[...]... nay) + Tình huống 1: Ghi nhận trường hợp xâm nhập rải rác; + Tình huống 2: Dịch lây lan tại cộng đồng 12 Tình hình Cúm A H1N1 (www.who.int) 13 Tình hình dịch đến ngày 16/8/2009 Tổng số mắc cúm A (H1N1) tại 168 quốc gia: 227.562ca, 2.073 trườ ng hợp tử vong Quốc gia ĐNA Số mắc Số chết Thái lan Philippine 10.043 100 3.207 8 Malaysia Singapore 1.780 59 1.217 11 Việt Nam Brunei 1.454 2 850 1 Indonesia... giai đọan c a đại dịch cúm Lây lan gi a các quốc gia Bệnh xảy ra trong quần thể động vật; Hiếm lây nhiễm cho người 1-3 5-6 4 Lan truyền từ người sang người Sau đỉnh đại dịch Sau đại dịch Thời gian 11 Các giai đoạn chuẩn bị phòng chống đại dịch cúm tại Việt Nam  Giai đoạn 1: Cảnh báo đại dịch ( trước 31/5/2009): Dịch xảy ra ở các nước khác, ch a ghi nhận tại VN;  Giai đoạn 2: Dịch xảy ra tại VN: (sau... ngµy sau khëi ph¸t 18 HÌNH DẠNG VÀ CẤU TRÚC VI-RÚT CÚM H=HA: haemagglutinin N=NA: neuraminidase phan van tu 19 PHÂN LOẠI VÀ DANH PHÁP C A VI-RÚT CÚM H (1-16) PHÂN TYPE (Subtype) A N (1-9)   Ở người chỉ có H 1-2-3 và N 1-2 Phổ biến là type A/ H1N1, H3N2 và type B, hiếm có type C  Ngồi ra là virus c a động vật lây cho người, t/d H5N1, H7N7, H9N2, H9N3  TYPE Ở động vật có tất cả H và N Type A gây bệnh... oseltamivir (tamiflu) vµ zanamivir (relenza)  HiƯu q a c a v¸c xin cóm m a: kh«ng  17 ĐỈc ®iĨm c a vi rót cóm A (H1N1)    Vi rút cúm A có sức đề kháng yếu, dễ bị bất hoạt bởi tia nắng mặt trời, tia cực tím, ở nhiệt độ 700C và các chất tẩy r a thơng thường Tuy nhiên, nó có thể tồn tại hàng giờ ở mơi trường bên ngồi, đặc biệt khi thời tiết lạnh Cho ®Õn nay cha ph¸t hiƯn thÊy cã sù biÕn ®ỉi c a chđng... Giai đoạn từ 31/05/2009 đến 17/8/2009 - 31/5/2009 phát hiện ca cúm A/ H1N1 đầu tiên ( du học sinh từ Mỹ về) - 20/7/2009 dịch lây lan ra cộng đồng.( Trương TH tư thục Ngơ Thời Nhiệm TPHCM) -24/7/2009 Trường THPT Nguyễn Khuyến - Đến nay đã có trên 32 tỉnh, thành phố cả nước có Cúm A/ H1N1 Hµ Néi Quang Ninh H¶i Phßng Thanh H a Hµ TÜnh Diễn biến dịch và Qu¶ng TrÞ phân bố các ca bệnh cúm Nha Trang (4/1) A/ H1N1... ngườ i sang ngườ i, qua đường hơ hấp, qua các giọt nhỏ nước bọt hay dịch tiết mũi họng qua ho, hắt hơi c a ngườ i bệnh Ngồi ra bệnh có thể lây qua tiếp xúc với một số đồ vật có ch a vi rút và từ đó qua tay đ a lên mắt, mũi, miệng Tỷ lệ lây lan càng mạnh khi tiếp xúc trực tiếp và gần, đặ c biệt ở nơi tập trung đơng ngườ i như trườ ng học, nhà trẻ 22 ĐƯỜNG LÂY TRUYỀN VIRUS CÚM A Qua giọt bắn Qua tiếp... gây dịch B C Tên đầy đủ c a 1 chủng vi-rút cúm c a người gồm: Type/Tên nơi phát hiện đầu tiên/ Mã số PTN/ Năm phát hiện/ Subtype H và N) 20 Thí dụ: Vi-rút cúm A/ Hanoi/5/08 (H1N1) hoặc B/Yamanashi/166/98 C¬ chÕ t¸i tỉ hỵp vi rót míi Cóm gia cÇm Cóm ngêi T¸i tỉ hỵp Cóm lỵn 21 ĐỈc ®iĨm dÞch tƠ häc    Bệnh cúm A (H1N1) là bệnh có khả năng lây nhiễm rất cao và lây truyền nhanh, có thể gây đại dịch; Bệnh... (4/1) A/ H1N1 theo đ a dư Đắk Lắk T©y Ninh Long An §ång Th¸p Cần Thơ An Giang B¹c Liªu Bà r a Vũng tàu Đồng Nai TP HCM TiỊn Giang Vĩnh Long Trµ Vinh HËu Giang ĐỈc ®iĨm c a vi rót cóm A (H1N1) T¸i tỉ hỵp 4 gene c a c¸c vi rót: Cóm heo B¾c Mü, Cóm heo Ch©u ¸ vµ ch©u ¢u, cóm ngêi vµ cóm gµ (kh«ng ph¶i H5);  Cha tõng thÊy tríc ®©y ë ngêi vµ lỵn;  Møc ®é miƠn dÞch c a céng ®ång: cha cã;  TÝnh kh¸ng thc:... Viªm long ®êng h« hÊp + §au häng + Ho khan hc cã ®êm - C¸c triƯu chøng kh¸c + §au ®Çu, ®au c¬, mƯt mái, n«n, tiªu ch¶y NhiỊu trêng hỵp cã biĨu hiƯn viªm phỉi nỈng, thËm chÝ cã suy h« hÊp cÊp vµ suy a t¹ng  PHÂN BiỆT Gi A CÚM VÀ CẢM LẠNH TT Triệu chứng Cúm Cảm lạnh 1 Sốt Thường cao, kéo dài 3-4 ngày Ít gặp 2 Nhức đầu Có Ít gặp 3 Kiệt sức/hoặc yếu Có thể kéo dài 2-3 tuần Nhẹ 4 Đau Thường gặp và ln ln... chất tiết Qua không khí trong trường hợp có làm thủ thuật tạo giọt khí dung ĐƯỜNG LÂY TRUYỀN Ưíc tÝnh c a WHO vỊ ¶nh hëng c a ®¹i dÞch Dao ®éng Sè ca/100.000 M¾c bƯnh (% d©n sè) 25 - 45% 25.000 - 45.000 NhËp viƯn (% d©n sè) 4 - 5% 4.000 - 5.000 NhiƠm thø ph¸t (% sè ca bƯnh) 10 - 25% 2.500 - 11.250 Tư vong (% sè ca bƯnh) 1 - 2% 250 - 900 25 ChÈn ®o¸n, ®iỊu trÞ vµ phßng l©y nhiƠm cóm A (H1N1) (Ban hµnh kÌm . zanamivir (relenza) Hiệu q a c a vác xin cúm m a: không Hiệu q a c a vác xin cúm m a: không . . 18 ặc điểm c a vi rút cúm A (H1N1) Vi rỳt cỳm A cú sc khỏng yu, d b bt hot bi Vi rỳt cỳm A. ca b nh cỳm phõn b cỏc ca b nh cỳm A/ H1N1 theo a d A/ H1N1 theo a d TP. HCM Thanh H a ng Nai B r a V ng t u C n Th V nh Long An Giang Nha Trang (4/1) k L k 17 ặc điểm c a. 100 Philippine Philippine 3.207 8 Malaysia Malaysia 1.780 59 Singapore Singapore 1.217 11 Việt Nam Việt Nam 1.454 2 Brunei Brunei 850 1 Indonesia Indonesia 691 3 Lào Lào 156 1 - 31/5/2009 phát hi n ca cúm A/ H1N1