3/31/2006 1 Nguyªn Nguyªn lý lý siªu siªu ©m ©m Bs. NguyÔn Xu©n HiÒn Khoa C§HA BV B¹ch Mai 3/31/2006 2 3/31/2006 3 Siêu âm là phơng pháp thăm khám bằng hình ảnhbằngcáchsửdụngsóngâm cótầnsốcaovà sự phản hồi của sóng âm giống nh dơi, cá heo 3/31/2006 4 VËt VËt lý lý siªu siªu ©m ©m 1.Ph©n lo¹i sãng ©m theo tÇn sè + Sãng ©m cã tÇn sè thÊp = h¹ ©m(infrasound) f<16Hz. + Sãng ©m cã tÇn sè nghe ®−îc(Audible sound) f = 16Hz-20kHz. + Sãng siªu ©m(Ultrasound) f > 20kHz + Sãng siªu ©m dïng trong chÈn ®o¸n cã tÇn sè tõ trªn 1 MHz – 50MHz 3/31/2006 5 Vật Vật lý lý si si êu âm êu âm 2. Tính chất sóng âm + Có thể định hớng đợc + Có thể hội tụ đợc + Vì có tần số caoặ Có thể dùng thăm dò đối tợng nhỏ và chuyển động nhanh. + Nếu dùng năng lợng caoặCó thể phá vỡ màng tế bào và tạo nhiệt địa phơngặ Dùng để điều trị. 3/31/2006 6 Vật Vật lý lý si si êu âm êu âm 3. Các đại lợng đặc trng cho sóng siêu âm + Tốc độ truyền của sóng âm trong môi trờng C phụ thuộc vào bản chất của môi trờng đó. + Trở kháng âm là đai lợng đặc trng cho khả năng truyền qua của sóng âm đối với môi trờng nhất định Z= PxC Z: trở kháng âm, P: mật độ của môi trờng, C: tốc độ truyền âm trong môi trờng đó. 3/31/2006 7 VËt VËt lý lý si si ªu ©m ªu ©m M«i tr−êng TÇn sè Tèc ®é truyÒn(m/s) MËt ®é(g/cm2) N−íc 1.5 1496 0.997 Tæ chøc mÒm(c¬ thÓ) 2.5 1490-1610 1.06 Gan 1.8 1570 1.055 Kh«ng khÝ 331 0.0012 3/31/2006 8 Vật Vật lý lý si si êu âm êu âm 4. Các hiện tợng vật lý xảy ra khi sóng siêu âm truyền qua môi trờng + Sự tiêu tán năng lợng + Sự phản hồi và khúc xạ Sóng phản hồi Sóng tới Sóng truyền qua Mặt phẳng phân cách Z1 Z2 Tạo ảnh 3/31/2006 9 Các bớc tạo ảnh siêu âm y học 1. Máy siêu âm truyền vào cơ thể sóng âm có tầm số cao(1-10, 15Megahertz) qua đầu dò siêu âm 2. Sóng âm truyền qua cơ thể sẽ gặp sự ngăn cách của các tạng trong cơ thể. 3. Một phần sống âm reflected lại đầu dò, trong khi một phần khác vẫn tiếp tục truyền sâu và trong cơ thể và gặp sự phân cách của các tạng tiếp theo 4. Sóng âm phản xạ đợc đầu do thu lại và truyền vào trong máy. 5. Máy sẽ tính đợc khoảng cách từ đầu dò tới các tạng bằng cách tính với vận tốc truyền là 1540m/s và mỗi lần sóng âm trở về đợc tính bằng 1 phần triệu của giây(D= c x t/2) 6. Máy sẽ thay đổi khoảng từ đầu dò đến tạng và tạo ảnh 3/31/2006 10 Nguy Nguy ên ên lý lý tạo ả tạo ả nh nh Đầu dòặ Sóng âmặ Truyền qua mô và tạng cơ thể Phản xạ Đầudòthutínhiệu Máy tínhsửlý ảnh siêu âm Truyền qua mô nông Truyền qua mô sâu hơn [...]... chất lợng ảnh siêu âm 17 3/31/2006 18 3/31/2006 19 3/31/2006 ứng dụng siêu âm trong y học Dễ thực hiện, nên có nhiều loại đầu dò Mọi lúc, mọi nơi Không xâm lấn Giá thành rẻ Không khách quan, BN béo, nhiều hơi 20 3/31/2006 ứng dụng siêu âm trong y học 1 Bệnh lý gan mật + Sỏi mật, viêm túi mật, giun chui OMC + Gan nhiễm trùng: áp xe gan, sán lá gan + U gan hoại tử áp xe + Vỡ gan 2 Bệnh lý tụy + Viêm... kỳ tâm trơng/thu + RVESD: đờng kính thất phải cuối kỳ tâm thu + LVEDD: đờng kính thất trái cuối kỳ tâm trơng/thu + LVESD: đờng kính thất trái cuối kỳ tâm thu + LVPW: độ dày thành sau thất trái 27 3/31/2006 một số thông số trong siêu âm y học + IVS: chiều dày vách liên thất + EF solpe: vận tốc chuyển động van hai lá(mm/s) + LVEDV: thể tích thất trái cuối tâm trơng + LVESV: thể tích thất trái cuối tâm... tụy + Chấn thơng tụy 21 3/31/2006 ứng dụng siêu âm trong y học 3 Bệnh lý lách + áp xe lách + Nang lách nhiễm trùng + U lách 4 Bệnh lý thận + Sỏi thận, niệu quản, áp xe thận, viêm thận bể thận cấp + ứ mủ thận, thận lạc chỗ bị xoắn + U thận + Chấn thơng thận: vỡ thận + Sỏi bàng quang, viêm bàng quang, UXTLT 22 3/31/2006 ứng dụng siêu âm trong y học 5 Bệnh lý tử cung phần phụ + GEU + U nang buồng trứng... 3/31/2006 A Nguyên lý Điểm di động 31 3/31/2006 A Nguyên lý H 1 H 2 H 3 32 3/31/2006 Passage du mur du son 33 3/31/2006 Balle Infra sonique supra sonique 34 3/31/2006 Về đầu dò Xa đầu dò Đỏ Xanh 35 3/31/2006 A Nguyên lý 1 Hiệu ứng Doppler 1842 Christian Johann Doppler - áo (1803-1853) + F1 thu, F2 phát, cả hai cố định thì F1=F2 + dài ngắn tuỳ L phát L thu Chúng đúng cho tất cả các loại sóng kể cả sóng âm. ..11 3/31/2006 Các kiểu tạo ảnh siêu âm 1 Kiểu A(A mode) Amplitude + Tín hiệu hồi âm đợc biểu thị là biên độ của sóng phản xạ về Độ cao của sóng tơng ứng với mức độ hồi âm Vị trí sóng K/C từ đầu dò Mặt phẳng phản hồi 2 Kiểu B( B mode) Brightness + Tín hiệu hồi âm đợc thể hiên là các chấm sáng trên màn hình, mức độ sáng tơng ứng vơí mức độ hồi âm + Vị trí chấm sáng đợc xác định bằng khoảng... đến mặt phẳng phản hồi 12 3/31/2006 13 3/31/2006 Các kiểu tạo ảnh siêu âm + Có hai loại tạo hinh kiểu B B tĩnh B động 3 Kiểu TM(Time Motion mode) + Dùng để thể hiện sự chuyển động cùng phơng với chùm tia siêu âm của các vật thể theo thời gian 14 3/31/2006 15 3/31/2006 Các yếu tố ảnh hởng ảnh 1 Tiêu điểm(Focus) 2 Tần số phát 3 Chùm siêu âm bị hấp thụ 4 Độ phân giải của máy 5 Độ khuếch đại của máy(Gian,... cuối tâm thu + Vp: Tốc độ tâm thu(Pick Systolic Velocity) + Vd: Tốc độ tâm trơng(End Diatolic Velocity) + Vm: Tốc độ trung bình(Mean Velocity) + Vr: Tốc độ ngợc chiều( Reverse Velocity) + RI: Chỉ số trở kháng( Resistance Index) + PI: Chỉ số sức đập(Pulsatility Index) + AcT: Thời gian dốc lên tâm thu(Acceleration Time) + ET: Thời gian tống máu(Ejection Time) 28 3/31/2006 Siêu âm doppler Bs Nguyễn Xuân... + U buồng trứng, u xơ tử cung, lạc nội mạc tử cung 6 Bệnh lý ống tiêu hoá + Lồng ruột + VRT, Viêm ruột + Tắc ruột: U ống tiêu hoá, bã thức ăn, giun + Thủng tạng rỗng 23 3/31/2006 ứng dụng siêu âm trong y học 7 Bệnh lý mạch máu + Hẹp tắc động mạch, thông động mạch tĩnh mạch, phình mạch + Hẹp tắc tĩnh mạch, suy tĩnh mạch, u tĩn mạch 8 Bệnh lý phúc mạc, mạc treo +Viêm phúc mạc + Xoắn mạc treo + U mạc... bên, tiền đạo Nhau dày hay mỏng 25 3/31/2006 một số thông số trong siêu âm y học 1 ổ bụng + Khoảng cách: Distance + Chu vi: Circumtance theo Elip, tracball + Diện tích: Area theo Elip, tracball + Thể tích: Volume theo Elip, tracball 2 Sản khoa + BPD + APTD + HC + TTD + AC + GS + FL + CRL + HR + FW 26 3/31/2006 một số thông số trong siêu âm y học 3 Tim mạch + Khoảng cách: Distance trên mode 2D và TM +... phình mạch + Hẹp tắc tĩnh mạch, suy tĩnh mạch, u tĩn mạch 8 Bệnh lý phúc mạc, mạc treo +Viêm phúc mạc + Xoắn mạc treo + U mạc treo + Dịch tự do hay khu trú trong ổ bụng 24 3/31/2006 ứng dụng siêu âm trong y học 9 Bệnh lý phần mềm + U cơ, rách cơ, tụ máu trong cơ, áp xe cơ, tràn dịch ổ khớp + Tuyến vú, tuyến giáp: u, áp xe tuyến vú, bớu giáp trạng + Tinh hoàn: viêm, xoắn 10 Sản khoa + Thai: ngôi thai, . trị. 3/31/2006 6 Vật Vật lý lý si si êu âm êu âm 3. Các đại lợng đặc trng cho sóng siêu âm + Tốc độ truyền của sóng âm trong môi trờng C phụ thuộc vào bản chất của môi trờng đó. + Trở kháng âm là đai lợng. Z2 Tạo ảnh 3/31/2006 9 Các bớc tạo ảnh siêu âm y học 1. Máy siêu âm truyền vào cơ thể sóng âm có tầm số cao(1-10, 15Megahertz) qua đầu dò siêu âm 2. Sóng âm truyền qua cơ thể sẽ gặp sự ngăn cách. 1.06 Gan 1.8 1570 1.055 Kh«ng khÝ 331 0.0012 3/31/2006 8 Vật Vật lý lý si si êu âm êu âm 4. Các hiện tợng vật lý xảy ra khi sóng siêu âm truyền qua môi trờng + Sự tiêu tán năng lợng + Sự phản hồi