Trường Đại Học Nguyễn Tất Thành Báo Cáo thực tế sở CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc -oOo BẢNG CHẤM ĐIỂM THỰC TẾ TỐT NGHIỆP Họ tên sinh viên: KIỀU TẤN PHÚC Lớp: 11TDSP21 Mã số sinh viên:3111000376 Nơi thực tập:Trạm Y Tế Phường 12, quận 4, Tp.hcm Cán hướng dẫn sở: Nguyễn Thị Thu Hà Giáo viên phụ trách: Võ Thị Thu Hà Thời gian thực tập: 27/08/2012-31/08/2012 Stt A B Nội dung Thái độ học tập sinh viên Đạo đức Tác phong Chuyên cần Nội dung báo cáo Hình thức Nội dung Tổng cộng (A+B) Điểm tối đa 04 02 01 01 06 02 04 10 Điểm thực Xác nhận sở thực tập ( Ký tên – Đóng dấu ) LỜI MỞ ĐẦU Sinh viên: Kiều Tấn Phúc-Lớp 11TDSP21 Trường Đại Học Nguyễn Tất Thành Báo Cáo thực tế sở Với mục đích tạo điều kiện tốt cho sinh viên chuẩn bị hành trang vững vàng sau trường Ban giám hiệu Trường Đại Học Nguyễn Tất Thành tạo điều kiện cho sinh viên thực tập thực tế trạm y tế phường 12, Quận nhằm nâng cao kiến thức nắm vững kinh nghiệm hành nghề dược Sau thời gian thực tập thực tế trạm y tế phường 12 từ ngày… đến ngày…, với giúp đỡ tận tình cán y tế trạm em nhận thức sâu sắc vai trò người Dược Sỹ Trung Học Từ vận dụng kiến thức, kỹ học vào thực tế chăm sóc sức khỏe cộng đồng đôi với việc hướng dẫn sử dụng thuốc an toàn hợp lý Cơ quan trọng kinh nghiệm em học từ cán trạm qua thời gian thực tế Tiếp cận trực tiếp trạm y tế sở để biết rõ chức năng, nhiệm vụ nhân viên trạm, cấu tổ chức, thực tế sử dụng thuốc, lập dự trù thuốc trạm y tế Tuyên truyền, tư vấn chăm sóc sức khỏe cộng đồng Đó kiến thức bổ ích, hành trang giúp em bước vào nghề cách tự tin với chuyên môn nghiệp vụ vững vàng I PHẦN 1: giới thiệu chung đơn vị thực tập Tên đơn vị địa đơn vị thực tập Sinh viên: Kiều Tấn Phúc-Lớp 11TDSP21 Trường Đại Học Nguyễn Tất Thành Báo Cáo thực tế sở Mô tả đặc điểm chung Phường 12 Vị trí địa lý – Hành chánh: Địa lý: mặt giáp đường Nguyễn Tất Thành, mặt giáp bến Vân Đồn, mặt giáp Đồn Văn Bơ Diện tích: 0,4 Km2 Phường 12 có 1559 hộ dân, khu phố, 40 tổ dân phố Địa chỉ: Số 24 Lê Văn Linh Phường 12 quận TPHCM Dân số: Dân số: 7590 người Tỉ lệ phát triển dân số tự nhiên: 0.68% Tổng số phụ nữ 15-49 tuổi:1554 người Tổng số phụ nữ 15-49 có chồng:1254 người Tổng số trẻ em tuổi: 305 trẻ Dân tộc: chủ yếu dân tộc kinh Kinh tế, văn hóa, giáo dục, xã hội: Kinh tế: thành phần nghề nghiệp đa số buôn bán kinh doanh thương mại dịch vu, công ty trách nhiệm hữu hạn, cơng ty cổ phần, có phần nhỏ kinh tế thấp: bán hàng rong, phụ hàng + Hộ giàu: 1426 chiếm 90,66% + Nghèo: 147 chiếm 9,34% Nghề nghiệp: + Cán công nhân viên: 1986 người + Tiểu thủ công nghiệp: 1021 người + Buôn bán: 1552 người + Trình độ học vấn: Số trường học: mầm non trường, tiểu học trường Vệ sinh môi trường: Nhìn chung tình hình mơi trường Phường 12 sẽ, khơng có đọng rác, khơng nhiễm mơi trường Đa số sử dụng hố xí tự hoại Nước máy ( nguồn nước sử dụng ăn uống sinh hoạt cho người dân ) 100% Chức nhiệm vụ phường 12: - Chức năng: Sinh viên: Kiều Tấn Phúc-Lớp 11TDSP21 Trường Đại Học Nguyễn Tất Thành Báo Cáo thực tế sở Chăm sóc sức khỏe cho người dân địa phương: Tổ chức hoạt động khám chữa bệnh, tổ chức hoạt động y tế dự phòng, kế thừa phát huy y học cổ truyền Đảm trách nhiệm vụ đột xuất địa địa bàn như: khám nghĩa vụ quân sự, cấp cứu có thiên tai lũ lụt, cấp cứu chấn thương Quản lý theo dõi toàn hoạt động y tế địa bàn như: y tế tư nhân, y tế quan xí nghiệp Tìm hiểu, quản lý sử dụng nguồn lực dành cho y tế ( nhân lực, vật lực, tài lực ) Thúc đẩy tham gia cộng đồng vào cơng tác chăm sóc sức khỏe cho cá nhân, gia đình cộng đồng qua câu lạc cộ, hiệp hội, đoàn thể trường học quan quyền địa phương - Nhiệm vụ: Lập kế hoạch năm lựa chọn chương trình ưu tiên y tế để tham mưu cho ủy ban nhân dân phường phê duyệt báo cáo TTYT dự phòng quận 4, đồng thời triển khai kế hoạch địa bàn phường Quản lý số sức khỏe tổng hợp báo cáo, cung cấp thông tin kịp thời, đầy đủ xác lên tuyến Phát hiện, theo dõi báo cáo UBND phường cấp hoạt động hành vi phạm pháp y tế địa bàn phường để kịp thời ngăn chặn xử lý Tham mưu giúp đỡ cho quyền địa phương thực kế hoạch chăm sóc sức khỏe triển khai chương trình trọng điểm địa phương SƠ ĐỒ TRẠM Y TẾ PHƯỜNG 12 Sinh viên: Kiều Tấn Phúc-Lớp 11TDSP21 Trường Đại Học Nguyễn Tất Thành Báo Cáo thực tế sở NHÀ VỆ SINH PHÒNG LƯU BỆNH HÀNH LANG PHÒNG THAY BĂNG - TIÊM THUỐC PHỊNG HỒ SƠ DƯỢC Mơ tả tổng quan trạm y tế phường 12 Tên: Trạm y tế phường 12 Địa : 24 Lê Văn Linh phường 12, Quận 4, Tp Hồ Chí Minh Nhiệm vụ quy mô tổ chức Trạm y tế phường 12 Nhiệm vụ : Sinh viên: Kiều Tấn Phúc-Lớp 11TDSP21 Trường Đại Học Nguyễn Tất Thành Báo Cáo thực tế sở - Tuyên truyền kiến thức bảo vệ sức khỏe cộng đồng - Hướng dẫn phương pháp chăm sóc sức khỏe thơng thường - Hướng dẫn thực vệ sinh phịng bệnh - Chăm sóc sức khỏe bà mẹ trẻ em kế hoạch hóa gia đình - Sơ cứu ban đầu chăm sóc sức khỏe thơng thường - Thực chương trình y tế Quy mô tổ chức nhân Trạm y tế phường 12: Vũ Văn Chính ( y sĩ, trưởng trạm ) ● Khám điều trị bệnh, điều hành chung hoạt động trạm, kiểm tra đôn đốc thành viên hồn thành tơt cơng việc giao ● Quản lý chương trình tâm thần ● Quản lý Hiv - sốt rét – y tế học đường – y dược tư nhân ● Quản lý bệnh mãn tính ● Quản lý tài trạm Huỳnh Thị Liên Phương ( điều dưỡng ) ● Quản lý chương trình tiêm chủng mở rộng ● Quản lý chương trình phịng chống dịch ● Quản lý vệ sinh an tồn thực phẩm ● Quản lý môi trường ● Phụ trách truyền thông giáo dục sức khỏe ● Phụ trách chương trình sức khỏe trẻ em Nguyễn Thị Thanh Thúy ( Nữ Hộ Sinh ) ● Quản lý chương trình sức khỏe bà mẹ ● Quản lý chương trình phịng chống lao Nguyễn Thị Thu Hà ( Dược Trung ) ● Quản lý dược ● Quản lý trang thiết bị - tài sản trạm y tế ● Tổng hợp báo cáo Chỉ tiêu kế hoạch thành tích hoạt động : Là trạm y tế đạt chuẩn quốc gia, thực 10 chuẩn : Xã hội hóa chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân công tác truyền thông giáo dục sức khỏe Vệ sinh phòng bệnh Khám chữa bệnh phục hồi chức Sinh viên: Kiều Tấn Phúc-Lớp 11TDSP21 Trường Đại Học Nguyễn Tất Thành Báo Cáo thực tế sở Y học cổ truyền Chăm sóc sức khỏe trẻ em Chăm sóc sức khỏe sinh sản Cơ sở hạ tầng trang thiết bị Nhân lực chế độ sách Kế hoạch tài cho trạm y tế 10.Thuốc thiết yếu sử dụng thuốc an toàn hợp lý - Chỉ tiêu : Hoàn thành tiêu kế hoạch đề năm - Kế hoạch : lên kế hoạch thực quý, năm giám sát theo dõi kế hoạch định - Thành tích hoạt động : đạt khen hoàn thành xuất sắc nhiệm vụ công tác dược giao năm - Công tác dược : thực trạng công tác dược trạm y tế xã, phường Việt Nam 3.1 Cơng tác phịng chống Hiv – Aids : - Tuyên truyền giáo dục kiến thức Hiv – Aids với nội dung : Aids gọi Sida bệnh lây truyền siêu vi tên gọi Hiv gây ra, Hiv làm sức chống đỡ thể bị suy yếu dần, cuối phát nhiều chứng, bệnh nguy hiểm dẩn đến chết - Hiv lây qua đường tiếp xúc đặc biệt : Đường tình dục Dường máu Mẹ truyền sang - Không cần cách ly, xa lánh người nhiễm Hiv/Aids Hiv khơng lây qua tiếp xúc thơng thường : ăn uống chung, tắm chung hồ bơi, hắt hơi, muỗi chích, ơm hơn, bắt tay, nói chuyện… - Khơng thể nhìn bề ngồi mà có xét nghiệm biết có nhiễm Hiv hay khơng - Hãy mở vòng tay nhân với người nhiễm Hiv/Aids 3.2 Công tác chuyển lao : 3.2.1 Chức nhiệm vụ công tác chuyển lao tuyến xã phường : Phát chuyển người có triệu chứng nghi lao đến phòng khám lao huyện, quận Thực y lệnh tổ chức chống lao huyện, quận giám sát việc dùng thuốc chống lao cách đánh dấu vào phiếu điều trị kiểm soát Sinh viên: Kiều Tấn Phúc-Lớp 11TDSP21 Trường Đại Học Nguyễn Tất Thành - Báo Cáo thực tế sở Tuyên truyền giáo dục cho bện nhân, thân nhân cộng đồng bệnh lao 3.2.2 Công tác phát : Chuyển người có triệu chứng nghi lao đến phịng khám lao huyện, quận bệnh nhân ho khạc đờm kéo dài tuần, đơi có kèm theo triệu chứng sau : Gầy sút, ăn, mệt mỏi Sốt nhẹ chiều Đau ngực đơi khó thở Ho máu 3.2.3 Công tác tuyên truyền giáo dục cho bệnh nhân, thân nhân cộng đồng bệnh lao với nội dung sau : Bệnh lao bệnh nhiễm trùng vi trùng lao gây nên bệnh dễ lây qua khơng khí Đối tượng dễ bị lây nhiễm trẻ em dười tuổi thiếu niên Tỷ lệ nhiễm bệnh tăng dần theo lứa tuổi Thời gian nhiễm bệnh kéo dài, đồng nhiễm lao Hiv/Aids thời gian nhiễm bệnh bị rút ngắn lại Thực tốt chiến lược điều trị bệnh lao ngày có kiểm sốt tiết kiệm 50% ngân sách quốc gia dành cho cơng tác phịng chống bệnh lao 3.3 Cơng tác phịng chống phong : Cán phụ trách bệnh xã hội có kiến thức bệnh phong giám sát bệnh, có đầy đủ biểu mẫu giới thiệu phản hồi, trường hợp nghi ngờ bệnh phong Nếu bệnh nhân điều trị, cán phụ trách bệnh xã hội theo dõi bệnh nhân uống thuốc điều, đảm bảo điều trị Dấu hiệu nghi ngờ bệnh phong có hay nhiều mảng da có đặc điểm:  Nhạc màu đỏ bình thường  Có thể phẳng nhơ cao  Mất cảm giác nóng lạnh, đau đớn  Khơng ngứa  Nếu có triệu chứng phải khám điều trị 3.4 Cơng tác phịng chống sốt rét : Sinh viên: Kiều Tấn Phúc-Lớp 11TDSP21 Trường Đại Học Nguyễn Tất Thành Báo Cáo thực tế sở Muốn người hiểu tự nguyện tham gia cơng tác phịng chống bệnh sốt rét điều cần phải tiến hành truyền thơng giáo dục phịng chống sốt rét cho cộng động Nội dung sau: Nguyên nhân gây bệnh sốt rét? Do muỗi đốt truyền ký sinh trùng sốt rét từ người bệnh sang người lành Tác hại bệnh sốt rét? Hại đến sức khỏe, nguy hiểm đến tính mạng, ảnh hưởng xấu đến phát triển kinh tế xã hội Triệu chứng bệnh sốt rét? Cơn sốt rét điển hình: rét run, nóng, tốt mồ Cơn sốt rét khơng điển hình: người thấy ơn ớn, gai gai rét, mệt mỏi, nhức đầu, ngáp vặt Khi mắc bệnh sốt rét phải làm gì? Đến sở y tế khám, lấy máu xét nghiệm điều trị kịp thời Muốn phòng chống bệnh sốt rét phải làm gì? Chống muỗi đốt Ngủ nhà mang theo rừng rẫy Tẩm màng hóa chất diệt muỗi Mặc quần áo tay dài vào ban đêm Phun hóa chất diệt muỗi Hun khói phịng chống muỗi đốt ban đêm Diệt nơi muỗi đẻ trú ẩn Phát quang bụi rậm quanh nhà Lấp vũng nước đọng Sắp xếp đồ đạc nhà gọn gang 3.5 Công tác tiêm ngừa Vaccin Sinh viên: Kiều Tấn Phúc-Lớp 11TDSP21 Trường Đại Học Nguyễn Tất Thành Báo Cáo thực tế sở Lịch tiêm chủng cho trẻ em: Lịch tiêm chủng cho trẻ em Tuổi trẻ Vacxin sử dụng Sơ Sinh BGG Viêm gan B (VGB) mũi vòng 24h 02 tháng DPT-VGB-Hib mũi OPV lần 03 tháng DPT-VGB-Hib mũi OPV lần 04 tháng DPT-VGB-Hib mũi OPV lần 09 tháng Sởi mũi 18 tháng DPT mũi Sởi mũi Lịch tiêm vacxin uốn ván cho phụ nữ Mũi Tiêm sớm có thai lần đầu tuổi sinh đẻ Mũi Cách mũi tháng Mũi Cách mũi tháng thời kỳ có thai lần sau Mũi Cách mũi năm thời kỳ có thai lần sau Mũi Cách mũi năm thời kỳ có thai lần sau Sinh viên: Kiều Tấn Phúc-Lớp 11TDSP21 10 Trường Đại Học Nguyễn Tất Thành Báo Cáo thực tế sở 4.1.3 Phác đồ cấp cứu shock phản vệ I.TRIỆU CHỨNG: Ngay sau tiếp xúc với dị nguyên muộn hơn, xuất hiện: − Cảm giác khác thường( bồn chồn, hốt hoảng, sợ hãi, ) tiếp xuất triệu chứng nhiều quan − Mẩn ngứa, ban đỏ, mày đay, phù Quincke − Mạch nhanh, nhỏ, khó bắt, huyết áp tụt có khơng đo − Khó thở ( kiểu hen, quản), nghẹt thở − Đau quặn bụng, ỉa đái khơng tự chủ − Đau đầu, chóng mặt, đơi mê − Chống váng, vật vã, giãy giụa, co giật II.XỬ TRÍ A Xử trí chỗ: Ngừng đường tiếp xúc với dị nguyên ( thuốc dùng tiêm, uống, bôi, nhỏ mắt, mũi) Cho bệnh nhân nằm chỗ Thuốc: Adrenaline thuốc để chống sốc phản vệ • Adrenaline dung dịch 1/1.000, ống 1ml – 1mg, tiêm da sau xuất sốc phản vệ với liều sau: + ½ ống người lớn + Khơng 0,3ml trẻ em, ( ống 1ml ( 1mg) +9ml nước cất =10ml sau tiêm 0.1 ml/kg) + Hoặc adrenaline 0,01 mg/kg cho trẻ em lẫn người lớn • Tiếp tục tiêm adrenaline liều 10 – 15 phút/lần huyết áp trở lại bình thường • Ủ ấm, đầu thấp, chân cao, theo dõi huyết áp 10 – 15 phút/lần ( nằm nghiêng có nơn) Nếu có sốc q nặng đe dọa tử vong, ngồi đường tiêm da tiêm adrenalin dung dịch 1/10.000 ( pha loãng 1/10) qua tĩnh mạch, bơm qua nội khí quản tiêm qua màng nhẩn giáp B Tùy theo điều kiện trang thiết bị y tế trình đọ chun mơn kỹ thuật tuyến áp dụng biện pháp sau: Xử trí suy hơ hấp Tùy theo tuyến mức độ khó thở sử dụng biện pháp sau đây: • Thở Oxy mũi – thổi ngạt • Bóp bóng Amnu có oxy Sinh viên: Kiều Tấn Phúc-Lớp 11TDSP21 34 Trường Đại Học Nguyễn Tất Thành Báo Cáo thực tế sở • Đặt ống nội khí quản, thơng khí nhân tạo Mở khí quản có phù mơn • Truyền tĩnh mạch chậm: aminophyllin 1mg/kg/giờ terbutaline 0.2mcrogram/kg/phút Thuốc chương trình y tế khác DANH MỤC THUỐC - THUỐC CÁC CHƯƠNG TRÌNH Y TẾ KHÁC STT TÊN THUỐC HÀM LƯỢNG THUỐC SỐT RÉT Chloroquine 250mg Primaquin phosphat 13.2 mg CV Artecan THUỐC KHHGĐ Microgynon ED Sắt Sulfat - acid folic THUỐC TÂM THẦN - HƯỚNG THẦN Phenobarbital 100mg THUỐC THƯỜNG Aminazin 25mg Levomepromazin 25mg Haloperiol 2mg Speifar 2mg ozapine 10mg Carbatol 20mg 4.2 ĐƠN VỊ SỐ LƯỢNG viên viên XUẤT XỨ HẠN DÙNG 30 VN 50 VN 16 VN 12/2014 06/2014 10/2014 viên viên 10/2014 05/2014 viên 08/2014 viên viên viên viên viên viên VN VN VN VN India India 10/2015 01/2014 02/2014 05/2014 09/2014 10/2014 Danh mục thuốc thiết yếu : Stt Hoạt chất/Biệt dược Hàm lượng Đơn vị 500mg 250mg 500mg 100mg 4mg 10mg 5mg 5mg Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Paracetamol Vitamin B1 Vitamin C Cimedine Chlorpheniramine Loratadin Amlodipin Lodimax Sinh viên: Kiều Tấn Phúc-Lớp 11TDSP21 35 Trường Đại Học Nguyễn Tất Thành 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 Gentamycine Mebendazol Prednisolon Tydol Cefimvid Acehasan Infecin Imeclor Duobact Glonacin Doropycin Glonacin Báo Cáo thực tế sở 80mg 100mg 5mg 80mg 100mg 200mg 1,5 MIU 125mg 625mg 3MIU 750.000 IU MIU Ống Viên Viên Gói Gói Gói Viên Gói Viên Viên Gói Viên 4.3 Sắp xếp trình bày thuốc 4.3.1 Sắp xếp thuốc - Theo tác dụng dược lý - Theo vần A B C - Theo nguyên tắc dễ thấy, dễ lấy, dễ kiểm tra - Tại trạm y tế khơng có thuốc độc bảng A-B, dùng loại giảm độc : thuốc hướng tâm thần, thuốc kế hoạch hóa gia đình, thuốc sốt rét để riêng tủ xếp gọn gàng 4.3.2 Trình bày thuốc a Thuốc kháng sinh : - cephalexin 500mg - Glonacin M.I.U ( Spiramycin ) - Metronidazol 250mg ( Metronidazol 250mg ) - Travinat (cefuroxime 500mg ) - Acyclovir ( acyclovir 800mg ) b Thuốc giảm đau, hạ sốt : - Alphachymotrypsine choay (chymotrypsine) - Panadol (paracetamol 250mg ) - Hapacol codein (paracetamol 500mg, codein phosphat 8mg ) - Efferalgan (paracetamol 500mg) c Kháng viêm : - prednisolon 5mg - seratidaz (seratiopeptidase 10mg) Sinh viên: Kiều Tấn Phúc-Lớp 11TDSP21 36 Trường Đại Học Nguyễn Tất Thành Báo Cáo thực tế sở - Norflux 90mg - Solupred 4mg, 16mg, 20mg d Thuốc dị ứng : - Clorpheniramin 4mg ( Clorpheniramine) - Clonoz (loratadin 10mg) - Cedesfarmin ( Betamethasone 0.25mg, Dexclorpheniramine maleate 2mg) - Dopola (Dexchlorpheniramine 2mg) - Vacopola ( Dexchlorpheniramin 6mg ) e Thuốc mắt, mũi, tai : - Cloraxin 0.4.% (chloramphenicol 0.04g) - Efticol (nacl 0.09g) - Neodex ( Dexamethasone 25mg, Neomycin 5,5mg) - Povidine ( Povidone Iodine 2g) - Natri clorid (natri clorid 90mg ) - Osla (natri clorid 90mg) f thuốc bổ, vitamin : - Zoscal (calci hydrophosphat, calci carbonat, vitamin A,D) - My vita ( vitamin nhóm B, D,C, kẽm, đồmg) - C calci ( acid ascorbic, acid carbonat) - Luxy cal – D ( calcium carbonate, vitamin D3) - Calcium D ( calcium gkuconat, vitamin D3) g tiểu đường : - Diamicron MR ( Gliclazide 30mg) - Gliclazide 80mg - Glucofast (metformin 500mg, 850mg,1g) h Cao huyết áp : - Nifedipin (nifedipin) 10mg - Tanatril 5mg - Czartan 50 - Nifehexan 20mg - Amlodipin 5mg i.Trị giun sán : - Zentel (Albendazol) - Mebendazol (mebandazol) Sinh viên: Kiều Tấn Phúc-Lớp 11TDSP21 37 Trường Đại Học Nguyễn Tất Thành Báo Cáo thực tế sở j Thuốc ho long đàm : - Eugica ( tinh dầu tràm, menthol, tinh dầu tần, tinh dầu gừng) - Acemuc 100mg - Mucomyst (acetylcystein ) 200mg - Exomuc (acetylcystein) 200mg - Cadatux syrup k Thuốc giãn phế quản : - Salbutamol 2mg - Theostat LP 100mg, 300mg l Thuốc dày, tiêu hóa : - Forgast - Maalox (aluminium hydroxyde 400mg) - Cimetidin 300mg - Trimafort suspension (del nhôm hydroxide, magnesi hydroxide, simethicone) - Smecta ( Dioctahedral smectite) - Varogel supspension ( Aluminium hydroxide gel) - Helizone ( omeprazol 20mg) - Nexium 40mg ( esomeprazole) m An thần kinh thảo dược : - Mimosa( bình vơi, san lá, lạc tiên, vông nem lá, trinh nữ) - Night queen ( bình vơi, sen lá, lạc tiên, vông nem, trinh nữ) - Good night ( melatonin, cao tâm sen) n Thuốc lợi tiểu : - Furosemid 40mg - Hypothiazid 25mg 4.4 Quy trình cấp phát thuốc : Bác sĩ khám kê đơn Dược sĩ quản lý toa thuốc, phát thuốc Thực kiểm tra (3 tra, đối) Giao thuốc cho bệnh nhân hướng dẫn cách sử dụng thuốc Dặn dị thấy có tác dụng phụ thuốc, ngưng thuốc ngay, đến bệnh viện hay sở y tế gần Sinh viên: Kiều Tấn Phúc-Lớp 11TDSP21 38 Trường Đại Học Nguyễn Tất Thành 4.5 - Báo Cáo thực tế sở Tham gia hướng dẫn sử dụng thuốc an toàn hợp lý : Sử dụng thuốc hợp lý, an toàn theo quy chế Bác sĩ y sĩ phụ trách chương trình tâm thần kê đơn theo biệt dược lãnh chương trình Nhân viên dược phát thuốc theo tên thuốc kê, đơn thuốc phải có chữ ký nhận bệnh nhân So sánh thuốc điều trị với chuẩn đoán : số lượng, liều dùng phù hợp với loại bệnh Giống : mục đích điều trị chữa bệnh Khác : Thuốc điều trị : xác định rõ nguyên nhân gây bệnh nên việc dùng thuốc thường đạt hiệu cao, xác, an tồn cho người bệnh Thuốc chuẩn đoán : chưa xác định rõ nguyên nhân gây bệnh mà nghi ngờ nên việc dùng thuốc đạt kết điều trị Theo dõi thống kê tượng phản ứng có hại thuốc Dị ứng với thuốc : laroscorbine Nồng độ, hàm lượng : 500mg x ống, ngày dùng ống tiêm tĩnh mạch chậm Diễn biến : bệnh nhân hốt hoảng, da niêm xanh, huyết áp thấp Cách khắc phục biện pháp hạn chế : Cách khắc phục : ngưng loại thuốc tiêm, cho bệnh nhân nằm nghỉ đầu thấp chân cao Thuốc chống shock phản vệ : Adrenalin 1% tiêm tĩnh mạch Biện pháp hạn chế : thông báo cho bệnh nhân biết loại thuốc dùng có phản ứng phụ, ghi vào sổ khám bệnh bệnh nhân bút đỏ, bệnh nhân dị ứng với Laroscorbine đường tiêm Sinh viên: Kiều Tấn Phúc-Lớp 11TDSP21 39 Trường Đại Học Nguyễn Tất Thành Báo Cáo thực tế sở 4.6 Một số đơn thuốc trạm y tế phường 12 : ĐƠN THUỐC TRẺ EM: ỦY BAN NHÂN DÂN QUẬN TRUNG TÂM Y TẾ DỰ PHÒNG ĐƠN THUỐC Họ tên: PHÙNG THỊ HỘI Tuổi:15 tháng Giới tính: Nữ Cân nặng: 11.2 kg Địa chỉ: 164/30 Lê Quốc Hưng Số thẻ BHYT: Chuẩn đoán: Viêm Họng, ho, sổ mũi nghẹt mũi Duobact 60ml 01chai Ngày: lần, lần: 7ml Clorpheniramine 4mg 10 viên Ngày: lần, lần: 1/2 viên Alimemazine 5mg viên Ngày: lần, lần: 1/4 viên Tydol 150mg 12 gói Ngày: lần, lần: gói Cathaxim 10 viên Ngày lần, lần gói Bệnh nhân Họ tên cha mẹ: Ngày tháng năm 2012 Bác sĩ khám bệnh Ngày tái khám: Khám lại xin mang theo đơn Sinh viên: Kiều Tấn Phúc-Lớp 11TDSP21 BS: Võ Thị Hà 40 Trường Đại Học Nguyễn Tất Thành Báo Cáo thực tế sở Nhận xét đơn thuốc: Duobact (thành phần: amoxicillin + acid clavulanic), bột pha hỗn dịch uống Dùng để điều trị bệnh hô hấp Ngày uống lần, lần 7ml Clorpheniramine 4mg thuốc chống dị ứng trường hợp sổ mũi, nghẹt mũi Ngày uống lần lần ½ viên Alimemazine 5mg dùng điều trị trường hợp dị ứng hô hấp ngày uống lần lần ¼ viên Tydol 150mg ( thành phần acetaminophen 150mg) dùng để giảm đau hạ sốt Ngày uống lần lần gói Cathaxin điều trị triệu chứng trường hợp ho khan khó chịu , ho dị ứng kích ứng ngày lần lần gói Đơn thuốc Bác Sĩ kê với bệnh viêm họng Mẫu số: C3/TYT THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH TRUNG TÂM Y TẾ QUÂN Khoa: P9 BẢNG KÊ CHI PHÍ KHÁM, Sổ khám bệnh: Số bệnh án: CHỮA BỆNH TẠI TRẠM Y TẾ XÃ, PHƯỜNG I.Hành chính: (1) Họ tên người bệnh: Ngày sinh: Nam/Nữ: (2)Địa chỉ: (3) Có BHYT Mã thẻ BHYT: Giá trị từ: / /201 đến / /201 (4) Khơng có BHYT (5) Cơ sở đăng ký KCB BHYT ban đầu: (6) Mã số sở đăng ký KCB ban đầu: 79-010 (7) Đến khám: giờ: .Ngày: / / (8) Kết thúc đợt điều trị ngoại trú/nội trú: .giờ .ngày: / / .Tổng số điều trị (9) Cấp cứu Đúng tuyến (10) Trái x tuyến (11) Chẩn đoán: Viêm Họng ( T31.2) Sinh viên: Kiều Tấn Phúc-Lớp 11TDSP21 41 Trường Đại Học Nguyễn Tất Thành Báo Cáo thực tế sở II Chi phí khám, chữa bệnh: Nội dung Đơn Số vị lượng tính (1) (2) (3) Đơn giá (đồng) (4) Thành Nguồn toán tiền ( đồng ) (đồng) Quỹ Khác Người BHYT (đồn bệnh (đồng) g) (đồng ) (5) (6) (7) (8)=(5)(6)-(7) 1.Khám bệnh Lượt 01 2000 đ Cộng 2000 đ Ngày điều trị ngoại trú Ngày Cộng Ngày giường điều trị nội trú ngày Cộng Xét nghiệm: Cộng Chuẩn đốn hình ảnh Cộng Thăm dị chức Cộng Thủ thuật, phẫu thuật Cộng 8.Thuốc, dich truyền: 8.1 Trong danh mục BHYT: Duobact 60ml Clopheniramin 4mg Chai Viên 01 10 Sinh viên: Kiều Tấn Phúc-Lớp 11TDSP21 74.000 37 74.000 370 42 Trường Đại Học Nguyễn Tất Thành Alimemazin 5mg Cathaxin Paracetamol 150mg 8.2 Ngoài danh mục BHYT Báo Cáo thực tế sở Viên 05 95 475 Viên Gói 10 12 264 1500 2.640 18.000 95.485 Cộng Vật tư y tế: 9.1 Trong danh mục BHYT: 9.2 Ngoài danh mục BHYT: Cộng Tổng cộng: 95.485 đ Số tiền chữ: − Tổng chi phí khám chữa bệnh: − Số tiền quỹ BHYT tốn: Chín năm nghìn bốn trăm tám năm đồng − Số tiền người bệnh trả: − Nguồn khác: Ngày 27 tháng năm 2012 NGƯỜI LẬP BẢNG KÊ TRƯỞNG TRẠM ( Ký, ghi rõ họ tên) XÁC NHẬN NGƯỜI BỆNH ( Ký, ghi rõ họ tên) ` Sinh viên: Kiều Tấn Phúc-Lớp 11TDSP21 Ngày tháng năm GIÁM ĐỊNH BHYT ( Ký, ghi rõ họ tên) 43 Trường Đại Học Nguyễn Tất Thành Báo Cáo thực tế sở MS.17D/BV-01 SỞ Y TẾ TP.HCM TRẠM Y TẾ PHƯỜNG XÃ: 12 PKTT QUẬN HUYỆN: ĐT: ĐƠN THUỐC Họ tên b/n: PHÙNG THỊ HỚI Tuổi:1953 Nam/nữ: Nữ Địa chỉ: 164/36 Lê Quốc Hưng ĐT: Chuẩn đoán: CT 40.6 ( Động kinh toàn thể lớn) Chỉ định dùng thuốc: Phenobarbital 100mg Sáng: Số viên: 60 Trưa: Aminazine 25mg Sáng: viên Tối: viên Số viên:60 Trưa: viên Tối: viên Ngày tháng năm 2012 Ký tên, đóng dấu, học vị Cộng khoản: 02 Người nhận ký (Ghi rõ họ tên) Họ tên BS Huỳnh Kim Phượng Nhận xét đơn thuốc người lớn: Phenobarbital 100mg định điều trị động kinh lớn ngày uống lần vào buổi tối, lần uống viên Aminazine 25mg định điều trị chứng rối loạn tâm thần cấp tâm thần phân liệt thuốc bác sĩ phối hợp chung với Sinh viên: Kiều Tấn Phúc-Lớp 11TDSP21 44 Trường Đại Học Nguyễn Tất Thành Báo Cáo thực tế sở Phenobarbital nhằm tăng cường hiệu điều trị cho bệnh nhân nói Đơn thuốc Bác Sĩ với bệnh động kinh toàn thể lớn SỞ Y TẾ TP.HCM MS.17D/BV-01 PKTT QUẬN HUYỆN: ĐT: TRẠM Y TẾ PHƯỜNG XÃ: 12 ĐT: ĐƠN THUỐC Họ tên b/n: LÝ THỊ HỒNG LIÊN Tuổi:1952 Nam/nữ: Nữ Địa chỉ: 140/119 Lê Quốc Hưng ĐT: Chuẩn đoán: Cao huyết áp, RL lipid máu Chỉ định dùng thuốc: Amlodipin 5mg Số viên: 15 Ngày uống lần, lần ½ viên Bisocar 5mg (Bisoprolol) Số viên: 15 Ngày uống lần, lần ½ viên Nitrotad 2,5mg Số viên: 30 Ngày uống lần lần viên Atorlip 10mg Số viên:15 Ngày uống lần lần viên Hoạt huyết dưỡng não Số viên:30 Ngày uống lần, lần viên Sinh viên: Kiều Tấn Phúc-Lớp 11TDSP21 45 Trường Đại Học Nguyễn Tất Thành Báo Cáo thực tế sở Ngày tháng năm 2012 Ký tên, đóng dấu, học vị Cộng khoản: 03 Người nhận ký (Ghi rõ họ tên) Họ tên :BS Huỳnh Kim Phượng Nhận xét toa thuốc: Amlodipin 5mg: trị cao huyết áp, phòng ngừa đau thắt ngực - Bisocar 5mg: tăng huyết áp, đau thắt ngực, suy tim Nitrotad 2.5mg: điều trị cao huyết áp, đau thắt ngực Atorlip 10mg: rối loạn lipid máu Hoạt huyết dưỡng não: Hội chứng tiền đình, đau đầu, hoa mắt chóng mặt, suy mạch vành suy giảm trí nhớ Đơn thuốc Bác sĩ với bệnh cao huyết áp, RL lipid mỡ máu PHẦN 3: KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 3.1 Kết Luận: Trong suốt trình thực tập trạm y tế phường 12, anh chị nhân viên trạm tạo điều kiện tốt để em tiếp xúc với loại thuốc, dẫn qui trình khám chữa bệnh phương thức làm việc ứng xử với bệnh nhân…Để em tìm hiểu làm tốt nhiệm vụ tuần thực tập nơi Sinh viên: Kiều Tấn Phúc-Lớp 11TDSP21 46 Trường Đại Học Nguyễn Tất Thành Báo Cáo thực tế sở ■ Những kỹ thực hành học hỏi: - Cách hướng dẫn sử dụng thuốc - cách xếp, bảo quản thuốc, cấp phát thuốc cho bệnh nhân - Cách kiểm tra sổ sách ■ Những kinh nghiệm tích lũy: - Cách làm việc trạm y tế - Khả tư vấn, cấp phát hướng dẫn sử dụng thuốc cho bệnh nhân - Biết phong cách làm việc trạm y tế 3.2 Kiến nghị: Do thời gian thực tập ngắn nên em chưa nắm nhiều quy trình làm việc nơi sâu sắc Em mong nhà trường tạo điều kiên cho em thực tập nhiều tương lai để chúng em hiểu rõ giúp chúng em bổ sung kiến thức nhiều chuyên ngành mà lựa chọn Một lần xin chân thành cảm ơn thầy cô, anh chị giúp đỡ em nhiều để hoàn thành tốt báo cáo Sinh viên: Kiều Tấn Phúc-Lớp 11TDSP21 47 Trường Đại Học Nguyễn Tất Thành Sinh viên: Kiều Tấn Phúc-Lớp 11TDSP21 Báo Cáo thực tế sở 48 ... sinh viên thực tập thực tế trạm y tế phường 12, Quận nhằm nâng cao kiến thức nắm vững kinh nghiệm hành nghề dược Sau thời gian thực tập thực tế trạm y tế phường 12 từ ng? ?y? ?? đến ng? ?y? ??, với giúp... phường 12, Quận 4, Tp Hồ Chí Minh Nhiệm vụ quy mơ tổ chức Trạm y tế phường 12 Nhiệm vụ : Sinh viên: Kiều Tấn Phúc-Lớp 11TDSP21 Trường Đại Học Nguyễn Tất Thành Báo Cáo thực tế sở - Tuyên truyền kiến... Báo Cáo thực tế sở NHÀ VỆ SINH PHÒNG LƯU BỆNH HÀNH LANG PHÒNG THAY BĂNG - TIÊM THUỐC PHÒNG HỒ SƠ DƯỢC Mô tả tổng quan trạm y tế phường 12 Tên: Trạm y tế phường 12 Địa : 24 Lê Văn Linh phường 12,