Mô tả thực trạng khám thai và một số yếu tố ảnh hưởng của phụ nữ đẻ tại xã Thuận, huyện Hướng Hóa, tỉnh Quảng Trị, 12 tháng năm 2013

ĐẶT VẤN ĐỀ Quá trình mang thai và sinh nở là một quá trình sinh lý tự nhiên của người phụ nữ. Tuy nhiên, khi mang thai và sinh nở người phụ nữ có thể phải đối mặt với nhiều nguy cơ về sức khoẻ cho bản thân cũng như cho trẻ. Những nguy cơ này có thể dẫn tới thương tật hoặc tử vong cho bà mẹ và thai nhi. Theo ước tính của Tổ chức Y tế thế giới (WHO), trên thế giới trung bình cứ mỗi phút có một phụ nữ tử vong do các biến chứng liên quan đến thai nghén và sinh nở, tức là có khoảng 1.600 phụ nữ tử vong mỗi ngày và hơn nửa triệu phụ nữ chết hàng năm. 99% các trường hợp tử vong mẹ xảy ra ở các nước đang phát triển. Theo thông tin từ Quỹ Dân số Liên hợp quốc 2012, mỗi năm thế giới có 358.000 phụ nữ tử vong do các nguyên nhân liên quan đến thai nghén; 10-15 triệu phụ nữ phải gánh chịu các căn bệnh hoặc tàn tật nặng do biến chứng trong quá trình thai nghén và sinh nở gây ra; 15% phụ nữ có thai trải qua một lần biến chứng có nguy cơ gây tử vong trong khi sinh nở. Tử vong mẹ do nhiều nguyên nhân liên quan trực tiếp hoặc gián tiếp đến quá trình thai nghén và sinh nở của bà mẹ. Phần lớn các nguyên nhân này có thể được phát hiện và điều trị có hiệu quả nếu phụ nữ có thai được chăm sóc đầy đủ trong suốt quá trình mang thai và sinh nở. Sáng kiến "Làm mẹ an toàn" (LMAT) do WHO và UNICEF đưa ra lần đầu tiên vào năm 1987 là một nỗ lực mang tính toàn cầu nhằm làm giảm tỉ lệ tử vong mẹ và trẻ sơ sinh. Tại Việt Nam, chương trình LMAT bắt đầu được thực hiện vào năm 1995. Chăm sóc trước sinh (CSTS) là một trong những nội dung quan trọng của chương trình LMAT, trong đó hoạt động khám thai định kỳ là một hoạt động quan trọng của công tác này. Khám thai đầy đủ đều đặn giúp phát hiện sớm các trường hợp bệnh lý của mẹ cũng như các bất thường của thai để có các biện pháp hỗ trợ chăm sóc y tế kịp thời nhằm làm giảm các tai biến trong thời kỳ mang thai và sinh nở. Xã Thuận là một xã vùng biên giới của huyện Hướng Hóa, nằm trên tuyến lộ Lìa, có chiều dài 9 km có 3 dân tộc sinh sống chính: Kinh, Vân Kiều, Pa Cô. Toàn xã có 15 thôn bản, 589 hộ, 2.980 khẩu, tỷ lệ hộ nghèo 14,07%. Theo số liệu báo cáo tổng kết công tác CSSKSS năm 2013 Tại xã Thuân, huyện Hướng Hóa, tỉnh Quảng Trị tỷ lệ phụ nữ đẻ được khám thai ≥ 3 lần trong 3 thời kỳ trong toàn xã 48,45% tăng so với năm 2012 là 35,04%. Tuy nhiên, tỉ lệ phụ nữ đẻ được khám thai  3 lần tại xã Thuận, huyện Hướng Hóa, tỉnh Quảng Trị vẫn còn thấp theo báo cáo có phản ánh đúng được thực trạng khám thai trên thực tế không? Các yếu tố nào ảnh hưởng tới tình trạng này? Để trả lời các câu hỏi trên, chúng tôi tiến hành đề tài nghiên cứu “Mô tả thực trạng khám thai và một số yếu tố ảnh hưởng của phụ nữ đẻ tại xã Thuận, huyện Hướng Hóa, tỉnh Quảng Trị, 12 tháng năm 2013, qua đó đề xuất giải pháp nhằm góp phần thực hiện tốt chương trình chăm sóc và bảo vệ sức khỏe bà mẹ và trẻ em tại địa phương” với 2 mục tiêu cụ thể sau: 1. Xác định tỉ lệ phụ nữ đẻ từ 01/01/2013 đến 31/12/2013 tại xã Thuận, huyện Hướng Hóa được khám thai ≥ 3 lần trong 3 thời kỳ. 2. Mô tả một số yếu tố ảnh hưởng đến việc khám thai của phụ nữ sinh con từ ngày 01/01/2013 đến 31/12/2013 tại địa bàn nghiên cứu.