Giải phẫu bệnh lý của một số ung thư gan thường gặp

I. ðẶT VẤN ðỀ Những năm trở lại ñây, nhờ thành tựu ñạt ñược của các phương tiện chẩn ñoán hình ảnh ñặc biệt là siêu âm, chụp cắt lớp vi tính, cộng hưởng từ mà việc phát hiện và ñặc trưng các ung thư gan ñược cải thiện ñáng kể về ñộ nhạy và ñộ ñặc hiệu; tuy vậy việc chẩn ñoán bằng giải phẫu bệnh luôn là mang tính quyết ñịnh, quan trọng, vì chỉ khi có kết quả giải phẫu bệnh thì mới có thái ñộ xử lý thích hợp cho bệnh nhân. Việc nắm bắt ñặc ñiểm giải phẫu bệnh của các ung thư gan cũng giúp ích rất nhiều cho các nhà chẩn ñoán hình ảnh trong quá trình lý giải các dấu hiệu hình ảnh thu nhận ñược. Bài viết này có mục ñích trình bày những nét ñặc ñiểm chính của 3 loại thương tổn ác tính thường gặp ở gan là: ung thư biểu mô tế bào gan, ung thư biểu mô tế bào ống mật và các ung thư gan thứ phát. II. GIẢI PHẪU BỆNH CỦA CÁC UNG THƯ GAN THƯỜNG GẶP 2.1. Phân loại và ñịnh danh của u gan Phần lớn các tác giả gan mật ñều thống nhất phân chia các u gan theo các nhóm sau: + Các u gan lành tính và thương tổn tương tự u gan. + Các ung thư gan nguyên phát (UTGNP). + Các ung thư gan thứ phát (UTGTP). 2.1.1. Các u gan lành tính và thương tổn tương tự u gan lành tính Dựa trên nguồn gốc tế bào mà các u gan ñược phần lớn tác giả phân chia theo u có nguồn gốc tế bào gan, u có nguồn gốc tế bào ống mật, u có nguồn gốc tế bào trung mô, u có nguồn gốc tế bào lạc chỗ. + U có nguồn gốc tế bào gan. • U tuyến tế bào gan. [6,7,8]