SIÊU ÂM 3 THÁNG ĐẦU SIÊU ÂM 3 THÁNG ĐẦU THAI KỲ THAI KỲ BS CK II HUỲNH VĂN NHÀN BS CK II HUỲNH VĂN NHÀN BV TỪ DŨ BV TỪ DŨ NĂM 2005 NĂM 2005 MỘT SỐ THUẬT NGỮ MỘT SỐ THUẬT NGỮ – GA (gestation age) = MA (menstrual age): Tuổi thai tính từ ngày kinh chót = tuổi thai tính theo siêu âm – EA (embryologic age): tuổi thai thật sự, tính từ ngày thụ thai, nhỏ hơn GA và MA 2 tuần. CHỈ ĐỊNH SIÊU ÂM 3 THÁNG ĐẦU CHỈ ĐỊNH SIÊU ÂM 3 THÁNG ĐẦU SA NGÃ ÂM ĐẠO LÀ LỰA CHỌN TỐT NHẤT 1. Xác đònh có thai, vò trí thai (trong/ ngoài), số lượng thai. 2. Tuổi thai, ngày dự sanh chính xác nhất. 3. Đo độ mờ da gáy tầm soát HC Down. 4. Phát hiện sớm một số dò tật như vô sọ, não thất duy nhất, nang bạch huyết vùng cổ . . . PHÔI HỌC PHÔI HỌC • - Sự thụ tinh xảy ra ở N15 của CK 28 ngày. • - N 16-17: trứng đã thụ tinh vừa di chuyển vào lòng tử cung vừa phân chia thành phôi dâu ( ≥12 tế bào). • - N18-19: Phôi dâu đã vào trong lòng TC, phôi dâu chuyển thành giai đoạn phôi nang gồm 2 lớp: lớp ngoài (trophoblast) tạo thành màng đệm và nhau, lớp trong phát triển thành phôi, màng ối, dây rốn, yolk sac. PHÔI HỌC PHÔI HỌC • - Ở tuần thứ 4: phôi nang có ĐK = 1mm. • Giai đoạn này do sự xâm nhập của nguyên bào nuôi vào NMTC có thể gây xuất huyết âm đạo, trùng với thời điểm hành kinh. • - Cuối tuần 4: túi thai = 2-3mm, có thể nhìn thấy trên SA ngã . • - Tuần thứ 5: túi thai = 5mm, kết thúc giai đoạn thụ thai (5 tuần) PHÔI HỌC PHÔI HỌC • - Giai đoạn phôi (tuần 6-10): hình thành tất cả các cơ quan bên ngoài lẫn bên trong, có hoạt động tim thai ở tuần thứ 6. Hình dạng phôi chuyển nhanh chóng từ dạng dóa dẹt sang dạng chữ C rồi dạng hình bào thai. • - Giai đoạn thai (tuần 11-12): các cơ quan tiếp tục phát triển nhanh chóng. THAI 7 TUAÀN VAØ 10 TUAÀN THAI 7 TUAÀN VAØ 10 TUAÀN CHẨN ĐOÁN TÚI THAI CHẨN ĐOÁN TÚI THAI • - Với SA ngã , tần số tối thiểu 5Mhz, có thể phát hiện túi thai 2-3mm # 4w1d và 4w3d. • - SA: Túi dòch bao quanh bởi vòng echo dày, thường hình tròn, thai càng lớn thì có dạng Ellip. Kích thước túi thai được tính bằng MSD. • MSD = (ĐK trước sau+ trên dưới + ngang)/3 • - Khi túi thai = 5mm (5wGA), có thể nhìn thấy trên SA bụng. TUÙI THAI 4W3D TUÙI THAI 4W3D CAÙCH ÑO MSD CAÙCH ÑO MSD [...]... TT, thai kỳ có tiên lượng tốt – Thai >8w có hoạt động TT, tỷ lệ sẩy thai chỉ từ 2-3% CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ SẨY THAI SỚM 1 Tuổi thai: Tương quan nghòch Thai 8w: Tỷ lệ ST # 2% 2 Máu tụ trong TC: Máu tụ sau nhau có tiên lượng xấu hơn máu tụ trong lòng tử cung, xa bánh nhau CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ SẨY THAI SỚM • 3 Tần số TT: • Nếu TT8mm không có YS – MSD>16mm không có phôi và hoạt động TT Trứng trống hoặc túi thai không có phôi, các nguyên bào nuôi vẫn tiếp tục phát triển nên túi thai vẫn tăng kích thước – Thai bình thường: MSD tăng 1.13mm/d – Thai bất thường : MSD tăng 0.7mm/d – Chẩn đoán thai ngừng tiến triển nếu MSD tăng . SIÊU ÂM 3 THÁNG ĐẦU SIÊU ÂM 3 THÁNG ĐẦU THAI KỲ THAI KỲ BS CK II HUỲNH VĂN NHÀN BS CK II HUỲNH VĂN NHÀN BV TỪ DŨ BV TỪ. age): Tuổi thai tính từ ngày kinh chót = tuổi thai tính theo siêu âm – EA (embryologic age): tuổi thai thật sự, tính từ ngày thụ thai, nhỏ hơn GA và MA 2 tuần. CHỈ ĐỊNH SIÊU ÂM 3 THÁNG ĐẦU CHỈ. ĐỊNH SIÊU ÂM 3 THÁNG ĐẦU CHỈ ĐỊNH SIÊU ÂM 3 THÁNG ĐẦU SA NGÃ ÂM ĐẠO LÀ LỰA CHỌN TỐT NHẤT 1. Xác đònh có thai, vò trí thai (trong/ ngoài), số lượng thai. 2. Tuổi thai, ngày dự sanh chính xác nhất. 3.