Nghiên cứu kiến thức, thái độ và thực hành phòng chống bệnh dại của những đối tượng đến tiêm chủng vắc xin phòng bệnh dại tại Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh Thừa Thiên Huế năm 2013

75 4,444 31
  • Loading ...
1/75 trang

Thông tin tài liệu

Ngày đăng: 05/03/2015, 16:33

ĐẶT VẤN ĐỀ Bệnh dại là một bệnh do virus xảy ra trên hơn 100 quốc gia và vùng lãnh thổ. Một số động vật ăn thịt và loài dơi được coi như là hồ chứa tự nhiên nhưng bệnh dại ở chó là nguồn gốc của 99% các bệnh nhiễm trùng ở người và đặt ra một mối đe dọa tiềm tàng cho trên 3.3 tỷ người trên toàn thế giới [1], [12]. Ở người, một khi đã mắc bệnh dại thì hầu như đều diễn tiến đến tử vong. Theo Tổ chức Y tế thế giới ước tính có tới 55.000 ca tử vong do bệnh dại mỗi năm, xảy ra ở nông thôn khu vực châu Phi và châu Á đặc biệt ở số người trẻ tuổi. Riêng ở Ấn Độ có tới 20.000 người chết (khoảng 2/100.000 dân số có nguy cơ) xảy ra hàng năm, ở châu Phi con số tương ứng là 24.000 (khoảng 4/100.000 dân số có nguy cơ). Ở các nước công nghiệp và hầu hết các khu vực đô thị ở Châu Mỹ La tinh, bệnh dại ở người gần như được loại bỏ nhờ sự tiêm chủng cho chó nhà và thực hiện các biện pháp kiểm soát khác. Tại các nước châu Á như Thái Lan, việc tiêm phòng đại trà cho chó và phổ biến rộng rãi tiêm chủng cho người sau khi tiếp xúc phơi nhiễm đã làm giảm đáng kể số lượng người chết vì bệnh dại.[3] Theo các nhà sản xuất vắc xin phòng bệnh dại, trên toàn thế giới có trên 15 triệu người được dự phòng bệnh dại hàng năm, phần lớn trong số đó sống tại Trung Quốc và Ấn Độ. Người ta ước tính rằng trong trường hợp không có dự phòng sau phơi nhiễm thì khoảng 327 000 người sẽ chết vì bệnh dại ở châu Phi và châu Á mỗi năm.[4] Hơn bốn thập kỷ trước, việc ra đời và sử dụng vắc xin dự phòng dại đã được chứng minh là an toàn và hiệu quả trong việc ngăn ngừa bệnh dại cho hàng triệu người trên toàn thế giới. Tại một số nước, chủ yếu là ở châu Á và Châu Mỹ La Tinh, số dân có nguy cơ cao mắc bệnh dại vẫn còn phụ thuộc vào loại vắc xin phòng dại có nguồn gốc từ mô thần kinh động vật cho dự phòng sau phơi nhiễm. Vắc xin mô thần kinh gây ra phản ứng bất lợi nghiêm trọng và ít miễn dịch, do đó quá trình sản xuất và sử dụng không được khuyến cáo của Tổ chức Y tế thế giới. Và sự ra đời của vắc xin phòng bệnh dại dựa trên tế bào phôi gà và tế bào Vero đã mang lại kết quả an toàn và hiệu quả so với vắc xin tế bào lưỡng bội của con người và ít tốn kém hơn các loại vắc xin trước. Tuy nhiên vì vấn đề đạo đức nên vắc xin dại chưa bao giờ được thử nghiệm trên người. Và Tổ chức Y tế thế giới cũng khuyến cáo chỉ nên sử dụng vắc xin phòng dại khi thật sự cần thiết vì các phản ứng bất lợi của vắc xin cũng như giá thành của vắc xin còn cao đối với liệu trình 5 mũi đặc biệt là đối với các nước nghèo. Ở Việt Nam, hàng năm có tới 650.000 người bị súc vật (chủ yếu là chó nghi dại) cắn phải đi tiêm vắc xin. Số người tử vong vì bệnh dại từ mức 400-500 người trước năm 1995, nay còn 50-60 trường hợp. Đó là nhờ tiêm phòng vắc xin và huyết thanh kháng dại, với tổng chi phí lên đến khoảng 70 tỷ đồng, chưa kể ảnh hưởng lớn về sức khỏe và ngày công lao động. Viện vệ sinh dịch tễ Trung Ương cũng khuyến cáo các đơn vị y tế, người dân phải tuân thủ nghiêm ngặt quy trình tiêm vắc xin dại như theo dõi chó sau khi cắn, sức khoẻ người bị cắn, vị trí vết cắn, mức độ vết thương, sức khoẻ người bị chó cắn trước khi tiêm và những phản ứng phụ. Tại tỉnh Thừa Thiên Huế, Trung tâm Y tế Dự phòng tỉnh là nơi duy nhất cung cấp vắc xin phòng dại cho người dân toàn tỉnh. Riêng trong năm 2012 tại trung tâm đã tiến hành tiêm phòng vắc xin dại với 10.000 liều cho xấp xỉ 2000 người dân trong toàn tỉnh [26]. So với tỷ lệ tử vong do bệnh dại tại đây liên tục trong 5 năm vừa qua là không có trường hợp tử vong nào. Liệu tại đây đã tuân thủ các yêu cầu trong quy trình tiêm phòng vắc xin dại hay chưa? Và kiến thức, thái độ, thực hành của người dân ra sao về phòng chống bệnh dại. Để tìm hiểu rõ hơn về vấn đề này, chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài: “Nghiên cứu kiến thức, thái độ và thực hành phòng chống bệnh dại của những đối tượng đến tiêm chủng vắc xin phòng bệnh dại tại Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh Thừa Thiên Huế năm 2013” nhằm góp phần vào việc chăm sóc sức khỏe cho người dân nói chung và người dân tỉnh Thừa Thiên Huế có nguy cơ bị bệnh dại nói riêng. Với 3 mục tiêu sau: 1.Mô tả đặc điểm của đối tượng đến tiêm chủng vắc xin phòng dại tại Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh Thừa Thiên Huế. 2.Mô tả kiến thức, thái độ và thực hành phòng chống bệnh dại của đối tượng nghiên cứu. 3.Tìm hiểu một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ và thực hành phòng bệnh dại của đối tượng nghiên cứu. B GIO DC V O TO I HC HU TRNG I HC Y DC TRN TH ANH Nghiên cứu kiến thức, thái độ và thực hành phòng chống bệnh dại của những đối t-ợng đến tiêm chủng vắc xin phòng bệnh dại tại Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh Thừa Thiên Huế năm 2013 LUN VN THC S Y HC HU 2014 NHỮNG CHỮ VIẾT TẮT BN : Bệnh nhân CBYT : Cán bộ y tế CĐ : Cao đẳng ĐH : Đại học KAP : Knowledge, attitude, practice (Kiến thức, thái độ, thực hành) OR : Odd ratio ( Tỷ suất chênh) TCYTTG : Tổ chức y tế thế giới THCS : Trung học cơ sở THPT : Trung học phổ thông TH : Tiểu học VX : Vắc xin YTDP : Y tế dự phòng MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ 1 CHƯƠNG 1. TỔNG QUAN TÀI LIỆU 3 1.1. Một số khái niệm về bệnh dại 3 1.2. Dịch tễ học bệnh dại 6 1.3. Một số khái niệm về vắc xin phòng bệnh dại 10 1.4. Một số đặc điểm về trung tâm y tế dự phòng tỉnh Thừa Thiên Huế 14 1.5. Một số nghiên cứu trong và ngoài nước 15 CHƯƠNG 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1. Đối tượng nghiên cứu 18 2.2. Phương pháp nghiên cứu 18 2.3. Nội dung nghiên cứu 19 2.4. Định nghĩa các biến nghiên cứu 19 2.5. Đánh giá KAP về phòng chống dại 21 2.6. Tổ chức thực hiện nghiên cứu 23 2.7.Thu thập thông tin 23 2.8. Xử lý số liệu 24 2.9. Kỹ thuật hạn chế các sai số 24 2.10. Đạo đức nghiên cứu 24 CHƯƠNG 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 25 3.1. Đặc điểm của đối tượng đến tiêm chủng vắc xin phòng dại tại trung tâm y tế dự phòng tỉnh Thừa Thiên Huế 25 3.2. Kiến thức, thái độ và thực hành phòng bệnh dại của đối tượng tham gia tiêm chủng vắc xin phòng bệnh dại 29 3.3. Một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ và thực hành phòng bệnh dại của đối tượng nghiên cứu 36 CHƯƠNG 4 BÀN LUẬN 42 4.1. Đặc điểm của đối tượng đến tiêm chủng vắc xin phòng dại tại trung tâm y tế dự phòng tỉnh Thừa Thiên Huế 42 4.2. Kiến thức, thái độ và thực hành phòng bệnh dại của đối tượng tham gia tiêm chủng vắc xin phòng bệnh dại 50 4.3. Một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ và thực hành phòng bệnh dại của đối tượng nghiên cứu 56 KẾT LUẬN 59 KIẾN NGHỊ 61 TÀI LIỆU THAM KHẢO 1 ĐẶT VẤN ĐỀ Bệnh dại là một bệnh do virus xảy ra trên hơn 100 quốc gia và vùng lãnh thổ. Một số động vật ăn thịt và loài dơi được coi như là hồ chứa tự nhiên nhưng bệnh dại ở chó là nguồn gốc của 99% các bệnh nhiễm trùng ở người và đặt ra một mối đe dọa tiềm tàng cho trên 3.3 tỷ người trên toàn thế giới [1], [12]. Ở người, một khi đã mắc bệnh dại thì hầu như đều diễn tiến đến tử vong. Theo Tổ chức Y tế thế giới ước tính có tới 55.000 ca tử vong do bệnh dại mỗi năm, xảy ra ở nông thôn khu vực châu Phi và châu Á đặc biệt ở số người trẻ tuổi. Riêng ở Ấn Độ có tới 20.000 người chết (khoảng 2/100.000 dân số có nguy cơ) xảy ra hàng năm, ở châu Phi con số tương ứng là 24.000 (khoảng 4/100.000 dân số có nguy cơ). Ở các nước công nghiệp và hầu hết các khu vực đô thị ở Châu Mỹ La tinh, bệnh dại ở người gần như được loại bỏ nhờ sự tiêm chủng cho chó nhà và thực hiện các biện pháp kiểm soát khác. Tại các nước châu Á như Thái Lan, việc tiêm phòng đại trà cho chó và phổ biến rộng rãi tiêm chủng cho người sau khi tiếp xúc phơi nhiễm đã làm giảm đáng kể số lượng người chết vì bệnh dại.[3] Theo các nhà sản xuất vắc xin phòng bệnh dại, trên toàn thế giới có trên 15 triệu người được dự phòng bệnh dại hàng năm, phần lớn trong số đó sống tại Trung Quốc và Ấn Độ. Người ta ước tính rằng trong trường hợp không có dự phòng sau phơi nhiễm thì khoảng 327 000 người sẽ chết vì bệnh dại ở châu Phi và châu Á mỗi năm.[4] Hơn bốn thập kỷ trước, việc ra đời và sử dụng vắc xin dự phòng dại đã được chứng minh là an toàn và hiệu quả trong việc ngăn ngừa bệnh dại cho hàng triệu người trên toàn thế giới. Tại một số nước, chủ yếu là ở châu Á và Châu Mỹ La Tinh, số dân có nguy cơ cao mắc bệnh dại vẫn còn phụ thuộc vào loại vắc xin phòng dại có nguồn gốc từ mô thần kinh động vật cho dự phòng sau phơi nhiễm. Vắc xin mô thần kinh gây ra phản ứng bất lợi nghiêm trọng và ít miễn dịch, do đó quá trình sản xuất và sử dụng không được khuyến cáo của Tổ chức Y tế thế giới. Và sự ra đời của vắc xin phòng bệnh dại dựa trên tế bào phôi gà và tế bào Vero đã mang lại kết quả an toàn và hiệu quả so với vắc xin tế bào lưỡng bội của con người và ít tốn kém hơn các loại vắc xin trước. Tuy nhiên vì vấn đề đạo đức nên vắc xin dại chưa bao giờ được thử nghiệm trên người. Và Tổ chức Y tế thế giới cũng 2 khuyến cáo chỉ nên sử dụng vắc xin phòng dại khi thật sự cần thiết vì các phản ứng bất lợi của vắc xin cũng như giá thành của vắc xin còn cao đối với liệu trình 5 mũi đặc biệt là đối với các nước nghèo. Ở Việt Nam, hàng năm có tới 650.000 người bị súc vật (chủ yếu là chó nghi dại) cắn phải đi tiêm vắc xin. Số người tử vong vì bệnh dại từ mức 400-500 người trước năm 1995, nay còn 50-60 trường hợp. Đó là nhờ tiêm phòng vắc xin và huyết thanh kháng dại, với tổng chi phí lên đến khoảng 70 tỷ đồng, chưa kể ảnh hưởng lớn về sức khỏe và ngày công lao động. Viện vệ sinh dịch tễ Trung Ương cũng khuyến cáo các đơn vị y tế, người dân phải tuân thủ nghiêm ngặt quy trình tiêm vắc xin dại như theo dõi chó sau khi cắn, sức khoẻ người bị cắn, vị trí vết cắn, mức độ vết thương, sức khoẻ người bị chó cắn trước khi tiêm và những phản ứng phụ. Tại tỉnh Thừa Thiên Huế, Trung tâm Y tế Dự phòng tỉnh là nơi duy nhất cung cấp vắc xin phòng dại cho người dân toàn tỉnh. Riêng trong năm 2012 tại trung tâm đã tiến hành tiêm phòng vắc xin dại với 10.000 liều cho xấp xỉ 2000 người dân trong toàn tỉnh [26]. So với tỷ lệ tử vong do bệnh dại tại đây liên tục trong 5 năm vừa qua là không có trường hợp tử vong nào. Liệu tại đây đã tuân thủ các yêu cầu trong quy trình tiêm phòng vắc xin dại hay chưa? Và kiến thức, thái độ, thực hành của người dân ra sao về phòng chống bệnh dại. Để tìm hiểu rõ hơn về vấn đề này, chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài: “Nghiên cứu kiến thức, thái độ và thực hành phòng chống bệnh dại của những đối tượng đến tiêm chủng vắc xin phòng bệnh dại tại Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh Thừa Thiên Huế năm 2013” nhằm góp phần vào việc chăm sóc sức khỏe cho người dân nói chung và người dân tỉnh Thừa Thiên Huế có nguy cơ bị bệnh dại nói riêng. Với 3 mục tiêu sau: 1. Mô tả đặc điểm của đối tượng đến tiêm chủng vắc xin phòng dại tại Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh Thừa Thiên Huế. 2. Mô tả kiến thức, thái độ và thực hành phòng chống bệnh dại của đối tượng nghiên cứu. 3. Tìm hiểu một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ và thực hành phòng bệnh dại của đối tượng nghiên cứu. 3 Chương 1 TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1. MỘT SỐ KHÁI NIỆM VỀ BỆNH DẠI 1.1.1. Khái niệm về Bệnh dại Bệnh dại là một bệnh truyền nhiễm cấp tính nguy hiểm chung giữa động vật và người, gây nên những cái chết với triệu chứng rất thảm khốc. Đặc điểm của bệnh là virút tác động vào hệ thần kinh gây rối loạn thần kinh trung ương là não bộ làm cho con vật trở nên hoãng loạn (điên dại) và chết. Nguồn mang bệnh dại chủ yếu là chó (90%), mèo nuôi (5%) và động vật hoang dã.[5],[7],[12]. 1.1.2. Tình hình bệnh dại trên thế giới và tại Việt Nam 1.1.2.1.Tình hình bệnh dại trên thế giới Theo ước tính của Tổ chức Y tế thế giới hàng năm có khoảng 60.000 – 70.000 người chết vì bệnh dại, trong đó có hơn 90% số ca tử vong được thông báo từ các nước đang phát triển ở Châu Phi, Châu Á và vùng Nam Mỹ. Trung Tâm “Pan American Zoonoses Center” – Argentina đánh giá rằng hàng năm ở khu vực Châu Mỹ La Tinh, bệnh dại gây thiệt hại kinh tế cho ngành chăn nuôi gia súc tới 28 triệu USD/năm. Tại Châu Âu, bệnh dại chủ yếu xảy ra ở CHLB Đức, Áo, Thụy Sĩ, Pháp, Thổ Nhĩ Kỳ, Ba Lan, Tiệp Khắc, Hung ga ry. Các quốc gia này mặc dù thường xuyên thực hiện chương trình giám sát ổ dịch bệnh dại tự nhiên và có biện pháp dự phòng bằng vắc xin cho động vật hoang dã, cho súc vật nuôi, nhưng hằng năm vẫn có tới hàng chục nghìn người tới khám và sử dụng 1,2 triệu liều vắc xin tại trung tâm phòng dại. Ở Châu Phi và Châu Á, bệnh dại là vấn đề y tế cộng đồng đặc biệt nghiêm trọng. Chó là nguồn gây bệnh chủ yếu, hàng năm con số người chết vì bệnh dại là rất cao. Theo các báo cáo tại Hội nghị quốc tế lần thứ 4 về Giám sát bệnh dại ở Châu Á tổ chức tại Hà Nội tháng 3 năm 2001, cho thấy: tại Ấn Độ 4 hàng năm có khoảng 3 triệu người phải tiêm vắc xin dại, trong số đó có 40% là trẻ em dưới 14 tuổi và 92 – 95% là do bị chó cắn. Tình hình ở Trung Quốc cũng nghiêm trọng, con số tử vong trong 5 năm gần đây: 1995 có 200 ca; 1996: 159 ca; 1998: 234 ca; 1999: 341 ca; đến tháng 7 – 2000: 226 ca. Trong số người tiêm vắc xin có tới 95 – 98% là do bị chó cắn. Tình trạng tương tự cũng xảy ra tại Nêpan, Sri – Lanca, Băng La Đét, Indonesia và con số người chết vì dại hàng năm ở các nước Đông Nam Á chiếm tới 80% số ca tử vong vì dại trên toàn thế giới. 1.1.2.2.Tình hình bệnh dại tại Việt Nam Ở nước ta trong những năm gần đây, bệnh dại đang có chiều hướng gia tăng và thực sự là mối nguy hiểm lớn cho con người và vật nuôi. Hàng năm cả nước đều có người chết do bị chó dại cắn và có khoảng 15.000 – 18.000 người bị chó dại cắn buộc phải tiêm phòng. Cho đến nay, bệnh dại vẫn chưa có thuốc chữa trị đặc hiệu khi bệnh đã bộc phát. Bệnh dại được đánh giá là bệnh truyền nhiễm gây chết người kinh sợ nhất của loài người. Chính vì vậy, bệnh dại được Tổ chức Y tế thế giới (WHO) xếp vào hạng thứ 12 trong các bệnh truyền nhiễm gây tử vong. Đây là một bệnh có thể chủ động phòng tránh được, chỉ có phương pháp tiêm phòng sớm, đúng mới mong cứu sống được người bệnh. Ở Việt Nam, trong nhiều năm qua bệnh dại vẫn là một vấn đề y tế quan trọng gây ảnh hưởng lớn về kinh tế và sức khoẻ con người. Trước năm 1996, trung bình mỗi năm có 650.000 người bị súc vật cắn phải tiêm phòng vắc xin dại, đặc biệt có trên dưới 500 người chết do lên cơn dại, bệnh xảy ra chủ yếu ở các tỉnh/thành phố miền Bắc. Nguyên nhân chính gây nên tử vong là do số chó bị nhiễm virus dại ở nước ta rất lớn, nó lưu hành ở hầu hết các tỉnh/thành phố. Chó nuôi khoảng 12 – 16 triệu con chó, một số lớn không được quản lý và tiêm phòng đầy đủ. Người bị chó dại cắn không được điều trị dự phòng bằng vắc xin và huyết thanh kháng dại đầy đủ và kịp thời. Do sự hiểu biết của người dân còn hạn chế nên chưa biết xử lý vết thương, không đi tiêm vắc xin, đi tiêm muộn, tiêm không đủ liều hoặc chữa bằng thuốc đông y. 5 Trước thực trạng nghiêm trọng đó, ngày 7 tháng 2 năm 1996 Thủ tướng chính phủ đã ban hành chỉ thị 92/TTg về việc tăng cường phòng chống bệnh dại. Công tác phòng chống bệnh dại được quan tâm hơn như: 1. Có sự chỉ đạo của Chính quyền, việc phối kết hợp giữa các ngành có liên quan đặc biệt ngành Y tế với ngành Thú y được thường xuyên và chặt chẽ hơn cả về tổ chức và chuyên môn. 2. Tăng cường công tác giám sát và quản lý bệnh, tiêm vắc xin phòng dại cho đàn chó, nâng cao chất lượng điều trị dự phòng cho người bị súc vật dại và nghi dại cắn. 3. Đặc biệt công tác tuyên truyền được coi là một trọng tâm, được nâng cao cả về chất lượng và số lượng nhằm phổ biến cho cộng đồng biết về tác hại của bệnh dại, các biện pháp phòng ngừa. Kết quả, số người chết do bệnh dại trong năm 2005 là 86 ca giảm 243 ca (79,1%) so với năm 1995(410 ca). Tuy nhiên bệnh dại ở nước ta vẫn đang còn là một vấn đề gây ảnh hưởng lớn đến tính mạng và tiền của của người dân. Để đạt được mục tiêu khống chế và tiến tới loại trừ các trường hợp bị dại, đến năm 2020 thanh toán cơ bản bệnh dại ở Việt Nam, cần phải nâng cao chất lượng phòng chống bệnh dại, phải có sự quan tâm đầu tư đúng mức của nhà nước, đồng thời phải xã hội hoá công tác phòng chống bệnh dại. 1.1.2.3. Một số đặc điểm về bệnh dại Bệnh dại là bệnh do virus dại (rabies virus) gây nên. Đây là một bệnh truyền nhiễm virus cấp tính của hệ thần kinh trung ương dẫn đến tử vong chắc chắn. Bệnh dại là một trong những bệnh truyền nhiễm được ghi nhận từ thời cổ xưa, mô tả từ cách đây hơn 3000 năm và là một bệnh truyền nhiễm đáng sợ. Bệnh dại có thể gặp ở tất cả động vật có vú. Bệnh lây truyền chủ yếu do các chất tiết bị nhiễm, thường do vết cắn, vết liếm của động vật mắc bệnh dại. 6 - Phân loại Họ Rhabdoviridae gồm hơn 200 loại virus phân bố rộng rãi trong thiên nhiên, nhiễm cho động vật có xương sống và động vật không xương sống và thực vật. Nhiều côn trùng bị nhiễm rhabdo nhưng không có virus dại. Họ Rhabdoviridae gây nhiễm cho động vật có vú, kể cả người được chia làm 2 giống : giống Vesiculovirus gây viêm miệng có mụn nước và giống Lyssavirus với khoảng 80 virus khác nhau[5] Dựa vào tính chất sinh học, virus dại được chia thành 2 loại:  Virus dại “đường phố” hay còn gọi là virus dại hoang dại: là các dòng virus mới được phân lập trực tiếp từ con vật bị nhiễm. Các dòng virus này cho thời kỳ ủ bệnh dài và thay đổi (21-60 ngày ở loài chó), tạo thể vùi trong bào tương, khả năng gây bệnh cao.  Virus dại cố định: Là dòng virus đã được cấy truyền liên tiếp trong não thỏ; qua hơn 50 lần cấy truyền. Virus cố định (virus đột biến) nhân lên rất nhanh và thời kỳ ủ bệnh rất ngắn chỉ còn khoảng 4-6 ngày, gây bệnh cảnh dại bại liệt cho động vật nhưng mất khả năng gây bệnh cho người, được xử lý để sản xuất vắcxin phòng bệnh. 1.2. DỊCH TỄ HỌC BỆNH DẠI Bệnh dại là bệnh viêm não tuỷ cấp tính xảy ra ở động vật có vú, tác nhân gây bệnh là virus trong họ Rhabdovidae [1],[27]. Ở Việt Nam virus dại lưu hành chủ yếu ở chó nhà, hiếm thấy hơn ở mèo. Virus xuất hiện trong nước dãi của chó hoặc mèo khoảng từ 3 đến 5 ngày trước khi con vật có triệu chứng lâm sàng đầu tiên và trong suốt thời gian bị bệnh. Sau khi người bị con vật nhiễm virus dại cắn sẽ trải qua thời gian ủ bệnh từ 2 đến 8 tuần lễ, cũng có thể ngắn khoảng 10 ngày hoặc dài 1 năm hoặc lâu hơn. Thời gian ủ bệnh dài hay ngắn phụ thuộc vào tình trạng vết cắn gần thần kinh trung ương hoặc số virus xâm nhập vào cơ thể qua vết cắn. Giai đoạn tiền triệu của bệnh nhân lên cơn dại thường không có biểu hiện đặc hiệu, có thể kéo dài từ 1 – 4 ngày với biểu hiện sốt, đau đầu, khó chịu, buồn nôn. Có cảm giác đau và tê tại vết cắn nơi virus xâm nhập. Giai đoạn biểu [...]... NGHIÊN CỨU - Biến phụ thuộc: Kiến thức, thái độ và thực hành của người dân tới tiêm phòng vắc xin phòng chống bệnh dại tại Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh Thừa Thiên Huế - Biến độc lập: Đặc điểm dân số học Đặc điểm súc vật cắn Đặc điểm vết thương Chỉ định tiêm vắc xin phòng dại của cán bộ y tế Tác dụng phụ của vắc xin phòng dại Giá thành của vắc xin phòng dại 2.4.1 Các thông tin cơ bản quan đến đối tượng nghiên. .. kỳ 2011 Trung tâm Y tế dự phòng Tỉnh Thừa Thiên Huế là nơi duy nhất trong tỉnh có đ y đủ các loại vắc xin tiêm phòng dịch vụ để phục vụ cho nhân dân toàn tỉnh trong đó có vắc xin dại Trong năm 2012 tại Trung tâm Y tế dự phòng đã tiến hành tiêm phòng vắc xin dại cho gần 2000 trường hợp tại Trung tâm với khoảng 10.000 liều vắc xin phòng dại (vắc xin Veorab của Pháp và vắc xin Lysavac của Th y sĩ) 15... nguyên nhân g y bệnh dại - Hiểu biết về thuốc đặc trị và vắc xin phòng dại - Tỷ lệ kiến thức chung bệnh dại + Thái độ đối với vắc xin phòng bệnh dại của đối tượng nghiên cứu - Thái độ lo sợ khi tiêm vắc xin dại - Tác dụng phụ của vắc xin dại - Tuân thủ đúng lịch tiêm - Giá thành vắc xin 20 2.3.3 Một số y u tố liên quan đến tình trạng tiêm chủng vắc xin phòng dại của người dân - Đặc điểm chung với tiêm. .. tin của đối tượng đều được giữ bí mật và chỉ sử dụng cho đối tượng nghiên cứu 25 - Thời gian tham gia nghiên cứu của mọi đối tượng ngắn, không ảnh hưởng nhiều đến công việc của đối tượng 26 Chương 3 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 3.1 ĐẶC ĐIỂM CỦA ĐỐI TƯỢNG ĐẾN TIÊM CHỦNG VẮC XIN PHÒNG DẠI TẠI TRUNG TÂM Y TẾ DỰ PHÒNG TỈNH THỪA THIÊN HUẾ 3.1.1 Đặc điểm chung của đối tượng tiêm chủng Bảng 3.1 Đặc điểm chung của đối. .. nhập vào lớp biểu bì; sâu: vết cắn xâm nhập vào các lớp sâu hơn) 2.4.2 Các thông tin liên quan đến bệnh dại - Kiến thức về bệnh dại; - Nguyên nhân g y ra bệnh dại; - Mức độ nguy hiểm của bệnh dại đối với sức khỏe; - Cách phòng chống bệnh dại 2.4.3 Các thông tin liên quan đến vắc xin phòng bệnh dại - Các loại vắc xin dại được sử dụng tại Trung tâm YTDP - Giá thành của vắc xin - Tác dụng chính của vắc xin. .. tiêm phòng vắc xin - Phân loại vắc xin đã được sử dụng: Veorab Pháp; Lysavac - Phân nhóm nguyên nhân dẫn đến cần tiêm phòng vắc xin phòng bệnh dại: 2.3.2 Kiến thức, thái độ, thực hành (KAP) phòng chống dại của đối tượng nghiên cứu Từ thông tin người được phỏng vấn (người giám hộ) + Kiến thức về bệnh dại của đối tượng nghiên cứu: - Hiểu biết triệu chứng bệnh dại - Hiểu biết về vật chủ truyền virút dại. .. định vắc xin - Đặc điểm chung với kiến thức phòng bệnh dại - Đặc điểm chung thái độ phòng bệnh dại của người dân - Đặc điểm chung với thực hành phòng bệnh dại người dân - Chỉ định tiêm vắc xin phòng dại với kiến thức người dân - Liên quan giữa thái độ với kiến thức phòng dại - Liên quan giữa thái độ với thực hành phòng dại - Liên quan giữa kiến thức với thực hành phòng dại 2.4 ĐỊNH NGHĨA CÁC BIẾN NGHIÊN... loại vắc xin đã được sử dụng Bảng 3.6 Loại vắc xin đã được sử dụng Loại vắc xin n Tỷ lệ % Veorab Pháp 331 82,8 Lyssavac 69 17,2 400 100 Tổng Biểu đồ 3.3 Tỷ lệ loại vắc xin đã được sử dụng Vắc xin Veorab Pháp chiếm tỷ lệ 82,8% Lyssavac (17,2%) 31 3.2 KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ VÀ THỰC HÀNH PHÒNG BỆNH DẠI CỦA ĐỐI TƯỢNG THAM GIA TIÊM CHỦNG VẮC XIN PHÒNG BỆNH DẠI 3.2.1 Kiến thức về bệnh dại của đối tượng nghiên cứu. .. - Chưa đúng: Khác ý trên 2.6 TỔ CHỨC THỰC HIỆN NGHIÊN CỨU Các bước tiến hành nghiên cứu Bước 1: - X y dựng phiếu điều tra về các nội dung theo mục tiêu của đề tài nghiên cứu - Tiếp xúc với lãnh đạo Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh, Phòng tiêm chủng tại Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh - Thành lập các đội điều tra gồm CBYT tại phòng tiêm chủng được huấn luyện phương pháp và nội dung điều tra, hướng dẫn sử dụng... Đối tượng - Toàn bộ người dân tới khám, tư vấn và được chỉ định tiêm vắc xin phòng dại tại Trung tâm Y tế dự phòng Tỉnh Thừa Thiên Huế trong thời gian nghiên cứu (Đối với trường hợp trẻ em dưới 15 tuổi thì phỏng vấn người giám hộ đi cùng) - Tiêu chuẩn loại trừ: Những trường hợp có tiêm vắc xin phòng bệnh dại không đồng ý tham gia nghiên cứu 2.1.2 Địa điểm và thời gian - Địa điểm : Tại Trung tâm Y tế . đến tiêm chủng vắc xin phòng dại tại trung tâm y tế dự phòng tỉnh Thừa Thiên Huế 25 3.2. Kiến thức, thái độ và thực hành phòng bệnh dại của đối tượng tham gia tiêm chủng vắc xin phòng bệnh dại. HC Y DC TRN TH ANH Nghiên cứu kiến thức, thái độ và thực hành phòng chống bệnh dại của những đối t-ợng đến tiêm chủng vắc xin phòng bệnh dại tại Trung tâm Y tế dự phòng. tâm y tế dự phòng tỉnh Thừa Thiên Huế 42 4.2. Kiến thức, thái độ và thực hành phòng bệnh dại của đối tượng tham gia tiêm chủng vắc xin phòng bệnh dại 50 4.3. Một số y u tố liên quan đến kiến
- Xem thêm -

Xem thêm: Nghiên cứu kiến thức, thái độ và thực hành phòng chống bệnh dại của những đối tượng đến tiêm chủng vắc xin phòng bệnh dại tại Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh Thừa Thiên Huế năm 2013, Nghiên cứu kiến thức, thái độ và thực hành phòng chống bệnh dại của những đối tượng đến tiêm chủng vắc xin phòng bệnh dại tại Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh Thừa Thiên Huế năm 2013, Nghiên cứu kiến thức, thái độ và thực hành phòng chống bệnh dại của những đối tượng đến tiêm chủng vắc xin phòng bệnh dại tại Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh Thừa Thiên Huế năm 2013

Từ khóa liên quan

Gợi ý tài liệu liên quan cho bạn

Nhận lời giải ngay chưa đến 10 phút Đăng bài tập ngay