ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI KHOA LUẬT NGUYỄN THỊ THU HÀ NÂNG CAO CHẤT LƯỢNG ĐỘI NGŨ VIÊN CHỨC Y TẾ DỰ PHÒNG Ở VIỆT NAM HIỆN NAY Chuyên ngành : Lý luận lịch sử nhà nước pháp luật Mã số : 60 38 01 LUẬN VĂN THẠC SĨ LUẬT HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS TS Trịnh Đức Thảo Hà Nội - 2007 MỤC LỤC Trang Mở đầu Chương 1: Cơ sở lý luận chất lượng đội ngũ viên chức YTDP 14 1.1 Khái niệm, vai trò đội ngũ viên chức YTDP 14 1.1.1 Khái niệm viên chức viên chức YTDP 14 1.1.1.1 Khái niệm viên chức 14 1.1.1.2 Khái niệm viên chức YTDP 18 1.1.2 Vai trò đội ngũ viên chức YTDP 19 1.2 Tiêu chuẩn tiêu chí đánh giá chất lượng đội ngũ viên chức YTDP 22 1.2.1 Tiêu chuẩn viên chức y tế dự phòng 22 1.2.1.1 Tiêu chuẩn cán bộ, công chức, viên chức 22 1.2.1.2 Tiêu chuẩn viên chức YTDP 26 1.2.2 Tiêu chí đánh giá chất lượng đội ngũ viên chức YTDP 28 1.2.2.1 Các tiêu chí chung 30 1.2.2.2 Các tiêu chí cụ thể 30 1.3 Điều kiện đảm bảo chất lượng đội ngũ viên chức YTDP 33 1.3.1 Đảm bảo trị 33 1.3.2 Đảm bảo kinh tế 34 1.3.3 Đảm bảo pháp luật 35 Chương 2: Thực trạng chất lượng đội ngũ viên chức YTDP Việt Nam 37 Tình hình kinh tế, xã hội, địa lý dân số tác động đến phát triển mạng lưới YTDP chất lượng đội 37 2.1 ngũ viên chức YTDP 2.1.1 Yếu tố tự nhiên, môi trường, dân số 37 2.1.2 Yếu tố kinh tế, xã hội 37 2.2 Thực trạng chất lượng đội ngũ viên chức YTDP Việt Nam 39 2.2.1 Sự phát triển số lượng đội ngũ viên chức YTDP 39 2.2.2 Phân bố nhân lực YTDP 41 2.2.2.1 Tuyến trung ương 42 2.2.2.2 Tuyến tỉnh 42 2.2.2.3 Tuyến huyện 46 2.2.2.4 Nhân lực YTDP khác 49 2.2.3 Về phẩm chất trị, tư tưởng viên chức YTDP 49 2.2.4 Về đạo đức, lối sống viên chức YTDP 50 2.2.5 Về trình độ, lực khả hoạt động thực tiễn viên chức YTDP 52 2.2.5.1 Trình độ đào tạo 52 2.2.5.2 Năng lực khả hoạt động thực tiễn 56 2.3 Những yếu tố tác động đến chất lượng đội ngũ viên chức YTDP 61 2.3.1 Công tác đánh giá, phân loại viên chức YTDP 61 2.3.2 Công tác quy hoạch, tuyển dụng viên chức YTDP 63 2.3.3 Công tác đào tạo, bồi dưỡng viên chức YTDP 65 2.3.4 Về chế độ, sách viên chức YTDP 67 2.4 Nguyên nhân tồn tại, hạn chế 69 2.4.1 Nguyên nhân khách quan 69 2.4.2 Nguyên nhân chủ quan 70 Chương 3: Quan điểm giải pháp nâng cao chất lượng đội ngũ viên chức YTDP Việt Nam đến năm 2020 73 3.1 Nâng cao chất lượng đội ngũ viên chức YTDP – yêu cầu cấp bách 73 3.2 Quan điểm Đảng Nhà nước công tác y tế 75 3.3 Các quan điểm nâng cao chất lượng đội ngũ viên chức YTDP 78 3.4 Các giải pháp nâng cao chất lượng đội ngũ viên chức YTDP 78 3.4.1 Các giải pháp nâng cao chất lượng phẩm chất trị, tư tưởng 78 3.4.2 Các giải pháp nâng cao chất lượng phẩm chất đạo đức, lối sống, phong cách làm việc 81 3.4.3 Các giải pháp nâng cao trình độ, lực khả tổ chức hoạt động thực tiễn 84 3.4.4 Các giải pháp khác 88 3.4.4.1 Hoàn thiện, bổ sung hệ thống pháp luật cán bộ, công chức, viên chức pháp luật lĩnh vực YTDP 88 3.4.4.2 Đổi quan điểm, nội dung phương pháp đánh giá viên chức 90 3.4.4.3 Nâng cao chất lượng quy hoạch viên chức thực việc đề bạt, bổ nhiệm viên chức theo quy hoạch 92 Kết luận 94 Tài liệu tham khảo 97-100 BẢNG CÁC CHỮ VIẾT TẮT BTB: Bắc Trung CSSKSS: Chăm sóc sức khoẻ sinh sản ĐB: Đông Bắc ĐBBB: Đồng Bắc ĐBSCL: Đồng sông Cửu Long ĐNB: Đông Nam KDYTQT: Kiểm dịch y tế quốc tế KNT,MP,TP: Kiểm nghiệm thuốc, mỹ phẩm, thực phẩm NTB: Nam Trung PCBXH: Phòng chống bệnh xã hội PC HIV/AIDS: Phòng chống HIV/AIDS PCSR: Phòng chống sốt rét SKLĐ&MT: Sức khoẻ lao động môi trường TB: Tây Bắc T.nguyên: Tây Nguyên TT: Trung tâm TTGDSK: Truyền thông giáo dục sức khoẻ XHCN: Xã hội chủ nghĩa YTDP: Y tế dự phòng MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài: Trong năm vừa qua, với tiến trình cách mạng dân tộc, ngành y tế nói chung, lĩnh vực YTDP nói riêng có nhiều đóng góp to lớn đạt thành tựu đáng kể: Nhiều bệnh dịch, bệnh xã hội khống chế loại trừ, sức khoẻ tuổi thọ người dân tăng lên Thực quan điểm Đảng công tác YTDP, với phương châm “Phòng bệnh chữa bệnh”, hệ thống YTDP khơng ngừng phát triển hồn thiện đáp ứng nhiệm vụ thời kỳ phát triển đất nước Văn kiện đại hội đại biểu Đảng tồn quốc lần thứ IX khẳng định “Cơng tác chăm sóc sức khoẻ nhân dân có nhiều tiến bộ, đặc biệt lĩnh vực y tế dự phòng” Việt Nam nước phát triển, trình cơng nghiệp hố, đại hố số bệnh khơng nhiễm trùng, bệnh xã hội có xu hướng gia tăng tỷ lệ mắc tỷ lệ chết bệnh tim mạch, ung thư, sức khoẻ tinh thần Nhóm bệnh ngộ độc, chấn thương, tai nạn tăng từ 1,8% (năm 1976) lên 13,7% (năm 2000) Các bệnh truyền nhiễm gây dịch nguy hiểm có xu hướng diễn biến phức tạp Trong vòng 10 năm (1994 – 2003) số bệnh có tỷ lệ mắc cao như: cúm, sốt rét, lao, sốt xuất huyết số bệnh có tỷ lệ chết cao như: lao, HIV/AIDS, sốt rét, sốt xuất huyết Nhiều bệnh dịch lưu hành địa phương có xu hướng quay trở lại phát triển thành dịch lớn Đặc biệt xuất số bệnh nguy hiểm mối nguy đe doạ sức khoẻ cộng đồng như: SARS, cúm H5N1, HIV/AIDS Con người Đảng ta quan niệm động lực phát triển kinh tế – xã hội mà mục tiêu phát triển kinh tế – xã hội Một những yêu cầu nguồn nhân lực phải có sức khoẻ thể xác sức khoẻ tâm thần tốt Chủ tịch Hồ Chí Minh coi sức khoẻ vốn quý người Để thực mục tiêu đến năm 2020 nước ta thành nước công nghiệp, xây dựng người phát triển toàn diện, nâng cao chất lượng sống, tạo bước chuyển biến mạnh phát triển nguồn nhân lực ba lĩnh vực then chốt cần tập trung triển khai để làm chuyển động tồn tình hình kinh tế – xã hội, địi hỏi cơng tác y tế nói chung YTDP nói riêng phải có chuyển biến tích cực đột phá để lên Đáp ứng nhu cầu chăm sóc, bảo vệ nâng cao sức khoẻ nhân dân, ngày 19/3/2001, Thủ tướng Chính phủ ban hành Quyết định số 35/2001/QĐ-TTg việc phê duyệt chiến lược chăm sóc bảo vệ sức khoẻ nhân dân giai đoạn 2001 – 2010 năm 2005 Bộ Chính trị Ban chấp hành Trung ương Đảng Nghị số 46/2005/NQ-TW ngày 23/02/2005 Bộ Chính trị cơng tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khoẻ nhân dân tình hình mới, xác định nhiệm vụ “Tiếp tục phát triển hồn thiện hệ thống y tế dự phịng” Ngày 30/6/2006, Thủ tướng Chính phủ ban hành Quyết định số 153/2006/QĐ-TTg việc phê duyệt kế hoạch tổng thể phát triển hệ thống y tế Việt Nam giai đoạn đến năm 2010 tầm nhìn đến năm 2020 Trong có nêu rõ xây dựng phát triển trung tâm y tế dự phòng đủ lực thực nhiệm vụ: giám sát dịch tễ, vệ sinh phòng, chống dịch, kiểm sốt phịng chống HIV/AIDS, truyền thơng giáo dục sức khoẻ, chăm sóc sức khoẻ sinh sản xây dựng làng văn hoá sức khoẻ nhằm củng cố phát triển mạng lưới y tế dự phòng nội dung phát triển hệ thống y tế Việt Nam Với ý nghĩa tầm quan trọng cơng tác YTDP nghiệp chăm sóc bảo vệ sức khoẻ nhân dân, thực mục tiêu giảm yếu tố nguy ảnh hưởng đến sức khoẻ cộng đồng; phát sớm, khống chế kịp thời dịch bệnh, không để dịch lớn xảy ra; giảm tỷ lệ mắc tử vong bệnh, tật; góp phần phát triển thể chất, tinh thần, nâng cao tuổi thọ, nâng cao chất lượng cải thiện đời sống giống nịi, ngày 09/11/2006, Thủ tướng Chính phủ ban hành Quyết định số 255/2006/QĐ-TTg phê duyệt Chiến lược quốc gia y tế dự phòng Việt Nam đến năm 2010 định hướng đến năm 2020 Chiến lược quốc gia YTDP Việt Nam đến năm 2010 định hướng đến năm 2020 thể quan điểm Đảng Nhà nước ta phát triển đầu tư cho công tác YTDP tương lai, đồng thời Chiến lược sở định hướng y tế Việt Nam theo hướng phát triển y học giới “y học tương lai y học dự phòng” Chiến lược sở pháp lý để xây dựng quy hoạch phát triển mạng lưới YTDP, xây dựng chương trình hành động, dự án mục tiêu quốc gia y tế dự phòng, đồng thời sở để phân bổ hợp lý nâng cao hiệu nguồn lực cho YTDP Để thực mục tiêu Chiến lược quốc gia YTDP Việt Nam đến năm 2010 định hướng đến năm 2020, mạng lưới YTDP cần củng cố, hoàn thiện, quy hoạch nâng cao chất lượng để đáp ứng với nhu cầu chăm sóc sức khoẻ nhân dân thực nhiệm vụ Đảng Nhà nước giao cho, yếu tố định phải có đội ngũ cán bộ, viên chức dự phòng đủ số lượng, có chất lượng, có chun mơn cao, có văn hố, y đức khả sáng tạo, tiếp thu thành khoa học công nghệ tiên tiến nhằm đáp ứng địi hỏi tình hình Vì lý luận văn đề cập tới vấn đề “Nâng cao chất lượng đội ngũ viên chức y tế dự phòng Việt Nam nay” Tình hình nghiên cứu: Thực tinh thần Nghị Hội nghị lần thứ Ban Chấp hành Trung ương Đảng Cộng sản Việt Nam (khoá VIII) “Những vấn đề cấp bách nghiệp chăm sóc bảo vệ sức khoẻ nhân dân”; Nghị số 46/2005/NQ-TW ngày 23/02/2005 Bộ Chính trị cơng tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khoẻ nhân dân tình hình mới; Quyết định số 153/2006/QĐ-TT ngày 30/6/2006 Thủ tướng Chính phủ việc phê 10 duyệt kế hoạch tổng thể phát triển hệ thống y tế Việt Nam giai đoạn đến năm 2010 tầm nhìn đến năm 2020; Quyết định số 255/2006/QĐ-TTg ngày 09/11/2006 Thủ tướng Chính phủ phê duyệt Chiến lược quốc gia y tế dự phòng Việt Nam đến năm 2010 định hướng đến năm 2020 Viện Chiến lược Chính sách - Bộ Y tế có đề tài “Quản lý nguồn nhân lực y tế thời kỳ công nghiệp hoá - đại hoá” (nghiệm thu năm 2004), đưa quan điểm phát triển y tế bền vững sở đánh giá thực trạng đội ngũ cán y tế đề xuất giải pháp nhằm nâng cao hiệu quản lý sử dụng nguồn nhân lực y tế q trình cơng nghiệp hố, đại hố đất nước Bên cạnh năm qua Bộ Y tế, Cục Y tế dự phòng Việt Nam dự thảo số báo cáo, đề án hoàn thiện nâng cao hoạt động mạng lưới y tế dự phòng, có đề cập đến vấn đề nhân lực như: - “Báo cáo Thực trạng nhân lực dịch vụ chăm sóc sức khoẻ tuyến huyện”, Bộ Y tế, tháng năm 2007 - Đề án “Hỗ trợ phát triển Trung tâm y tế dự phòng tuyến huyện”, Cục Y tế dự phòng Việt Nam, tháng năm 2007 Tuy nhiên, đề tài, đề án, báo cáo đề cập phạm vi hẹp chưa đề cập, phân tích chất lượng đội ngũ viên chức YTDP, tồn tại, hạn chế đội ngũ viên chức YTDP, chưa đưa tiêu chí để đánh giá, nâng cao chất lượng đội ngũ viên chức YTDP cách toàn diện Đối tượng phạm vi nghiên cứu luận văn: - Về đối tượng nghiên cứu: Luận văn có đối tượng nghiên cứu tình hình chất lượng đội ngũ viên chức YTDP Việt Nam góc độ lý luận lịch sử nhà nước pháp luật Cụ thể làm sáng tỏ vấn đề lý luận thực tiễn chất lượng đội ngũ viên chức YTDP Việt Nam nay, sở đề xuất 11 giải pháp nâng cao chất lượng đội ngũ viên chức YTDP thời gian tới - Về phạm vi nghiên cứu: Nghiên cứu chất lượng đội ngũ viên chức YTDP Việt Nam Thời gian nghiên cứu từ năm 2002 đến năm 2006 Mục đích mục tiêu luận văn: - Mục đích luận văn: Luận văn có mục đích sở nghiên cứu lý luận đánh giá thực trạng chất lượng đội ngũ viên chức YTDP, đề xuất giải pháp nhằm nâng cao chất lượng đội ngũ viên chức YTDP Việt Nam đến năm 2020 - Mục tiêu luận văn: Nghiên cứu sở lý luận chất lượng đội ngũ viên chức YTDP Cụ thể làm sáng tỏ khái niệm, tiêu chuẩn, tiêu chí đánh giá chất lượng viên chức YTDP Đánh giá thực trạng chất lượng đội ngũ viên chức YTDP Việt Nam từ năm 2002 đến năm 2006 Phân tích yêu cầu khách quan, quan điểm đề xuất giải pháp nâng cao chất lượng đội ngũ viên chức y tế dự phòng Việt Nam đến năm 2020 Phương pháp nghiên cứu: Luận văn nghiên cứu dựa phương pháp luận chủ nghĩa vật biện chứng chủ nghĩa vật lịch sử, với phương pháp nghiên cứu cụ thể phân tích – tổng hợp, lịch sử – so sánh, kết hợp với nghiên cứu khác phương pháp thống kê, so sánh, điều tra xã hội học Các số liệu minh hoạ đề tài dựa tài liệu thứ cấp như: niên giám thống kê y tế, điều tra y tế quốc gia năm 2002, báo cáo tổng kết cơng tác y tế dự phịng hàng năm Cục Y tế dự phòng Việt Nam, số liệu báo cáo địa phương nhân lực y tế Vụ Tổ chức 12 Để thực tốt nội dung việc xác định tiêu chuẩn cho loại cán bộ, viên chức cần thiết Bởi khơng có tiêu chuẩn cụ thể cho loại viên chức, phát huy mạnh lĩnh vực công tác, đánh giá xác cán Trong thời gian tới cần sửa đổi hoàn thiện hệ thống tiêu chuẩn chức danh viên chức, xoá bỏ bớt phân chia thành ba mức: thường, chính, cao cấp cách hình thức Việc xây dựng tiêu chuẩn cho chức danh viên chức phải vào yêu cầu, nhiệm vụ giai đoạn; vào nghĩa vụ viên chức theo quy định Pháp lệnh cán bộ, công chức; vào tiêu chuẩn nghiệp vụ ngạch viên chức Nhà nước quy định, đồng thời phải xuất phát từ thực tế đội ngũ viên chức để xây dựng nên tiêu chuẩn Xác định tiêu chuẩn chức danh cho loại viên chức trước hết cần xác định rõ danh mục công việc cho viên chức Mỗi vị trí cơng tác, cá nhân phải có mơ tả cơng việc; nêu rõ vị trí cơng việc gì, phải báo cáo trực tiếp ai, nhiệm vụ gì, cơng việc phải làm, yêu cầu tiêu chuẩn vị trí cơng việc Thực tế cho thấy, ngành y tế xây dựng hệ thống tiêu chuẩn chức danh cán lãnh đạo, quản lý đơn vị nghiệp trực thuộc Bộ Y tế (như tiêu chuẩn Viện trưởng, Phó Viện trưởng, Trưởng khoa, Phó trưởng khoa tương đương, Trưởng phịng, Phó trưởng phịng) nhằm tiêu chuẩn hố đội ngũ cán lãnh đạo, quản lý ngành y tế Tuy nhiên Trung tâm hệ y tế dự phòng tỉnh trung tâm y tế dự phòng huyện đơn vị nghiệp trực thuộc Sở Y tế, chịu quản lý nhà nước Uỷ ban nhân dân huyện đạo chuyên môn, kỹ thuật trung tâm thuộc hệ dự phòng, trung tâm chuyên ngành tuyến tỉnh nên việc xây dựng hệ thống tiêu chuẩn chức danh cán lãnh đạo, quản lý thuộc thẩm quyền Uỷ ban nhân dân tỉnh 86 Để chuẩn hoá đội ngũ viên chức y tế làm việc hệ thống YTDP số lượng chất lượng theo tuyến, chuyên ngành, đáp ứng yêu cầu nhiệm vụ mới, cần phải xây dựng hoàn thiện văn quy định tiêu chuẩn cụ thể chức danh cán bộ, lãnh đạo quản lý viên chức thừa hành thống hệ y học dự phòng từ trung ương đến địa phương phù hợp với chức năng, nhiệm vụ nhu cầu thực tế - Đối với cán lãnh đạo, quản lý, tiêu chuẩn chung phẩm chất trị, tiêu chuẩn cụ thể chuyên môn nghiệp vụ, lực, hiểu biết, sức khoẻ, độ tuổi cần quy định rõ chức trách, nhiệm vụ cấp lãnh đạo, quản lý - Đối với viên chức thừa hành ngồi việc đạt tiêu chuẩn ngạch viên chức ngành y tế phải vào đặc thù công việc chuyên môn tuyến để cụ thể hoá phần chức trách, nhiệm vụ, hiểu biết trình độ chun mơn nghiệp vụ Đối với viên chức làm công tác nghiên cứu, giảng dạy phải đạt tiêu chuẩn ngạch viên chức ngành khoa học – kỹ thuật, ngồi cịn phải có tư độc lập, sáng tạo, có khả tổng hợp kiến thức thực tiễn Ba là: Đổi công tác đào tạo, bồi dưỡng viên chức - Xây dựng kế hoạch đào tạo phát triển dài hạn cho nhân lực y tế nói chung nhân lực y học dự phịng nói riêng Xác định nhu cầu đào tạo nguồn nhân lực y tế dự phòng cho chuyên ngành đào tạo, bậc đào tạo, loại hình đào tạo để làm sở đề xuất mã ngành đào tạo y học dự phòng lập tiêu kế hoạch đào tạo hàng năm - Phối hợp với Bộ Giáo dục đào tạo Bộ ngành liên quan tăng tiêu đào tạo đào tạo có địa để cung cấp nguồn nhân lực cho mạng lưới y tế dự phòng, đặc biệt cán quản lý, cán chuyên khoa y tế dự phòng để đáp ứng với nhiệm vụ - Xây dựng sách ưu tiên đào tạo quy, đào tạo sau đại học, đào tạo lại nước quốc tế cho viên chức công tác 87 sở y tế dự phòng nước, đặc biệt đào tạo cán cho vùng núi, vùng xa, vùng có nguy cao để đáp ứng nguồn nhân lực cho hệ y tế dự phịng Chú trọng đào tạo viên chức trí thức người địa phương Bổ sung chế độ ưu đãi đào tạo khâu tuyển chọn (hạ điểm đầu vào), hỗ trợ điều kiện vật chất (miễn giảm học phí, cho vay tiền ngân hàng) tới việc mở nhiều hình thức học, nhiều loại trường đa dạng tạo khả thực cho việc nâng cao trình độ nhận cấp đại học cho nhiều đối tượng khác xuất thân từ nông thôn, miền núi, với đối tượng người dân tộc người, có nhiều khó khăn thời gian, tài trình độ - Nghiên cứu xây dựng nội dung chương trình đào tạo cán chuyên khoa y tế dự phòng Mở rộng quy mơ, đa dạng hố loại hình đào tạo phù hợp thực tế, tình hình nhiệm vụ đáp ứng nhu cầu phát triển nguồn nhân lực y tế dự phòng - Huy động nguồn lực, xây dựng dự án hợp tác quốc tế liên quan hỗ trợ việc đào tạo tập huấn chuyên môn cho viên chức YTDP - Đối với công tác bồi dưỡng, đào tạo lại nội dung đào tạo phải thiết thực, phù hợp với yêu cầu loại viên chức, ngạch viên chức, nâng cao kiến thức chuyên môn nghiệp vụ phải trọng việc bồi dưỡng nâng cao phẩm chất đạo đức, trình độ lý luận, đường lối sách Đảng, pháp luật Nhà nước, kiến thức quản lý nhà nước 3.4.4 Các giải pháp khác: 3.4.4.1 Hoàn thiện, bổ sung hệ thống pháp luật cán bộ, công chức, viên chức pháp luật lĩnh vực y tế dự phòng: Nhà nước ban hành số văn Pháp lệnh cán bộ, công chức, Nghị định số 116/2003/NĐ-CP ngày 10 tháng 10 năm 2003 việc tuyển dụng, sử dụng quản lý cán bộ, công chức đơn vị nghiệp nhà nước, Nghị định xử lý kỷ luật, Nghị định chế độ việc bồi thường kinh phí đào tạo số văn hướng dẫn thi hành, 88 văn đem lại bước tiến đáng kể cho điều chỉnh pháp luật chế độ công vụ, cơng chức, viên chức Tuy nhiên từ văn nảy sinh số vấn đề quan trọng cần phải làm rõ chất, đặc điểm khái niệm cốt lõi: “cán bộ”, “cơng chức”, “viên chức” Bởi lẽ có xác định rõ ràng phạm vi khái niệm điều chỉnh pháp luật thực cách khoa học Hiện chưa có khái niệm định nghĩa cách thức trực tiếp Có dạng gián tiếp khái niệm “viên chức” Để đảm bảo thống thuật ngữ thì: người bầu cử để đảm nhiệm chức vụ theo nhiệm kỳ quan nhà nước, tổ chức trị, tổ chức trị – xã hội, đối tượng mà hoạt động họ mang nhiều tính trị, gắn với trị, bị chi phối nhiều yếu tố trị gọi đối tượng cán Những người tuyển dụng vào biên chế, bổ nhiệm giao giữ công vụ thường xuyên, làm việc quan nhà nước, lực lượng vũ trang cơng chức Cịn người tuyển dụng vào biên chế, bổ nhiệm giao giữ nhiệm vụ thường xuyên, làm việc quan, đơn vị nghiệp, tổ chức kinh tế nhà nước gọi viên chức nhà nước người tuyển dụng, bổ nhiệm giao nhiệm vụ thường xuyên làm việc máy giúp việc tổ chức trị – xã hội, đơn vị nghiệp, tổ chức kinh tế tổ chức trị, tổ chức trị – xã hội gọi viên chức tổ chức trị, trị – xã hội Khi định nghĩa thức khái niệm “cán bộ”, “cơng chức”, “viên chức” cần ban hành văn quy phạm pháp luật có tính chun biệt tương ứng để điều chỉnh cho phù hợp với đối tượng, xác định rõ nội dung: 89 - Định nghĩa khái niệm, xác định phạm vi áp dụng khái niệm - Hệ thống tiêu chuẩn chức danh công chức - Quy định cấu ngạch viên chức (cao cấp, chính, thường) áp dụng cho đối tượng viên chức - Chế độ đãi ngộ (tiền lương, tiền thưởng, phụ cấp, nâng ngạch, nâng bậc ) - Chính sách đào tạo, bồi dưỡng, sách thu hút nhân tài - Quản lý sử dụng viên chức như: tuyển dụng, điều động, bổ nhiệm, khen thưởng, kỷ luật Bên cạnh hoàn thiện hệ thống văn cán bộ, công chức, viên chức cần xây dựng, sửa đổi, bổ sung hệ thống văn quy phạm pháp luật y tế dự phòng, văn quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấp, đơn vị hệ thống y tế dự phòng, ban hành quy chế, tiêu chuẩn chuyên ngành y tế dự phòng cách đồng có tính thực tiễn cao 3.4.4.2 Đổi quan điểm, nội dung phương pháp đánh giá viên chức: Đánh giá viên chức việc làm quan trọng phức tạp Nếu đánh giá bố trí sử dụng viên chức ngược lại, đánh giá viên chức sai bố trí sử dụng viên chức sai gây đồn kết nội Vì cần phải có quan điểm cách nhìn nhận đánh giá viên chức theo hướng trọng dụng người tài, đức Để đảm bảo đánh giá viên chức phải dựa cứ: Phải đánh giá kịp thời, thường xuyên; trình đánh giá phải lấy tiêu chuẩn chức danh tiêu chí đánh giá cụ thể cho loại viên chức làm đối chiếu với kết thực tế viên chức hiệu công tác làm thước đo, đánh giá phải làm rõ ưu điểm, khuyết điểm, mặt mạnh, mặt yếu phẩm chất trị, đạo đức, lối sống, lực hiệu 90 công tác, chiều hướng phát triển viên chức tránh việc trọng vào cấp, tuổi tác ; đảm bảo tính khách quan, tồn diện, sở tự phê bình phê bình, thực nguyên tắc tập trung dân chủ, thảo luận dân chủ, kết luận theo đa số, công khai viên chức đánh giá; người đánh giá viên chức phải trung thực, vô tư, khách quan nắm vững quan điểm Đảng, Nhà nước ngành đánh giá viên chức, nắm vững nguyên tắc tiêu chí đánh giá; Đảm bảo nguyên tắc đánh giá viên chức trách nhiệm cấp uỷ đảng thủ trưởng quan, đơn vị nơi viên chức công tác; Gắn kết việc đánh giá viên chức với việc quy hoạch, đào tạo, bồi dưỡng, bố trí, sử dụng, luân chuyển, bổ nhiệm viên chức Trên sở kết đánh giá viên chức phải có khen thưởng cơng bằng, xử phạt cơng minh Về nội dung đánh giá cần phải cụ thể hoá viên chức dễ dàng việc tự nhận xét, đánh giá thân Ví dụ, tiêu chí đạo đức cần làm rõ thái độ trị, phẩm chất tư tưởng, tuân thủ kỷ luật, chấp hành pháp luật, liêm khiết chí công, tuân thủ đạo đức nghề nghiệp đạo đức xã hội Đối với tiêu chí lực trình độ lý luận trị, trình độ chun mơn, lực quan sát phán đốn, lực dự tính kế hoạch, lực tổ chức đạo, lực giải công việc, lực sáng tạo đổi Việc chấp hành nội quy, quy chế quan giấc làm việc, thái độ công việc, tinh thần học hỏi, chịu khó nghiên cứu, tích cực chủ động cơng tác, dám chịu trách nhiệm, có ý chí vươn lên quan trọng thành tích cơng tác phải cụ thể số lượng, chất lượng hiệu suất cơng việc hồn thành, kể cống hiến trực tiếp gián tiếp Muốn đánh giá viên chức phải có phương pháp đánh giá thật khoa học, khách quan, công tâm theo quy trình chặt chẽ Hiện giới có ba phương pháp đánh giá viên chức, là: phương pháp đánh giá theo tiêu chuẩn cho điểm, phương pháp đánh giá theo giao kết 91 hợp đồng phương pháp đánh giá theo nhận xét Mỗi phương pháp có ưu nhược điểm khác trình đánh giá cần kết hợp ba phương pháp kết trọn vẹn 3.4.4.3 Nâng cao chất lượng quy hoạch viên chức thực việc đề bạt, bổ nhiệm viên chức theo quy hoạch: Nghị Hội nghị lần thứ ba Ban Chấp hành Trung ương Đảng (khoá VIII) chiến lược cán thời kỳ đẩy mạnh công nghiệp hoá, đại hoá đất nước rõ: “Quy hoạch cán nội dung trọng yếu công tác cán bộ, bảo đảm cho công tác cán vào nề nếp, chủ động, có tầm nhìn xa, đáp ứng nhiệm vụ trước mắt lâu dài” Để đảm bảo công tác quy hoạch vào nề nếp, chủ động, cần trọng vấn đề sau: - Việc quy hoạch phải sở nhiệm vụ trị, nhiệm vụ tổ chức, sở đánh giá thực trạng đội ngũ viên chức có để dự kiến nhu cầu khả phát triển, đào tạo Việc quy hoạch phải mang tính tổng thể, không đội ngũ viên chức lãnh đạo đảm bảo tính cơng khai cơng tác quy hoạch cán - Công tác quy hoạch phải đặt lãnh đạo tập trung, thống cấp uỷ đảng, phù hợp với phân cấp quản lý, sử dụng viên chức Ví dụ, Thủ trưởng đơn vị Đảng uỷ xây dựng quy hoạch đội ngũ cán từ cấp lãnh đạo Phó giám đốc trở xuống Quy hoạch cán phải thực gắn kết với khâu khác công tác cán như: nhận xét, đánh giá viên chức; đào tạo, bồi dưỡng viên chức - Quy hoạch viên chức phải đảm bảo phương châm “mở” “động”: chức danh quy hoạch nhiều người người quy hoạch nhiều chức danh; quy hoạch xem xét, đánh giá để bổ sung, điều chỉnh hàng năm - Quy hoạch cán bộ, viên chức phải đồng từ xuống dưới; cấp đạo, hướng dẫn cấp quy hoạch cán bộ, lấy quy hoạch cán 92 cấp làm sở cho quy hoạch cán cấp trên; quy hoạch cấp thúc đẩy quy hoạch cấp Tóm lại: Cơ sở việc đề xuất giải pháp nhằm nâng cao chất lượng đội ngũ viên chức YTDP thực trạng đội ngũ viên chức phân tích, luận giải Chương Việc đề xuất giải pháp dựa yêu cầu cấp bách dựa quan điểm Đảng Nhà nước cơng tác y tế YTDP, có tính tới yếu tố đặc thù công tác chăm sóc bảo vệ sức khoẻ nhân dân Các giải pháp đề xuất bao gồm tất hoạt động quản lý nhà nước pháp luật lĩnh vực y tế Đó giải pháp nâng cao chất lượng phẩm chất trị, tư tưởng, đạo đức, lối sống, phong cách làm việc, trình độ, lực, khả hoạt động thực tiễn giải pháp đường lối, sách, pháp luật Tuy nhiên, mục tiêu đề Chiến lược nhóm giải pháp nâng cao chất lượng đội ngũ viên chức y tế dự phòng nêu luận văn cần phải tiến hành đồng với nhóm giải pháp sách xã hội, nhóm giải pháp chun mơn kỹ thuật nhóm giải pháp hệ thống tổ chức, đầu tư hợp tác quốc tế Thực đồng giải pháp nêu trên, chất lượng đội ngũ viên chức YTDP nâng cao cách toàn diện, đáp ứng yêu cầu bảo vệ chăm sóc sức khoẻ nhân dân, góp phần thúc đẩy phát triển chung đất nước 93 KẾT LUẬN Lịch sử nhân loại gắn liền với lịch sử phát triển người người chủ thể trình biến đổi xã hội Bước vào thời kỳ đổi mới, Đảng ta chủ trương đề cao vai trò người, đặt người vào vị trí trọng tâm, coi người vừa động lực, vừa mục tiêu trình ổn định phát triển kinh tế – xã hội Nghị Hội nghị lần thứ IV Ban Chấp hành Trung ương Đảng khoá VII khẳng định:"Sức khoẻ vốn quý người toàn xã hội, nhân tố quan trọng nghiệp xây dựng bảo vệ Tổ quốc", chăm sóc bảo vệ sức khoẻ nhân dân nhiệm vụ nặng nề vẻ vang, Đảng, Chính phủ Nhân dân tin tưởng giao trọng trách cho ngành Y tế Trong năm vừa qua ngành y tế quán triệt sâu sắc bước triển khai chủ trương vào thực tiễn sinh động ngành nhằm hướng tới mục tiêu cao “sức khoẻ cho người” Sức khoẻ không tài sản vơ giá cá nhân mà cịn nguồn lực quan trọng để phát triển đất nước Chăm sóc sức khoẻ nhân dân vừa vinh dự cao quý vừa trách nhiệm nặng nề ngành y tế Y tế dự phòng lĩnh vực đặc biệt, liên quan trực tiếp đến sức khoẻ, tính mạng phát triển nòi giống người Vì vậy, nâng cao chất lượng đội ngũ viên chức y tế dự phòng trước hết phải làm rõ khái niệm, vai trị viên chức YTDP, qua xác định tiêu chuẩn tiêu chí đánh giá chất lượng viên chức YTDP điều kiện đảm bảo trị, kinh tế, pháp luật để nâng cao chất lượng viên chức YTDP Mặc dù đạt nhiều thành tựu quan trọng, giai đoạn phát triển đất nước, công tác y tế dự phòng nhiều bất cập Hệ thống y tế dự phịng chậm đổi mới, chưa thích ứng với phát triển kinh tế thị trường định hướng xã hội chủ nghĩa thay đổi cấu bệnh tật; chất lượng hoạt động y tế dự phòng chưa đáp ứng 94 nhu cầu ngày đa dạng; nhân dân vùng sâu, vùng xa chưa tiếp cận nhiều với hoạt động y tế dự phịng Phần lớn nhân dân ta chưa hình thành thói quen tự bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khoẻ cho cho cộng đồng Nguyên nhân khó khăn đầu tư Nhà nước cho y tế dự phòng hạn hẹp; tổ chức không thống nhất, nhiều đầu mối, nhiều quan tham gia quản lý, đạo; nhiều sở y tế xuống cấp, đa số trang thiết bị y tế cũ lạc hậu; công tác đào tạo, bố trí bổ sung nhân lực y tế cân đối ngành nghề (đặc biệt khám chữa bệnh dự phòng), vùng miền (giữa đô thị, đồng miền núi) số lượng chất lượng nên chưa đáp ứng yêu cầu cơng tác phịng, chống dịch bênh; mặt khác lương thu nhập đại đa số cán y tế thấp, giá đắt đỏ, đời sống khó khăn, phận cán y tế có sa sút trình độ chun mơn tinh thần trách nhiệm phục vụ Những hạn chế đội ngũ viên chức YTDP Việt Nam có phần nguyên nhân khách quan, song chủ yếu nguyên nhân từ phía chủ quan, thuộc trách nhiệm cán bộ, viên chức YTDP công tác quản lý, đạo điều hành Bộ Y tế, định hướng phát triển Đảng Nhà nước Trên sở phân tích yêu cầu cấp bách việc nâng cao chất lượng đội ngũ viên chức YTDP, quan điểm Đảng Nhà nước công tác y tế, luận văn đề xuất giải pháp nâng cao chất lượng đội ngũ viên chức y tế dự phòng Việt Nam đến năm 2020 với phương hướng giải pháp chung phải tăng cường giáo dục phẩm chất trị, tư tưởng; đạo đức, lối sống, phong cách làm việc; trình độ, lực, khả tổ chức hoạt động thực tiễn; giải pháp đường lối, sách, pháp luật như: hồn thiện, bổ sung hệ thống pháp luật cán bộ, công chức, viên chức pháp luật lĩnh vực YTDP; Đổi quan điểm nội dung đánh giá viên chức; nâng cao chất lượng quy hoạch viên chức thực việc đề bạt, bổ nhiệm viên chức theo quy hoạch 95 Đổi nâng cao chất lượng đội ngũ viên chức YTDP coi điểm then chốt định thành bại mục tiêu phát triển y tế dự phòng định hướng đến năm 2020 Chủ tịch Hồ Chí Minh dạy “Cán gốc cơng việc”, “Có cán tốt, việc xong Muôn việc thành công thất bại, cán tốt kém” Do điều kiện thời gian khả có hạn, số liệu từ nguồn có nhiều chỗ khơng trùng hợp ý nghĩa mục tiêu luận văn lớn nên luận văn chắn điểm hạn chế Tác giả mong nhận ý kiến đóng góp tất người vào luận văn để làm cho chất lượng đội ngũ viên chức YTDP ngày nâng cao, hoạt động có hiệu quả, góp phần tốt vào cơng tác chăm sóc bảo vệ sức khoẻ nhân dân 96 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO A VĂN BẢN PHÁP LUẬT Hiến pháp năm 1946 Hiến pháp năm 1960 Hiến pháp năm 1982 Hiến pháp năm 1992 (sửa đổi, bổ sung năm 2001) Luật bảo vệ sức khoẻ nhân dân năm 1989 Nghị định số 116/2003/NĐ-CP ngày 10/10/2003 Chính phủ việc tuyển dụng, sử dụng quản lý cán bộ, công chức đơn vị nghiệp nhà nước Pháp lệnh cán công chức năm 1998 (sửa đổi, bổ sung năm 2000 năm 2003) Quyết định số 415/TTCP-VC ngày 29/5/1993 ban Tổ chức cán Chính phủ (nay Bộ Nội vụ) ban hành tiêu chuẩn nghiệp vụ ngạch công chức ngành Y tế Quyết định số 416/TTCP-VC ngày 29/5/1993 ban Tổ chức cán Chính phủ (nay Bộ Nội vụ) ban hành tiêu chuẩn nghiệp vụ ngạch công chức ngành Nghiên cứu khoa học công nghệ 10 Quyết định số 35/2001/QĐ-TTg ngày 19/3/2001 Thủ tướng Chính phủ ban hành việc phê duyệt chiến lược chăm sóc bảo vệ sức khoẻ nhân dân giai đoạn 2001 – 2010 11 Quyết định số 243/2005/QĐ-TTg ngày 05/20/2005 Thủ tướng Chính phủ việc ban hành chương trình hành động Chính phủ thực Nghị số 46/2005/NQ-TW ngày 23/02/2005 Bộ Chính trị cơng tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khoẻ nhân dân tình hình 12 Quyết định số 153/2006/QĐ-TTg ngày 30/6/2006 Thủ tướng Chính phủ việc phê duyệt kế hoạch tổng thể phát triển hệ thống y tế Việt Nam giai đoạn đến năm 2010 tầm nhìn đến năm 2020 97 13 Quyết định số 225/2006/QĐ-TTg ngày 09/11/2006 Thủ tướng Chính phủ việc phê duyệt chiến lược quốc gia y tế dự phòng Việt Nam giai đoạn đến năm 2010 định hướng đến năm 2020 14 Quyết định số 26/2005/QĐ-BYT ngày 09/9/2005 Thủ tướng Chính phủ việc ban hành quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức Trung tâm y tế dự phòng huyện, quận, thị xã, thành phố trực thuộc tỉnh 15 Quyết định số 2081/QĐ-BYT ngày 06/11/1996 Bộ Y tế việc ban hành quy định đạo đức nghề nghiệp 16 Quyết định số 26/2005/QĐ-BYT ngày 09/9/2005 Bộ Y tế việc ban hành quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức Trung tâm y tế dự phòng huyện, quận, thị xã, thành phố trực thuộc tỉnh Quyết định số 28/2006/QĐ-BYT ngày 29/9/2006 Bộ Y tế việc ban hành Quy chế đánh giá viên chức đơn vị trực thuộc Bộ Y tế 17 Thông tư số 10/2004/TT-BNV ngày 19/02/2004 Bộ Nội vụ hướng dẫn thực số điều Nghị định số 116/2003/NĐ-CP ngày 10/10/2003 Chính phủ việc tuyển dụng, sử dụng quản lý cán bộ, công chức đơn vị nghiệp nhà nước 18 Thông tư liên tịch số 11/2005/TTLT-BYT-BNV ngày 12/4/2005 Bộ Nội vụ hướng dẫn chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức quan chuyên môn giúp Uỷ ban nhân dân quản lý nhà nước y tế địa phương 19 Thông tư liên tịch số 08/2007/TTLT-BYT-BNV ngày 05/6/2007 Bộ Y tế Bộ Nội vụ hướng dẫn định mức biên chế nghiệp sở y tế nhà nước 98 B VĂN KIỆN CỦA ĐẢNG Báo cáo trị Ban chấp hành Trung ương Đảng khố IX Đại hội Đại biểu tồn quốc lần thứ X Đảng Nghị số 46/2005/NQ-TW ngày 23/02/2005 Bộ Chính trị cơng tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khoẻ nhân dân tình hình Văn kiện Đại hội đại biểu tồn quốc lần thứ IX (2001), Nxb Chính trị Quốc gia, Hà Nội, tr 141 Văn kiện đại hội Đảng thời kỳ đổi (2005), Nxb Chính trị Quốc gia, Hà Nội, tr 378, 771 Văn kiện Đại hội đại biểu toàn quốc lần thứ X (2006), Nxb Chính trị Quốc gia, Hà Nội, tr 136 C SÁCH, BÁO, TẠP CHÍ VÀ CÁC TÀI LIỆU KHÁC Ban biên tập, Hồ Chí Minh tuyển tập 1, 2, (1945-1954) (2002), NXB Chính trị Quốc gia, Hà Nội Bộ Y tế (2002, 2003, 2004, 2005, 2006), Niên giám thống kê y tế, Tạp chí Tin học Đời sống, Hà Nội Bộ Y tế (2007), Báo cáo Thực trạng nhân lực dịch vụ chăm sóc sức khoẻ tuyến huyện Bùi Đình Phong (2006), Tư tưởng Hồ Chí Minh cán công tác cán bộ, Nxb Lao động, Hà Nội, tr 5 Cục Y tế dự phòng Việt Nam (2007), Hỗ trợ phát triển Trung tâm y tế dự phịng tuyến huyện Hà Quang Ngọc (2000), Góp phần xây dựng phát triển đội ngũ cán bộ, công chức nhà nước nay, Nxb Chính trị Quốc gia, Hà Nội Ngô Thành Can (2007), “Chất lượng thực công việc công chức - vấn đề giải pháp”, Tạp chí Quản lý nhà nước (8) tr 19-22 99 Phạm Hồng Thái (2004), Công vụ, công chức nhà nước, Nxb Tư pháp, Hà Nội Thanh Văn Phúc, TS Nguyễn Minh Phương & Nguyễn Thu Huyền (2004), Hệ thống công vụ xu hướng cải cách số nước giới, Nxb Chính trị Quốc gia, Hà Nội 10 Viện Chiến lược sách y tế (2004), Quản lý nguồn nhân lực y tế thời kỳ cơng nghiệp hố - đại hố 11 Viện Ngơn ngữ (1999), Đại từ điển Tiếng Việt, Nxb Văn hố Thơng tin, Hà Nội, tr.249 100 ... pháp nâng cao chất lượng đội ngũ viên chức YTDP Việt Nam đến năm 2020 13 Chương 1: Cơ sở lý luận chất lượng đội ngũ viên chức y tế dự phòng 1.1 Khái niệm, vai trò đội ngũ viên chức y tế dự phòng: ... đòi hỏi đội ngũ 38 viên chức y tế dự phòng phải đổi mới, nâng cao chất lượng để đáp ứng u cầu cơng tác phịng, chống dịch bệnh 2.2 Thực trạng chất lượng đội ngũ viên chức y tế dự phòng Việt Nam: ... sở lý luận chất lượng đội ngũ viên chức YTDP Cụ thể làm sáng tỏ khái niệm, tiêu chuẩn, tiêu chí đánh giá chất lượng viên chức YTDP Đánh giá thực trạng chất lượng đội ngũ viên chức YTDP Việt Nam