May 6, 2004 May 6, 2004 1 1 VAI TRÒ CỦA VAI TRÒ CỦA CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH TRONG NHI KHOA TRONG NHI KHOA BS.NGUYỄN QUÝ KHOÁNG BS.NGUYỄN QUANG TRỌNG KHOA CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH BỆNH VIỆN AN BÌNH -TP.HCM 2May 6, 2004 ĐẠI CƯƠNG ĐẠI CƯƠNG Chẩn đoán hình ảnh (Diagnostic imaging) bao Chẩn đoán hình ảnh (Diagnostic imaging) bao gồm những kỹ thuật cận lâm sàng hỗ trợ cho gồm những kỹ thuật cận lâm sàng hỗ trợ cho lâm sàng. lâm sàng. Hình ảnh Hình ảnh là cái bóng của sự thật chứ chưa hẳn là cái bóng của sự thật chứ chưa hẳn là sự thật. là sự thật. Do vậy nó cần được lý giải trong bối Do vậy nó cần được lý giải trong bối cảnh của lâm sàng. cảnh của lâm sàng. 3May 6, 2004 ÑAÏI CÖÔNG ÑAÏI CÖÔNG 4May 6, 2004 ÑAÏI CÖÔNG ÑAÏI CÖÔNG 5May 6, 2004 ÑAÏI CÖÔNG ÑAÏI CÖÔNG 6May 6, 2004 ÑAÏI CÖÔNG ÑAÏI CÖÔNG 7May 6, 2004 PHÂN LOẠI PHÂN LOẠI THEO BỘ MÁY & THEO CHUYÊN KHOA THEO BỘ MÁY & THEO CHUYÊN KHOA CĐHẢ sọ não-cột sống. CĐHẢ sọ não-cột sống. CĐHẢ lồng ngực. CĐHẢ lồng ngực. CĐHẢ tim-mạch. CĐHẢ tim-mạch. CĐHẢ tiêu hóa. CĐHẢ tiêu hóa. CĐHẢ tiết niệu-sinh dục. CĐHẢ tiết niệu-sinh dục. CĐHẢ xương-khớp. CĐHẢ xương-khớp. CĐHẢ sản-phụ khoa. CĐHẢ sản-phụ khoa. CĐHẢ nhi khoa. CĐHẢ nhi khoa. X quang can thiệp. X quang can thiệp. 8May 6, 2004 NGUYÊN LÝ VÀ GIÁ TRỊ NGUYÊN LÝ VÀ GIÁ TRỊ NGUYÊN LÝ NGUYÊN LÝ X quang quy ước: Tia X. X quang quy ước: Tia X. Cắt lớp điện toán: Tia X. Cắt lớp điện toán: Tia X. Siêu âm: Sóng siêu âm. Siêu âm: Sóng siêu âm. Cộng hưởng từ: Từ trường Cộng hưởng từ: Từ trường &Sóng cao tần. &Sóng cao tần. Y học hạt nhân: Tia Gamma. Y học hạt nhân: Tia Gamma. 9May 6, 2004 NGUYÊN LÝ VÀ GIÁ TRỊ NGUYÊN LÝ VÀ GIÁ TRỊ GIÁ TRỊ CỦA X QUANG QUY ƯỚC GIÁ TRỊ CỦA X QUANG QUY ƯỚC ƯU ĐIỂM ƯU ĐIỂM NHƯC ĐIỂM NHƯC ĐIỂM -Tương phản tốt với -Tương phản tốt với chất khí ,xương. chất khí ,xương. -Có thể sử dụng các -Có thể sử dụng các chất cản quang để chất cản quang để chẩn đoán. chẩn đoán. -Tương phản kém với -Tương phản kém với mô mềm,chất dòch. mô mềm,chất dòch. -Hình ảnh ba chiều -Hình ảnh ba chiều thành hình ảnh hai thành hình ảnh hai chiều. chiều. -Tia X có hại với bộ -Tia X có hại với bộ phận sinh dục của trẻ. phận sinh dục của trẻ. 10May 6, 2004 NGUYÊN LÝ VÀ GIÁ TRỊ NGUYÊN LÝ VÀ GIÁ TRỊ GIÁ TRỊ CỦA CẮT LỚP ĐIỆN TOÁN GIÁ TRỊ CỦA CẮT LỚP ĐIỆN TOÁN ƯU ĐIỂM ƯU ĐIỂM NHƯC ĐIỂM NHƯC ĐIỂM -Tương phản gấp 100 -Tương phản gấp 100 lần X quang quy ước. lần X quang quy ước. -Đánh giá chính xác độ -Đánh giá chính xác độ sâu của tổn thương. sâu của tổn thương. -Hạn chế trong đánh -Hạn chế trong đánh giá tổn thương hố sau giá tổn thương hố sau (sọ não). (sọ não). -Phải tái tạo để có -Phải tái tạo để có hình cắt dọc. hình cắt dọc. -Tia X có hại với bộ -Tia X có hại với bộ phận sinh dục của trẻ. phận sinh dục của trẻ. [...]... chứa khí, xương -Hạn chế khảo sát đối -Lấy được hình ảnh mọi với bệnh nhân có dò chiều theo yêu cầu,cho vật kim loại hình ảnh toàn cảnh (panorama) May 6, 2004 12 NGUYÊN LÝ VÀ GIÁ TRỊ GIÁ TRỊ CỦA Y HỌC HẠT NHÂN ƯU ĐIỂM -Đánh giá tốt chức năng của cơ quan -Phát hiện sớm các di căn vào xương May 6, 2004 NHƯC ĐIỂM -Hạn chế khảo sát về hình thể và cấu trúc của cơ quan 13 CÁC CHỈ ĐỊNH TỔNG QUÁT X QUANG SIÊU...NGUYÊN LÝ VÀ GIÁ TRỊ GIÁ TRỊ CỦA SIÊU ÂM ƯU ĐIỂM -Chẩn đoán tốt với các tạng đặc và chứa dòch -Khảo sát tốt tổn thương não ở trẻ chưa đóng thóp May 6, 2004 NHƯC ĐIỂM -Hạn chế khảo sát đối với các tạng chứa khí, xương 11 NGUYÊN LÝ VÀ GIÁ TRỊ GIÁ TRỊ CỦA CỘNG HƯỞNG TỪ ƯU ĐIỂM -Chẩn đoán tốt với các bộ phận:Não,tuỷ sống, trung thất,bụng, gân-khớp-cơ NHƯC ĐIỂM... 6, 2004 MayTRỞ VỀ BẤT THƯỜNG & HOÀN TOÀN CỦA CÁC TĨNH MẠCH PHỔI 22 May 6, 2004 THẮT EO ĐỘNG MẠCH CHỦ 23 KẾT LUẬN Trong lónh vực Nhi khoa thì hai kỹ thuật chính về CĐHẢ có thể giúp chẩn đoán đến 90% các trường hợp bệnh lý,đó là X quang quy ước và Siêu âm May 6, 2004 24 XIN CẢM ƠN SỰ CHÚ Ý CỦA QUÝ BÁC SĨ May 6, 2004 25 ... NGỰC TIM BỤNG SẢN-PHỤ KHOA XƯƠNG KHỚP KHỚP-DÂY CHẰNG MÔ MỀM May 6, 2004 14 ỨNG DỤNG THỰC TẾ May 6, 2004 15 May 6, 2004 THÔNG LIÊN NHĨ 16 May 6, 2004 THÔNG 17 N THẤT LIÊ May 6, 2004 TỨ CHỨNG FALLOT 18 CÒN ỐNG ĐỘNG MẠCH May 6, 2004 19 May 6, 2004 THÂN CHUNG ĐỘNG MẠCH 20 SỰ TRỞ VỀ May 6, 2004 BẤT THƯỜNG & HOÀN TOÀN CỦA CÁC TĨNH MẠCH PHỔI 21 SỰ 6, 2004 MayTRỞ VỀ BẤT THƯỜNG & HOÀN TOÀN CỦA CÁC TĨNH MẠCH PHỔI . 6, 2004 1 1 VAI TRÒ CỦA VAI TRÒ CỦA CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH TRONG NHI KHOA TRONG NHI KHOA BS.NGUYỄN QUÝ KHOÁNG BS.NGUYỄN QUANG TRỌNG KHOA CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH BỆNH VIỆN AN. quang để chẩn đoán. chẩn đoán. -Tương phản kém với -Tương phản kém với mô mềm,chất dòch. mô mềm,chất dòch. -Hình ảnh ba chiều -Hình ảnh ba chiều thành hình ảnh hai thành hình ảnh hai. thất,bụng, gân-khớp-cơ. gân-khớp-cơ. -Lấy được hình ảnh mọi -Lấy được hình ảnh mọi chiều theo yêu cầu,cho chiều theo yêu cầu,cho hình ảnh toàn cảnh hình ảnh toàn cảnh (panorama). (panorama). -Hạn chế