BỆNH BASEDOW Bùi Minh Đức Khoa Nội tiết – Bệnh viện Bạch Mai ĐẠI CƯƠNG N/nhân gây cường giáp hay gặp nhất Gặp mọi lứa tuổi( hay gặp:20- 50 ),nữ/nam = 5-10 lần Là một bệnh tự miễn, có tính chất gia đ ình Bệnh đặc trưng bởi: cường giáp, bư ớu cổ, bệnh lý mắt và phù niêm trước xương chày Các stress có thể là yếu tố khởi phát bệnh TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG  Triệu chứng nhiễm độc giáp  Bướu giáp  Bệnh lý mắt  Phù niêm trước xương chày TRIỆU CHỨNG NHIỄM ĐỘC GIÁP DH cơ năng  Gày sút mặc dù ăn vẫn ngon miệng Dễ xúc động, cáu gắt, dễ bị mệt mỏi, mất ngủ Có thể tiểu nhiều, uống nhiều RL điều nhiệt: nhiều mồ hôi, sợ nóng RLTH do tăng nhu động ruột Hồi hộp, trống ngực, tim nhanh thường xuyên Rối loạn KN TRIỆU CHỨNG NHIỄM ĐỘC GIÁP DH thùc thÓ  YÕu c¬, ph¶n x¹ g©n x¬ng nh¹y  Run tay nhanh, nhá ngän chi  Tim nhanh, cã thÓ THA TT, tiÕng thæi t¨ng c/lîng  Da nãng Èm  Co c¬ mi trªn  §au x¬ng  Rông tãc, vó to nam giíi( hiÕm) BU GIP Tuyến giáp to cả 2 thùy, thờng độ 1 hoặc độ 2, mật độ hơi chắc, không có nhân, không đau Bớu mạch: có thể nghe thấy tiếng thổi tâm thu hoặc tiếng thổi liên tục. Sờ có thể thấy rung miu DẤU HIỆU MẮT  Chói mắt, chảy nước mắt, cảm giác cộm  Phù nề mi mắt  Co cơ mi trên:  Dh Graefe: mất sự phối hợp h/đ sinh lý giữa nhãn cầu và cơ nâng mi trên  Dh Moebius: mất sự hội tụ sinh lý giữa 2 nhãn cầu  Dh Dalrymphe: khe mắt rộng do co cơ mi trên  Dh Stellwag: mi mắt nhắm không kín DẤU HIỆU MẮT  Lồi mắt: thường đối xứng (có thể lồi 1 mắt). Có thể kèm theo phù nề mi mắt, phù kết mạc  Xung huyết kết mạc, loét giác mạc  Có thể liệt cơ vận nhãn gây nhìn đôi [...]... min dch: Tg Ab, TPO Ab cú th (+) trong c trng hp Basedow v viờm TG Hashimoto TSH-R Ab : KT c trng trong bnh Basedow Siờu õm TG: to, gim õm, khụng cú nhõn CC TH LM SNG Th TK: cú th cú bh tn thng TKT v ngoi vi (PX gõn xng t chi, babinski+) hoc cú th cú mỳa vn Th biu hin c: Teo c Lit chu k: hay xy ra t ngt BN nam do h kali mỏu Phõn bit nhc c P/hp Basedow CC TH LM SNG Th tiờu hoỏ Tn thng gan: vng... ca bnh Tr em: ớt khi li mt, hay cú RL tõm thn, phỏt dc sm BIN CHNG Cn cng giỏp cp: Bin chng tim Bin chng mt CN CNG GIP CP Hon cnh xut hin: Sau phu thut TG, sau iu tr Iod px Sau trờn BN Basedow cha c chun b tt Basedow khụng c T hoc b T t ngt Tỡnh trng stress nng, chn thng, m nng, NK nng CN CNG GIP CP Triu chng: C/hoỏ v ỏp ng adrenergic: st cao, vó m hụi, nhp tim nhanh, thng cú rung nh, suy tim . BỆNH BASEDOW Bùi Minh Đức Khoa Nội tiết – Bệnh viện Bạch Mai ĐẠI CƯƠNG N/nhân gây cường giáp hay gặp nhất Gặp mọi lứa tuổi( hay gặp:2 0- 50 ),nữ/nam = 5-1 0 lần Là một bệnh tự miễn,. tăng XN miễn dịch: Tg Ab, TPO Ab có thể (+) trong cả trường hợp Basedow và viêm TG Hashimoto TSH-R Ab : KT đặc trưng trong bệnh Basedow Siêu âm TG: to, giảm âm, không có nhân CÁC THỂ LÂM SÀNG  Thể. bệnh tự miễn, có tính chất gia đ ình Bệnh đặc trưng bởi: cường giáp, bư ớu cổ, bệnh lý mắt và phù niêm trước xương chày Các stress có thể là yếu tố khởi phát bệnh TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG  Triệu