KHOA CÑHA BV CHÔÏ RAÃY KHOA CÑHA BV CHÔÏ RAÃY KYÕ THUAÄT CHUÏP CT BUÏNG KYÕ THUAÄT CHUÏP CT BUÏNG (ABDOMINAL COMPUTED (ABDOMINAL COMPUTED TOMOGRAPHY) TOMOGRAPHY) KHOA CĐHA BV CH RẪY KHOA CĐHA BV CH RẪY DẪN NHẬP DẪN NHẬP • CT ngày càng được ứng dụng rộng rãi trong chẩn đoán bằng hình ảnh. Nó chứng tỏ ưu thế trong việc phát hiện ra những tổn thương có tính thuyết phục nhất là những tổn thương ở ổ bụng so với các phương tiện khác như x quang thường, siêu âm và MRI KHOA CĐHA BV CH RẪY KHOA CĐHA BV CH RẪY CHỈ ĐỊNH CHỈ ĐỊNH • Nghi ngờ có tổn thương bất thường ở bụng, thành bụng và vùng chậu:  U các tạng, màng bụng,ống tiêu hóa  Bất thường về mạch máu  Các ổ viêm nhiểm KHOA CĐHA BV CH RẪY KHOA CĐHA BV CH RẪY CHUẨN BỊ CHUẨN BỊ • Đối với chuyên viên CĐHA:  Dùng chất cản quang: tiêm, uống, đường trực tràng âm đạo  Vùng khảo sát  Các thông số KT: thickness, pitch, rec.increament, mA,…  Thời gian cho cuộc khám KHOA CĐHA BV CH RẪY KHOA CĐHA BV CH RẪY CHUẨN BỊ CHUẨN BỊ • Đối với bệnh nhân:  Nhòn đói 6 giờ trước khi tiến hành chụp có bơm thuốc cản quang qua đường TM  Trước đó 3-4 ngày không được chụp hình thực quản, dạ dày, ruột non , đại tràng có cản quang Barium sulfat(BaSO4)  Trong những khảo sát đặc biệt, cần phải dùng thuốc nhuận tràng và thông khoang thật sạch, như chụp nội soi ảo khung ĐT KHOA CĐHA BV CH RẪY KHOA CĐHA BV CH RẪY CHẤT TƯƠNG PHẢN ỐNG TIÊU HÓA CHẤT TƯƠNG PHẢN ỐNG TIÊU HÓA  Hầu hết chụp CT bụng đều dùng chất cản quang đường uống nhằm mục đích làm rõ mối liên quan giữa ống tiêu hóa và tổn thương: trong hoặc ngoài ống tiêu hóa.  Tỉ lệ thuốc: 5ml iode 40 – 60% : 100ml nước KHOA CĐHA BV CH RẪY KHOA CĐHA BV CH RẪY CHẤT TƯƠNG PHẢN ỐNG TIÊU HÓA CHẤT TƯƠNG PHẢN ỐNG TIÊU HÓA  ỐNG TIÊU HÓA TRÊN: 300 – 500ml DUNG DỊCH CQ UỐNG 30’ TRƯỚC KHI CHỤP  ỐNG TIÊU HÓA DƯỚI: 600 – 1000ml DUNG DỊCH CQ UỐNG 4 LẦN TRƯỚC KHI CHỤP: *3 giờ * 2 giờ * 1:30 * và 1gi sau khi uống.ờ  KHÔNG DÙNG CHẤT CẢN QUANG “DƯƠNG” QUA ĐƯỜNG UỐNG KHI CHỤP CT MẠCH MÁU HOẶC NGHI NGỜ BỆNH NHÂN BỊ TẮC RUỘT, SỎI HỆ NIỆU. NÊN DÙNG NƯỚC HOẶC SỬA NHƯ LÀ MỘT CHẤT TƯƠNG PHẢN “ÂM” KHOA CĐHA BV CH RẪY KHOA CĐHA BV CH RẪY CHẤT TƯƠNG PHẢN ĐƯỜNG TỈNH MẠCH CHẤT TƯƠNG PHẢN ĐƯỜNG TỈNH MẠCH  MỤC ĐÍCH CẢI THIỆN HÌNH ẢNH VÀ TẠO SỰ TƯƠNG PHẢN GIỬA TỔN THƯƠNG VÀ MÔ BÌNH THƯỜNG  DÙNG CHẤT CẢN QUANG TAN TRONG NƯỚC CÓ ION HOẶC KHÔNG ION  ĐƯA THUỐC THEO ĐƯỜNG TM  LIỀU LƯNG: 1,5ml/Kg  TỐC ĐỘ BƠM: 1,5ml/giây  CẨN THẬN VỚI NHỮNG BỆNH NHÂN BỊ PHEOCHROMOCYTOMA. TIÊM THUỐC CẢN QUANG CÓ THỂ GÂY CƠN TĂNG HUYẾT ÁP KHOA CĐHA BV CH RẪY KHOA CĐHA BV CH RẪY THẬN TRỌNG KHI DÙNG THUỐC THẬN TRỌNG KHI DÙNG THUỐC  DỊ ỨNG THUỐC CQ: CHA, CO THẮT PHẾ QUẢN  SUY TIM NẶNG  ĐA U TỦY  TRẺ SƠ SINH  CREATININE > 2mg/dl CÁC TRƯỜNG HP NÀY NÊN DÙNG LOẠI CQ KHÔNG CÓ ION NẾU PHẢI BẮT BUỘC KHOA CĐHA BV CH RẪY KHOA CĐHA BV CH RẪY KỸ THUẬT XOẮN ỐC KỸ THUẬT XOẮN ỐC XOẮN ỐC LÀ GÌ?  ĐẦU ĐÈN QUAY QUANH BỆNH NHÂN VÀ PHÁT TIA LIÊN TỤC  BÀN CHỤP HÌNH DI CHUYỂN VỀ MỘT HƯỚNG LIÊN TỤC  BỘ PHẬN THU NHẬN DỮ LIỆU (DETECTOR) GHI NHẬN THÔNG TIN LIÊN TỤC VÀ CHUYỂN THÔNG TIN ĐẾN BỘ PHẬN XỬ LÝ(CPU)  TÁI TẠO HÌNH ẢNH CT CHO HIỂN THỊ RA MÀN HÌNH, IN RA PHIM VÀ LƯU TRỬ VÀO Ổ ĐĨA CỨNG [...]... BÀN CHỤP HÌNH (TABLE MOVEMENT) TRONG MỘT LẦN XOAY 360 ¨ VỚI ĐỘ DÀY LỚP CẮT (SLICE THICKNESS) PITCH = Tốc độ di chuyển bàn / đầu đèn xoay 360 Độ dày lớp cắt KHOA CĐHA BV CH RẪY VÙNG QUÉT HÌNH ĐỊNH VỊ • CHỤP HÌNH ĐỊNH VỊ TOÀN BỘ VÙNG BỤNG TỪ TRÊNVÒM HOÀNH ĐẾN KHỚP LIÊN MU KHOA CĐHA BV CH RẪY KHOA CĐHA BV CH RẪY BẢNG TÓM TẮC CÁC THÔNG SỐ KỸ THUẬT DÙNG CHO CT BỤNG CT THƯỜNG QUI • • • • • • Độ dày lớp cắt. .. THỜI GIAN CHỤP  60 – 70 giây sau tiêm thuốc cản quang cho chụp CT bụng thường  25 – 30 giây sau khi tiêm thuốc cản quang cho chụp CT mạch máu, dynamic KHOA CĐHA BV CH RẪY DẶT CỬA SỔ • LEVEL: 70 – 120 • WIDTH: 250 – 400 KHOA CĐHA BV CH RẪY KỸ THUẬT CHỤP MẠCH MÁU • CHỈ ĐỊNH: • ĐÁNH GIÁ NHỮNG BẤT THƯỜNG CỦA MẠCH MÁU Ở Ổ BỤNG NHƯ PHÌNH ĐM CHỦ BỤNG, HẸP ĐỘNG MẠCH THẬN… KHOA CĐHA BV CH RẪY YẾU TỐ KỸ THUẬT... CT XOẮN ỐC Độ dày lớp cắt : 7 – 10mm Độ dày lớp tái tạo hình : 7 – 10mm Pitch : 1 – 1,5 KVp : 120 – 130 mA : 130 – 200 Yếu tố dựng hình : chuẩn hoặc mòn Độ lọc hình : chuẩn hoặc mòn KHOA CĐHA BV CH RẪY THUỐC CẢN QUANG  Dùng thuốc cản quang iode tan trong nước không ion hoặc có ion Dùng máy bơm Liều lượng : 1,5ml/kg Tốc độ bơm : 1,5 ml/giây (chụp thông thường) : 3 – 4 ml/giây (chụp • mạch máu, dynamic)... -ROT.TIME -kV -mA -KERNEL -ALGORITHM -REC.INCREMENT : 3mm :2 : 0.8 – 1 sec : 120 : 120 : smooth : smooth : 2mm KHOA CĐHA BV CH RẪY CHỤP ĐM THẬN  ĐÁNH GIÁ MẠCH MÁU THẬN VÙNG KHẢO SÁT: TỪ VÒM HOÀNH CHO ĐẾN MÀO CHẬU(ILIAC CREST) KHOA CĐHA BV CH RẪY YẾU TỐ KỸ THUẬT Độ dày lớp cắt: Pitch : Độ dày tái tạo : Thời gian quét: kV :120 mA :130 Yếu tố tái tạo : smooth Độ lọc hình : smooth Volume : 100ml Flow rate... BV CH RẪY PHÌNH ĐM CHỦ BỤNG KHOA CĐHA BV CH RẪY KHOA CĐHA BV CH RẪY DYNAMIC GAN MỤC ĐÍCH: • - PHÁT HIỆN U GAN • - CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT HCC VÀ HEMANGIOMA • -KIỂM TRA SAU PHẨU THUẬT U GAN , XẠ TRỊ,TOCE KHOA CĐHA BV CH RẪY – PHẠM VI KHẢO SÁT • GIỚI HẠN TRÊN: ĐỈNH VÒM HOÀNH • GIỚI HẠN DƯỚI: BỜ DƯỚI GAN – NÍN THỞ • NÍN THỞ THÌ THỞ RA • NÍN 1 LẦN KHOA CĐHA BV CH RẪY • CÁC GIAI ĐOẠN CHỤP • PL: KHẢO SÁT KHÔNG... MẠCH : 80 giây • - THÌ CHẬM : 300 giây • • Sau khi tiêm thuốc cản quang – - KHOA CĐHA BV CH RẪY KỸ THUẬT TIÊM THUỐC CẢN QUANG –KIM CÁNH BƯỚM HOẶC CATHETER SỐ 18 – 20 – MÁY BƠM TỰ ĐỘNG – THUỐC CẢN QUANG: IONIC HOẶC NON – IONIC – LIỀU LƯNG: 1,5ml/kg (80 – 100ml) – TỐC ĐỘ BƠM: 3ml/S – KHOA CĐHA BV CH RẪY YẾU TỐ KỸ THUẬT • Slice thickness Feed/rot Rot.Time kV mA Kernel Algorithm : 8mm : 8 – 12mm : 0.8 – 1... KHOA CĐHA BV CH RẪY • NHẬN XÉT - DYNAMIC CT TẠO HÌNH KHÁC BIỆT GIỬA MÔ GAN LÀNH VÀ TỔN THƯƠNG QUA TỪNG THỜI ĐIỂM KHÁC NHAU • - DYNAMIC CT TĂNG KHẢ NĂNG PHÁT HIỆN NHỮNG TỔN THƯƠNG NHỎ Ở GAN SO VỚI KỸ THUẬT CHỤP CT KHÁC KHOA CĐHA BV CH RẪY HCC KHOA CĐHA BV CH RẪY . CH RẪY BẢNG TÓM TẮC CÁC THÔNG SỐ KỸ BẢNG TÓM TẮC CÁC THÔNG SỐ KỸ THUẬT DÙNG CHO CT BỤNG THUẬT DÙNG CHO CT BỤNG CT THƯỜNG QUI CT THƯỜNG QUI • Độ dày lớp cắt : 7 – 10mm • Bước di chuyển bàn. KHOA CĐHA BV CH RẪY KHOA CĐHA BV CH RẪY KỸ THUẬT XOẮN ỐC KỸ THUẬT XOẮN ỐC XOẮN ỐC LÀ GÌ?  ĐẦU ĐÈN QUAY QUANH BỆNH NHÂN VÀ PHÁT TIA LIÊN TỤC  BÀN CHỤP HÌNH DI CHUYỂN VỀ MỘT HƯỚNG LIÊN TỤC  BỘ. ml/giây (chụp thông thường) • : 3 – 4 ml/giây (chụp mạch máu, dynamic) KHOA CĐHA BV CH RẪY KHOA CĐHA BV CH RẪY THỜI GIAN CHỤP THỜI GIAN CHỤP  60 – 70 giây sau tiêm thuốc cản quang cho chụp