ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC TỰ NHIÊN oOo Trần Thị Thương NGHIÊN CỨU HIỆU QUẢ CỦA VIỆC TẨY GIUN ĐỊNH KỲ KẾT HỢP VỚI BỔ SUNG VIÊN SẮT - AXIT FOLIC CHO PHỤ NỮ TUỔI SINH SẢN Ở HAI HUYỆN TRẤN YÊN VÀ YÊN BÌNH, TỈNH YÊN BÁI LUẬN VĂN THẠC SĨ SINH HỌC Hà Nội - 2014 ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC TỰ NHIÊN oOo Trần Thị Thương NGHIÊN CỨU HIỆU QUẢ CỦA VIỆC TẨY GIUN ĐỊNH KỲ KẾT HỢP VỚI BỔ SUNG VIÊN SẮT - AXIT FOLIC CHO PHỤ NỮ TUỔI SINH SẢN Ở HAI HUYỆN TRẤN YÊN VÀ YÊN BÌNH, TỈNH YÊN BÁI Chuyên ngành: Động vật học Mã số: 60 42 01 03 LUẬN VĂN THẠC SĨ SINH HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS. Ngô Đức Thắng TS. Trần Anh Đức Hà Nội - 2014 i LI C c ht tôi xin gi lc Thng, Vin St rét  Ký sinh trùng  c, B ng vt Kng, Khoa Sinh hc, ng i hc Khoa Hc T Nhiên Hà Ni là i th tng d tôi trong quá trình hc tp nghiên cu, hoàn thành lu n PSG.TS. T Th n St rét  Ký sinh trùng   nhim d ng thiu máu ti Yên Bái phép c s dng mt phn s liu trong d  hoàn thành lu thy cô giáo, anh ch và các bn trong B môn ng vt K, tu kin cho tôi trong sut quá trình hc tp tng, ti B môn. p th Ban Giám hiu, i hc, các thy cô trong Ban Ch nhi tôi trong sut quá trình hc tp. Cui cùng, tôi xin bày t lòng bi ng nghip, nh , ng h tôi có th hoàn thành tt lu Học viên cao học Trần Thị Thương ii MC LC M U 1 . TNG QUAN TÀI LIU 3 1.1. m sinh hc và dch t hc c giun móc 3 1.2. Tác hi ci v i 7 1.3. Khái quát tình hình nhim giun  Vit Nam 9 1.4. Bin pháp phòng bu tr  14 1.5. Vai trò ca st và mi liên quan gia tình trng thiu máu thiu st vi tình trng nhim giun 15 . M,THI GIAN,  NGHIÊN CU 19 m và thi gian nghiên cu 19 ng và c mu nghiên cu 21 2.3. u 23 2.4. Các ch  25 c trong nghiên cu 27 . KT QU NGHIÊN CU VÀ BÀN LUN 28 3.1. T l nhim các loa ph n tui sinh sc và sau can thip  hai huyn 28 3.2. T l thiu máu (thiu Hb), thiu st (thiu SF)  ph n tui sinh sn c và sau can thip  hai huyn 38 3.3. Hiu qu ca các bin pháp tnh k kt hp vi b sung viên st axit-folic hàng tun sau can thip 46 KT LUN 52 KIN NGH 53 TÀI LIU THAM KHO 54 iii DANH MC CÁC BNG Bng 1.1.   10 Bng 1.2. Phân b s i 15 Bng 2.1. Phân lo nhing rut theo tiêu chun ca WHO 26 Bng 3.1. T l nhim các loi giun truyt  ph n tui sinh s sau can thip 29 Bca ph n tui sinh sn    hai huyn 33 Bng 3.3. T l nhim phi hp các loi giun  ph n tui sinh s sau can thip 36 Bng 3.4. a ph n hai huyn 39 Bng 3.5. ng Hb 42 Bng 3.6. T lSFng SF trung bình   ca ph n  hai huyn 43 Bng 3.7. u s 45 Bng 3.8.  bng thuc ty giun và b sung viên st hàng tun cho ph n tui sinh sn  hai huyn 48 Bng 3.9. S thay i ca t l nhim giun móc, thiu máu, thiu st và thiu máu thiu st theo thi gian sau can thip. 49 iv DANH MC CÁC HÌNH Hình 2.1.   các xã nghiên cu ca huyn Trn Yên 19 Hình 2.2.   các xã nghiên cu ca huyn Yên Bình 20 Hình 2.3. Tr 25 Hình 2.4. Trng giun tóc 25 Hình 2.5. Trng giun móc 25 Hình 3.1. T l nhim các loc và sau can thip  hai huyn 30  nhic và sau can thip 34 Hình 3.3. T l nhim phi hp các loi giun  hai huyn 37 Hình 3.4. T l thiu máu ca ph n  hai huyc và sau can thip 40 Hình 3.5. T l thiu Ferritin ca ph n  hai huyc và sau can thip 44 Hình 3.6. T l thiu máu có thiu st  hai huyc và sau can thip 45 Hình 3.7. S i t l nhim giun móc, t l thiu máu, t l thiu st và t l thiu máu thiu st 50 v DANH MC CÁC CH VIT TT Hb: HSHQ: Hemoglobin H s hiu qu nnk: Nhi khác SF: Ferritin VSR  KST  : Vin St Rét  Ký sinh trùng   WHO: T chc Y t Th gii 1 M U  là các loi giun truyt gp ph bin  c nhii và cn nhii, nhn liên quan cht ch i, v ng th t còn khó ng nhim giun truyt gây nhiu tác hi thm lng và lâu dài ti sc khi, thm chí nó còn là nguyên nhân trc tip hay gián tip dn n t vong. Nhng hu qu tc thi hay lâu dài ca tình trng nhim các loi giun truyt có th gây ra cho mi la tui và không ch cho mt th h  thiu máu, thing, còi cc, chm phát trin v th cht và trí tu  tr em, gây thiu máu, thiu st  ph n t bit là ph n tu  Vit Nam c có khí hu nhii nóng m, nn kinh t ch yu là nông nghip, còn nhiu phong tc tp quán lc hy t l nhim các loi giun truyt khá ph bin vi s khác nhau gia các vùng, các min và các ng, cao nht  min Bc và  nông dân trng rau màu. Yên Bái là mt tnh thuc min núi Tây Bc, cách Hà Ni 180 km có u kin kinh t vn còn nghèo dân trí còn thp, tình trng v ng t: vn còn to h ng khi tip xúc vtu kin thun li cho s lan truyn và phát trin bnh giun truyc s tài tr ca i hc Melbounre - Australia,  2005 Vin St rét - Ký sinh trùng -  (VSR  KST  hp tác vi i hc Melbounre  Australia và T chc Y t Th gii (WHO) thc hin nghiên cu qu và tính kh thi ca vic áp d sung viên st axit folic hàng tun và tnh k mn cho ph n  tui sinh sn t n 45 tui ti t u qu sau p bng ty giun vi Albendazole mt ln và b sung viên st-axit folic hàng tun. Chúng tôi ti tài: u   -axit   vi 3 mc tiêu sau : 2 1. nh t l  nhia ph n  tui sinh sn ti hai huyn Yên Bình và Trn Yên, tnh Yên Bái sau can thip bng thuc tnh k mt ln kt hp vi b sung viên st-axit folic hàng tun. 2.  nh t l thiu máu, thiu st ca ph n tui sinh sn  hai huyn Yên Bình và Trn Yên, tnh Yên Bái sau can thip bng thuc tnh k mt ln kt hp vi b sung viên st- axit folic hàng tun. 3. u qu p bng thuc tnh k mt ln kt hp vi b sung viên st-axit folic hàng tun. 3  TNG QUAN TÀI LIU 1.1. Khái quát đặc điểm sinh học và dịch tễ học của giun đũa, giun tóc và giun móc Mc dù không thy nhng vt tích gì ca giun truyt trong nhng ta cht c rong các hóa thch do cu to c giun sán không bn vng, không tn tc lâu, n có th coi giun sán là nhng ký sinh trùng có lch s xut hin rt sm ngay t t và các sinh vt [34]. m sinh hc c Gi u thuc ngành Giun tròn (Nematoda) [1]  (Ascaris lumbricoides)  Ascaroidae, h Ascarididae, ging Ascaris. Loài A .lumbricoides là loài giun ln ký sinh  rut i, không có môi trung [1]. ng thành có màu trng sa hong, con cái có kích c 20-25cm x 0,5-0,6cc 15-17cm x 3-4 cm.  chia thành ba phn  ng thàn tiêu hóa: bu giun  là b phngn nhng vùng có thp theo môi giun là mt ng tiêu hóa bao gm thc qun, rut, hu môn, giúp giun có kh ng ca rui.  sinh dc cm: t cung, hai ng dn trng, bung trng và hai vòi trng. Hai vòi trng gn l sinh dc thì t ra l sinh dc cái  mt phn ba c ca thân giun. c là mt ng tinh hoàn gm mt ng nh, cun len dn dn ng này to da   pht tinh  l hu môn, ngoài ra còn có hai gai sinh dc chìa  c nh giun cái trong lúc giao hp. n hoàn, bài tit c gin [2]. [...]... loài giun của phụ nữ ở hai huyện Trấn Yên và Yên Bình trƣớc can thiệp (11/2005) và tại thời điểm nghiên cứu này (7/2012) cho chúng ta thấy đƣợc tình hình nhiễm các loài giun của phụ nữ ở hai huyện nghiên cứu rất đáng quan tâm Và thấy đƣợc hiệu quả của việc uống thuốc giun định kỳ là rất có ý nghĩa Kết quả này đƣợc trình bày trong Bảng 3.1 và Hình 3.1: 28 Bảng 3.1 Tỷ lệ nhiễm các loại giun của phụ nữ tuổi. .. 2.3 Phƣơng pháp nghiên cứu Thiết kế nghiên cứu: Trong nghiên cứu này lần này chúng tôi đánh giá hiệu quả của thuốc tẩy giun và hiệu quả bố sung viên sắt vào tháng 7/2012 nên chúng tôi dùng phƣơng pháp nghiên cứu cắt ngang mô tả”: - Xác định tỷ lệ và cƣờng độ nhiễm giun đũa, giun tóc, giun móc của phụ nữ độ tuổi sinh sản ở hai huyện nghiên cứu tại thời điểm đầu của dự án (11/2005) và tại thời điểm... tóc và giun móc của phụ nữ tuổi sinh sản trƣớc và sau can thiệp ở hai huyện Tháng 11/2005, tất cả phụ nữ tuổi sinh sản của hai huyện Trấn Yên và Yên Bình có tên trong danh sách điều tra trong dự án “Phòng chống thiếu máu tại Yên Bái đều đƣợc xét nghiệm phân để xác định tỷ lệ nhiễm các loại giun Và đến thời điểm nghiên cứu này (tháng 7/2012), để đánh giá hiệu quả của việc tẩy giun định kỳ bằng Albendazol... can thiệp - Xác định tỷ lệ thiếu máu thiếu sắt qua các chỉ số Hb và SF của phụ nữ tuổi sinh sản ở hai huyện nghiên cứu tại thời điểm trƣớc can thiệp (11/2005) và sau can thiệp (7/2012) Tất cả phụ nữ có tên trong danh sách đều đƣợc uống thuốc tẩy giun định kỳ và bổ sung viên sắt nên chúng tôi dùng phƣơng pháp nghiên cứu thứ hai là Nghiên cứu can thiệp cộng đồng”: - Đối với thuốc tẩy giun chúng tôi dùng... 50,3% và nông trƣờng Tân Phú – P Long là 52,0% [21] Còn theo nghiên cứu của Đỗ Trung Dũng (2011), trên phụ nữ độ tuổi sinh sản từ 15 đến 45 tuổi thì tỷ lệ nhiễm giun móc của phụ nữ tuổi sinh sản ở tỉnh Sơn La à 63%, tỉnh Tây Ninh là 45,6% [8] Theo nghiên cứu của Hán Đình Trọng (2011), tại bốn xã của Lào Cai thì tỷ lệ nhiễm giun móc của phụ nữ tuổi sinh sản (từ 20 đến 25 tuổi) là 42,12% [44] 12 Nhiễm giun. .. 2.1 Địa điểm và thời gian nghiên cứu Địa điểm nghiên cứu: Tại 2 huyện Trấn Yên và Yên Bình của tỉnh Yên Bái Hình 2.1 Sơ đồ các xã nghiên cứu của huyện Trấn Yên 19 Hình 2.2 Sơ đồ các xã nghiên cứu của huyện Yên Bình Trong điều tra ban đầu mỗi huyện đƣợc chọn ngẫu nhiên 9 xã, do đó hai huyện có tổng cộng à 18 xã đƣợc đƣa vào điều tra Huyện Trấn Yên chọn ngẫu nhiên đƣợc 9 xã đó à: Hòa Cuông, Hợp Minh, Hƣng... khỏe của phụ nữ trƣởng thành và phụ nữ ở độ tuổi sinh sản, ảnh hƣởng tới thời kỳ mang thai vì một trong những tác hại do giun móc gây ra là chảy máu mãn tính Đối với 17 phụ nữ tuổi sinh sản thiếu máu trực tiếp ảnh hƣởng đến sức khỏe con cái họ Tình trạng thiếu máu do thiếu sắt trong thời kỳ thai nghén có thể gây nên đẻ non, trẻ thiếu cân, tử vong mẹ và trẻ sơ sinh [15] Nghiên cứu của Nguyen PH và nnk... Thị Trấn Cổ Phúc Huyện Yên Bình chọn ngẫu nhiên đƣợc 9 xã sau: Cẩm Ân, Đại Đồng, Đại Minh, Tân Nguyên, Vũ Linh, Yên Bình, Yên Thành, Thị trấn Thác Bà, Thị trấn Yên Bình 20 Thời gian nghiên cứu: Thời gian thực hiện nghiên cứu này là tháng 7/2012 đến tháng 12/2014 Ngoài ra, để đánh giá hiệu quả của biện pháp tẩy giun định kỳ kết hợp với bổ sung viên sắt- axit folic hàng tuần, luận văn này còn tham khảo và. .. trong nghiên cứu - Chúng tôi chỉ tiến hành điều tra và lấy máu, phân xét nghiệm với những phụ nữ đồng ý tham gia vào chƣơng trình và danh tính của họ đƣợc bí mật - Những phụ nữ tham gia nghiên cứu bị nhiễm giun sẽ đƣợc điều trị và tƣ vấn phòng chống bệnh - Kết quả điều tra chỉ phục vụ vào mục đích nghiên cứu 27 CHƢƠNG 3 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ BÀN LUẬN 3.1 Tỷ lệ nhiễm các loại giun đũa, giun tóc và giun. .. nhiễm giun móc của ngƣời dân xã Phù Nham, huyện Văn Chấn tỉnh Yên Bái năm 2007 à 29,6% Trong khi đó tỷ lệ nhiễm giun móc theo giới lên tới 57,9% với cƣờng độ nhiễm chủ yếu là nhẹ 93,2% [24] Tại hai huyện Trấn Yên và Yên Bình của tỉnh Yên Bái đến thời điểm nghiên cứu chƣa có một cuộc điều tra nào về tỷ ệ nhiễm giun, nhƣng với các điều kiện sau: Hai huyện nằm trong vùng khí hậu phía đông của tỉnh Yên Bái . Thị Thương NGHIÊN CỨU HIỆU QUẢ CỦA VIỆC TẨY GIUN ĐỊNH KỲ KẾT HỢP VỚI BỔ SUNG VIÊN SẮT - AXIT FOLIC CHO PHỤ NỮ TUỔI SINH SẢN Ở HAI HUYỆN TRẤN YÊN VÀ YÊN BÌNH, TỈNH YÊN BÁI . HỢP VỚI BỔ SUNG VIÊN SẮT - AXIT FOLIC CHO PHỤ NỮ TUỔI SINH SẢN Ở HAI HUYỆN TRẤN YÊN VÀ YÊN BÌNH, TỈNH YÊN BÁI Chuyên ngành: Động vật học Mã số: 60 42 01 03 LUẬN VĂN THẠC SĨ SINH HỌC. SĨ SINH HỌC Hà Nội - 2014 ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC TỰ NHIÊN oOo Trần Thị Thương NGHIÊN CỨU HIỆU QUẢ CỦA VIỆC TẨY GIUN ĐỊNH KỲ KẾT HỢP VỚI