ĐÁNH GIÁ TÌNH TRẠNG RỐI LOẠN LIPID MÁU VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ NGUY CƠ Ở BỆNH NHÂN TĂNG HUYẾT ÁP TẠI KHOA KHÁM BỆNH - BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG QUÂN ĐỘI 108 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG Khoa Điều dưỡng Sinh viên: Đỗ Thúy Ngọc Người HDKH: TS. Bùi Văn Tân  THA tốc độ phát triển nhanh TG-VN: - WHO 2000: 26,4% ≈ 972 tr người. 2025: 29,2% ≈ 1,56 tỷ người. - VN: 1960 ĐVChung 1%. 1992 TĐTrinh: 11,7%. 1999 PGKhải 16,09%, 2002 23,2%. 2000 TVHải 18,69%. Hiện nay ước tính 25,61%  95% THA không có nguyên nhân mà có nhiều yếu tố nguy cơ trong đó vữa xơ động mạch là một yếu tố quan trọng.  Tăng cholesterol và triglycerid là nguyên nhân chủ yếu của quá trình xơ vữa động mạch, ĐẶT VẤN ĐỀ Mục tiêu nghiên cứu 1. Xác định được tình trạng rối loạn lipid máu ở bệnh nhân tăng huyết áp tại khoa khám bệnh, bệnh viện TƯQĐ 108. 2. Đánh giá vai trò của một số yếu tố nguy cơ ở bệnh nhân tăng lipid máu. TỔNG QUAN Định nghĩa tăng huyết áp  `Theo định nghĩa của Tổ chức y tế thế giới, một người trưởng thành (≥ 18 tuổi) được gọi là THA động mạch khi HATT ≥ 140 mmHg và/hoặc HATTr ≥ 90 mmHg, hoặc đang sử dụng thuốc điều trị huyết áp.  Tăng huyết áp tâm thu đơn độc Đối với người lớn tuổi huyết áp tâm thu có xu hướng tăng, huyết áp tâm trương có xu hướng giảm. Khi trị số của huyết áp tâm thu ≥ 140 mmHg và huyết áp tâm trương ≤ 90 mmHg, được gọi là THA tâm thu đơn độc.  Tăng huyết áp tâm trương đơn độc: Xảy ra ở tuổi trung niên, THA tâm trương thường được định nghĩa khi HATT ≤ 140 mmHg và HATTr ≥ 90 mmHg. Phân độ tăng huyết áp Huyết áp và độ THA HA tâm thu (mmHg) HA tâm trương (mmHg) Tối ưu < 120 < 80 Bình thường < 130 < 85 Bình thường cao 130 - 139 85 - 89 Tăng huyết áp: Độ 1 (Nhẹ) 140 - 159 và/ hoặc 90 - 99 Phân nhóm giới hạn 140 - 149 và < 90 Độ II (trung bình) 160 - 179 và/ hoặc 100 – 109 Độ III (nặng) > 180 và/ hoặc > 110 THA tâm thu đơn độc > 140 và < 90 Theo WHO/ISH – 2003 Phân loại tăng huyết áp Theo WHO 2003, THA được chia ra làm 2 loại: THA tự phát (tiên phát), không rõ nguyên nhân (vô căn) gọi là bệnh THA, chiếm khoảng 95% số bệnh nhân THA. THA thứ phát, là THA có nguyên nhân chiếm 5% trường hợp bị THA Rối loạn lipid máu Định nghĩa: Rối loạn lipid máu khi có một hoặc nhiều các rối loạn sau: Tăng Cholesterol huyết tương: Tăng TG (Triglycerid) trong máu: Giảm HDL-C (High Density Lipoprotein Cholesterol): Tăng LDL–C (Low Density Lipoprotein Cholesterol): Rối loạn lipid máu kiểu hỗn hợp: Nguyên nhân gây rối loạn lipid máu Phân loại rối loạn lipid máu Theo phân loại của Gennes  Tăng cholesterol máu đơn thuần: khi đói cholesterol máu tăng cao; TG bình thường hoặc tăng nhẹ; tỷ số TC / TG ≥ 2,5.  Tăng triglyceride đơn thuần: khi đói cholesterol máu bình thường hoặc tăng nhẹ; TG máu tăng rất cao, tỷ số TG/TC ≥ 2,5.  Tăng lipid máu hỗn hợp: khi đói cholesterol máu tăng vừa phải; triglyceride tăng cao hơn, tỷ số TC/TG ≤ 2,5 [...]... liên quan giữa thói quen ăn uống và tăng huyết áp Thói quen ăn uống Tăng huyết áp Tăng Bình (n%) thường (n%) Thói quen ăn mặn 25(21,73) p 03(2,6) 5,2 Triglycerite > 2,3 LDL - C > 3,12 HDL - C < 0,9 TC/HDL – C > 4,45 LDL/HDL - C > 2,23 Nhóm tăng huyết áp (n = 115) Số lượng Tỷ lệ % 58 50,08 44 38,26 28 37,76 12 10,04 69 60,00 44 38,30 Tô Văn Hải và cs... pháp CHOD-PAP Triglyceride (TG): phương pháp GPO-PAP HDL-C; LDL-C: phương pháp Homogeneous Enzymatic Colorimetric Tính tỷ số TC/HDL – C, bình thường < 4,45 nếu ≥ 4,5 là rối loạn Tính tỷ số LDL/HDL – C, bình thường < 2,23 , nếu ≥ 2,3 là rối loạn Xử lý số liệu và đạo đức nghiên cứu Xử lý số liệu Các mẫu phiếu gốc từ phòng bệnh được kiểm tra lại, xử lý và hòa chung số liệu Xử lý thống kê bằng phần mềm . GIÁ TÌNH TRẠNG RỐI LOẠN LIPID MÁU VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ NGUY CƠ Ở BỆNH NHÂN TĂNG HUYẾT ÁP TẠI KHOA KHÁM BỆNH - BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG QUÂN ĐỘI 108 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG Khoa. được tình trạng rối loạn lipid máu ở bệnh nhân tăng huyết áp tại khoa khám bệnh, bệnh viện TƯQĐ 108. 2. Đánh giá vai trò của một số yếu tố nguy cơ ở bệnh nhân tăng lipid máu. TỔNG QUAN Định. nguyên nhân chiếm 5% trường hợp bị THA Rối loạn lipid máu Định nghĩa: Rối loạn lipid máu khi có một hoặc nhiều các rối loạn sau: Tăng Cholesterol huyết tương: Tăng TG (Triglycerid) trong máu: