Đánh giá tác dụng của viên nang “bát vị quế phụ” kết hợp với ôn điện châm trên bệnh nhân đau thắt lưng (thể thận dương hư)

104 613 1
  • Loading ...
1/104 trang
Tải xuống

Thông tin tài liệu

Ngày đăng: 05/03/2015, 20:50

ĐẶT VẤN ĐỀ Đau thắt lưng (ĐTL) là một chứng bệnh thường xảy ra trong cuộc sống hàng ngày. Nói chung, có tới 70-85% dân số ít nhất một lần bị đau vùng thắt lưng trong đời. Theo Andersson-1997, tỷ lệ đau vùng thắt lưng hàng năm trung bình là 30% (dao động trong khoảng 15-45%). Tại Mỹ, đây là nguyên nhân hàng đầu gây hạn chế vận động của phụ nữ trên 45 tuổi, là lý do đứng thứ hai khiến bệnh nhân đi khám bệnh, là nguyên nhân nằm viện đứng thứ năm và đau vùng thắt lưng đứng thứ ba trong số các bệnh phải phẫu thuật (Andersson-1999). Ở Việt Nam, theo Phạm Khuê trong điều tra tình hình bệnh tật, đau thắt lưng chiếm 2% dân số, chiếm 17% những người trên 60 tuổi [15]. Tại khoa Cơ xương khớp bệnh viện Bạch Mai năm 1988, đau thắt lưng chiếm 6% tổng số các bệnh đau xương khớp [1] Đau thắt lưng là một triệu chứng của rất nhiều bệnh đa dạng, từ đơn giản đến phức tạp mà thoái hóa cột sống (hư cột sống) là một nguyên nhân quan trọng. Tỷ lệ bệnh tăng theo tuổi. Thoái hóa cột sống gặp ở mọi chủng tộc, dân tộc, mọi miền khí hậu, địa lý, kinh tế. Thống kê 1995 của thế giới cho thấy 0,3 - 0,5% dân số bị bệnh khớp trong đó có 20% bị thoái hóa khớp. Ở Mỹ, 80% người trên 55 tuổi có dấu hiệu X Quang là thoái hóa cột sống. Ở Việt Nam, đau xương khớp, chủ yếu là thoái hóa, chiếm 20% số bệnh nhân, các vị trí thoái hóa theo thứ tự từ cao đến thấp: cột sống thắt lưng 31%, cột sống cổ 14%, khớp gối 13% [14]. Về điều trị hội chứng đau thắt lưng, YHHĐ có nhiều phương pháp khác nhau. Điều trị nội khoa bảo tồn đã được đề cập đến từ lâu nhưng phương pháp này cũng có nhược điểm là các thuốc giảm đau chống viêm của YHHĐ hay có một số tác dụng không mong muốn ảnh hưởng đến người bệnh. Bên cạnh đó, YHCT đã mô tả chứng đau thắt lưng trong phạm vi chứng “yêu thống” và có nhiều phương pháp điều trị hiệu quả bằng: châm cứu, xoa bóp bấm huyệt, thuốc đắp chườm ngoài, thuốc uống YHCT…. Ngoài tác dụng của châm cứu đối với ĐTL đã được chứng minh trong nhiều nghiên cứu là làm giảm đau nhanh, khôi phục lại chức năng vận động CSTL [30], [37], YHCT còn quan niệm thắt lưng là phủ của tạng thận, nên việc điều trị ĐTL bằng các loại thuốc uống trong để bổ thận cũng đem lại hiệu quả rất tốt, hoặc việc kết hợp các bài thuốc bổ thận với châm cứu làm tăng hiệu quả điều trị là sự lựa chọn thường thấy và cần thiết. Trên thực tế lâm sàng hiện nay, có một số bài thuốc hay được dùng cho bệnh nhân ĐTL như: Độc hoạt tang ký sinh thang, lục vị hoàn, bát vị hoàn, v.v… tuỳ theo thể bệnh, trong đó “Bát vị” là một bài thuốc cổ phương kinh điển có tác dụng bổ thận dương. Dựa trên bài thuốc cổ phương này, công ty dược TRAPHACO đã bào chế viên nang “Bát Vị Quế Phụ” nhằm hiện đại hóa các dạng bào chế thuốc YHCT, với nguồn nguyên liệu Phụ tử trồng ở Sapa, Việt nam đảm bảo tiêu chuẩn chất lượng và tính an toàn. Trên cơ sở đó, chúng tôi đi sâu nghiên cứu kết hợp ôn điện châm với viên nang “Bát Vị Quế Phụ” để điều trị bệnh nhân ĐTL thể thận dương hư. Chúng tôi tiến hành đề tài: “Đánh giá tác dụng của viên nang Bát vị quế phụ kết hợp ôn điện châm điều trị đau thắt lưng thể thận dương hư’’ nhằm hai mục tiêu sau: 1. Đánh giá tác dụng của viên nang Bát vị quế phụ kết hợp ôn điện châm điều trị đau thắt lưng thể thận dương hư. 2. Theo dõi tác dụng không mong muốn của viên nang Bát vị quế phụ kết hợp ôn điện châm. BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI [\ TẠ THU THỦY ĐÁNH GIÁ TÁC DỤNG CỦA VIÊN NANG “BÁT VỊ QUẾ PHỤ” KẾT HỢP VỚI ÔN ĐIỆN CHÂM TRÊN BỆNH NHÂN ĐAU THẮT LƯNG (THỂ THẬN DƯƠNG HƯ) LUẬN VĂN THẠC SỸ Y HỌC HÀ NỘI - 2010 B GIO DC V O TO B Y T TRNG I HC Y H NI [\ T THU THY ĐáNH GIá TáC DụNG CủA VIÊN NANG BáT Vị QUế PHụ KếT HợP VớI ÔN ĐIệN CHÂM TRÊN BệNH NHÂN ĐAU THắT LƯNG (THể THậN DƯƠNG HƯ) Chuyờn ngnh : YHCT Mó s : 60.72.60 LUN VN THC S Y HC Ngi hng dn khoa hc: TS. TRN QUC BèNH H NI - 2010 Lêi c¶m ¬n Hoàn thành khóa học và luận văn này, tôi xin được bày tỏ lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc tới: - Ban Giám hiệu, Khoa Y học cổ truyền, Phòng Đào tạo sau đại học, các Bộ môn và các phòng ban chức năng Trường Đại học Y Hà Nội đã tạo mọi điều kiện giúp đỡ tôi trong quá trình học tập và hoàn thành luận văn. - TS.Trần Quốc Bình - Giám đốc Bệnh viện Y học cổ truyền trung ương, Phó khoa Y học cổ truyền- Trường Đại học Y Hà Nội, người thầy đã trực tiếp hướng dẫn, giảng dạy tận tình cho tôi kiến thức của cả hai nền y học trong suốt quá trình học tập và hoàn thành luận văn này. - PGS.TS Nguyễn Nhược Kim, PGS.TS Đặng Kim Thanh, PGS.TS Đỗ Thị Phương, TS. Hoàng Minh Chung – Trường Đại học Y Hà nội, PGS.TS Nguyễn Thị Ngọc Lan – Bộ môn Nội Tổng hợp - Trường Đại học Y Hà nội đã luôn quan tâm và dìu dắt tôi trong quá trình học tập, đóng góp những ý kiến quý báu cho bản luận văn của tôi được hoàn chỉnh. - Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn tới Ban Giám đốc Bệnh viện Y học cổ truyền trung ương, tập thể CBNV khoa Châm cứu Dưỡng sinh, các bạn đồng nghiệp và gia đình, người thân đã cổ vũ, động viên, chia sẻ và giúp đỡ tôi vượt qua những khó khăn trong quá trình học tập và hoàn thành luận văn. Tác giả Tạ Thu Thủy DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT CSTL : Cột sống thắt lưng ĐTL : Đau thắt lưng KQ : Kết quả L (Lumbar) : Đốt sống thắt lưng LS : Lâm sàng NC : Nghiên cứu C : Chứng NP : Nghiệm pháp SĐT : Sau điều trị TĐT : Trước điều trị VAS : Visual analogue scale XN : Xét nghiệm YHCT : Y học cổ truyền YHHĐ : Y học hiện đại MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ 1 Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 3U 1.1. Đau thắt lưng theo y học hiện đại 3 1.1.1. Định nghĩa. 3 1.1.2. Đặc điểm giải phẫu vùng thắt lưng 3 1.1.3. Nguyên nhân đau thắt lưng 7 1.1.4. Thoái hóa cột sống thắt lưng 8 1.1.5. Cơ chế gây đau thắt lưng 10 1.1.6. Triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng của đau thắt lưng do thoái hoá cột sống 11 1.1.7. Điều trị 13 1.2. Đau thắt lưng theo y học cổ truyền 15 1.2.1. Khái niệm 15 1.2.2. Nguyên nhân 16 1.2.3. Các thể lâm sàng 16 1.2.4 Điều trị theo YHCT 17 1.3 Sơ lược bài thuốc Bát vị và viên nang Bát vị quế phụ 20 1.3.1 Bài thuốc Bát vị 20 1.3.2 Nghiên cứu các vị thuốc trong bài Bát vị 21 1.3.3 Ý nghĩa phương thuốc Bát vị quế phụ: 27 1.3.4 Tình hình nghiên cứu bài thuốc “Bát vị” và nghiên cứu vị thuốc trong bài thuốc. 27 1.3.5 Viên nang “Bát vị quế phụ” 30 Chương 2: CHẤT LIỆU- ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU32 2.1. Chất liệu nghiên cứu 32 2.1.1 Thuốc nghiên cứu 32 2.1.2 Phương tiện nghiên cứu 32 2.2. Đối tượng nghiên cứu 32 2.2.1. Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân theo y học hiện đại 32 2.2.2. Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân theo y học cổ truyền 33 2.2.3. Tiêu chuẩn loại trừ bệnh nhân 34 2.3. Phương pháp nghiên cứu 34 2.3.1. Thiết kế nghiên cứu 34 2.3.2. Quy trình nghiên cứu 35 2.2.3. Theo dõi và đánh giá 36 2.4 Các chỉ tiêu nghiên cứu 36 2.4.1 Chỉ tiêu theo YHHĐ 36 2.4.2 Chỉ tiêu theo Y học cổ truyền : 40 2.4.3. Đánh giá tác dụng không mong muốn của thuốc 41 2.4.4. Xử lý số liệu 41 2.5. Đạo đức trong nghiên cứu 42 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 44 3.1 Đặc điểm chung 44 3.1.1 Phân bố bệnh nhân theo lứa tuổi của hai nhóm 44 3.1.2 Phân bố bệnh nhân theo giới của hai nhóm 45 3.1.3 Phân bố bệnh nhân theo nghề nghiệp 45 3.1.4 Phân bố theo thời gian mắc bệnh của hai nhóm 46 3.1.5 Phân bố bệnh nhân theo mức độ đau 47 3.2 Kết quả điều trị giảm đau thắt lưng 48 3.2.1 Kết quả thay đổi mức độ đau của hai nhóm theo thang điểm VAS48 3.2.2 Kết quả thay đổi độ giãn cột sống thắt lưng của hai nhóm 49 3.2.3 Kết quả thay đổi tầm vận động CSTL của hai nhóm 50 3.2.4 Sự cải thiện các chức năng hoạt động CSTL 52 3.2.5 Kết quả điều trị chung của hai nhóm 54 3.3 Kết quả cải thiện các triệu chứng của Thận dương hư theo YHCT 56 3.4. Đánh giá kết quả sự biến đổi một số chỉ số sinh lý của nhóm nghiên cứu 58 3.5. Tác dụng không mong muốn của viên nang Bát vị quế phụ 59 3.6. Đánh giá kết quả sự biến đổi một số chỉ tiêu cận lâm sàng của nhóm nghiên cứu 59 Chương 4: BÀN LUẬN 62 4.1 Đặc điểm chung của nhóm bệnh nhân nghiên cứu 62 4.1.1 Tuổi 62 4.1.2. Giới 63 4.1.3. Nghề nghiệp 64 4.1.4. Thời gian mắc bệnh 64 4.2. Bàn luận về kết quả điều trị 65 4.2.1. Sự cải thiện về mức độ đau 65 4.2.2. Sự cải thiện độ giãn cột sống thắt lưng 66 4.2.3. Sự cải thiện tầm vận động cột sống thắt lưng 67 4.2.4. Chức năng hoạt động cột sống thắt lưng 67 4.2.5. Sự cải thiện các triệu chứng của thận dương hư 68 4.2.6. Kết quả điều trị chung 71 4.3. Sự biến đổi một số chỉ số sinh lý và chỉ tiêu cận lâm sàng 73 4.3.1. Sự biến đổi một số chỉ số sinh lý 73 4.3.2. Sự biến đổi một số chỉ tiêu cận lâm sàng 75 KẾT LUẬN 76 KIẾN NGHỊ 78 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 3.1 Phân bố theo tầm vận động CSTL 47 Bảng 3.2 Sự cải thiện độ giãn CSTL sau 15 ngày điều trị 49 Bảng 3.3 Sự cải thiện độ giãn CSTL sau 30 ngày điều trị 49 Bảng 3.4 Sự cải thiện tầm vận động CSTL sau 15 ngày điều trị 51 Bảng 3.5 Sự cải thiện tầm vận động CSTL sau 30 ngày điều trị 51 Bảng 3.6. Sự cải thiện các chức năng hoạt động CSTL sau 15 ngày 52 Bảng 3.7. Sự cải thiện các chức năng hoạt động CSTL sau 30 ngày 53 Bảng 3.8. Kết quả cải thiện các triệu chứng của Thận dương hư 56 Bảng 3.9. Sự biến đổi tần số mạch, huyết áp và nhiệt độ cơ thể 58 Bảng 3.10. Theo dõi tác dụng không mong muốn của viên nang Bát vị quế phụ 59 Bảng 3.11. Công thức máu trước và sau điều trị 60 Bảng 3.12. Một số chỉ số sinh hóa máu trước và sau điều trị 61 Bảng 3.13. Kết quả phân tích nước tiểu trước và sau điều trị 61 DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1. Phân bố bệnh nhân theo lứa tuổi 44 Biểu đồ 3.2 Phân bố bệnh nhân theo giới 45 Biểu đồ 3.3 Phân bố bệnh nhân theo nghề nghiệp 45 Biểu đồ 3.4 Thời gian mắc bệnh 46 Biểu đồ 3.5 Phân bố theo mức độ đau 47 Biểu đồ 3.6 Sự cải thiện mức độ đau tính theo điểm TB 48 Biểu đồ 3.7 Sự cải thiện độ giãn CSTL tính theo điểm trung bình 50 Biểu đồ 3.8. Sự cải thiện chức năng hoạt động CSTL tính theo điểm TB 53 Biểu đồ 3.9. Kết quả chung của hai nhóm sau 15 ngày điều trị 54 Biểu đồ 3.10. Kết quả chung của hai nhóm sau 30 ngày điều trị 54 Biểu đồ 3.11. Kết quả điều trị chung của hai nhóm tính theo điểm trung bình 55 1 ĐẶT VẤN ĐỀ Đau thắt lưng (ĐTL) là một chứng bệnh thường xảy ra trong cuộc sống hàng ngày. Nói chung, có tới 70-85% dân số ít nhất một lần bị đau vùng thắt lưng trong đời. Theo Andersson-1997, tỷ lệ đau vùng thắt lưng hàng năm trung bình là 30% (dao động trong khoảng 15-45%). Tại Mỹ, đây là nguyên nhân hàng đầu gây hạn chế vận động của phụ nữ trên 45 tuổi, là lý do đứng thứ hai khiến bệnh nhân đi khám bệnh, là nguyên nhân nằm viện đứng thứ năm và đau vùng thắt lưng đứng thứ ba trong số các bệnh phải phẫu thuật (Andersson-1999). Ở Việt Nam, theo Phạm Khuê trong điều tra tình hình bệnh tật, đau thắt lưng chiếm 2% dân số, chiếm 17% những người trên 60 tuổi [15]. Tại khoa Cơ xương khớp bệnh viện Bạch Mai năm 1988, đau thắt lưng chiếm 6% tổng số các bệnh đau xương khớp [1] Đau thắt lưng là một triệu chứng của rất nhiều bệnh đa dạng, từ đơn giản đến phức tạp mà thoái hóa cột sống (hư cột sống) là một nguyên nhân quan trọng. Tỷ lệ bệnh tăng theo tuổi. Thoái hóa cột sống gặp ở mọi chủng tộc, dân tộc, mọi miền khí hậu, địa lý, kinh tế. Thống kê 1995 của thế giới cho thấy 0,3 - 0,5% dân số bị bệnh khớp trong đó có 20% bị thoái hóa khớp. Ở Mỹ, 80% người trên 55 tuổi có dấu hiệu X Quang là thoái hóa cột sống. Ở Việt Nam, đau xương khớp, chủ yếu là thoái hóa, chiếm 20% số bệnh nhân, các vị trí thoái hóa theo thứ tự từ cao đến thấp: cột sống thắt lưng 31%, cột sống cổ 14%, khớp gối 13% [14]. Về điều trị hội chứng đau thắt lưng, YHHĐ có nhiều phương pháp khác nhau. Điều trị nội khoa bảo tồn đã được đề cập đến từ lâu nhưng phương pháp này cũng có nhược điểm là các thuốc giảm đau chống viêm của YHHĐ hay có một số tác dụng không mong muốn ảnh hưởng đến người bệnh. Bên cạnh đó, YHCT đã mô tả chứng đau thắt lưng trong phạm vi chứng “yêu thống” và có nhiều phương pháp điều trị hiệu quả bằng: châm cứu, xoa bóp bấm huyệt, [...]... toàn Trên cơ sở đó, chúng tôi đi sâu nghiên cứu kết hợp ôn điện châm với viên nang “Bát Vị Quế Phụ” để điều trị bệnh nhân ĐTL thể thận dương hư Chúng tôi tiến hành đề tài: Đánh giá tác dụng của viên nang Bát vị quế phụ kết hợp ôn điện châm điều trị đau thắt lưng thể thận dương hư’’ nhằm hai mục tiêu sau: 1 Đánh giá tác dụng của viên nang Bát vị quế phụ kết hợp ôn điện châm điều trị đau thắt lưng thể thận. .. thắt lưng thể thận dương hư 2 Theo dõi tác dụng không mong muốn của viên nang Bát vị quế phụ kết hợp ôn điện châm 3 Chương 1 TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Đau thắt lưng theo y học hiện đại 1.1.1 Định nghĩa Đau thắt lưng là hiện tượng đau cấp tính hoặc mạn tính ở vùng từ ngang đốt sống L1 đến ngang đĩa đệm L5 - S1 (bao gồm cột sống thắt lưng và các tổ chức xung quanh) do nhiều nguyên nhân (bệnh lý đĩa đệm,... vùng thắt lưng đau, cho nên ĐTL có quan hệ mật thiết với tạng thận [17], [9] Trên lâm sàng thấy đau thắt lưng trước tiên phải xem xét tạng thận có thể bị tổn thương hay không Các đường kinh mạch chạy từ trên xuống dưới và từ dưới lên trên đều đi qua vùng thắt lưng Trong đó kinh túc thái dương ở lưng có 4 đường quan hệ rất rộng với vùng thắt lưng Kinh túc thiếu âm là kinh mạch của thận, đi từ thận ra... thiết Trên thực tế lâm sàng hiện nay, có một số bài thuốc hay được dùng cho bệnh nhân ĐTL như: Độc hoạt tang ký sinh thang, lục vị hoàn, bát vị hoàn, v.v… tuỳ theo thể bệnh, trong đó “Bát vị là một bài thuốc cổ phương kinh điển có tác dụng bổ thận dương Dựa trên bài thuốc cổ phương này, công ty dược TRAPHACO đã bào chế viên nang “Bát Vị Quế Phụ” nhằm hiện đại hóa các dạng bào chế thuốc YHCT, với nguồn... Với liều nhỏ có tác dụng làm co mạch máu, THA; liều cao có tác dụng giãn mạch, hạ huyết áp + Tác dụng lợi tiểu: Dùng sinh địa nước tiểu tăng lên ở chó + Tác dụng cầm máu: thí nghiệm của tác giả Nhật Bản cho thấy có khả năng rút ngắn thời gian đông máu của thỏ + Tác dụng đối với vi trùng: ức chế sự sinh trưởng một số vi trùng • Tính vị, quy kinh: Vị cam, vị ôn vào các kinh can thận • Công năng, chủ trị:... chứa mệnh môn hỏa, nếu thận dương không đủ, không ôn dưỡng được hạ tiêu, thì eo lưng đau, chân mềm, nửa người trở xuống thường có cảm giác lạnh; Thận dương hư yếu không hóa khí hành thủy được, thì tiểu tiện không lợi; thận hư không giữ được nước thì tiểu tiện nhiều, nước tụ lại không hóa, thành ra đàm ẩm Bát vị quế phụ được các thầy thuốc xưa và nay đánh giá rất cao Y văn cổ viết: “Uống bài Bát vị lâu... các công thức huyệt khác nhau Đối với ĐTL thể thận dương hư, pháp điều trị chung là ôn bổ thận dương Các huyệt thường được lựa chọn là: Thận du, Đại trường du, Giáp tích L1-L5, Mệnh môn, Chí thất, Bát liêu, Uỷ trung, với phương pháp ôn châm hoặc cứu * Điện châm: Để đạt hiệu quả cao hơn trong quá trình điều trị, sau khi châm kim vào huyệt đạt cảm giác đắc khí, dùng dòng điện kích thích lên kim châm Điện. .. nhiệt: Đau vùng lưng, nơi đau có cảm giác nóng, đại tiện khô táo, tiểu tiện đỏ, rêu lưỡi vàng, mạch nhu sác 1.2.3.3 Thể huyết ứ: Đau lưng cố định không di chuyển, nơi đau cự án, bệnh nhân có tiền sử chấn thương, chất lưỡi tối xạm, hoặc có điểm ứ huyết, mạch tế sáp 1.2.3.4 Thể thận hư: Được chia làm hai thể bệnh: thận âm hư và thận dương hư - Thận dương hư: Chứng trạng chủ yếu: đau mỏi vùng thắt lưng, ... niệm của YHCT: “bất thông tắc thống” cho nên khi tà khí xâm phạm vào kinh lạc khiến khí huyết tắc trở mà gây đau, châm cứu có tác dụng làm thông kinh hoạt lạc khiến cho khí huyết được lưu thông, từ đó giải quyết được chứng đau Trong điều trị đau thắt lưng, châm cứu được chỉ định cho mọi giai đoạn đau Tùy thuộc vào nguyên nhân gây bệnh và thể bệnh của ĐTL mà đưa ra pháp điều trị là châm hay cứu, áp dụng. .. • Tính vị, qui kinh: Vị cay, ngọt, tính rất nóng Qui vào kinh Tâm, Tỳ, Can, Thận • Tác dụng: Bổ mệnh môn hoả (Thận dương) , kiện Tỳ 25 • Ứng dụng lâm sàng: - Trợ dương cứu nghịch: Chữa choáng và trụy mạch; Chữa mệnh môn hoả suy hay Thận dương hư: tay chân sợ lạnh, lưng gối mềm yếu, hoạt tinh, liệt dương, mạch trầm nhược - Ấm thận, hành thủy: Chữa viêm thận mạn tính, phù ở người già do Thận dương hư . của viên nang Bát vị quế phụ kết hợp ôn điện châm điều trị đau thắt lưng thể thận dương hư’’ nhằm hai mục tiêu sau: 1. Đánh giá tác dụng của viên nang Bát vị quế phụ kết hợp ôn điện châm. Trên cơ sở đó, chúng tôi đi sâu nghiên cứu kết hợp ôn điện châm với viên nang “Bát Vị Quế Phụ” để điều trị bệnh nhân ĐTL thể thận dương hư. Chúng tôi tiến hành đề tài: Đánh giá tác dụng của. BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI [ TẠ THU THỦY ĐÁNH GIÁ TÁC DỤNG CỦA VIÊN NANG “BÁT VỊ QUẾ PHỤ” KẾT HỢP VỚI ÔN ĐIỆN CHÂM TRÊN BỆNH NHÂN ĐAU
- Xem thêm -

Xem thêm: Đánh giá tác dụng của viên nang “bát vị quế phụ” kết hợp với ôn điện châm trên bệnh nhân đau thắt lưng (thể thận dương hư), Đánh giá tác dụng của viên nang “bát vị quế phụ” kết hợp với ôn điện châm trên bệnh nhân đau thắt lưng (thể thận dương hư), Đánh giá tác dụng của viên nang “bát vị quế phụ” kết hợp với ôn điện châm trên bệnh nhân đau thắt lưng (thể thận dương hư)

Từ khóa liên quan

Gợi ý tài liệu liên quan cho bạn