nhu- the nao? Viec dieu tri benh bach cau rat phuc tap. No thay d6i tuy theo loai benh bach cau va khong phai la gi6ng nhau 13 cho tit ca cac benh nhan. K6 hoach diSu tri dugfc tinh toan chpn l\ra de phu hgp vai nhu cau cua tirng b?nh nhan. Sir dieu tri phu thuoc khong chi vao kieu benh bach cau ma con vao nhOrng dac tinh nhat djnh cua te bao benh bach cau, pham vi benh, va lieu benh bach cau da dugc d'xku trj truac do hay chua. No cung phy thuoc vao tu6i benh nhan, trieu chung, va sue khoe noi chung. Bit CXI khi nao c6 thk, b?nh nhan can phai dugc di6u tri tai trung tarn y hoc c6 cac bac sT c6 kinh nghiem trong vi?c di^u tri bach cau. N6u dieu nay la khong the, bac sT cua ban nen ban bac v^ kk hoach dieu tri vai mot chuyen gia a mgt trung tam nhu vay. Bac sT cua ban c6 the ggi y mgt bac sT chuyen v^ benh bach c^u a nguai Ian hoSc tre em. Bac sT dieu tri benh bach cau nguai Ion la bac sT chuyen khoa ung thu, huyet hoc. Bac sT chuyen khoa ung thu va huyet hgc nhi khoa dieu tri benh bach cau nhi khoa. D6ng thai, benh nhan va bac sT cua hg c6 the gpi Dich vu thong tin ung thu de yeu cau Thong tin dieu tri cap nhat tir Ca sa dCr lieu ciia Vien Ung thu Quoc gia. B?nh bach cau cap car\u trj ngay tuc thi. M\ic dich ciia digu tri la mang lai sir giam nhe benh. R6i, khi khong CO bang chung cua benh, nhieu lieu phap chiia benh han c6 thI dugc dua dl ngan ngira mgt sir tai phat. Nhi8u nguai vai benh bach cau cip c6 thk dugc dieu tri khoi. Nhijng benh nhan bj benh bach cau man khong c6 trieu chung CO the khong yeu cau sir dieu trj tuc thai. Tuy nhien, hg can phai kiem tra y khoa thuang xuyen sao cho bac sT c6 the xem lieu benh c6 dang tien trien hay khong. Khi viec dieu tri la cin thilt, thi dieu trj se giiip kiem soat b?nh va 14 tri?u chung. Tuy nhien, benh bach c^u kinh nien c6 the hiSm khi dugc diSu tri khoi. Nhieu benh nhan va nhirng gia dinh cua hg mu6n hik tit ca nhung dieu ho c6 thi \h b?nh bach cau va sir lira chgn diku trj dl hg CO the nam liy mgt phan tich c\rc trong nhung quydt djnh vg cham soc y khoa. Bac sT la nguai t6t nhSt dk tra lai nhung cau hoi nay. Khi ban luan ve dieu tri, benh nhan (hoac, trong truang hgp tre em, gia dinh benh nhan) c6 thi mu6n noi vai bac sT ve sir nghien cuu cac phucmg phap didu trj mai. Chan doan ung thu lam thay d6i cugc s6ng b?nh nhan va nguai than cua hg. Nhung thay d6i nay kho c6 thi dieu khiln dugc. B?nh nhan va gia dinh hg va b^n be c6 nhieu cam xuc khac nhau va doi luc lai sg. Luc nay, benh nhan va nguai than cam thSy sg hai, gian du, hay trSm cam. Day la phan ung binh thuang khi hg d6i mat vai win de sue khoe nghiem trong. NhiJng benh nhan tr6 em va thilu nien, thuang c6 thi duomg dau nhung van dl nay tot han neu hg c6 the noi thoai mai ve sue khoe va cam xiic cua hg vai gia dinh va ban be. Chia se cam xuc vai nguai khac CO thi giup mgi nguai thiy dl chju han, do la each dl nguai khac thay sir lo au va yeu cau h6 trg cua hg. M6i quan tarn tuang lai, nhu nang vl cac kilm tra, dilu tri, nhap vien, vien phi. Vi?c trao d6i vai bac sT, y ta, nhan vien cham soc sue khoe c6 the tran an lo au va cam giac sg hai. Benh nhan c6 vai tro quylt djnh vl viec cham soc va lira chgn dieu tri bang each dat cau hoi ve ung thu mau. Hg c6 the hoi bat cu dieu gi ma hg thac mac, chua hieu tuang tan. Benh nhan va gia dinh c6 nhilu cau hoi quan trgng va bac sT la nguai tra lai hgp ly nhat. 15 Thinh thoang, benh nhan dung con s6 thong ke uoc tinh CO hoi chiJa tri cua ho. Tuy nhien, nen nho rang day chi so lieu trung binh, chiing dugc tinh dira tren so lucmg Ion va khong CO hai benh nhan ung thu nao hoan toan giong nhau. Chi bac sT theo doi true tiep benh nhan mai hieu ro tinh hinh dl ban bac ve co hoi hoi phuc (tien lugng). Bac sT thuong dung "song sot" hay "lui benh" hon la khoi benh, ngay ca nhilu benh nhan ung thu mau da hoan toan hoi phuc. Bac sT CO the khuyen nhu ve dieu tri, viec lam, den truong, hay nhirng boat dong khac. Benh nhan ciing muon thao luan ve nhiing lo au: tuong lai, quan he gia dinh, tai chinh. N€u kho noi voi bac sT ve cam xuc hay nhung van de ca nhan, benh nhan c6 the noi voi y ta, nhan vien xa hoi hay nguoi khuyen nhu, thanh vien cac giao hoi. Hoc each song voi nhirng thay doi do b?nh ung thu mau se de dang hon cho benh nhan va nhung nguoi cham s6c ho khi ho CO sir trg giup thong tin va djch vu nang do. Nhieu benh nhan cam thay c6 ich khi noi chuyen vai nhiing nguoi CO hoan canh giong ho, hp c6 the gap nhung nguoi nay do tu lien lac hay nha nhom trg giup. NhCmg phirorng phap dieu tri Da so cac benh nhan benh bach cau dugc dieu tn voi lieu phap chija benh hoa chat. Mot so khac dieu tri bang phong xa va ghep tuy xuong (BMT) ho^c lieu phap sinh hgc. Trong vai truong hgp, giai phau de cat lach (mot phau thuat ggi la cat bo lach) CO the la mgt phan cua ke hoach dieu trj. Hoa tri lieu la sir su dung thu6c d8 gi8t \k bao ung thu. Phu thugc vao loai benh bach cau, benh nhan c6 the nhan mgt 16 lieu thuoc don hoac mgt sir ket hgp hai hoac hon nua loai thuoc dieu tri. Vai thuoc chong ung thu c6 thS dugc u6ng qua duong mieng. Hau hSt dugc tiem thu6c vao tinh mach. Thuong, benh nhan can c6 nhieu duoTig ttnh mach de nhan thuoc, thuc hien bang each dung kim luon vao tmh mach. Mgt dau ong nho mem deo dugc dat vao trong tinh mach Ion, thuong trong nguc tren. Nhung thudc dugc cho vao trong 6ng hon la true tiep vao trong mgt tmh mach, d6 tranh su kho chiu cua nhung Ian bom tiem nhac lai va gay thuong t6n d6n da. Thuoc chong ung thu dugc dua vao co th^ qua duong tiem va duong uong vao dong mau va anh huong toi cac xk bao benh bach cau trong da so cac bg phan cua co thS. Tuy nhien, nhirng thuoc nay thuong khong din dugc nhung xk bao trong he thdn kinh trung uong boi vi chung bi ngSn lai boi hang rao mau nao. Hang rao bao ve nay dugc hinh thanh boi mgt mang nhijng mach mau, no Igc mau di toi nao va tuy song. De dat den nhung te bao benh bach cau trong he thSn kinh trung uong, bac sy su dung phep chua benh hoa chSt trong v6 nao. Trong kieu dieu tri nay, thuoc chong ung thu true tiep dugc tiem vao trong dich nao-tuy. Phep chija benh hoa chat trong v6 co the dugc dua vao theo hai each. Mgt s6 benh nhan nhan thuoc boi tiem vao trong phan thdp cua cot s6ng. Nhirng nguoi khac, dac biet la tre con, nhan phep chira benh hoa chat trong v6 nao thong qua mgt ong loai dac biet ggi la kho dir tru Ommaya. Thi6t bi nay dugc dat duoi da dau, noi ma no cung cSp mgt duong mon toi dich nao-tuy. Viec tiem thuoc chong ung thu vao trong kho chua thay vLy.4oJrQng^ir"ng sAng-Jidlhl- T^iUAN If- lam phep chOra benh hoa chit trong v6 de hon va thuan tien han cho benh nhan. Phep chija benh hoa ch4t duoc dua vao trong theo chu ky: thai ky di^u tri theo sau do la giai doan h6i phuc, r6i thai ky di€u tri khac, van van. Trong vai truong hgp, benh nhan dugc dieu tri ngoai tru benh vien, a phong mach bac sy hoac a nha. Tuy nhien, phu thuoc vao nhiing thu6c nao da cho va sue khoe chung cua benh nhan, sir nam vien c6 le cung can thidt. Lieu phap phong xa dugc su dung ciing vai phep chOra b?nh hoa chat cho vai loai benh bach cau. Lieu phap phong xa (cung dugc goi la tri lieu hgc buc xa) su dung nhung tia sang nang lugng cao de lam hu hai nhung te bao ung thu va ngSn chung phat trien. Sir buc xa d6n tu mot may Ian. Lieu phap phong xa cho benh bach cm c6 thk dugc dua vao theo hai each. Doi vai mot so benh nhan, bac sT c6 the dinh huang tia xa tai mot vung dSc biet cua than the nai c6 sy tap trung cua cac te bao benh bach cku, nhu lach hoac tinh hoan. Nhung benh nhan khac c6 ihk nhan su buc xa true tiep tai toan bg than the. Kilu lieu phap phong xa nay, dugc ggi sir buc xa tong so - than the, thuang dugc chi djnh truac khi ciy ghep tuy xuang. Ghep tuy ciing c6 thi dugc sir dung cho vai benh nhan. Tuy xuang san sinh benh bach cau cua benh nhan dugc pha hiiy bai nhumg lieu cao ciia nhung thu6c va sir buc xa va r6i dugc thay the bai tiiy xuang manh khoe. Tuy xuang manh khoe CO thk lay tir mot nguai cho, hoSc no c6 thk la tuy cua chinh benh nhan sau khi da \ky ra va diet t^ bao ung thu bang hoa chat hoac tia xa roi dua ngugc tra lai ca th6 nguai benh. Nhirng benh nhan dugc c4y mo tuy xuang thong thuang a lai benh vien trong vai tuan. Cho den khi tuy xuang cky bat dau san sinh du bach cau, trong suot thai gian nay benh nhan phai dugc bao ve can than tranh bi nhiem triing. Lieu phap sinh hgc la bao g6m viec di^u tri bang nhung chat CO tac dgng tai he mien dich, giup ca the chong lai benh ung thu. Chat khang {hk la mot mlu cila lieu phap sinh hgc dugc su dung cho vai loai benh bach cau. Interferon la chat dung trong lieu phap sinh hgc. Thu" nghiem lam sang Co nhiSu benh nhan bj benh bach cau (ung thu mau) tham gia vao thu nghiem lam sang. Thu nghiem lam sang giiip cac bac sT tim hi8u xem lieu mot phac do dieu tri mai c6 an toan va hieu qua hay khong. Thu nghiem lam sang cung giup cac bac sT hieu dugc tac dung cua dieu tri cung nhu phan ung phu cua no. Nhijmg benh nhan tham gia thu nghiem cung c6 the la nhirng nguai dSu tien dugc dieu tri bang cac phac do mai c6 nhiSu hua hen trong nghien cuu. Trong nhieu nghien cuu mot s6 benh nhan dugc dieu trj bang phac d6 mai trong khi s6 khac thi dugc di^u tri bang phac d6 chuan da c6 tir truac va qua do cac bac sT se so sanh sir khac biet ve hieu qua dieu trj. Nhumg benh nhan tham gia nghien cuu da dong gop mot ph^n quan trgng cho sir phat triln cua y hgc. Mac dii c6 the gap vai rui ro nhung hg c6 thI tra thanh nhung nguai dau tien dugc huang Igi tir cac phuang phap dieu tri tien tien. "19" Cac bac sT dang nghien cuu cac phuong phap dieu tri mai cho tat ca cac loai benh bach c4u (ung thu mau). Ho dang thur nghiem cac loai thudc moi, each ph6i hop thu6c hay su dung thu6c theo mot trinh tu moi. Ho cung dang nghien cuu phuong each cai thien v4n de ghep tuy. NhiSu thur nghiem lam sang lien quan den cac loai sinh tri lieu khac nhau. Interleukin va cac yku t6 kich thich don dong (ylu t6 kich thich dugc tao tir phuong phap v6 tinh) la nhung dang sinh tri lieu dang dugc nghien cuu de di8u tri ung thu mau. Thong thuong thi sinh trj lieu dugc kk hgp voi hoa tri lieu hoac ghep tuy xuong. Benh nhan bj ung thu mau (hoac gia dinh hg) nen thao luan voi bac sT nku ho muon tham gia vao thu nghiem lam sang. Cham soc ho tra Benh ung thu mau va phuong phap dilu tri no c6 the gay ra mot s6 biSn chung va tac dung phu. Benh nhan dugc cham soc h6 trg dl ngua va kiSm soat nhCmg biSn chung nay cung nhu dl cai thien chat lugng s6ng cua hg trong qua trinh dieu tri. Vi benh nhan ung thu mau rk dl bi nhilm triing co hgi nen hg can dugc cho khang sinh va mot s6 thuoc khac de phong ngira. Nhung benh nhan nay nen tranh tiep xuc voi dam dong hay nhijng ngudi dang bi cam cum hay dang bi mot benh nhiim trung nao do. Mot khi hg bi nhilm trung thi can phai nhap vien va dieu tri kip thoi vi no c6 the tram trgng. Thi^u mau va chay mau cung la nhimg van de can cham soc nang do. Truy^n h6ng cau c6 the giam trieu chung kho tho va met moi do thi^u mau gay ra. Truyen tieu cau giiip giam nguy co chay mau tram trgng. 20 Cham soc nha khoa cung rk quan trgng. Ung thu mau va hoa tri lieu co th^ lam cho vung mieng rat dl bj nhilm trung va chay mau. Cac bac sT thuong khuyen benh nhan kham nha khoa tong quat truoc khi bat dau hoa tri. Cac nha sT se giiip benh nhan each giij rang mieng sach se va tot trong suot qua trinh dieu tri. Dieu tri ung thu- mau co nhimg tac dung phu gi? Viec dieu tri ung thu mau se pha hiiy ca t& bao ung thu mau va te bao binh thuong. Kiem soat dl han chl tac dong cua thuoc len te bao binh thuong chi con tac dgng len tk bao ung thu mau de giam tac dung phu cua thudc la mot viec rit kho thuc hien. Dieu tri ung thu se co rat nhieu tac dung phu. Chung phu thuoc chu yeu vao loai phac do cGng nhu thoi gian dieu tri. Moi ngudi se co nhOng phan ung khac nhau va tham chi tren cung mot benh nhan phan ung phu o dgt dieu tri nay co the khac nhung dgt khac. N6 lire cua cac nha chuyen mon la lam giam tac dung phu den muc toi thieu. Cac bac sT va y ta co the giai thich nhung tac dung phu cho benh nhan biet va huong dan hg thay doi thuoc, che do an uong hay cac bien phap nao khac de doi pho. Dieu tri benh bach cau cap bang thuoc Tac dung phu cua hoa trj lieu phu thuoc chu yeu vao loai thu6c benh nhan su dung. Ngoai ra, cung nhu cac phuong phap trj lieu khac, tac dung phu d m6i ngudi se khac nhau. Thuong thi thude chdng ung thu tac dgng len 21 [...]... ph6i, chup CT Sean bung va vung chau, noi soi dai trang, va do lugng CEA trong mau BSt thuong men gan chung to eo di can gan Mue do CEA c6 thk tang truac khi m6 va tra vh binh thuong trong mot thai gian ngan sau khi ung thu dugc eat bo CEA tang tu tu eo thk chung to ung thu c6 thi tai phat Chup |CT Scan vung chau c6 thi cho thSy ung thu tai phat tai gan, vung chau hay a nhung vung khae Ngi soi dai... polyp tai phat hay ung thu dai trang DI kiem tra xem ung thu eo tai phat hay khong, nhung benh nhan bi ung thu dai trang c6 kha nang tang nguy ea mac ung thu tiln liet tuyin, ung thu vu va ung thu bu6ng trung Vi vay khi kham lam sang phai kham ea nhimg ea quan nay Tu-ong lai ngiroi benh ung thu- dai, tryc trang nhu' the nao? Ung thu dai trang la ngu>en nhan ehinh gay tu vong dac biet a nhung nuac phuang... khong con hieu qua nua Noi ehung, ung thu dai-true trang la loai ung thu dung hang dau a nam va dung hang thu tu trong cac loai ung thu a nu Tan suk b\g thu dai trang thay d6i tuy theo vimg tren the giai 52 Ung thu dai trang thuang gap a cac nuac phuang Tay, nhung lai hiem gap a cac nuac chau A va chau Phi 6 nhung nuac CO che do an uong theo kiku phuang Tay thi t i 1§ mac benh ung thu dai trang gia tang... chung xuSt hien, chung khong phai la dau hieu chSc chSn cua ung thu Chung c6 the do nhiing benh nhiim triing, nhung kh6i u lanh tinh, soi bang quang, hoac nhung v§n 6k khac Di8u quan trong la tai kham bac sT de xac djnh nguyen nhan cua nhung trieu chung Bat ky benh nao cung c4n phai dugc chin doan va dieu tri cang som cang tot ChSn doan ung thu- bang quang nhu- the nao? chin doan ung thu bang quang,... nhung anh huang cua dieu trj, khong nhung te bao ung thu bj pha huy ma te bao binh thuang cung bj ton thuang Dieu do cho thay tai sao viec dieu trj gay ra 46 nhieu tac dung phu Tac dung phu tuy thugc vao phuang phap dieu trj va vj tri u Phau thuat ung thu xuang la mot dai phlu Vung p h l u thuat phai dugc theo doi c i n than ve nhiem trung Phuc h6i chuc nSng la phkn quan trong sau phau thuat Tac dung... trang cung v a i nhung lira chgn dieu t r i phii hgp v a i truang hgp cua ban hgp ca hai Dieu tri tai cho: La lay hay pha buy ung t h u trong mot vung khu t n i n h u p h l u thuat va xa t r i Thuong su dung dieu t n benh a v i i K h i ung t h u v i i da Ian xa, diSu tri tai cho dugc dung de kiem soat nhung viing di can do n h u phoi hay xuong Diiu tri toan than: Su dung de pha buy hay k i e m soat ung. .. rang, an nhiSu biia va nhung bira an nhe nho trong ngay thi de han ba bira an Ian Tac dung phu cua dieu tri ung thu thay doi tviy benh nhan Tac dung phu nay khong giong nhau giira nhung dgt di^u tri mac du tren cung mot benh nhan May man han, da s6 cac tac dung phu dhu tarn thai Cac bac sT, dieu duong, va bac sT chuyen khoa dinh duong c6 thk giai thich tac dung phu cua diSu tri ung thu va c6 the ggi y... c6 the dan den ung thu dai trang C) nhung nuac c6 ti le ung thu dai trang cao, nguai ta thSy dan chung an nhieu chk beo thi c6 ti le ung thu dai trang cao han nhiing nguai an it chSt beo Ung thu dai trang dugc cho la do cac san pham chuyen hoa chat beo gay ra ung thu (chit sinh ung) Che do an nhieu rau qua va giau chat xa nhu cac loai hat, banh mi, ngii coc c6 the lam giam dugc nguy ca ung thu do dao... co di can vi th6 (tuc 6 te bao ung thu rat nho kh6ng th8 phat hien dugc) Hoa trj lieu thuong dung trong thoi gian ngan sau phau thuat de tieu huy nhung t§ bao ung thu con sot lai Hoa tri lieu dung trong truong hgp nay ggi la hoa tri lieu b6 sung Cac nghien cuu moi day da cho thay keo dai thoi gian s6ng con va lam cham tai phat ung thu 6 nhung benh nhan co diSu tri b6 sung bang hoa tri trong thoi gian... nha Ban be va gia dinh phai biet nang da ung hg tinh thkn benh nhan Cac benh nhan ung thu bang quang thuong tap hgp thanh mot nhom, hg chia se nhung van dh phai d6i mat vai benh va hieu qua cua dieu tri Tuy nhien, phai nha rang khong ai giong ai Cach ap dung dieu tri cho benh nhan nay thi dung nhung khong dung cho benh nhan khac, ngay ca khi hg CO cung loai ung thu Y tuong tot la thao luan nhijng loi . hang ngay phai doi mat v6i chung. 06 la ung thir bach cau, ung thy bang quang, ung thir XLfdng, ung thy dai trang, ung thy vu, ung thy da day, ung thy phdi, ung thy tien liet tuyen NhCimg. Khi nhung trieu chung xuSt hien, chung khong phai la dau hieu chSc chSn cua ung thu. Chung c6 the do nhiing benh nhiim triing, nhung kh6i u lanh tinh, soi bang quang, hoac nhung . ngSn. Tac dung phu cua viec dieu tri ung thir b^ng quang Nhung phuomg phap thuomg dung dk dieu tri ung thu bang quang thuomg c6 tac dung phu rkt lom. Kho ma giai han tac dung phu cua