Đang tải... (xem toàn văn)
1. ĐẶT VẤN ĐỀ Radon là một khí phóng xạ hiện hữu trong tự nhiên, không màu, không mùi, không vị, được tìm thấy vào năm 1990 do nhà hóa học người Đức Ernest Dorn [19]. Khí Radon có mặt ở hầu hết các nơi trong vỏ trái đất, được thoát lên từ đất, đá đi vào trong không khí bằng con đường khuyếch tán, đối lưu. Radon tồn tại với nồng độ cao hơn tại các khu vực như: hầm mỏ, trong nhà ở, đặc biệt trong các phòng kín như: phòng ngủ , phòng làm việc; và trong các loại vật liệu xây dựng. Đây là loại khí được các tổ chức quốc tế như: Trung Tâm Kiểm Soát Dịch Bệnh (The Centers for Disease Control), Tổ Chức Phổi Hoa Kỳ (The American Lung Association) xếp vào danh mục chất gây ung thư cùng với những ảnh hưởng sức khỏe con người. Mối nguy hiểm chính của bức xạ đối với sức khỏe là do sự chiếu trong của các phóng xạ alpha trong quá trình hít thở và ăn uống. Radon và các sả n phẩm con cháu của nó được xem là nguyên nhân thứ hai dẫn đến ung thư phổi sau hút thuốc lá. Radon cũng được xác định là liên quan đến nhiều ca tử vong do ung thư phổi và nghi ngờ ở 1 số loại ung thư khác như: các bệnh bạch cầu, u ác tính, ung thư thận và một số bệnh ung thư của trẻ em. Các nghiên cứu về dịch tễ học cho thấy radon có thể xâm nhập vào cơ thể, hòa trong tế bào mỡ và máu như cách mà oxy đ i vào máu; kết quả là tích lũy trong tế bào mỡ của tủy xương; hay nói một cách khác, radon đi vào cơ thể người như việc cây hấp thu ánh sáng mặt trời – một cách lặng lẽ và để lại những hậu quả khó lường [19]. Trong số các bệnh ung thư, ung thư phổi là được xem là bệnh nguy hiểm nhất. Nguy hiểm là vì số trường hợp tử vong do bệnh này gây ra thuộc vào hàng cao nhất so với các bệnh ung thư khác [8]. Vì s ự góp mặt của radon vào một số lượng đáng kể các ca tử vong do ung thư phổi hằng năm, đặc biệt ở người hút thuốc. Vì vậy đã có các nghiên cứu trên thế giới về những ảnh hưởng của radon đến sức khỏe con người. Đầu tiên, Thụy Điển là quốc gia khảo sát radon trong nhà dân sớm nhất. Năm 1956 Hultqvist đã nghiên cứu phóng xạ xảy ra tự nhiên trong các tòa nhà, nhằm đánh giá các liều bức xạ đối với dân cư từ các nguồn tự nhiên [27]. Châu Âu cũng thực hiện một số nghiên cứu, tuy nhiên các nghiên cứu ở thời điểm này vẫn còn hồ nghi về các ảnh hưởng của radon [20]. Cùng với bước tiến của khoa học thế giới, các tổ chức uy tín như: NAS, EPA, UNSCEAR, WHO... đã thực hiện các đánh giá cụ thể từ năm 1988 đến nay về mối nguy hại của radon và đưa ra những kết luận có cơ sở khoa học. Điều này càng chứng tỏ tầm quan trọng trong nhận thức về mối nguy hại của radon lên sức khỏe cộng đồng. Bên cạnh các tổ chức nêu trên, các quốc gia khác trên thế giới cũng có nhiều báo cáo, chương trình điều tra radon như: CH Czech; Áo; Anh; Nhật Bản... nhưng đều chưa xây dựng hoàn chỉnh thành phương pháp đánh giá chung và hầu như vẫn dựa trên các mô hình đánh giá của EPA, NAS và thiết lập Chương Trình Radon quốc gia theo WHO. Như thống kê của EPA, tại Mỹ năm 1995 có 146.400 ca tử vong do ung thư phổi và trong đó 21.100 ca (14.4%) liên quan đến radon; con số này có thể so sánh với tỉ lệ tử vong do tai nạn ô tô và cao hơn hàng trăm lần rủi ro do ô nhiễm bên ngoài như nước, không khí...[20]. Việt Nam cũng có 1 chương trình khảo sát về radon trong nhà tại Hà Nội và 1 chương trình Điều tra địa ch ất đô thị từ năm 1992 đến 2002. Chương trình điều tra địa chất trên 54 đô thị trong cả nước đã tiến hành khảo sát bức xạ gamma và trường bức xạ alpha, bao gồm đo nồng độ radon trong không khí ngoài trời và trong nhà ở. Việt Nam chưa có đánh giá về mức độ ảnh hưởng của radon lên sức khỏe người dân. Khu vực Thủ Dầu Một phân bố dọc đứt gãy sông Sài Gòn đượ c xem là đứt gãy đang hoạt động, vì vậy khu vực xung quanh đứt gãy có thể phân bố nồng độ khí radon ở mức cao. Hiện nay trên địa bàn tỉnh Bình Dương nói chung và thị xã Thủ Dầu Một nói riêng, chưa có các phân tích nồng độ radon cũng như những nghiên cứu đánh giá về tình hình y tế cộng đồng của khu vực. Chính vì vậy tác giả thực hiện đề tài “ Đánh giá ảnh hưởng của khí radon trong nhà đối với sức kh ỏe cộng đồng khu vực thị xã Thủ Dầu Một, Tỉnh Bình Dương”. Trong khuôn khổ luận văn, tác giả điều tra số liệu y tế, tình hình tử vong, khảo sát tình trạng hút thuốc trong cộng đồng và các yếu tố liên quan khác, kết hợp với kết quả phân tích nồng độ radon tại khu vực nhằm đánh giá phơi nhiễm và rủi ro đối với sức khỏe cộng đồng địa phươ ng. 2. MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Mục tiêu của đề tài là xác định nồng độ khí radon trong nhà và đánh giá ảnh hưởng của khí radon đối với sức khỏe của cộng đồng khu vực Thủ Dầu Một, tỉnh Bình Dương.
ĐẠI HỌC QUỐC GIA THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC TỰ NHIÊN oOo TRẦN THỊ HỒNG OANH ĐÁNH GIÁ ẢNH HƯỞNG CỦA KHÍ RADON TRONG NHÀ ĐỐI VỚI SỨC KHỎE CỘNG ĐỒNG KHU VỰC THỊ XÃ THỦ DẦU MỘT, TỈNH BÌNH DƯƠNG CHUYÊN NGÀNH: QUẢN LÝ MÔI TRƯỜNG MÃ SỐ: 608510 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS HÀ QUANG HẢI TP.HỒ CHÍ MINH – 2010 LỜI CẢM ƠN Trong thời gian học tập thực luận văn Khoa Môi Trường, Đại Học Khoa Học Tự Nhiên TP Hồ Chí Minh, em giúp đỡ Quý thầy cô, Khoa, Bộ Môn, anh chị lớp QLMT K17 bạn nhóm nghiên cứu Em xin gửi lời cảm ơn sâu sắc đến: - Thầy hướng dẫn luận văn: PGS.TS Hà Quang Hải, tận tình giúp đỡ tạo điều kiện cho em hoàn thành luận văn Em xin cảm ơn chân thành hướng dẫn, góp ý Thầy cho nội dung cụ thể luận văn - Cô TS Tô Thị Hiền bạn nhóm nghiên cứu giúp đỡ em cơng tác vấn, đo đạc, phân tích phục vụ cho luận văn - Bộ Môn Quản Lý Môi Trường, Khoa Môi Trường dành thời gian tổ chức buổi báo cáo Seminar hướng dẫn, đóng góp ý kiến cho luận văn em - Các Y Bác Sĩ, cán Trung tâm y tế Thị xã Thủ Dầu Một, 12 Trạm y tế xã phường, Bệnh viện đa khoa tỉnh Bình Dương, hộ gia đình vấn tận tình giúp đỡ cung cấp số liệu cho em suốt trình điều tra số liệu - Cuối biết ơn sâu sắc đến Ba Mẹ, gia đình, bạn bè quan tâm giúp đỡ động viên hỗ trợ em thời gian học tập thực luận văn Học viên Trần Thị Hoàng Oanh i Luận văn cao học chuyên ngành Quản lý môi trường - MỤC LỤC Trang MỤC LỤC i BẢNG KÍ HIỆU CHỮ VIẾT TẮT iv DANH MỤC BẢNG BIỂU v DANH MỤC HÌNH ẢNH – ĐỒ THỊ vi ABSTRACT vii CHƯƠNG MỞ ĐẦU 0 ĐẶT VẤN ĐỀ 0 MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU 1 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHẠM VI NGHIÊN CỨU 2 NỘI DUNG NGHIÊN CỨU 2 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2 CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN 3 1.1 TỔNG QUAN VỀ RADON 3 1.1.1 Radon gì? 3 1.1.2 Đặc tính Radon: 3 1.1.3 Sản phẩm cháu Radon 4 1.1.4 Sự vận chuyển radon môi trường 4 1.1.4.1 Các nguồn sơ cấp 4 1.1.4.2 Sự vận chuyển radon đất 5 1.1.4.3 Sự diện vận chuyển radon nước 6 1.1.4.4 Các nguồn radon khác 7 1.1.5 Quá trình hình thành khí radon nhà 7 1.1.6 Những ảnh hưởng radon 8 1.2 TÌNH HÌNH NGHIÊN CỨU RADON TRONG VÀ NGỒI NƯỚC 10 1.2.1 Tình hình nghiên cứu radon giới 10 1.2.1.1 Các nghiên cứu radon Châu Âu 11 1.2.1.2 Các nghiên cứu radon Mỹ 12 1.2.1.3 Các nghiên cứu radon Châu Á 17 Đề tài: Đánh giá ảnh hưởng khí radon nhà sức khỏe cộng đồng khu vực Thị Xã Thủ Dầu Một, Tỉnh Bình Dương ii Luận văn cao học chuyên ngành Quản lý môi trường - 1.2.1.4 Chương trình radon WHO 18 1.2.2 Tình hình nghiên cứu radon Việt Nam 21 1.3 TỔNG QUAN VÙNG NGHIÊN CỨU 23 1.3.1 Đặc điểm tự nhiên 23 1.3.1.1 Vị trí địa lý 23 1.3.1.2 Đặc điểm địa hình 25 1.3.1.3 Đặc điểm kiến tạo địa chất 25 1.3.1.4 Đặc điểm trường phóng xạ tự nhiên 26 1.3.2 Đặc điểm kinh tế - xã hội 27 CHƯƠNG 2: CÁC PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 29 2.1 PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRA PHỎNG VẤN THEO BẢNG CÂU HỎI 29 2.1.1 Các đặc điểm chung hộ gia đình 29 2.1.2 Các đặc điểm cấu trúc nhà 29 2.1.3 Các đặc điểm phòng đặt mẫu 30 2.1.4 Một số vấn đề khác 30 2.2 PHƯƠNG PHÁP ĐO NỒNG ĐỘ RADON TRONG NHÀ 30 2.2.1 Lựa chọn vị trí đặt mẫu 30 2.2.2 Quy trình xác định nồng độ khí radon nhà 31 2.2.2.1 Thiết bị đo radon 31 2.2.2.2 Cách thiết lập holder 32 2.2.2.3 Quy cách treo mẫu 33 2.2.2.4 Lấy mẫu xử lý mẫu 34 2.2.2.5 Đọc mẫu 35 2.3 THU THẬP SỐ LIỆU Y TẾ - HIỆN TRẠNG CÔNG TÁC QUẢN LÝ Y TẾ TẠI ĐỊA PHƯƠNG 35 2.3.1 Thu thập số liệu y tế 35 2.3.2 Nhận xét trạng công tác quản lý y tế Thị xã Thủ Dầu Một 35 2.3.2.1 Hiện trạng công tác quản lý y tế 35 2.3.2.2 Nhận xét công tác quản lý y tế 36 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ KHẢO SÁT ĐIỀU TRA 37 3.1 KẾT QUẢ TỔNG HỢP TỪ BẢNG CÂU HỎI 37 3.1.1 Kết khảo sát thơng tin hộ gia đình 37 3.1.1.1 Tình trạng hút thuốc 37 3.1.1.2 Số lần khám sức khỏe năm người dân: 37 Đề tài: Đánh giá ảnh hưởng khí radon nhà sức khỏe cộng đồng khu vực Thị Xã Thủ Dầu Một, Tỉnh Bình Dương iii Luận văn cao học chuyên ngành Quản lý môi trường - 3.1.1.3 Tình trạng sức khỏe khu vực khảo sát theo tiền sử mắc bệnh 38 3.1.1.4 Thời gian nhà trung bình ngày 38 3.1.2 Kết khảo sát đặc điểm nhà 39 3.1.3 Kết khảo sát thơng tin phịng lấy mẫu 40 3.1.4 Kết khảo sát thông tin radon 41 3.2 KẾT QUẢ KHẢO SÁT NỒNG ĐỘ RADON TRONG NHÀ 41 3.3 KẾT QUẢ ĐIỀU TRA SỐ LIỆU TỪ CƠ QUAN Y TẾ 43 3.3.1 Số liệu tử vong ung thư năm 2005 – 2009 43 3.3.2 Số liệu y tế tổng hợp Bệnh Viện Đa khoa Bình Dương 46 CHƯƠNG 4: ĐÁNH GIÁ ẢNH HƯỞNG CỦA KHÍ RADON TRONG NHÀ 48 4.1 CÁC ẢNH HƯỞNG CỦA RADON LÊN CƠ THỂ SỐNG 49 4.1.1 Cấu trúc vết tầm phát xạ tia alpha cháu radon 49 4.1.2 Khả gây chết tế bào 49 4.1.3 Những biến đổi gây ung thư 50 4.1.4 Cơ chế chất gây ung thư 51 4.2 ĐÁNH GIÁ PHƠI NHIỄM 52 4.2.1 Con đường phơi nhiễm 52 4.2.2 Tính tốn phơi nhiễm khí radon nhà 53 4.2.2.1 Tính tốn phơi nhiễm tích lũy 53 4.2.2.2 Giá trị tỷ lệ phơi nhiễm trung bình ước tính năm 54 4.2.2.3 Kết đánh giá phơi nhiễm radon nhà Thủ Dầu Một 55 4.3 ĐÁNH GIÁ RỦI RO SỨC KHỎE DO PHƠI NHIỄM RADON 56 4.3.1 Phương pháp đánh giá rủi ro sức khỏe 56 4.3.1.1 Ước tính rủi ro tương đối vượt mức 56 4.3.1.2 Ước tính rủi ro trung bình tử vong ung thư phổi phơi nhiễm radon 58 4.3.2 Đánh giá rủi ro sức khoẻ phơi nhiễm radon Thủ Dầu Một 59 4.3.3 Đánh giá tỉ lệ tử vong 60 4.3.4 Đánh giá ảnh hưởng theo số liệu y tế thống kê địa phương 61 4.4 MỘT SỐ ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP 62 KẾT LUẬN 64 TÀI LIỆU THAM KHẢO 66 PHỤ LỤC 68 Đề tài: Đánh giá ảnh hưởng khí radon nhà sức khỏe cộng đồng khu vực Thị Xã Thủ Dầu Một, Tỉnh Bình Dương v Luận văn cao học chuyên ngành Quản lý môi trường - DANH MỤC BẢNG BIỂU Bảng 1.1: Rủi ro ung thư phổi phơi nhiễm radon với người hút thuốc không hút thuốc theo EPA 17 Bảng 1.2: Ước tính rủi ro radon EPA 17 Bảng 1.3: Nồng độ radon nhà trời số đô thị 22 Bảng 1.4: Kết phân tích phóng xạ nguồn nước 27 Bảng 3.1: Thống kê số lần khám sức khỏe năm người dân 38 Bảng 3.2: Thống kê tình trạng sức khỏe người dân 38 Bảng 3.3: Độ tuổi nhà khảo sát 39 Bảng 3.4: Số lượng cửa cửa số tồn nhà 40 Bảng 3.5: Vết nứt phòng đo radon 41 Bảng 3.6: Thiết bị thơng gió sử dụng phịng đo 41 Bảng 3.7: Phân bố nồng độ radon nhà khảo sát mùa 42 Bảng 3.8: Bảng thể nồng độ radon khu vực Thủ Dầu Một 42 Bảng 3.9: Các mức khuyến cáo nồng độ radon nhà số quốc gia.[21] 43 Bảng 3.10: Số liệu tử vong ung thư từ 2005-2009 thị xã Thủ Dầu Một 43 Bảng 3.11: Tỉ lệ tử vong ung thư phổi xã phường (2005-2009) 44 Bảng 3.12: Số liệu y tế bệnh viện Đa Khoa Bình Dương (2005-2009) 46 Bảng 4.1: Các đơn vị tính toán - chuyển đổi sử dụng luận văn 53 Bảng 4.2: Các thông số ước tính cho mơ hình nồng độ [11] 57 Bảng 4.3: Ước tính rủi ro/WLM theo giới tính tình trạng hút thuốc 58 Bảng 4.4: Mô tả rủi ro trung bình tử vong cho nhóm đối tượng nghiên cứu 60 Đề tài: Đánh giá ảnh hưởng khí radon nhà sức khỏe cộng đồng khu vực Thị Xã Thủ Dầu Một, Tỉnh Bình Dương vi Luận văn cao học chuyên ngành Quản lý môi trường - DANH MỤC HÌNH ẢNH – ĐỒ THỊ Hình 1.1: Chu trình phân rã phóng xạ radium 4 Hình 1.2: Quá trình phát xạ hạt alpha 5 Hình 1.3: Quá trình khuyếch tán radon đất 6 Hình 1.4: Các đường xâm nhập radon vào nhà 8 Hình 1.5: Các nguồn phơi nhiễm phóng xạ (theo UNSCEAR) 10 Hình 1.6: Các nghiên cứu tiêu biểu giới ảnh hưởng radon 21 Hình 1.7: Sơ đồ vị trí vùng nghiên cứu thị xã Thủ Dầu Một 24 Hình 1.8: Bản đồ đặc điểm địa chất thị xã Thủ Dầu Một 26 Hình 2.1: Sơ đồ vị trí lấy mẫu 31 Hình 2.2: Mơ tả thiết bị đo radon nhà 33 Hình 2.3: Một hũ nhựa gắn CR-39 đặt hộ gia đình 34 Hình 2.4: CR-39 xử lý hóa chất 34 Hình 3.1: Biểu đồ tỉ lệ hút thuốc theo giới tính 37 Hình 3.2: Biểu đồ thể thời gian trung bình nhà (giờ/ngày) người dân 39 Hình 3.3: Thơng tin loại phòng lấy mẫu 40 Hình 3.4: Biểu đồ tần số phân bố nồng độ radon điểm khảo sát 42 Hình 3.5: Đồ thị biểu diễn số ca tử vong ung thư phổi ung thư khác 45 Hình 3.6: Biểu đồ tỉ lệ % loại ung thư (2005-2009) 46 Hình 4.1: Quy trình đánh giá rủi ro radon 48 Hình 4.2: Tầm phát xạ hạt alpha phát xạ cháu radon 49 Hình 4.3: Sơ đồ mơ tả đường phơi nhiễm radon 53 Hình 4.4: Biểu đồ tần số phơi nhiễm radon hộ gia đình 55 Hình 4.5: Rủi ro tử vong ung thư phổi người dân Thủ Dầu Một phơi nhiễm radon suốt đời nồng độ khảo sát nhóm đối tượng 60 Hình 4.6: Nồng độ radon trung bình năm xã phường số lượng tử vong ung thư phổi 62 Đề tài: Đánh giá ảnh hưởng khí radon nhà sức khỏe cộng đồng khu vực Thị Xã Thủ Dầu Một, Tỉnh Bình Dương Luận văn cao học chuyên ngành Quản lý môi trường - CHƯƠNG MỞ ĐẦU ĐẶT VẤN ĐỀ Radon khí phóng xạ hữu tự nhiên, không màu, không mùi, không vị, tìm thấy vào năm 1990 nhà hóa học người Đức Ernest Dorn [19] Khí Radon có mặt hầu hết nơi vỏ trái đất, lên từ đất, đá vào khơng khí đường khuyếch tán, đối lưu Radon tồn với nồng độ cao khu vực như: hầm mỏ, nhà ở, đặc biệt phòng kín như: phịng ngủ, phịng làm việc; loại vật liệu xây dựng Đây loại khí tổ chức quốc tế như: Trung Tâm Kiểm Soát Dịch Bệnh (The Centers for Disease Control), Tổ Chức Phổi Hoa Kỳ (The American Lung Association) xếp vào danh mục chất gây ung thư với ảnh hưởng sức khỏe người Mối nguy hiểm xạ sức khỏe chiếu phóng xạ alpha q trình hít thở ăn uống Radon sản phẩm cháu xem nguyên nhân thứ hai dẫn đến ung thư phổi sau hút thuốc Radon xác định liên quan đến nhiều ca tử vong ung thư phổi nghi ngờ số loại ung thư khác như: bệnh bạch cầu, u ác tính, ung thư thận số bệnh ung thư trẻ em Các nghiên cứu dịch tễ học cho thấy radon xâm nhập vào thể, hòa tế bào mỡ máu cách mà oxy vào máu; kết tích lũy tế bào mỡ tủy xương; hay nói cách khác, radon vào thể người việc hấp thu ánh sáng mặt trời – cách lặng lẽ để lại hậu khó lường [19] Trong số bệnh ung thư, ung thư phổi xem bệnh nguy hiểm Nguy hiểm số trường hợp tử vong bệnh gây thuộc vào hàng cao so với bệnh ung thư khác [8] Vì góp mặt radon vào số lượng đáng kể ca tử vong ung thư phổi năm, đặc biệt người hút thuốc Vì có nghiên cứu giới ảnh hưởng radon đến sức khỏe người Đầu tiên, Thụy Điển quốc gia khảo sát radon nhà dân sớm Năm 1956 Hultqvist nghiên cứu phóng xạ xảy tự nhiên tòa nhà, nhằm đánh giá liều xạ dân cư từ nguồn tự nhiên [27] Châu Âu thực số nghiên cứu, nhiên nghiên cứu thời điểm hồ nghi ảnh hưởng radon [20] Cùng với bước tiến khoa học giới, tổ chức uy tín như: NAS, EPA, UNSCEAR, WHO thực đánh giá cụ thể từ năm Đề tài: Đánh giá ảnh hưởng khí radon nhà sức khỏe cộng đồng khu vực Thị Xã Thủ Dầu Một, Tỉnh Bình Dương Luận văn cao học chuyên ngành Quản lý môi trường - 1988 đến mối nguy hại radon đưa kết luận có sở khoa học Điều chứng tỏ tầm quan trọng nhận thức mối nguy hại radon lên sức khỏe cộng đồng Bên cạnh tổ chức nêu trên, quốc gia khác giới có nhiều báo cáo, chương trình điều tra radon như: CH Czech; Áo; Anh; Nhật Bản chưa xây dựng hoàn chỉnh thành phương pháp đánh giá chung dựa mơ hình đánh giá EPA, NAS thiết lập Chương Trình Radon quốc gia theo WHO Như thống kê EPA, Mỹ năm 1995 có 146.400 ca tử vong ung thư phổi 21.100 ca (14.4%) liên quan đến radon; số so sánh với tỉ lệ tử vong tai nạn ô tô cao hàng trăm lần rủi ro nhiễm bên ngồi nước, khơng khí [20] Việt Nam có chương trình khảo sát radon nhà Hà Nội chương trình Điều tra địa chất thị từ năm 1992 đến 2002 Chương trình điều tra địa chất 54 đô thị nước tiến hành khảo sát xạ gamma trường xạ alpha, bao gồm đo nồng độ radon khơng khí ngồi trời nhà Việt Nam chưa có đánh giá mức độ ảnh hưởng radon lên sức khỏe người dân Khu vực Thủ Dầu Một phân bố dọc đứt gãy sơng Sài Gịn xem đứt gãy hoạt động, khu vực xung quanh đứt gãy phân bố nồng độ khí radon mức cao Hiện địa bàn tỉnh Bình Dương nói chung thị xã Thủ Dầu Một nói riêng, chưa có phân tích nồng độ radon nghiên cứu đánh giá tình hình y tế cộng đồng khu vực Chính tác giả thực đề tài “ Đánh giá ảnh hưởng khí radon nhà sức khỏe cộng đồng khu vực thị xã Thủ Dầu Một, Tỉnh Bình Dương” Trong khuôn khổ luận văn, tác giả điều tra số liệu y tế, tình hình tử vong, khảo sát tình trạng hút thuốc cộng đồng yếu tố liên quan khác, kết hợp với kết phân tích nồng độ radon khu vực nhằm đánh giá phơi nhiễm rủi ro sức khỏe cộng đồng địa phương MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Mục tiêu đề tài xác định nồng độ khí radon nhà đánh giá ảnh hưởng khí radon sức khỏe cộng đồng khu vực Thủ Dầu Một, tỉnh Bình Dương Đề tài: Đánh giá ảnh hưởng khí radon nhà sức khỏe cộng đồng khu vực Thị Xã Thủ Dầu Một, Tỉnh Bình Dương 61 Luận văn cao học chuyên ngành Quản lý môi trường - N Rn, A, d = RRA, Rn × N T , A, d 1+ RRA, Rn Trong đó, • NRn,A,d : số ca tử vong ung thư phổi liên quan đến radon năm độ tuổi A khu vực d • RRA,Rn: rủi ro tương đối suốt đời cho cá nhân độ tuổi A, vùng d • NT,A,d : tỉ lệ tử vong ung thư phổi năm cho nhóm độ tuổi A, vùng d Theo khảo sát từ sở y tế khu vực nghiên cứu, kết tổng kết năm từ 2005 – 2009, tồn thị xã Thủ Dầu Một có 32 ca tử vong ung thư phổi tất độ tuổi Rủi ro tương đối suốt đời tất độ tuổi cho dân số chung với mức phơi nhiễm trung bình năm 0.09 WLM/y là: RRA,Rn = 0.0062; NT, A, d = 6.4 Vậy số ca tử vong ung thư phổi liên quan đến radon năm Thủ Dầu Một là: NRn,A,d = 0.004 (Trong 1000 ca tử vong ung thư phổi năm, có ca tử vong ung thư phổi liên quan đến radon) 4.3.4 Đánh giá ảnh hưởng theo số liệu y tế thống kê địa phương Theo số liệu thống kê y tế địa phương năm (2005 – 2009) Bảng 3.11 tình hình tử vong 12 xã phường nồng độ đo trung bình năm thể biểu đồ Hình 4.6 cho thấy nồng độ radon xã phường chênh lệch khơng nhiều, số ca tử vong lại chênh lệch khác biệt Chẳng hạn Xã Hiệp An có nồng độ cao thứ năm cán y tế ghi nhận có ca tử vong ung thư phổi Ngược lại, Phú Thọ phường có mức radon thấp tỉ lệ ung thư phổi lại cao thứ so với xã phường khác Đề tài: Đánh giá ảnh hưởng khí radon nhà sức khỏe cộng đồng khu vực Thị Xã Thủ Dầu Một, Tỉnh Bình Dương 62 Luận văn cao học chuyên ngành Quản lý môi trường - Hình 4.6: Nồng độ radon trung bình năm xã phường số lượng tử vong ung thư phổi Kết cho thấy, với mức nồng độ trung bình khu vực nghiên cứu 22.09 Bq/m3 số ca tử vong ung thư phổi trung bình năm radon có mối liên quan vào ca tử vong ung thư phổi khảo sát từ thực tế Những trường hợp tử vong ung thư phổi từ nhiều nguyên nhân quan trọng khác như: hút thuốc lá, môi trường làm việc ô nhiễm nhân tố radon nhà chiếm ảnh hưởng không đáng kể 4.4 MỘT SỐ ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP Nồng độ radon phân tích hộ gia đình lấy mẫu nằm khoảng cho phép theo TCVN giới Vì vậy, việc áp dụng biện pháp giảm thiểu việc làm không cấp thiết khu vực nghiên cứu Tuy nhiên, qua trình vấn điều tra dựa theo nguyên lý hiệu ứng bẫy radon nhà cho thấy nồng độ mùa mưa hộ gia đình cao mùa khô, nguyên nhân quan trọng số thời gian mở cửa phụ thuộc vào đặc điểm thời tiết vào mùa khô cao so với mùa mưa Theo nghiên cứu khác xác định yếu tố ảnh hưởng đến nồng độ radon nhà Thủ Dầu Một nhóm nghiên cứu Khoa Mơi Trường (ĐHKHTN TPHCM) nồng độ radon điểm khảo sát phụ thuộc vào yếu tố như: Đề tài: Đánh giá ảnh hưởng khí radon nhà sức khỏe cộng đồng khu vực Thị Xã Thủ Dầu Một, Tỉnh Bình Dương 63 Luận văn cao học chuyên ngành Quản lý môi trường - Độ thơng thống ngơi nhà, vật liệu lót trần, nhà yếu tố ảnh hưởng đến nồng độ radon nhà khu vực Từ đó, tác giả đưa số đề xuất giải pháp áp dụng cho khu vực thị xã Thủ Dầu Một với mục đích khống chế gia tăng nồng độ radon nhà cách đơn giản phù hợp với điều kiện tự nhiên – xã hội thị xã Thủ Dầu Một sau: - Các hộ gia đình gia tăng thời gian mở cửa sổ cửa mục đích làm tăng độ thơng thống cho ngơi nhà, đặc biệt phòng ngủ, phòng bếp - Khi xây dựng cần ý việc lựa chọn vật liệu lót nền, trần nhà chứa hàm lượng nuclit phóng xạ như: đá granit, xi măng Ví dụ: Thay lót xi măng, đá hộ gia đình sử dụng gạch tàu, gạch men thay nhằm giảm nồng độ radon nhà, vật liệu xây dựng ngun nhân quan trọng làm gia tăng nồng độ radon nhà - Vật liệu trần nhà có ảnh hưởng đến nồng độ radon, nghiên cứu cho thấy nồng độ nhà có trần bê tơng xi măng có nồng độ cao trần làm nhựa tôn Thủ Dầu Một thị xã phát triển, nhiên điều kiện đất đai sử dụng tương đối rộng hộ gia đình nên thiết kế nhà thống mát, hài hịa với thiên nhiên thay xây nhà có q nhiều tầng lầu Đây biện pháp giảm bớt nồng độ radon nhà Ngoài ra, hút thuốc nguyên nhân gây tác động cộng hưởng trình hủy hoại tế bào phổi, dẫn đến ung thư Vì giải pháp khống chế gia tăng nồng độ radon nhà cần phải khuyến cáo người dân hạn chế việc sử dụng thuốc lá, đặc biệt người sống khu vực có nồng độ radon cao Đề tài: Đánh giá ảnh hưởng khí radon nhà sức khỏe cộng đồng khu vực Thị Xã Thủ Dầu Một, Tỉnh Bình Dương 64 Luận văn cao học chuyên ngành Quản lý môi trường - KẾT LUẬN Những nghiên cứu Radon Việt Nam cịn ít, tập trung điều tra giá trị nồng độ, chưa có nghiên cứu đánh giá rủi ro người dân khí Radon gây Do đó, đề tài bước đầu đánh giá rủi ro khí radon nhà sức khỏe cộng đồng khu vực thị xã Thủ Dầu Một Đề tài thực khảo sát 117 nhà với tổng cộng 585 nhân khu vực thị xã Thủ Dầu Một, từ tháng 12 năm 2009 đến tháng năm 2010 đạt kết sau: - Nồng độ Radon nằm khoảng 10.49 – 73.58 Bq/m3, tập trung chủ yếu khoảng 15 - 30 Bq/m3 (chiếm 88.89%) Nồng độ trung bình năm 22.09 Bq/m3 Nồng độ tất điểm khảo sát đạt theo TCVN 7889:2008 - Kết đánh giá ảnh hưởng radon nhà lên sức khỏe người dân Thủ Dầu Một với mức rủi ro tương đối phơi nhiễm suốt đời cho dân số chung là: 0.00619 ± 0.00346 Rủi ro mắc ung thư phổi phơi nhiễm radon người hút thuốc cao gấp lần so với người không hút thuốc Đây kết đánh giá ban đầu cho rủi ro sức khởe người dân, luận văn cịn nhiều hạn chế khơng đánh giá rủi ro cho độ tuổi khác người dân Tuy nhiên tất báo cáo khoa học nghiên cứu ảnh hưởng radon lên tế bào đưa nhận định rằng: radon chất gây ung thư nên khơng có ngưỡng gây nguy hại; phơi nhiễm dù nồng độ gây nên ảnh hưởng lên thể sống gia tăng rủi ro mắc ung thư - Thống kê số ca tử vong ung thư phổi năm Thủ Dầu Một ca/năm Dựa thống kê số ca tử vong ung thư phổi liên quan đến radon năm 0.004 (4/10.000 ca tử vong ung thư phổi năm) - Hiện trạng công tác tổ chức quản lý bệnh nhân nhiều bất cập Hệ thống sở liệu cịn lạc hậu khơng thống cấp quản lý Các cấp Đề tài: Đánh giá ảnh hưởng khí radon nhà sức khỏe cộng đồng khu vực Thị Xã Thủ Dầu Một, Tỉnh Bình Dương 65 Luận văn cao học chuyên ngành Quản lý môi trường - quản lý chưa có theo dõi bệnh nhân suốt trình phát bệnh, điều trị đến tử vong - Nghiên cứu ảnh hưởng khí radon nhà lên sức khỏe cộng đồng Thủ Dầu Một bước đầu cho thấy nồng độ radon khu vực nhìn chung nằm mức an toàn cho sức khỏe người dân Tác giả đề nghị cần áp dụng rộng rãi cho tỉnh thành khác khu vực nước, từ tạo lập hệ thống liệu nồng độ radon nhà phục vụ cho công tác dự đốn rủi ro phóng xạ mơi trường an tồn sức khỏe cộng đồng nói chung - Trong trình vấn điều tra, tác giả nhận thấy cần thiết phải tuyên truyền cho người dân trình độ hiểu biết radon ảnh hưởng sức khỏe, đặc biệt người hút thuốc Các quan môi trường địa phương cần hướng dẫn người dân số biện pháp giảm thiểu radon đơn giản, dễ thực Nồng độ radon không cao nên biện pháp chủ yếu nhằm giảm tối đa lượng tập trung khí radon nhà, kiểm sốt nồng độ mức ổn định, không gia tăng nồng độ Đề tài: Đánh giá ảnh hưởng khí radon nhà sức khỏe cộng đồng khu vực Thị Xã Thủ Dầu Một, Tỉnh Bình Dương 66 Luận văn cao học chuyên ngành Quản lý môi trường - TÀI LIỆU THAM KHẢO Tài liệu nước: Nguyễn Ngọc Chân cộng Radon khơng khí: Ảnh hưởng đến sức khỏe người số kết radon phục vục điều tra, đánh giá môi trường, Tạp chí Địa Chất, loạt A, số 301, 7-8-2007 Chế Đình Lý (2008), Giáo Trình Đánh Giá Rủi Ro Mơi Trường, Viện Môi Trường Tài Nguyên, Đại Học Quốc Gia TPHCM Lê Thị Hồng Trân (2008), Đánh Giá Rủi Ro Sức Khỏe Đánh Giá Rủi Ro Sinh Thái, Nhà Xuất Bản Khoa Học Kỹ Thuật Ngô Đức Chân (1998), Báo cáo chuyên đề đặc điểm trường vật lý vùng đô thị Thủ Dầu Một, Liên đoàn ĐCTV – ĐCCT miền Nam Nguyễn Văn Tuấn (2007), Truy tìm ung thư: lợi hại, Nhà xuất Trẻ Nguyễn Thị Phương Thảo (2005), Luận văn đánh giá điều kiện địa chất môi trường vùng thị Thủ Dầu Một – Tỉnh Bình Dương, Khoa Địa Chất Dầu Khí, Đại Học Bách Khoa TPHCM Tài liệu nước ngoài: A.J.Khan (2000), A Study of Indoor Radon Levels in Indian Dwellings Influencing Factors and Lung Cancer Risks, Department of Physics, A.M.U, Aligarh, India Department of Public Health University of Oxford (2005), Lung Cancer Deaths from Indoor Radon and The Cost Effectiveness and Potential of Policies to Reduce them, Oxford University UK Environmental Protection Agency (2003), EPA Assessment of Risks from Radon in Homes Office of Radiation and Indoor Air, United States Environmental Protection Agency – Washington, DC 10 Massachusetts Medical Society (1994), Residential Radon Exposure and Lung Cancer in Sweden, Massachusetts Medical Society 11 National Academy of Sciences (1999), Health Effects of Exposure to Radon: BEIR VI National Academy Press, Washington, DC 12 National Academy of Sciences (1988), Health Risks of Radon and Other Internally Deposited Alpha – Emitters: BEIR IV National Academy Press, Washington, DC 13 National Academy of Sciences(2005), Assessment of the Scientific Information for the Radiation Exposure Screening and Education Program National Academy Press, Washington, DC 14 National Academy of Sciences (2005), Health Effects of Exposure to Radon: Time for Reassessment National Academy Press, Washington, DC 15 National Cancer Institute (1990), vol 48, Indoor Radon and Lung Cancer in China, Journal of the National Cancer Institute, China Đề tài: Đánh giá ảnh hưởng khí radon nhà sức khỏe cộng đồng khu vực Thị Xã Thủ Dầu Một, Tỉnh Bình Dương 67 Luận văn cao học chuyên ngành Quản lý môi trường - 16 Philippe Pirard (2007), How to Conduct a Health Impact Assessment (HIA) on Exposure to Indoor Radon of European Children – Guidelines European Environment and Health Information System 17 P.Wanabongse; S Tokonami; S Bovornkiti (2005), Current Studies on Radon Gas in Thailand, The Academy of Science, The Royal Institute, Bangkok, Thailand 18 R.Diispanen (2000), Radon and Lung Cancer in Finland: are the signs of radiation hormesis? Environmental Geochemistry and Health 19 Stanley H Ward (1990), Geotechnical and environmental geophysics, Vol I 20 WHO (2005), The st Meeting of National Experts for WHO’s International Radon Project, 17-18 January 2005 Geneva, Switzerland 21 WHO (2006), The 2nd Meeting of National Experts for WHO’s International Radon Project, 13-15 March 2006 Geneva, Switzerland 22 WHO (2007), The 3rd Meeting of National Experts for WHO’s International Radon Project, 13-15 March 2007 Geneva, Switzerland 23 WHO (2009), WHO Handbook on Indoor Radon – A Public Health Perspective, World Health Organization 24 Japan Science and Technology Agency (2005), Japanese Individual Risks of Radon Induced Lung Cancer for Different Profiles, Journal of Health Physics 25 National Academy Press (2000), Health Effects of Exposure to Radon: Time for Reassessment National Academy Press 26 S.Carlos (2006),Comparative risk assessment of residential radon exposures in two radon-prone areas, Ştei (Romania) and Torrelodones (Spain), Department of Medical Physics, University of Cantabria, Spain 27 Lars Mjones (1993) Measurement protocols for Radon in Dwelling in Sweden thirteen year of experience Swedish Radiation Protection Institute 28 Ganesh Prasad, Yogesh Prasad, G.S Gusain, R.C Ramola (2008) Measurement of Radon and thoron levels in soil, water and indoor atmosphere of Budhakedar in Garhwal Himalaya, Radiation Measurements 43, India Trang web 29 http://www.khoahoc.com.vn 30 http://www.enhs.umn.edu/hazards/hazardssite/radon/radonintro.html 31 http://www.epa.gov/radon/methods.html 32 http://www.wise-uranium.org/rdcrn.html 33 htttp://www.nap.edu/catalog.html 34 http://www.energy.cr.usgs.gov/radon/georadon.html 35 http://www.nhis.org 36 http://www.springer.com /springerprotocols.com 37 http://www.sciencedirect.com Đề tài: Đánh giá ảnh hưởng khí radon nhà sức khỏe cộng đồng khu vực Thị Xã Thủ Dầu Một, Tỉnh Bình Dương 68 Luận văn cao học chuyên ngành Quản lý môi trường - PHỤ LỤC HÌNH ẢNH Hình 1: Nhóm nghiên cứu tập trung khảo sát Hình 2: Phỏng vấn người dân địa phương Đề tài: Đánh giá ảnh hưởng khí radon nhà sức khỏe cộng đồng khu vực Thị Xã Thủ Dầu Một, Tỉnh Bình Dương 69 Luận văn cao học chuyên ngành Quản lý môi trường - Hình 3: Holder gắn CR-39 đặt nhà người dân Hình 4: Thu thập số liệu y tế quan Y tế địa phương Đề tài: Đánh giá ảnh hưởng khí radon nhà sức khỏe cộng đồng khu vực Thị Xã Thủ Dầu Một, Tỉnh Bình Dương 70 Luận văn cao học chuyên ngành Quản lý môi trường - Hình 5: Xử lý CR-39 phịng thí nghiệm Hình 6: Đọc mẫu CR-39 kính hiển vi Đề tài: Đánh giá ảnh hưởng khí radon nhà sức khỏe cộng đồng khu vực Thị Xã Thủ Dầu Một, Tỉnh Bình Dương 66 Luận văn cao học chuyên ngành Quản lý môi trường - TÀI LIỆU THAM KHẢO Tài liệu nước: Nguyễn Ngọc Chân cộng Radon khơng khí: Ảnh hưởng đến sức khỏe người số kết radon phục vục điều tra, đánh giá mơi trường, Tạp chí Địa Chất, loạt A, số 301, 7-8-2007 Chế Đình Lý (2008), Giáo Trình Đánh Giá Rủi Ro Mơi Trường, Viện Môi Trường Tài Nguyên, Đại Học Quốc Gia TPHCM Lê Thị Hồng Trân (2008), Đánh Giá Rủi Ro Sức Khỏe Đánh Giá Rủi Ro Sinh Thái, Nhà Xuất Bản Khoa Học Kỹ Thuật Ngô Đức Chân (1998), Báo cáo chuyên đề đặc điểm trường vật lý vùng thị Thủ Dầu Một, Liên đồn ĐCTV – ĐCCT miền Nam Nguyễn Văn Tuấn (2007), Truy tìm ung thư: lợi hại, Nhà xuất Trẻ Nguyễn Thị Phương Thảo (2005), Luận văn đánh giá điều kiện địa chất môi trường vùng đô thị Thủ Dầu Một – Tỉnh Bình Dương, Khoa Địa Chất Dầu Khí, Đại Học Bách Khoa TPHCM Tài liệu nước ngoài: A.J.Khan (2000), A Study of Indoor Radon Levels in Indian Dwellings Influencing Factors and Lung Cancer Risks, Department of Physics, A.M.U, Aligarh, India Department of Public Health University of Oxford (2005), Lung Cancer Deaths from Indoor Radon and The Cost Effectiveness and Potential of Policies to Reduce them, Oxford University UK Environmental Protection Agency (2003), EPA Assessment of Risks from Radon in Homes Office of Radiation and Indoor Air, United States Environmental Protection Agency – Washington, DC 10 Massachusetts Medical Society (1994), Residential Radon Exposure and Lung Cancer in Sweden, Massachusetts Medical Society 11 National Academy of Sciences (1999), Health Effects of Exposure to Radon: BEIR VI National Academy Press, Washington, DC 12 National Academy of Sciences (1988), Health Risks of Radon and Other Internally Deposited Alpha – Emitters: BEIR IV National Academy Press, Washington, DC 13 National Academy of Sciences(2005), Assessment of the Scientific Information for the Radiation Exposure Screening and Education Program National Academy Press, Washington, DC 14 National Academy of Sciences (2005), Health Effects of Exposure to Radon: Time for Reassessment National Academy Press, Washington, DC 15 National Cancer Institute (1990), vol 48, Indoor Radon and Lung Cancer in China, Journal of the National Cancer Institute, China Đề tài: Đánh giá ảnh hưởng khí radon nhà sức khỏe cộng đồng khu vực Thị Xã Thủ Dầu Một, Tỉnh Bình Dương 67 Luận văn cao học chuyên ngành Quản lý môi trường - 16 Philippe Pirard (2007), How to Conduct a Health Impact Assessment (HIA) on Exposure to Indoor Radon of European Children – Guidelines European Environment and Health Information System 17 P.Wanabongse; S Tokonami; S Bovornkiti (2005), Current Studies on Radon Gas in Thailand, The Academy of Science, The Royal Institute, Bangkok, Thailand 18 R.Diispanen (2000), Radon and Lung Cancer in Finland: are the signs of radiation hormesis? Environmental Geochemistry and Health 19 Stanley H Ward (1990), Geotechnical and environmental geophysics, Vol I 20 WHO (2005), The st Meeting of National Experts for WHO’s International Radon Project, 17-18 January 2005 Geneva, Switzerland 21 WHO (2006), The 2nd Meeting of National Experts for WHO’s International Radon Project, 13-15 March 2006 Geneva, Switzerland 22 WHO (2007), The 3rd Meeting of National Experts for WHO’s International Radon Project, 13-15 March 2007 Geneva, Switzerland 23 WHO (2009), WHO Handbook on Indoor Radon – A Public Health Perspective, World Health Organization 24 Japan Science and Technology Agency (2005), Japanese Individual Risks of Radon Induced Lung Cancer for Different Profiles, Journal of Health Physics 25 National Academy Press (2000), Health Effects of Exposure to Radon: Time for Reassessment National Academy Press 26 S.Carlos (2006),Comparative risk assessment of residential radon exposures in two radon-prone areas, Ştei (Romania) and Torrelodones (Spain), Department of Medical Physics, University of Cantabria, Spain 27 Lars Mjones (1993) Measurement protocols for Radon in Dwelling in Sweden thirteen year of experience Swedish Radiation Protection Institute 28 Ganesh Prasad, Yogesh Prasad, G.S Gusain, R.C Ramola (2008) Measurement of Radon and thoron levels in soil, water and indoor atmosphere of Budhakedar in Garhwal Himalaya, Radiation Measurements 43, India Trang web 29 http://www.khoahoc.com.vn 30 http://www.enhs.umn.edu/hazards/hazardssite/radon/radonintro.html 31 http://www.epa.gov/radon/methods.html 32 http://www.wise-uranium.org/rdcrn.html 33 htttp://www.nap.edu/catalog.html 34 http://www.energy.cr.usgs.gov/radon/georadon.html 35 http://www.nhis.org 36 http://www.springer.com /springerprotocols.com 37 http://www.sciencedirect.com Đề tài: Đánh giá ảnh hưởng khí radon nhà sức khỏe cộng đồng khu vực Thị Xã Thủ Dầu Một, Tỉnh Bình Dương 68 Luận văn cao học chuyên ngành Quản lý môi trường - PHỤ LỤC HÌNH ẢNH Hình 1: Nhóm nghiên cứu tập trung khảo sát Hình 2: Phỏng vấn người dân địa phương Đề tài: Đánh giá ảnh hưởng khí radon nhà sức khỏe cộng đồng khu vực Thị Xã Thủ Dầu Một, Tỉnh Bình Dương 69 Luận văn cao học chuyên ngành Quản lý môi trường - Hình 3: Holder gắn CR-39 đặt nhà người dân Hình 4: Thu thập số liệu y tế quan Y tế địa phương Đề tài: Đánh giá ảnh hưởng khí radon nhà sức khỏe cộng đồng khu vực Thị Xã Thủ Dầu Một, Tỉnh Bình Dương 70 Luận văn cao học chuyên ngành Quản lý môi trường - Hình 5: Xử lý CR-39 phịng thí nghiệm Hình 6: Đọc mẫu CR-39 kính hiển vi Đề tài: Đánh giá ảnh hưởng khí radon nhà sức khỏe cộng đồng khu vực Thị Xã Thủ Dầu Một, Tỉnh Bình Dương ... radon sức khỏe cộng đồng khu vực Thủ Dầu Một, tỉnh Bình Dương Đề tài: Đánh giá ảnh hưởng khí radon nhà sức khỏe cộng đồng khu vực. .. cứu: cộng đồng dân cư sống 12 xã, phường Thị Xã Thủ Dầu Một - Phạm vi nghiên cứu: khu vực thị xã Thủ Dầu Một, tỉnh Bình Dương gồm xã, phường: xã Hiệp An, xã Tân An, xã Tương Bình Hiệp, xã Chánh... cứu radon Châu Á 17 Đề tài: Đánh giá ảnh hưởng khí radon nhà sức khỏe cộng đồng khu vực Thị Xã Thủ Dầu Một, Tỉnh Bình Dương