Đánh giá tác dụng hỗ trợ của Fastapain Cream trong điều trị bệnh nhân đau thần kinh hông to

Đặt vấn đề Đau thần kinh hông to (TKHT) hay đau thần kinh tọa lμ một hội chứng bệnh lý phổ biến th ường là đau rễ thần kinh thắt lưng V và cựng I. Bệnh gặp ở nam giới nhiều hơn nữ giới vμ thường ở độ tuổi 30 - 60 tuổi. Tớnh chất đau dọc theo đường đi của dây thần kinh hông (t ừ thắt lưng xuống hụng) , đau dọc theo mặt sau đựi xuống cẳng chõn, lan ra ngún ỳt hoặc ngún cỏi (tựy theo rễ bị tổn thương)[14]. ở Mỹ, đau thần kinh hụng to chiếm 5% số người trưởng thμnh[61], vμ trong một năm có khoảng 2 triệu người phải nghỉ việc vì bệnh nμy[19]. Tại Việt Nam đến nay, mặc dự chưa cú thống kờ toàn diện nhưng theo thống kê điều tra của Trần Ngọc Ân và cộng sự đau thần kinh hông to là một hội chứng thường gặp ở nước ta, bệnh chiếm 2% dõn số và chiếm 17% số người trờn 60 tuổi[1], đau thần kinh hụng to chiếm tỷ lệ 41,45% trong nhúm bệnh thần kinh cột sống và là một trong 15 bệnh cơ xương khớp hay gặp nhất[2]. Theo thống kê điều tra của Phạm Khuờ trờn 13.392 người từ 60 tuổi trở lờn ở miền Bắc thỡ cú tới 17,1% số người bị mắc bệnh thần kinh hụng to [14]. Thống kê của Bệnh viện Châm cứu Trung ương trong số bệnh nhân đau thần kinh hông to hμng năm đến viện điều trị chiếm khoảng 50% số bệnh nhân tổn thương dây thần kinh ngoại vi vμ khoảng 10% số bệnh nhân thu dung điều trị. Theo Nguyễn Văn Thu và cộng sự, thống kờ cơ cấu bệnh tật nằm điều trị tại khoa thần kinh- Quõn Y viện 103, trong 10 năm thấy đau dõy TKHT chiếm tỷ lệ 31,1% tổng số BN[40]. Về việc điều trị hội chứng đau thần kinh hông to, nhằm mục đớch giỳp người bệnh trở lại sinh hoạt và làm việc bỡnh thường. Y học hiện đại (YHHĐ) có nhiều phương pháp như dùng thuốc chống viêm giảm đau, thuốc giãn cơ, Vitamin nhóm B liều cao, dùng hỗn dịch Corticoid tiêm ngoμi mμng cứng - tiêm cạnh sống, vật lý trị liệu, kéo giãn cột sống. Khi các phương pháp trên chỉ định đúng mμ không đạt hiệu quả hay cú hội chứng đuụi ngựa thỡ trong một số trường hợp phải dựng ph ương phỏp phẫu thuật, phương pháp nμy đòi hỏi kỹ thuật cao, tốn kém, đôi khi có tai biến trầm trọng[14]. Y học cổ truyền (YHCT) có nhiều phương pháp điều trị đối với chứng đau thần kinh hông to bao gồm phương pháp dùng thuốc uống và phương pháp khụng dùng thuốc (nh ư châm cứu, xoa búp, bấm huyệt). Đối với phương pháp dùng thuốc, bờn cạnh cỏc thuốc YHCT dựng theo đường uống trong, YHCT cũn cú cỏc chế phẩm thuốc dựng ngoài ở cỏc dạng như: cao dỏn, kem bụi …Trong những năm gần đõy việc nghiờn cứu, sản xuất những chế phẩm thuốc dựng ngoài cú nguồn gốc từ động vật và thảo dược càng ngày được quan tõm. Fastapain cream là một chế phẩm thuốc dựng ngoài cú nguồn gốc từ động vật, được bào chế dưới dạng thuốc kem bụi được chỉ định dựng trờn lõm sàng điều trị cỏc chỳng đau nhức xương khớp, thần kinh ngoại vi…, cú tỏc dụng giảm đau, chống viờm mạnh. Chế phẩm này được Trung tõm NC ứng dụng Sinh Y Dược học - Học viện Quõn Y NC trờn thực nghiệm về độc tớnh cấp, độc tớnh bỏn trường diễn, phản ứng da- niờm mạc và tỏc dụng chống viờm giảm đau[47]. Tuy nhiờn chưa cú một cụng trỡnh khoa học nào NC để đỏnh giỏ tỏc dụng của chế phẩm này trong điều trị bệnh đau thần kinh hông to trờn lõm sàng. Vỡ vậy, chỳng tụi thực hiện đề tài: “Đỏnh giỏ tỏc dụng hỗ trợ của Fastapain cream trong điều trị BN đau thần kinh hụng to” nhằm hai mục tiờu: 1. Đỏnh giỏ tỏc dụng hỗ trợ giảm đau trờn lõm sàng của Fastapain cream trong điều trị BN đau thần kinh hông to. 2. Khảo sỏt tỏc dụng khụng mong muốn của Fastapain cream trờn lõm sàng.