Đang tải... (xem toàn văn)
nghiên cứu, kiến thức trang bị vận hành, sưả chữa, bảo dưỡng trang thiết bị y tế
LI NểI U Thc tp tt nghip l mt ni dung khụng th thiu i vi bt c mt loi hỡnh o to no. c bit i vi loi hỡnh o to k s 5 nm thỡ thc tp tt nghip l mt ni dung rt quan trng giỳp cho cỏc hc viờn, cú th nhanh chúng tip cn c cỏc i tng thuc chuyờn nghnh ca mỡnh õy cng l khong thi gian hc viờn, vn dng cỏc kin thc ó tớch lu c trong gn 5 nm hc ca mỡnh vo cỏc vn c th. Vi c im nc ta hin nay l s lng cỏc trang thit b y t rt a dng, nhiu chng loi nhng hu nh u c nhp t nc ngoi vo vi giỏ thnh rt t, s cỏc trang thit b hng húc khụng s dng c rt nhiu nhiều loại thiết bị không có tài liệu hớng dẫn sửa chữa khi hỏng hóc xảy ra. Do ú chuyờn ngnh o to k s in t y sinh, l ht sc cn thit, mc dự cũn nú rt mi m nc ta. Thc tp tt nghip i vi chuyờn ngnh ny chớnh l khong thi gian cỏc hc viờn cú iu kin tip cn thc t vi cỏc trang thit b y t. - Thực tập tốt nghiệp cũng là cơ hội rất tốt để các học viên nắm bắt, tiếp cận, tìm hiểu về công tác tổ chức và thủ tục một quy trình bảo dỡng, sửa chữa thiết bị y tế phục vụ cho công tác sau này. - Do ú mc ớch t ra vi cỏc hc viờn khi tham gia thc tp l phi tn dng trit thi gian, tớch cc ch ng nghiờn cu khai thỏc, sa cha cỏc trang thit b sn cú, k c vi cỏc trang thit b cha c hc tp. Phần A: Giới Thiệu Bệnh Viện Thực Tập I. Giới thiệu chung: Bệnh viện 108 ( Tên viết tắt của Bệnh viện Trung ương Quân đội 108)- Thành lập ngày 01/4/1951, là Bệnh viện Đa khoa, Chuyên khoa sâu, Tuyến cuối của ngành Quân y với chức năng nhiệm vụ: -Khám, cấp cứu thu dung điều trị cho các đối tượng bệnh nhân: quân nhân tại chức, bảo hiểm quân và nhân dân thuộc diện thu một phần viện phí. -Viện Nghiên cứu Khoa học Y Dược lâm sàng. -Cơ sở đào tạo sau đại học: Chuyên khoa I, Chuyên khoa II, Tiến sỹ thuộc các chuyên ngành: Truyền nhiễm, Chấn thương chỉnh hình, Răng Hàm Mặt- Tạo hình, Gây mê- Hồi sức, Tim mạch, Tiêu hoá, Thần kinh, Chẩn đoán hình ảnh. -Thành viên Y tế Chuyên sâu của cả nước. -Tham gia bảo vệ chăm sóc sức khoẻ cán bộ cao cấp của Đảng, Nhà nước và làm nhiệm vụ Quốc tế. II. Tổ chức bệnh viện 108 Ngày 01 tháng 04 năm 1951, tại Làng Nông, xã Yên Trạch, huyện Phú Lương, tỉnh Thái Nguyên, Bệnh viện Trung ương Yên Trạch - Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 ngày nay ra đời. Phân đội tiền thân hình thành từ năm 1950, phục vụ chiến dịch Biên giới trên đất bạn Trung Quốc (Thuỷ Khẩu) cho những kinh nghiệm đầu tiên về xây dựng Bệnh viện, xây dựng nề nếp chế độ chuyên môn. Bệnh viện ban đầu chỉ với 500 giường bệnh, bước đầu hình thành một Bệnh viện hoàn chỉnh, bắt đầu thực hiện chức năng "để Cục quân y thông qua chỉ đạo kỹ thuật toàn quân" với tên gọi đầu tiên Bệnh viện Trung ương Yên Trạch (4-1951), sau đó là Phân viện 8 (7-1951). Đã tổ chức các Đội điều trị, Đội phẫu thuật tham gia điều trị thương binh, bệnh binh tại các chiến trường trong các chiến dịch tại Miền Bắc. Sau hơn nửa thể kỉ xây dựng và phát triển, Bệnh viện đã tập trung xây dựng cơ cấu tổ chức, xây dựng nề nếp chế độ chuyên môn và phát triển kỹ thuật nhằm làm tốt chức năng là một Bệnh viện đa khoa, chuyên khoa sâu tuyến cuối toàn quân, bổ túc bồi dưỡng cho cán bộ chuyên môn, nghiên cứu khoa học để giải quyết yêu cầu trước mắt và phục vụ lâu dài, để Cục Quân y thông qua chỉ đạo tổ chức và kỹ thuật điều trị cho toàn quân. Hiện nay, Bệnh viện triển khai gần 1000 giường bệnh, có cơ cấu tổ chức biên chế đồng bộ gồm : các Khoa nội, Khoa ngoại và Chuyên khoa, các Khoa cận lâm sàng, Viện, Trung tâm và một số bộ phận trực thuộc, nhiều Bộ môn đào tạo Tiến sỹ Y học 1. Cơ cấu tổ chức: bệnh viện 108 bao gồm 4 khối chính: Khối đơn vị hành chính, Khối nội, khối ngoại, khối cận lâm sàng. Cụ thể như sau: Khối đơn vị hành chính: -Ban giám đốc -Phòng Chính trị -Phòng Kế hoạch - Tổng hợp -Phòng Khoa học - Công nghệ và Môi trường -Ban sau Đại học -Ban Quân lực -Phòng Chỉ đạo tuyến -Phòng Điều dưỡng -Phòng Tham mưu - Hành chính -Phòng Tài chính -Phòng Hậu cần - Kỹ Thuật -Ban Quản lý nhà Lễ tang Khối nội: -Khoa nội Cán Bộ (A1) -Khoa tim mạch (A2) -Bộ môn - Khoa Nội Tiêu hóa (A3) -Bộ môn - Khoa Truyền nhiễm (A4) -Khoa Lao và Bệnh phổi (A5) -Khoa huyết học Lâm sàng (A6) -Khoa nội Thần kinh (A7) -Khoa Da liễu - Dị ứng (A8) -Khoa Nhi (A9) -Khoa Y học Cổ truyền (A10) -Khoa cán bộ Cao cấp (A11) -Bộ môn - Khoa Hồi sức- Cấp cứu (A12) -Khoa lọc máu nhân tạo (A14) -Khoa Nội thận (A15) -Khoa Quốc tế (A16) -Khoa Y học Hạt nhân (A20) -Trung tâm Đột qụy não (A21) -Khoa nội Tổng hợp (A22) Khối ngoại: -Khoa ngoại Tiết niệu (B2) -Khoa Ngoại Bụng (B3)- -Khoa Ngoại lồng ngực (B4) -Khoa Phẫu thuật - Gây mê Hồi sức (B5) -Khoa ngoại Thần Kinh (B6) -Khoa mắt (B7) -Khoa Phẫu thuật Hàm mặt - Tạo hình (B8) -Khoa Tai Mũi Họng (B9) -Khoa Răng miệng (B10) -Khoa Phụ sản (B11) -Khoa Ngoại Tổng hợp (B15) Khối cận lâm sàng: -Khoa khám bệnh Đa khoa - Chuyên khoa (C1-1) -Khoa Khám bệnh - QL sức khỏe cán bộ CC (C1-2) -Khoa cấp cứu ban đầu (C1-3) -Khoa Huyết học (C2) -Khoa Sinh hóa (C3) -Khoa Vi sinh vật (C4) -Khoa Giải phẫu bệnh lý (C5) -Khoa Vật lý trị liệu - Phục hồi chức năng (C6) -Khoa chẩn đoán chức năng (C7) -Khoa chẩn đoán Hình ảnh (C8) -Khoa Dược (C9) -Khoa Trang bị (C10) -Khoa Dinh Dưỡng (C11) -Khoa Chống Nhiễm khuẩn (C12) -Khoa Miễn Dịch (C14) -Khoa Y học Thực nghiệm (C15) -Khoa Truyền máu (C16) -Labo Sinh học phân tử (C17) 2. Tổ chức quản lý Khoa trang bị Khoa Trang bị (C10) thành lập tháng 2 năm 1972. Ngày đầu thành lập có tên là “Ban quản lý và sửa chữa máy”. Tiền thân của Khoa nguyên là tổ sửa chữa máy được thành lập tháng 6 năm 1967 thuộc khoa Dược. Khoa trang bị đang từng bước xây dựng và hoàn thiện cơ cấu tổ chức quản lý và hiện tại đang hoạt động theo biên chế tổ chức như sau: - Ban Chủ nhiệm khoa : Chủ nhiệm khoa Kỹ sư Đỗ Việt Hùng, Phó chủ nhiệm khoa Tiến sĩ Nguyễn Thế Long. - Ban Hành chính - Kho - Ban Kỹ thuật - Trạm sửa chữa - Bảo dưỡng kỹ thuật: gồm 4 tổ + Tổ cơ điện - Lạnh + Tổ điện tử + Tổ Quang học – Labo xét nghiệm + Tổ X- quang Khoa trang bị thực hiện các chức năng chính sau đây: - Quản lý công tác kỹ thuật: Đánh giá chất lượng kỹ thuật cho các loại trang thiết bị y tế mới đầu tư cũng như sau khi sửa chữa: xây dựng các quy trình vận hành và bảo dưỡng kỹ thuật cho các loại trang thiết bị y tế. - Quản lý và tổ chức công tác huấn luyện, đào tạo và sáng kiến cải tiến kỹ thuật có nền nếp và đạt hiệu quả. - Quản lý và tổ chức công tác Tiêu chuẩn – Đo lường - Chất lượng của Bệnh viện - Nghiên cứu và tham mưu cho Chỉ huy Bệnh viện về đầu tư các trang thiết bị y tế theo phân cấp vừa và nhỏ. Ngoài việc đảm bảo sửa chữa, bảo dưỡng kỹ thuật các trang thiết bị theo nhu cầu của các khoa trong Bệnh viện, còn hỗ trợ về kỹ thuật cho các đơn vị bạn và làm dịch vụ theo cơ chế thị trường có quản lý Bệnh viện. - Tổ chức công tác huấn luyện, đào tạo và hướng dẫn học sinh các trường công nhân kỹ thuật, học viên Học viện KTQS thực tập tại bệnh viện. Phần B: Nội Dung Thực Tập 1. Kiến thức về sử dụng, vận hành, sửa chữa và bảo dưỡng trang thiết bị y tế: Các loại thiết bị đã được tìm hiểu tại bệnh viện 108 1.1. Nhóm máy chẩn đoán chức năng gồm có các thiết bị sau - Máy siêu âm: ALOKA-SSD 2000, SSD 2002- của hãng Philip - Máy điện tim: ECG 8110, ECG 9100 của hãng NIHON KOHDEN - Điện não: Neurofax 14 kênh, điện não vi tính 32 kênh Đây là các thiết bị thuộc nhóm máy chẩn đoán các chức năng của các cơ quan, tổ chức trong cơ thể người bệnh mà không xâm phạm đến cơ thể bệnh nhân. Thông tin về bệnh nhân nhận được dưới một số dạng như sau: - Đồ thị: Là các dạng sóng (điện não, điện tim ), các đường cong… - Hình ảnh: Siêu âm đen trắng, siêu âm màu. Một số loại máy đã được tìm hiểu: 1.1.1. Máy siêu âm: Là nhóm máy dùng để thăm dò, quan sát, đánh giá thực trạng các cơ quan và tổ chức trong cơ thể người bệnh mà không cần đến sự can thiệp vào cơ thể. Tại các bệnh viện máy siêu âm được dùng rất nhiều, chủ yếu là các loại máy được sản xuất bởi hãng ALOKA bao gồm: SSD-2000, SSD-2200 và SSD-3500.Đây là các loại máy siêu âm màu sử dụng hiệu ứng Doppler tương đối hiện đại, có thể chạy ở nhiều chế độ. Máy gồm có màn hình quan sát 14 inch có độ phân giải cao, thân máy được đóng kín, phía trước có bàn điều khiển, máy có nhiều loại đầu dò dùng cho thăm khám các phần tổ chức khác nhau. Máy hoạt động nhờ phần mềm chuyên dụng được cài đặt sẵn. Có thêm các chương trình thăm khám chuyên môn như: Siêu âm ổ bụng, siêu âm tim thai, siêu âm thận…Ngoài ra máy còn được dùng trong thăm dò các mạch máu, đặc biệt là các mạch máu nhỏ (mao mạch). Máy sử dụng được cả hai loại đầu dò điện tử và cơ khí, nhưng chủ yếu vẫn là các đầu dò điện tử với nhiều loại khác nhau tuỳ từng mục đích sử dụng. Một số hỏng hóc thường xẩy ra: - Hỏng phần nguồn: Đây là sự cố thường xẩy ra đối với các loại thiết bị nói chung, cách khắc phục là cần kiểm tra các điện áp ra, các dạng xung cung cấp bởi bảng mạch nguồn tại các điểm test. Dụng cụ kiểm tra có thể là các đồng hồ đo, Osilloscope,… - Nhiễu tín hiệu: Sự cố này thường xẩy ra khi quan sát các ảnh, nguyên nhân chủ yếu là do sự tiếp xúc giữa điện cực và da bệnh nhân không tốt, hoặc do dây tiếp đất cho máy bị đứt hoặc chấp chờn. Có thể khắc phục bằng cách khi đặt điện cực phải dùng các chất gen còn tốt, kiểm tra dây nối đất thường xuyền… - Lỗi phần mềm: Đây cũng là sự cố thường xẩy ra đối với các máy nhưng thường không nghiêm trọng, có thể khắc phục tạm thời bằng cách khởi động lại, trường hợp cần thiết phải cài đặt phần mềm do hãng cung cấp. - Hỏng đầu dò: Hỏng hóc này thường xảy ra do các dây nối bên trong bị xoắn nhiều gây đứt, đầu dò bị rơi làm hỏng các mảng tinh thể thạch anh tạo dao động siêu âm. Hiện tại các máy ở viện 108 đều hoạt động tốt và được kiểm tra bảo dưỡng theo định kì một năm một lần. Công việc bảo dưỡng chủ yếu là lau chùi và làm sạch, thực hiện trên từng bộ phận. 1.1.2. Máy điện tim Đây là các loại máy thu nhận và hiển thị các tín hiệu phát ra từ các hoạt động điện gắn liền với chức năng của tim. So với tín hiệu điện não thì tín hiệu điện tim lớn hơn rất nhiều (cỡ mV) cho nên hệ số khuếch đại của máy điện tim nhỏ hơn máy điện não (cỡ hàng nghìn lần). Một số máy có thêm phần phân tích kết quả tự động. a. Máy điện tim 6851 - Là loại máy đời cũ, chỉ có 1 kênh, không có phần tự động phân tích kết quả. Kết quả điện tâm đồ được ghi lên băng giấy chuyên dụng nhờ máy in nhiệt. b. Máy điện tim ECG 8110. - Đây là máy ghi điện tim linh hoạt 1, 2 hoặc 3 kênh của hãng Nihon Kohden (Nhật Bản). Máy có thể sử dụng cho 12 chương trình phân tích riêng biệt. Là một loại máy thế hệ mới có ứng dụng kỹ thuật số và vi xử lý, điều này giúp cho việc xử lý, phân tích các tín hiệu điện tim một cách hiệu quả và chính xác. Các dữ liệu có thể được ghi lại và lưu trữ trong bộ nhớ theo thời gian thực và được gọi ra khi cần thiết. Hệ thống núm điều chỉnh sử dụng dễ dàng, tiện lợi có kèm theo chế độ báo hiệu kiểm tra của các đèn, các cảnh báo khi gặp sự cố về hệ thống, nguồn cung cấp… - ECG 8110 còn cung cấp khả năng ghi điện tim ở hai chế độ bằng tay và tự động trong một thiết bị gọn nhẹ. Khối nguồn ắc quy kèm theo cho phép sử dụng máy trong các trường hợp khẩn cấp và trong trường hợp không có nguồn AC bên ngoài. - Sa cha v bo dng c thc hin ch yu bng cỏch kim tra, v sinh cỏc in cc, cỏc dõy ni, cỏc u cm, c bit thng xuyờn kim tra dõy ni t cho thit b. i vi mỏy cú mỏy in b hng thỡ cn sa cha hoc thay th bng mỏy in khỏc. c. Mỏy in tim ECG9100 - õy l mỏy in tim th h mi, ghi 12 o trỡnh in tim vi mi ln 6 chuyn o. Tớn hiu in tim c in trờn bng giy chuyờn dng v cú thờm phn phõn tớch kt qu t ng. Hin ti mỏy ang hot ng tt. - Sa cha, bo dng: Lau chựi v bo dng theo nh k, chỳ ý phn in cc v cỏc dõy ni, c bit l dõy tip t cho mỏy 1.1.3. Mỏy in nóo gm cú: Newtrofax 14, in nóo vi tớnh t 8 n 32 kờnh õy l cỏc loi mỏy dựng thu nhn v hin th cỏc dng súng phỏt sinh t s hot ng in ca nóo. c im ca cỏc loi tớn hiu ny l rt nh (c à V) nờn mỏy c thit k vi h s khuch i rt ln (n hng triu ln) v h thng lc nhiu rt tt. a. Mỏy in nóo Newtrox 14 - Mỏy cú 16 kờnh, khụng cú mn hỡnh quan sỏt m cỏc súng in nóo c in ra giy. õy l mt loi mỏy i c, ó c s dng t rt lõu, hin nay vn ang s dng tuy nhiờn nhy v chớnh xỏc khụng c cao lm, rt d b nh hng ca nhiu. - Cỏc hng húc thụng thng: t cỏc dõy ni in cc, t dõy ni t, in cc tip xỳc khụng tt gõy nhiu. - Sa cha v bo dng mỏy: V sinh tt cỏc in cc, cỏc u ni. b. Mỏy in nóo vi tớnh - Mỏy do hóng Nihon Kohden ca Nht ch to, l loi mỏy cú t 8 n 32 kờnh. õy l loi mỏy i mi, cỏc tớn hiu in thu nhn t cỏc in cc c a vo x lý hon ton bi mỏy vi tớnh v kt qu c hin th trờn mn hỡnh hoc cú th in ra. Do c x lý di dng tớn hiu s nờn mỏy cú chớnh xỏc rt cao, kh nng chng nhiu tt hn nh dựng cỏc b lc s cht lng cao. Mỏy c iu khin bi phn mm chuyờn dng ca hóng v c ci t trờn mỏy vi tớnh. Cỏc d liu v bnh nhõn cú th lu tr trờn mỏy tớnh hoc ghi ra a mm hoc CD. - Mỏy hin ti vn ang s dng tt, tuy nhiờn nhiu khi hay b treo do phn mm iu khin b li. khc phc cn phi ci t li phn mm iu khin. - Sa cha bo dng: Mỏy c bo dng theo nh k, ch yu l v sinh cỏc in cc, dõy li v cn phi ci t li phn mm iu khin 1.2. Nhúm mỏy chn oỏn hỡnh nh - Máy X quang thường MP500 và X quang tăng sáng truyền hình - Máy chụp cắt lớp: Máy CT SCT 7000TH của SHIMATZU, máy cộng hưởng từ hạt nhân MRI-MRP 20EX. Đây là các loại máy cho phép quan sát được các tổ chức bên trong cơ thể người bệnh mà không có sự can thiệp nào cả. Hình ảnh quan sát thấy, được in trên phim hoặc được hiện trực tiếp lên màn hình vô tuyến. Các ảnh này có thể là các ảnh một chiều (các máy chiếu X-quang), ảnh 2 chiều hoặc 3 chiều (Các máy chụp cắt lớp). 1.2.1. Các máy X-quang. Là các máy sử dụng đặc tính xuyên qua vật chất của tia X (tia Ronghen) để tái tạo lại hình ảnh các cơ quan và tổ chức bên trong cơ thể. Hình ảnh chủ yếu được in trực tiếp lên phim hoặc có thể đưa ra màn hình quan sát. a. Máy X-quang thường MP500 - Đây là loại máy thế hệ cũ, đến nay không còn được sử dụng nhiều do hiệu suất thấp và đặc biệt là độ an toàn không cao. - Hiện tại ở viện 108 có một máy bị hỏng thùng cao thế, mất đầu nối cáp và không có bóng X-quang nên không được sử dụng. Phương án khắc phục sửa chữa là thay thế đầu nối cáp cao thế và bóng X-quang. b. Máy X-quang cao tần HF500. - Đây là loại máy đang được sử dụng phổ biến hiện nay, máy có hiệu suất tương đối cao. Máy cho phép hoạt động ở hai chế độ vừa chiếu và chụp, các chế độ và các thông số được thiết lập trên bàn điều khiển, máy có màn hình quan sát và camera theo dõi người bệnh trong quá trình chiều và chụp. - Hiện tại máy vẫn đang hoạt động tốt c. Máy X-quang tăng sáng truyền hình Shimadzu - Đây là loại máy tương đối hiện đại, với đầy đủ các chức năng, được điều khiển tự động nhờ bàn điều khiển, máy hoạt động ở cả hai chế độ chiếu và chụp.Hình ảnh được đưa ra màn hình vô tuyến để quan sát. - Hiện tai máy vẫn đang hoạt động tốt * Một số hỏng hóc thường xẩy ra và các yêu cầu khi thao tác đối với các máy X-quang: - Khi các máy sử dụng trong thời gian dài thì có thể làm già hoá các bóng X-quang dẫn đến chất lượng của các ảnh chụp thấp, vì mỗi bóng thường quy định thời gian phát khoảng vài nghìn giờ, khi đó để khắc phục phải thay thế bóng mới. - Bộ phận lên phim của máy thường bị hóc, điều này do các núm cao su hút phim bị hở. - Máy rửa phim thường bị hỏng phần sấy phim, hay mòn các khớp quay do sự ăn mòn của các hoá chất tráng phim. Yêu cầu khi rửa phim xong phải vệ sinh sạch sẽ, thường xuyên kiểm tra nồng độ các hoá chất ở các khoang tráng phim. - Một hỏng hóc thường xẩy ra đối với các máy X-quang nữa là sự cố về phần nguồn. Để khắc phục cần phải kiểm tra điện áp ra ở các đầu cáp, thùng cao thế, các bộ chỉnh lưu cao thế… - Ngoài ra cần thường xuyên lau chùi, vệ sinh, tra dầu mỡ để bôi trơn các cơ cấu truyền động của máy. - Chú ý khi lắp đặt, thao tác làm việc với các máy X-quang cần tuân thủ chặt chẽ các yêu cầu an toàn về bức xạ và điện trong y tế. 1.2.2. Các máy chụp cắt lớp Đây là các loại máy cho phép tái tạo lại các cấu trúc bên trong của đối tượng theo từng lớp cắt tại các vị trí cụ thể mà không phá vỡ tính nguyên vẹn của chúng. Các ảnh quan sát thấy thường là các ảnh hai chiều và được in trực tiếp trên phim hoặc hiển thị ra màn hình, khi chụp với nhiều lát cắt liên tục có thể cho phép tái tạo lại hình ảnh ba chiều của cấu trúc đôi tượng. a. Máy chúp cắt lớp vi tính SCT7000TH * Đây là một máy chụp cắt lớp hiện đại, với các phần tử chức năng cơ bản gồm: - Hệ thống dàn quay(Grantry) chứa các phần tử: Bóng X-quang, khối cao thế, hệ thống thu nhận… - Hệ thống giường bệnh nhân - Bàn điều khiển: Màn hình hiển thị, Touch Panel, Camera, bàn phóm - Hệ thống khung card CPU: Chứa các bảng mạch xử lý, tạo ảnh… - Hệ thống nguồn, cung cấp các loại điện áp khác nhau cho máy hoạt động. * Tình trạng của máy hiện đang hoạt động tốt * Một số hỏng hóc có thể xảy ra đối với máy là: - Các hỏng hóc trong quá trình thiết lập hệ thống (Khởi động, hiệu chuẩn), các thông báo lỗi khi bắt đầu khởi động, nguyên nhân thường do sự cố về nguồn cung cấp. - Hỏng hóc liên quan đến quét ảnh và ảnh CR: Ảnh quét có nhiều vết, phát ra tiếng kêu không bình thường trong quá trình quét… - Hỏng hóc xảy ra trong quá trình quét: Thường do hỏng bóng X-quang, hỏng cầu chì do quá tải… b. Máy chụp cắt lớp cộng hưởng từ hạt nhân MRP-20EX [...]... đặt, nắm bắt quy trình thứ tự lắp đặt, hiệu chỉnh và vận hành các thiết bị mới nhập về ở viện 108, nghiên cứu tháo lắp một số m y có tại kho của khoa trang bị như: M y phá rung tim, m y theo dõi bệnh nhân, m y siêu âm, m y in…, 2 Khi nghiên cứu hoạt động và quy trình vận hành m y xét nghiệm sinh hóa OLYMPUS AU 400, bản thân đã thu được thứ tự các bước như sau: I CHUẨN BỊ M Y TRƯỚC KHI CH Y 1 Kiểm tra... d y siêu dẫn - Các cuộn d y phát xung vô tuyến, cuộn gradient, cuộn thu nhận - Giường bệnh nhân - Hệ thống m y tính xử lý và tạo ảnh - Bàn điều khiển * Hiện tại m y đang hoạt động tốt * Một số sự cố có thể x y ra, các quy tắc an toàn khi làm việc với thiết bị, phương pháp sửa chữa và bảo dưỡng - Khi chụp các ảnh thường bị nhiễu và xuất hiện các ảnh giả Đ y là vấn đề rất hay x y ra đối với thiết bị. .. lúc không thể nắm bắt ngay được, trong thời gian thực tập những kiến thức đó được củng cố lại và đã có những kiến thức được củng cố một cách vững chắc nhờ việc được thực tập nhiều và hiệu quả Kỹ năng, thao tác tháo lắp và sửa chữa cũng được nâng lên rất nhiều Bản thân cảm th y rất tự tin và học hỏi được nhiều kinh nghiệm về bảo quản, bảo dưỡng và sửa chữa các loại thiết bị y tế khác nhau Thực tập tốt... dung dịch vào, làm 2 lần như v y (20 ml) - Sau 10 phút → ch y chương trình rửa W1 hoặc W2 4 .Bảo trì 3 tháng: Kiểm tra và thay thế ống d y bơm P tube cho bộ phận Detergent 5 Bảo trì 6 tháng và 1 năm: Thực hiện bởi kĩ sư công ty và thực hiện thay thế vật tư tiêu hao như bóng đèn, các Syring hút mẫu, thuốc thủ và hệ thống Syring rửa m y nếu cần thiết 3 Tự đánh giá kết quả sau đợt thực tập: Các kiến thức đã... việc về màn hình ban đầu, sau đó ấn phím END trên bàn phím rồi ấn ENTER III BẢO TRÌ M Y 1 Bảo trì cuối ng y: Sau mỗi ng y làm việc, cần thực hiện đ y đủ các thao tác bảo trì cơ bản sau: • Ch y chương trình rửa W1: Chuẩn bị ống W1 (Javen 10%) đặt vào vị trí W1 trong khay STAT Vào SÝTEM STATUS→ W1→ Yes M y sẽ ch y rửa trong thời gian 9 phút • Thực hiện lau các đầu kim hút bệnh phẩm và các thanh khu y Sử... dụng quá tải * Bảo dưỡng: Các phần của thiết bị cần được lau chùi vệ sinh thường xuyên, đặc biệt chú ý đến các điện cực và d y nối đất của thiết bị 1.4 Nhóm m y xét nghiệm sinh hoá - M y phân tích tự động HITACHI 902 - M y phân tích tự động HUMAN A5 - Quang kế ngọn lửa CORNING - M y AVL-OMNI - M y LISA - M y sinh hoá tự động dùng que thử REFLOTRON - M y điện di màng BIOSYSTEM BTS-235 - M y đo quang PHOTOMETER... Cho ch y m y: Ấn nút STAT 2 lần để m y thực hiện quét và ch y bệnh phẩm cấp cứu Sau khi ch y xong muốn ch y đợt mới phải bỏ tatas cả các ống bệnh phẩm ra khỏi khay 5 Chuyển dữ liệu cuối ng y sang m y tính lưu trữ Vào Maintenance→ Data operation→ Offline output→ chọn tất cả các loại xét nghiệm đã làm trong ng y (Routine, Stat, QC) → Data send→ Save→ yes 6 Tắt m y Nếu m y đang ở trạng thái Standby hoặc... bằng cách thay thế động cơ của một m y khác tương tự * Bơm tiêm tự động - Nguồn Pin của thiết bị đã qua lâu ng y sử dụng nên không đảm bảo điện áp khi có tải - Khắc phục bằng cách mua một bộ nguồn mới thay thế * M y điện tim 8110 - M y không hiển thị được tín hiệu điện tim do nhiễu quá lớn - Khắc phục bằng cách kiểm tra, bảo dưỡng lại các d y nối đầu điện cực, d y nối đất và phát hiện th y d y nối đất... quy tắc an toàn Bởi vì m y hoạt động với cường độ từ trường rất lớn và tần số vô tuyến rất cao Do đó các nhân viên vận hành m y phải được đào tạo huấn luyện cẩn thận, tuyệt đối không thực hiện chụp trên các bệnh nhân có các thiết bị c y ghép, hay mang các vật liệu kim loại trên người - Hàng ng y trước khi chụp các nhân viên kỹ thuật cần tiến hành kiểm tra m y - M y được bảo dưỡng theo định kỳ, hàng... hút dịch Đ y là các m y có cấu tạo đơn giản, nhưng khi sử dụng cần thường xuyên lau chùi bảo dưỡng vì các chất thải rất rễ bị rò và làm hỏng các mạch điều khiển d M y g y mê e Dao mổ điện Trong quá trình thực tập tại bệnh viện, bản thân tôi cùng một số đồng chí đã xác định được nguyên nhân hỏng hóc, sửa chữa được một số thiết bị sau: * M y trị liệu sóng ngắn Ubche 60 của khoa Lý liệu: - M y bị hỏng đầu . 1. Kiến thức về sử dụng, vận hành, sửa chữa và bảo dưỡng trang thiết bị y tế: Các loại thiết bị đã được tìm hiểu tại bệnh viện 108 1.1. Nhóm m y. Chỉ huy Bệnh viện về đầu tư các trang thiết bị y tế theo phân cấp vừa và nhỏ. Ngoài việc đảm bảo sửa chữa, bảo dưỡng kỹ thuật các trang thiết bị theo