BAN TỔ CHỨC-CÁN BỘ CHÍNH PHỦ –––– Số: 27/1999/QĐ-TCCP CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc ––––––––––––––––––––––– Hà Nội, ngày 26 tháng năm 1999 QUYẾT ĐỊNH Về việc ban hành 18 biểu mẫu sử dụng thống kỳ thi tuyển, thi nâng ngạch công chức BỘ TRƯỞNG - TRƯỞNG BAN BAN TỔ CHỨC - CÁN BỘ CHÍNH PHỦ Căn Luật Tổ chức Chính phủ ngày 30/9/1992; Căn Nghị định số 181/CP ngày 9/11/1994 Chính phủ chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn tổ chức máy Ban Tổ chức - Cán Chính phủ; Theo đề nghị ông Vụ trưởng Vụ Công chức - Viên chức, QUYẾT ĐỊNH: Điều Nay ban hành 18 biểu mẫu để sử dụng thống kỳ thi tuyển, thi nâng ngạch công chức nước Điều Những biểu mẫu quy định kèm theo Quyết định có hiệu lực kể từ ngày ký Điều Các Bộ, quan ngang Bộ, quan thuộc Chính phủ, Ủy ban nhân dân tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương có trách nhiệm tổ chức thi hành Quyết định BỘ TRƯỞNG - TRƯỞNG BAN BAN TỔ CHỨC - CÁN BỘ CHÍNH PHỦ (Đã ký) Đỗ Quang Trung Mẫu số CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc ––––––––––––––––––––––– , ngày tháng năm ĐƠN XIN DỰ THI TUYỂN CƠNG CHỨC Ngạch: Kính gửi: Hội đồng thi Tên là: Sinh ngày: Thường trú tại: Địa báo tin: Trình độ chun mơn đào tạo Sau nghiên cứu điều kiện dự thi tuyển công chức, ngạch tơi thấy thân có đủ điều kiện, tiêu chuẩn để tham dự kỳ thi Tôi tự nguyện làm đơn mong Hội đồng thi chấp thuận cho phép tham dự kỳ thi Nếu trúng tuyển, xin chấp hành nghiêm túc quy định Nhà nước Tôi xin gửi kèm theo đơn này: hồ sơ xin dự thi tuyển công chức gồm: Bản khai lý lịch; Giấy chứng nhận sức khỏe; Văn bằng; Chứng chỉ; phòng bì, ảnh cỡ 4x6 Kính đơn (Ghi rõ họ, tên ký) Mẫu số CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc ––––––––––––––––––––––– , ngày tháng năm ĐƠN XIN DỰ THI NÂNG NGẠCH CÔNG CHỨC Từ ngạch: lên ngạch: Kính gửi: (Bộ) UBND tỉnh Đồng kính gửi: (Cục, Vụ, Sở, ban, ngành nơi người dự thi làm việc) Tên tơi là: Ngày sinh: Địa báo tin: Trình độ chuyên môn đào tạo: Đang xếp ngạch: Hệ số lương hưởng: Thời gian xếp ngạch: Thời gian xếp: Chức vụ nay: Sau nghiên cứu điều kiện dự thi nâng ngạch văn số ngày tháng năm thấy thân có đủ điều kiện, tiêu chuẩn để tham dự kỳ thi nâng ngạch công việc tơi đảm nhận có phần việc theo quy định ngạch Tôi làm đơn mong quan Bộ (UBND tỉnh ) xem xét cho phép tham gia kỳ thi nâng ngạch Tôi cố gắng, nỗ lực để hoàn thành tốt kỳ thi chấp hành nghiêm túc quy định Nhà nước Tôi xin gửi kèm theo đơn hồ sơ xin dự thi gồm: Bản khai lý lịch khoa học; Văn bằng; Chứng chỉ: - Ngoại ngữ - Quản lý hành Nhà nước - Tin học Bản nhận xét đánh giá quan công tác Hai phong bì (có ghi địa chỉ); ảnh cỡ 4x6; Các chứng khác (nếu có) Kính đơn (Ghi rõ họ, tên ký) Mẫu số CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc ––––––––––––––––––––––– , ngày tháng năm BẢN KHAI LÝ LỊCH KHOA HỌC DỰ THI NÂNG NGẠCH CÔNG CHỨC (Dùng để khai dự thi nâng ngạch nhân viên lên cán sự, nhân viên, cán lên chuyên viên ngạch tương đương) PHẦN I TỰ THUẬT VỀ BẢN THÂN - Họ tên: Nam, nữ - Ngày tháng năm sinh: - Nơi sinh: - Quê quán: - Dân tộc: - Tôn giáo: - Chỗ nay: - Đơn vị công tác: - Chức vụ nay: - Mã ngạch: Hệ số lương hưởng: Năm xếp: - Ngày tháng năm tuyển dụng vào biên chế Nhà nước: QUÁ TRÌNH ĐÀO TẠO: Tốt nghiệp đại học (trung học chuyên nghiệp, cao đẳng): Hệ quy, chức, Thời gian đào tạo: Chuyên ngành: năm Năm tốt nghiệp: Bồi dưỡng nước: (ghi rõ quan mở, chứng chỉ, thời gian bồi dưỡng) 5 PHẦN II THÀNH TÍCH HOẠT ĐỘNG KHOA HỌC, QUẢN LÝ Về quản lý: Đã chủ trì, tham gia xây dựng văn nào: Về thành tích khoa học: - Đã tham gia đề tài nghiên cứu khoa học gì? - Đã có đề án, phương án chấp thuận tham gia xây dựng? Ngoại ngữ: Ghi rõ biết ngoại ngữ gì, trình độ STT Tên ngoại ngữ Trình độ Ghi PHẦN THỨ III TỰ ĐÁNH GIÁ VÀ XÁC ĐỊNH CỦA CÁ NHÂN Đối chiếu với tiêu chuẩn nghiệp vụ ngạch tự xác định sau: - Về phẩm chất đạo đức: - Về học tập nâng cao trình độ: - Về hoạt động quản lý, nghiên cứu khoa học: Tôi xin cam đoan lời khai đúng, có điều sai trái tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm Người tự khai ký tên Xác nhận quan sử dụng công chức (Sở, Ban, Ngành, Cục, Vụ, Viện) Xác nhận quan quản lý công chức (Vụ TCCB Bộ, ngành) Mẫu số HỘI ĐỒNG THI NÂNG NGẠCH CƠNG CHỨC CỘNG HỊA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc ––––––––––––––––––––––– ., ngày tháng năm DANH SÁCH THÍ SINH THAM GIA DỰ THI TUYỂN, THI NÂNG NGẠCH CÔNG CHỨC (Dùng để niêm yết chung) TT 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 Họ tên Ngày sinh Chức vụ Đơn vị công tác Mẫu số HỘI ĐỒNG THI TUYỂN Năm: CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc ––––––––––––––––––––––– ., ngày tháng năm DANH SÁCH THÍ SINH THI VIẾT TẠI PHÒNG THI SỐ: (Dùng để niêm yết phòng thi giám thị phòng thi kiểm tra vào phòng thi) TT 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 Họ tên Số báo danh Ngày tháng năm sinh Quê quán Ghi Mẫu số HỘI ĐỒNG THI Năm: CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc ––––––––––––––––––––––– ., ngày tháng năm DANH SÁCH THÍ SINH DỰ THI VẤN ĐÁP TẠI PHỊNG THI SỐ: (Dùng để niêm yết phòng thi vấn đáp giám khảo hỏi thi) TT 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 Họ tên Số báo danh Ngày tháng năm sinh Quê quán Mẫu số HỘI ĐỒNG THI CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc ––––––––––––––––––––––– ., ngày tháng năm PHIẾU THU BÀI THI CỦA PHÒNG THI SỐ: Thuộc Hội đồng thi tuyển (thi nâng ngạch) tại: TT Họ tên thí sinh Số báo danh Số tờ thi Chữ ký thí sinh 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 GIÁM THỊ THỨ NHẤT GIÁM THỊ THỨ HAI (Ghi rõ họ tên ký (Ghi rõ họ tên ký) Ghi 10 Mẫu số CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc ––––––––––––––––––––––– HỘI ĐỒNG THI , ngày tháng năm BIÊN BẢN GIAO, NHẬN ĐỀ THI (Dùng cho kỳ thi tuyển, thi nâng ngạch công chức) Vào hồi phút, ngày tháng năm Chúng gồm: - Thư ký Hội đồng thi nâng ngạch - Trưởng ban coi thi - đại diện giám thị phịng thi: Xác nhận ơng (bà) Thư ký Hội đồng thi kiểm tra bì đựng đề thi cịn niêm phong đầy đủ, khơng có dấu hiệu vi phạm trước bóc bì đựng đề thi để phát cho giám thị phòng thi ĐẠI DIỆN GIÁM THỊ TRƯỞNG BAN COI THI THƯ KÝ HỘI ĐỒNG THI (Ghi rõ họ tên ký) (Ghi rõ họ tên ký) (Ghi rõ họ tên ký) Giám thị phòng thi nhận đề Họ tên Phòng thi số Phòng thi số Phòng thi số Phòng thi số Phòng thi số Phòng thi số Ký tên 11 Mẫu số CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc ––––––––––––––––––––––– , ngày tháng năm BIÊN BẢN XÁC NHẬN ĐỀ THI ĐƯỢC NIÊM PHONG (Dùng cho kỳ thi tuyển, thi nâng ngạch công chức) Vào hồi phút, ngày tháng năm phòng thi số Chúng gồm: - Đại diện giám thị phòng thi số - Đại diện thí sinh phịng thi số - Đại diện thí sinh phòng thi số Xác nhận phong bì đựng đề thi ơng (bà) giám thị phòng thi số thuộc Hội đồng thi nhận về, sau kiểm tra bì đựng đề thi chúng tơi xác nhận bì đề thi cịn niêm phong đầy đủ, khơng có dấu hiệu vi phạm quy chế trước bì đựng đề thi bóc để đọc cho thí sinh ĐẠI DIỆN THÍ SINH ĐẠI DIỆN GIÁM THỊ PHỊNG THÍ SỐ (Ghi rõ họ tên ký) (Ghi rõ họ tên ký) 12 Mẫu số 10 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc ––––––––––––––––––––––– HỘI ĐỒNG THI , ngày tháng năm BIÊN BẢN GIAO, NHẬN BÀI THI (Dùng cho kỳ thi tuyển, thi nâng ngạch công chức) Vào hồi phút, ngày tháng năm Chúng gồm: - Giám thị thứ - Giám thị thứ hai Được phân công làm giám thị phòng thi số: thuộc Hội đồng thi ngày tháng năm Xin bàn giao số lượng thi cho Ban coi thi Hội đồng Cụ thể sau: 1- Số lượng thí sinh phịng thi theo danh sách: Số lượng thí sinh có mặt: 2- Số báo danh khơng có mặt là: 3- Số thi nộp: Trong đó: - Số thi hợp lệ: - Số thi không hợp lệ: 4- Kèm theo biên có: - Phiếu thu thi phòng: - Biên vi phạm quy chế phịng thi tang vật (nếu có) - Số đề thi lại: ĐẠI DIỆN GIÁM THỊ TRƯỞNG BAN COI THI PHÒNG THI SỐ: (Ghi rõ họ tên ký) (Ghi rõ họ tên ký) Ban coi thi giao nhận đầy đủ hồ sơ theo biên cho thư ký Hội đồng thi nâng ngạch công chức TRƯỞNG BAN COI THI THƯ KÝ HỘI ĐỒNG (Ghi rõ họ tên ký) (Ghi rõ họ tên ký) 13 Mẫu số 11 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc ––––––––––––––––––––––– HỘI ĐỒNG THI , ngày tháng năm BIÊN BẢN Về việc vi phạm Quy chế thi phòng thi số: Thuộc Hội đồng thi tại: (Dùng cho kỳ thi tuyển, thi nâng ngạch công chức) Vào hồi phút, ngày tháng năm phịng thi số Chúng tơi gồm: - Giám thị thứ - Giám thị thứ hai Được Hội đồng thi phân cơng coi thi phịng thi số: Trong trình coi thi, chúng tơi phát thí sinh: Số báo danh: vi phạm quy chế thi sau: Kèm theo tang vật sau: Ý kiến kết luận đề nghị giám thị: ĐẠI DIỆN THÍ SINH THÍ SINH VI PHẠM TẠI PHÒNG THI QUY CHẾ THI (Ghi rõ họ tên ký) (Ghi rõ họ tên ký) GIÁM THỊ GIÁM THỊ (Ghi rõ họ tên ký) (Ghi rõ họ tên ký) 14 Mẫu số 12 HỘI ĐỒNG THI CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc ––––––––––––––––––––––– ., ngày tháng năm PHIẾU CHẤM THI VẤN ĐÁP KỲ THI TUYỂN (THI NÂNG NGẠCH) TẠI BÀN SỐ: (Dùng cho kỳ thi tuyển, thi nâng ngạch công chức, giám khảo hỏi thi vấn đáp kỳ thi tuyển, thi nâng ngạch công chức, giám khảo không ghi vào tờ giấy khác vào tài liệu riêng) TT Họ tên thí sinh Kết thi theo câu hỏi Tổng số điểm 6 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 Giám khảo (Ghi rõ họ tên ký) 15 Mẫu số 13 HỘI ĐỒNG THI NÂNG NGẠCH CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc ––––––––––––––––––––––– Năm: , ngày tháng năm PHIẾU TỔNG HỢP KẾT QUẢ ĐIỂM THI VẤN ĐÁP TẠI BÀN SỐ: TT Họ tên thí sinh GK1 Kết điểm thi GK2 Điểm bình quân 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 GIÁM KHẢO GIÁM KHẢO (Ghi rõ họ tên ký) (Ghi rõ họ tên ký) Ghi 16 Mẫu số 14 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc ––––––––––––––––––––––– Năm 199 , ngày tháng năm HỘI ĐỒNG THI PHIẾU CHẤM THI VIẾT (Dùng cho kỳ thi tuyển, thi nâng ngạch công chức, giám khảo chấm ghi theo kết riêng phiếu này, giám khảo không ghi vào tờ giấy khác vào tài liệu riêng) TT Số phách Điểm chấm theo câu hỏi Tổng số Ghi 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 GIÁM KHẢO (Ghi rõ họ tên ký) 17 Mẫu số 15 HỘI ĐỒNG THI CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc ––––––––––––––––––––––– ., ngày tháng năm PHIẾU TỔNG HỢP KẾT QUẢ ĐIỂM BÀI THI VIẾT TẠI KỲ THI TUYỂN, (THI NÂNG NGẠCH) CÔNG CHỨC (Dùng cho kỳ thi tuyển, thi nâng ngạch công chức, sau tổng hợp kết quả, hai giám khảo phải ghi rõ họ tên ký) TT Mã số thi theo số phách GK1 Kết chấm GK2 Điểm trung bình 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 NGƯỜI CHẤM THỨ NGƯỜI CHẤM THỨ (Ghi rõ họ tên ký) (Ghi rõ họ tên ký) Ghi 18 Mẫu số 16 Bộ, ngành Tỉnh, thành phố BÁO CÁO DANH SÁCH NHỮNG NGƯỜI TRÚNG TUYỂN ĐƯỢC TUYỂN DỤNG VÀO BIÊN CHẾ NHÀ NƯỚC NĂM (Kèm theo công văn số ngày .tháng năm ) (Dùng để tổng hợp có văn gửi báo cáo Ban Tổ chức - Cán Chính phủ biết để theo dõi) TT Họ tên Năm sinh Nữ Nam 10 11 Trình độ đào tạo Kết điểm thi Tên quan sử dụng Viết Vấn đáp Ưu tiên Tổng số Ngạch công chức tuyển Dự kiến xếp hệ số Ghi 19 Mẫu số 17 Bộ, ngành Tỉnh, thành phố BÁO CÁO DANH SÁCH NHỮNG NGƯỜI THAM DỰ KỲ THI NÂNG NGẠCH CÔNG CHỨC (Từ ngạch .lên ngạch Kèm theo công văn số ngày .tháng năm ) (Dùng để tổng hợp kèm theo công văn gửi Ban Tổ chức - Cán Chính phủ để biết theo dõi) TT 10 11 Họ tên Ngày tháng Chức vụ năm sinh Cơ quan công tác Hệ số lương Dự kiến xếp hệ số Thời gian tính nâng hưởng lương sau thi bậc lương lần sau Vấn Ngoại Tổng Hệ Thời gian Viết đáp ngữ số số hưởng Kết điểm thi ... cho kỳ thi tuyển, thi nâng ngạch công chức, giám khảo hỏi thi vấn đáp kỳ thi tuyển, thi nâng ngạch công chức, giám khảo không ghi vào tờ giấy khác vào tài liệu riêng) TT Họ tên thí sinh Kết thi. .. ĐIỂM BÀI THI VIẾT TẠI KỲ THI TUYỂN, (THI NÂNG NGẠCH) CÔNG CHỨC (Dùng cho kỳ thi tuyển, thi nâng ngạch công chức, sau tổng hợp kết quả, hai giám khảo phải ghi rõ họ tên ký) TT Mã số thi theo số... THU BÀI THI CỦA PHÒNG THI SỐ: Thuộc Hội đồng thi tuyển (thi nâng ngạch) tại: TT Họ tên thí sinh Số báo danh Số tờ thi Chữ ký thí sinh 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 GIÁM THỊ THỨ NHẤT GIÁM