QUẢN LÝ NGUY CƠ MÔI TRƯỜNG Nguyễn Ngọc Bích BM VSLĐ & BNN Mục tiêu bài học  Sau khi học xong bài này, học viên có khả năng: 1. Trình bày được các dạng yếu tố nguy cơ môi trường 2. Phân tích được các nguyên tắc quản lý nguy cơ 3. Trình bày được các phương pháp lượng giá nguy cơ và các yếu tốảnh hưởng đến quá trình lượng giá 4. Trình bày được các giải pháp phòng chống nguy cơ, phương pháp theo dõi và giám sát Môi trường và sức khoẻ MÔI TRƯỜNG SỨC KHOẺ Các yếu tố nguy cơ môi trường Định nghĩa: Yếu tố nguy cơ (hazard): là một điều kiện hoặc một tình trạng nguy hiểm hoặc có hại, có thể gây ra các nguy cơ về sức khoẻ con người nếu như có phơi nhiễm. Yếu tố nguy cơ có thể dạng sinh học, hoá học, vật lý, cơ học, có thể xuất hiện một cách tự nhiên hoặc do con người tạo ra. (Vincoli, J.W, 2000) Các yếu tố nguy cơ môi trường (tiếp)  Các dạng yếu tố nguy cơ:  Sinh học: Vi khuẩn, vi rút, nấm mốc, ký sinh trùng  Hoá học: Độc chất, bụi  Vật lý: Nhiệt độ, độ ẩm, tiếng ồn, phóng xạ, tốc độ  Tâm sinh lý: Stress, ánh sáng, thiết kế không phù hợp (ergonomics) Nguy cơ môi trường  Nguy cơ (risk) Khả năng hoặc một triển vọng có thể xảy ra do hậu quả của yếu tố nguy cơ mang lại. Nguy cơ có thể được hiểu dưới dạng mức độ nghiêm trọng và/hoặc khả năng xảy ra của một vấn đề/sự kiện không mong muốn. Nguy cơ môi trường  Bệnh  Chấn thương  Tàn tật  Tử vong Quản lý nguy cơ môi trường Xác định các yếu tố nguy cơ Đánh giá nguy cơ Thực hiện các giải pháp phòng chống/loại bỏ các yếu tố nguy cơ Lựa chọn giải pháp để kiểm soát/phòng chống nguy cơ Theo dõi - Giám sát - đánh giá Các bên liên quan trong việc quản lý nguy cơ môi trường  Lãnh đạo quốc gia, nhóm lãnh đạo vùng, châu lục, quốc tế  Chính quyền địa phương  Chuyên gia y tế công cộng  Chuyên gia môi trường  Cộng đồng  "Người gây ô nhiễm"  Các nhà tài trợ, NGOs Các tiêu chí quản lý nguy cơ  Các luật môi trường  Tiêu chuẩn vệ sinh môi trường  Các nghiên cứu, bằng chứng về nguyên nhân - hậu quả  Khía cạnh đạo đức  Mục tiêu của dự án [...]... Likelihood Chu trình quản lý nguy cơ Xác định các yếu tố nguy cơ Theo dõi - Giám sát - đánh giá Thực hiện các giải pháp phòng chống/loại bỏ các yếu tố nguy cơ Lượng giá nguy cơ Lựa chọn giải pháp để kiểm soát/phòng chống nguy cơ Khả năng xảy ra Phân loại nguy cơ ơ y c hấp u Ng ng c ợc khô n đư n ậ nh nhiê p tuy a cấ ch ư t thiế Nguy cơ không chấp nhận được và cấp thiết cần giải quyết Nguy cơ có thể chấp... giải pháp để phòng chống và sử lý nguy cơ nguy cơ Mục đích của việc phòng chống và sử lý nguy cơ Làm giảm thiểu các ảnh hưởng có hại lên môi trường và sức khoẻ Các cấp độ dự phòng Dự phòng cấp 0 Dự phòng cấp 1 Dự phòng cấp 2 Dự phòng cấp 3 Các giải pháp Tránh không để nguy cơ xảy ra: không vận hành hoặc không tiến hành các quá trình có thể phát sinh nguy cơ Giảm nguy cơ: thắt chặt các tiêu chuẩn vệ...Xác định các yếu tố nguy cơ Mô tả bối cảnh môi trường xung quanh Các nguồn có thể tạo ra nguy cơ Xác định các ảnh hưởng tiềm tàng lên môi trường và sức khoẻ Các nguồn thông tin Báo, tạp chí Thống kê sức khoẻ môi trường Phàn nàn từ cộng đồng Đánh giá nhanh Cơ quan bảo hiểm Hội thảo Kế hoạch của các đơn vị liên quan Các nghiên cứu dịch tễ học Các phương pháp xác định yếu tố nguy cơ Phỏng vấn sâu, thảo... sinh: không khí, nước Giảm khả năng xảy ra của nguy cơ: vd: cách ly bằng thời gian Các giải pháp (tiếp) Giảm tính trầm trọng của hậu quả: đội mũ bảo hiểm xe máy Ngăn cách bằng giải pháp cơ học, vật lý: chống ồn, bức xạ Thay thế, biến đổi nguy cơ: máy lọc hoá chất độc: biến đổi nguy cơ ô nhiễm không khí thành dạng nguy cơ do chất thải rắn dễ dàng hơn cho việc xử lý ... Tính điểm nguy cơ do động đất Tại một công trường xây dựng thường có những vật liệu xây dựng và công cụ rơi từ trên cao xuống, khi các vật liệu và công cụ rơi có thể gây chấn thương dẫn đến tàn tật, có thể gây thiệt hại đến 100 USD, công trường xây dựng lại ở một nơi có đông người qua lại và khả năng xảy ra tai nạn hầu như là chắc chắn Tính điểm nguy cơ tai nạn? Một số cách tính điểm nguy cơ R=H+O R... Chỉ xảy ra trong một số trường hợp đặc biệt Ma trận lượng giá nguy cơ Hậu quả Khả năng xảy ra A B C D E 1 E E E H H 2 E E H H M 3 E E H M L 4 E H M L L 5 H H M L L Hoạt động/kỹ thuật Sử dụng năng lượng nguy n tử Hút thuốc Xe máy Sử dụng rượu bia Thuốc trừ sâu Tham gia chữa cháy Xây dựng Bơi lội Sử dụng chất bảo quản thực phẩm Sử dụng kháng sinh Hoạt động/kỹ thuật Năng lượng nguy n tử Hút thuốc Xe máy... Chữa cháy Xây dựng Bơi Chất bảo quản thực phẩm Sử dụng kháng sinh PN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 CG 9 1 3 1 4 8 6 5 7 10 Phương pháp định lượng Sử dụng giá trị của các con số về hậu quả và khả năng xảy ra Phụ thuộc vào tính sẵn có của số liệu Có thể xây dựng mô hình dự báo Phương pháp bán định lượng Chia các giá trị theo thang điểm, dựa vào đó để phân loại mức độ nguy cơ Điểm nguy cơ R=CxExP Thang phân loại TT... PHƠI NHIỄM VÀ LIỀU LƯỢNG Phơi nhiễm: Nồng độ Thời gian Đo mức độ phơi nhiễm: Đại lượng đơn thuần Đại lượng kết hợp Hình 1 Mối liên hệ giữa mức độ phơi nhiễm amiăng (hạt - năm) và nguy cơ tương đối của Ung thư phổi Lượng giá nguy cơ Định tính (qualitative) Định lượng (quantitative) Bán định lượng (semi - quantitative) Phương pháp định tính Phương pháp định tính sử dụng thang phân loại dựa trên mức độ trầm... như phương pháp sàng lọc trước khi áp dụng các phân tích sâu hơn Đo lường hậu quả của nguy cơ Mức độ Mô tả Ví dụ 1 Thảm khốc Chết người, ngộ độc 2 Lớn 3 Trung bình Chấn thương, giảm khả năng Cần can thiệp của y học 4 Nhỏ Cần sơ cứu, tiểu phẫu 5 Không rõ ràng Không có bệnh, chấn thương Đo lường khả năng xảy ra của nguy cơ Mức độ Mô tả Ví dụ A Chắc chắn xảy ra Chắn chắn xảy ra ở mọi hoàn cảnh B Gần như . muốn. Nguy cơ môi trường  Bệnh  Chấn thương  Tàn tật  Tử vong Quản lý nguy cơ môi trường Xác định các yếu tố nguy cơ Đánh giá nguy cơ Thực hiện các giải pháp phòng chống/loại bỏ các yếu tố nguy. QUẢN LÝ NGUY CƠ MÔI TRƯỜNG Nguy n Ngọc Bích BM VSLĐ & BNN Mục tiêu bài học  Sau khi học xong bài này, học viên có khả năng: 1. Trình bày được các dạng yếu tố nguy cơ môi trường 2 sinh lý: Stress, ánh sáng, thiết kế không phù hợp (ergonomics) Nguy cơ môi trường  Nguy cơ (risk) Khả năng hoặc một triển vọng có thể xảy ra do hậu quả của yếu tố nguy cơ mang lại. Nguy cơ có