bài giảng chấn thương bụng kín vết thương thấu bụng

36 1.5K 1
bài giảng chấn thương bụng kín vết thương thấu bụng

Đang tải... (xem toàn văn)

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

Thông tin tài liệu

CHẤN THƯƠNG BỤNG KÍN CHẤN THƯƠNG BỤNG KÍN VẾT THƯƠNG THẤU BỤNG VẾT THƯƠNG THẤU BỤNG ThS.BS. Phan Đình Tuấn Dũng ThS.BS. Phan Đình Tuấn Dũng Bộ môn Ngoại- ĐH Y khoa Huế Bộ môn Ngoại- ĐH Y khoa Huế CHẤN THƯƠNG BỤNG CHẤN THƯƠNG BỤNG KÍN KÍN CTBK gồm:  Tổn thương thành bụng  Tổn thương các tạng bên trong ổ bụng: tạng đặc và/hoặc tạng rỗng. CƠ CHẾ CHẤN THƯƠNG Cơ chế chấn thương Chấn thương bụng kín Vết thương thấu bụng Cơ chế trực tiếp Cơ chế đụng dội Bạch khí Hoả khí Cơ chế giảm tốc Thăm khám Thăm khám  Cơ chế chấn thương Cơ chế chấn thương  Tác nhân gây chấn thương Tác nhân gây chấn thương  Thời điểm xảy ra Thời điểm xảy ra  Sơ cứu ban đầu Sơ cứu ban đầu - Khám toàn thân: tình trạng sốc mất máu. - Nhìn - Sờ - Gõ - Nghe Thăm khám Thăm khám Thăm trực tràng Hội chứng chảy máu Hội chứng chảy máu trong trong  Hội chứng mất Hội chứng mất máu cấp máu cấp - Mạch nhanh, HA Mạch nhanh, HA tụt tụt - Kích thích vật vã, Kích thích vật vã, khát nước khát nước - Niêm mạc nhạt Niêm mạc nhạt màu màu - Thiểu niệu, vô niệu Thiểu niệu, vô niệu  Hội chứng tràn Hội chứng tràn dịch ổ PM dịch ổ PM - Gõ đục vùng thấp Gõ đục vùng thấp - Dấu «sóng vỗ» Dấu «sóng vỗ» - Túi cùng Douglas Túi cùng Douglas căng, đau căng, đau Hội chứng thủng tạng rỗng Hội chứng thủng tạng rỗng  Lâm sàng Lâm sàng - H/c VPM - H/c VPM - Đau bụng xa nơi - Đau bụng xa nơi chấn thương chấn thương  Cận lâm sàng Cận lâm sàng - XQ bụng đứng - XQ bụng đứng không chuẩn bị không chuẩn bị - Siêu âm bụng - Siêu âm bụng - Khác - Khác Chọc dò ổ PM Chọc dò ổ PM  Dương tính giả Dương tính giả - Chọc vào mạch máu Chọc vào mạch máu - Chọc vào khối máu Chọc vào khối máu tụ sau PM tụ sau PM  Âm tính giả Âm tính giả - Tắc kim Tắc kim - Chọc sai vị trí Chọc sai vị trí - Máu chảy lượng Máu chảy lượng ít, < 300ml ít, < 300ml - Chọc vào tạng, Chọc vào tạng, cục máu đông cục máu đông Chọc rửa ổ PM Chọc rửa ổ PM  Kỹ thuật Kỹ thuật * Hôi chứng chảy * Hôi chứng chảy máu trong máu trong Dương tính khi Dương tính khi 1. HC 1. HC >1000000/mm3 >1000000/mm3 2. BC >500/mm3 2. BC >500/mm3 * Thủng tạng rỗng * Thủng tạng rỗng 1. 1. Dịch thức ăn Dịch thức ăn 2. 2. Dịch mật Dịch mật 3. 3. Dịch dưỡng trấp Dịch dưỡng trấp 4. 4. Nước tiểu Nước tiểu 2cm 1lit [...]... Tổn thương đại tràng  Tổn thương trực tràng VẾT THƯƠNG THẤU BỤNG VTTB gồm:  Thương tổn trực tiếp vào thành bụng xun thấu từ ngồi da ⇒ thủng lớp PM  Thương tổn gián tiếp từ vùng khác:  VT ngực -bụng (thủng cơ hồnh)  VT chọc thủng tầng sinh mơn  VT xun lưng  Cơ chế: do bạch khí hay hoả khí LÂM SÀNG 1- Vết thương thấu bụng đơn thuần: Lâm sàng thường khơng có thay đổi Cận lâm sàng Điều trị 2- Vết thương. .. được - Chấn thương gan độ 3 trong mổ Chấn thương gan độ 4 trong mổ Chấn thương gan độ 5 trong mổ Chấn thương lách Các đường mổ Khâu nhu mơ lách, có chèn mạc nối lớn Bọc lách bằng màng collagen VẤN ĐỀ CẤY LÁCH? Chấn thương lách trong mổ Điều trị phẫu thuật các tạng khác  Tổn thương tuỵ  Tổn thương mạch máu mạc treo ruột  Tổn thương bàng quang  Tổn thương dạ dày  Tổn thương tá tràng  Tổn thương. .. sàng - Hình ảnhXQ BỤNG + SIÊU ÂM BỤNG CHỤP CẮT LỚP VI TÍNH CHỤP MẠCH NỘI SOI Ổ BỤNG Chấn thương gan độ 1 Moore 1988 Độ I: Tổn thương rách bao đơn thuần, vỡ nhu mơ dưới 1cm chiều sâu, khối máu tụ dưới bao dưới 10% diện tích Chấn thương gan độ 2 Độ II: Vỡ nhu mơ 75% nhu mơ một thùy gan, tổn thương tĩnh mạch trên gan hay TMC dưới đoạn sau gan Phân độ chấn thương lách Moore 1989 Âäü I: Khäúi mạu tủ dỉåïi bao . CHẤN THƯƠNG BỤNG KÍN CHẤN THƯƠNG BỤNG KÍN VẾT THƯƠNG THẤU BỤNG VẾT THƯƠNG THẤU BỤNG ThS.BS. Phan Đình Tuấn Dũng ThS.BS. Phan Đình Tuấn. Huế CHẤN THƯƠNG BỤNG CHẤN THƯƠNG BỤNG KÍN KÍN CTBK gồm:  Tổn thương thành bụng  Tổn thương các tạng bên trong ổ bụng: tạng đặc và/hoặc tạng rỗng. CƠ CHẾ CHẤN THƯƠNG Cơ chế chấn thương Chấn. thương Chấn thương bụng kín Vết thương thấu bụng Cơ chế trực tiếp Cơ chế đụng dội Bạch khí Hoả khí Cơ chế giảm tốc Thăm khám Thăm khám  Cơ chế chấn thương Cơ chế chấn thương  Tác nhân gây chấn thương Tác

Ngày đăng: 27/06/2015, 14:23

Từ khóa liên quan

Mục lục

  • CHẤN THƯƠNG BỤNG KÍN VẾT THƯƠNG THẤU BỤNG

  • CHẤN THƯƠNG BỤNG KÍN

  • Slide 3

  • Thăm khám

  • Slide 5

  • Slide 6

  • Hội chứng chảy máu trong

  • Slide 8

  • Chọc dò ổ PM

  • Chọc rửa ổ PM

  • Cận lâm sàng - Hình ảnh-

  • Chấn thương gan độ 1

  • Chấn thương gan độ 2

  • Chấn thương gan độ 3

  • Chấn thương gan độ 4

  • Chấn thương gan độ 5

  • Slide 17

  • Slide 18

  • Slide 19

  • Slide 20

  • ĐIỀU TRỊ

  • Slide 22

  • Slide 23

  • Phương pháp chèn gạc cầm máu

  • Nghiệm pháp Pringle

  • Các PT cắt gan (T) và (P)

  • Chấn thương gan độ 3 trong mổ

  • Chấn thương gan độ 4 trong mổ

  • Slide 29

  • Slide 30

  • Slide 31

  • Slide 32

  • VẾT THƯƠNG THẤU BỤNG

  • Slide 34

  • Slide 35

  • Slide 36

Tài liệu cùng người dùng

  • Đang cập nhật ...

Tài liệu liên quan