HỌC ECG QUA CÁC BÀI TẬP Case 1: Nam, 29 tuổi, khám sức khỏe xin việc làm • Nhịp xoang, 66 lần/ phút. • Trục QRS bình thường. • P – QRS. • Đường đẳng điện không nằm ngang. Nguyên nhân: • Tiếp xúc điện cực, cử động, dây xoắn, run cơ. Case 2: Nữ, 35 tuổi, khám sức khỏe định kỳ • Sóng U= sóng dương, tròn, cường độ thấp đi sau sóng T (cường độ <25% sóng T, tối đa 1.5mm). • Nhịp xoang, 65 lần/ phút. • Trục trung gian (+30). • Sóng U ở các chuyển đạo ngực (P). Sóng U thường có cường độ thấp nên dễ bỏ sót. Sóng U phát hiện dễ nhất trên các chuyển đạo ngực (P). Nguồn gốc sóng U còn bàn cãi nhưng có thể là do tái cực của hệ His- Purkinje hay cơ nhú. NGUYÊN NHÂN SÓNG U BẤT THƯỜNG • Sóng U đảo:  Bệnh tim thiếu máu cục bộ.  Quá tải thể tích thất (T). • Sóng U nổi trội:  Hạ Kali máu.  Tăng Canxi máu.  Digitalis.  Thuốc chống loạn nhịp 1A và nhóm 3.  Nhiễm độc giáp trạng.  Xuất huyết nội sọ.  Vận động.  Hội chứng QT dài bẩm sinh. • ECG của một bệnh nhân nam, 75 tuổi, viêm phổi • Nhịp nhanh xoang 126 lần/ phút. • Trục (T) (-50). • Dầy nhĩ (T): sóng P rộng, có móc ở II. • Block phân nhánh trái – trước:  Trục (T).  Sóng r nhỏ ở các chuyển đạo ngực dưới. . HỌC ECG QUA CÁC BÀI TẬP Case 1: Nam, 29 tuổi, khám sức khỏe xin việc làm • Nhịp xoang, 66 lần/. hay cơ nhú. NGUYÊN NHÂN SÓNG U BẤT THƯỜNG • Sóng U đảo:  Bệnh tim thiếu máu cục bộ.  Qua tải thể tích thất (T). • Sóng U nổi trội:  Hạ Kali máu.  Tăng Canxi máu.  Digitalis.  Thuốc. 3.  Nhiễm độc giáp trạng.  Xuất huyết nội sọ.  Vận động.  Hội chứng QT dài bẩm sinh. • ECG của một bệnh nhân nam, 75 tuổi, viêm phổi • Nhịp nhanh xoang 126 lần/ phút. • Trục