ChÈn ®o¸n hChÈn ®o¸n h ×× T.s. NguyÔn Duy HuÒT.s. NguyÔn Duy HuÒ §§ ¹i häc Y Hµ néi¹i häc Y Hµ néi ×× nh ¶nh u gannh ¶nh u gan T.s. NguyÔn Duy HuÒT.s. NguyÔn Duy HuÒ ¹i häc Y Hµ néi¹i häc Y Hµ néi Tr- ờng hợp lâm sàngTr- ờng hợp lâm sàngTr- ờng hợp lâm sàngTr- ờng hợp lâm sàng BN nữ , 28 tuổi, đau hạ s- ờn phải, mất ngon miệng Tiền sử: i Sử dụng thuốc tránh thai nhiều n iSiêu âm vì các dấu hiệu t- ơng tự cách 4 năm: bình th- ờng iM ổ ruột thừa: 10 n Thăm khám LS: Bì nh th- ờng Các xét nghiệm: Bì nh th- ờng Tr- ờng hợp lâm sàngTr- ờng hợp lâm sàngTr- ờng hợp lâm sàngTr- ờng hợp lâm sàng , 28 tuổi, đau hạ s- ờn phải, mất ngon Sử dụng thuốc tránh thai nhiều n ăm các dấu hiệu t- ơng tự cách 4 ổ ruột thừa: 10 n ăm nh th- ờng nh th- ờng 91-04645 91-04645 T 0 : sans prep. T 1 : artériel 91- 04645 T 2 : portal T 3 : tardif C¸c ph-¬ng ph¸p CC¸c ph-¬ng ph¸p C 1.1. CBKCBCBKCB 2.2. SIªu ©m: 2D, Doppler,SIªu ©m: 2D, Doppler, 3.3. CLVTCLVT 4.4. CHTCHT 5.5. Chôp m¹ch m¸uChôp m¹ch m¸u U gan C¸c ph-¬ng ph¸p CC¸c ph-¬ng ph¸p C §§HAHA SIªu ©m: 2D, Doppler,SIªu ©m: 2D, Doppler, U gan ỉỉ U gan lành tínhU gan lành tính ĐĐ Nang ganNang gan ĐĐ U máuU máu ĐĐ TT ăă ng sản thể nốt khu trú (HNF)ng sản thể nốt khu trú (HNF) ĐĐ U tuyếnU tuyến ỉỉ Các khối u gan ác tínhCác khối u gan ác tính ĐĐ Ung th- tế bào gan (CHC)Ung th- tế bào gan (CHC) Ung th- đ- ờng mật trong ganUng th- đ- ờng mật trong gan Các khối u khác Các khối u khác ỉỉ Di cDi căăn gann gan U gan ng sản thể nốt khu trú (HNF)ng sản thể nốt khu trú (HNF) Các khối u gan ác tínhCác khối u gan ác tính Ung th- tế bào gan (CHC)Ung th- tế bào gan (CHC) U gan Nang gan Tần suất: 1-2,5% mổ tử thi Hay gặp: Đơn độc và nằm Không có vách ngăn, KT 20cm), dịch thanh mạc Thành: tổ chức liên kết lót biểu mô đ- ờng mật. Lâm sàng: Không triệu chứng Không sinh thiết Chọc hút, mổ Nang gan thi . 1-5% khám siêu âm nằm ngoại vi KT thay đổi (vài mm đến lót bởi TB biểu mô trụ và chứng . Không ác tính hoá thiết mổ cắt chỏm nang. AP 61-4322 Nang gan Nang ganNang gan HH ìì nh ảnh siêu âm điển hnh ảnh siêu âm điển h Khối dịch trong, rỗng âmKhối dịch trong, rỗng âm kèm theo tkèm theo t ăăng âm phía sau.ng âm phía sau. Giới hạn rõ, tròn, không cóGiới hạn rõ, tròn, không có thànhthành ĐĐ ơn độc hoặc nhiềuơn độc hoặc nhiều Th- ờng d- ới 4 cmTh- ờng d- ới 4 cm Nang ganNang gan nh ảnh siêu âm điển hnh ảnh siêu âm điển h ììnhnh [...]... Kasabach-Merritt Lâm sàng: Không điều trị, trừ khi có biến chứng U máu gan: H : Hình ảnh siêu âm Thể điển hình Thể không điển hình nh U máu Hình ảnh siêu âm điển hình hì Kích th- ớc < 4 cm Bờ nét và điều, tăng âm tă điều Tăng âm phía sau +/+/ ép đầu dò? Doppler U máu U máu Hình ảnh siêu âm điển hình hì Doppler U máu Hình ảnh siêu âm không điển hình hì Giảm âm: do nhu mô gan tăng âm tă Âm không đều:... đều: KT lớn, xơ hoá, huyết khối, chảy máu trong khối, vôi hoá U thể hang U máu thể lan toả Đồng âm: dễ bỏ sót U máu Hình ảnh siêu âm không điển hình hì Giảm âm: do nhu mô gan tăng âm tă U máu Âm không đều: KT lớn, xơ hoá, huyết khối, chảy máu trong khối, vôi hoá Hình ảnh SA không điển hình hì U máu Âm không đều: KT lớn, xơ hoá, huyết khối, chảy máu trong khối, vôi hoá Hình ảnh SA không điển hình... C- CT C+ IRM T2 T2 91-06442 Nang gan Nang gan biến chứng Chảy máu, nhiễm trùng U máu gan (angiome hay hémangiome) Tần suất: 4-7% dân c- , 30 7% 30-50, nữ>nam Phát hiện: Tình cờ do SA, CT hoặc biến nh chứng GPB Đại thể: U nhỏ . nang. AP 61-4322 Nang gan Nang ganNang gan HH ìì nh ảnh siêu âm điển hnh ảnh siêu âm điển h Khối dịch trong, rỗng âmKhối dịch trong, rỗng âm kèm theo tkèm theo t ăăng âm phía sau.ng âm phía sau. Giới. cm Nang ganNang gan nh ảnh siêu âm điển hnh ảnh siêu âm điển h ììnhnh écho CT C+ 91-06442 CT C- T2 IRM T2 Nang gan Nang gan Nang gan biÕn chøng Ch¶y m¸u, nhiÔm trïng Nang gan biÕn chøng U máu gan (angiome. cDi căăn gann gan U gan ng sản thể nốt khu trú (HNF)ng sản thể nốt khu trú (HNF) Các khối u gan ác tínhCác khối u gan ác tính Ung th- tế bào gan (CHC)Ung th- tế bào gan (CHC) U gan Nang gan Tần