CHĂM SÓC BỆNH NHÂN CHĂM SÓC BỆNH NHÂN TĂNG HUYẾT ÁP TĂNG HUYẾT ÁP Nội dung chính Nội dung chính - Đặt vấn đề - Kiến thức cơ bản về bệnh tăng huyết áp - Chăm sóc bệnh nhân tăng huyết áp - Kết luận Đặt vấn đề - Theo Tổ chức Y tế Thế giới hiện nay tăng huyết áp được xem là một trong 10 bệnh nguy hiểm ảnh hưởng lớn đến sức khoẻ nhân loại có thể làm giảm thọ từ 10 đến 20 tuổi. Thực tế cũng đã cho thấy hậu quả của việc điều trị không đúng bệnh THA sẽ gây ra nhiều biến chứng. - Tỷ lệ THA trên thế giới năm 2000 là 26,4%. Dự đoán sẽ tăng lên 29,2% (1,5 tỷ người bệnh) vào năm 2025. Tại Việt Nam, xu hướng bị THA tăng: Tỷ lệ năm 1992 trên toàn quốc là 12%. Điều tra năm 2010 cho thấy 25,1% ở người từ 25 tuổi trở lên bị THA (khoảng 5 triệu người). - Hiện nay tại Việt Nam chưa có nhiều bài viết đi sâu về chăm sóc bệnh nhân THA. Chính vì vậy chuyên đề này đề cập đến những nội dung chính sau đây: 1. Cung cấp kiến thức cơ bản về bệnh THA. 2. Chăm sóc cho bệnh nhân THA. Định nghĩa huyết áp Định nghĩa huyết áp Huyết áp là số đo về lực tác động của máu lên thành động mạch. Huyết áp phụ thuộc vào lực bơm máu của tim, thể tích máu được bơm, kích thước cũng như độ đàn hồi của thành động mạch. Khái niệm tăng huyết áp Khái niệm tăng huyết áp - Huyết áp cao hơn mức bình thường. - Theo tổ chức y tế thế giới, tăng huyết áp khi huyết áp tâm thu từ 140 mmHg và/hoặc huyết áp tâm trương từ 90 mmHg. Nguyên nhân Nguyên nhân THA Nguyên phát THA Nguyên phát THA Thứ phát THA Thứ phát - 90% các trường hợp THA - Do các yếu tố nguy cơ không thể thay đổi và các yếu tố nguy cơ có thể thay đổi được - Chiếm 10% các trường hợp THA - Thường gặp ở người trẻ tuổi - Nguyên nhân: Do bênh thận, bệnh nội tiết, bệnh tim mạch và một số nguyên nhân khác Yếu tố tăng huyết áp Yếu tố tăng huyết áp Triệu chứng Triệu chứng - Phần lớn THA không có triệu chứng. - Khi có triệu chứng THA, thường lúc này đã là biến chứng hoặc tình trạng THA đã nặng. Cận lâm sàng Cận lâm sàng  Xét nghiệm về máu: - Bilan lipid máu - Đường máu - Công thức máu - Ure, creatinin  Xét nghiệm về nước tiểu  Một số xét nghiệm khác - Soi đáy mắt - Đo điện tâm đồ - Chụp X-quang tim phổi - Siêu âm tim - Chụp mạch thận - Định lượng các hormone trong huyết thanh. Chẩn đoán Chẩn đoán - Chẩn đoán xác định: Chủ yếu bằng cách đo huyết áp theo đúng các quy trình. - Chẩn đoán giai đoạn tăng huyết áp ( 3 giai đoạn: THA thực sự nhưng không có các tổn thương thực thể các cơ quan, có ít nhất một trong các biến đổi: Dày thất trái, protein niệu, có dấu hiệu chức năng và thực thể do tổn thương các cơ quan đích: Tim, não, đáy mắt) Đo huyết áp đúng cách [...]... tráng miệng một quả chuối - 12h đến 13h: Bệnh nhân ngủ trưa tại giường - 13h 30: + Đo mạch, nhiệt độ, huyết áp cho bệnh nhân (bảng theo dõi) + Cho bệnh nhân dùng thuốc (theo y lệnh) Thực hiện kế hoạch chăm sóc (tiếp) - 14h: Giáo dục sức khỏe + Cung cấp thông tin cho bệnh nhân và gia đình về các nguyên nhân, các yếu tố thuận lợi làm tăng huyết áp + Hướng dẫn bệnh nhân và gia đình tuân thủ điều trị và theo... Bệnh nhân được vệ sinh răng miệng 2 lần/ngày, vệ sinh thân thể thay quần áo sạch 1lần/ngày - Giáo dục sức khỏe: Bệnh nhân và gia đình cần phải biết các nguyên nhân, các yếu tố thuận lợi làm tăng huyết áp cũng như cách phát hiện các triệu chứng THA, cách phòng, điều trị và theo dõi, chế độ tập luyện, chế độ ăn cho bệnh nhân THA Thực hiện kế hoạch chăm sóc: - 7h30: + Đo mạch, nhiệt độ, huyết áp cho bệnh. .. + Đo mạch, nhiệt độ, huyết áp cho bệnh nhân (bảng theo dõi) + Hướng dẫn bệnh nhân nằm tư thế thoải mái giúp giảm đau + Giải thích cho bệnh nhân và gia đình về tình trạng bệnh hiện tại - 8h: Cho bệnh nhân uống thuốc (theo y lệnh) - 9h: Bệnh nhân uống 1 cốc nước cam (300ml) - Từ 10h đến 10h30: Cho bệnh nhân đi bộ 2 vòng quanh vườn hoa bệnh viện - 11h30: Cho bệnh nhân ăn 1 bát cơm, canh rau thịt nạc, sau... sử bệnh nhân hút thuốc lá, uống rượu cách đây 20 năm Vào viện ngày 16 tháng 10 năm 2012 với lý do đau đầu, chóng mặt, gia đình không cho dùng thuốc gì trước khi vào viện Huyết áp lúc vào viện 150/100mmHg Chẩn đoán y khoa: Tăng huyết áp Nhận định: 7h30 ngày 18/10/2012 (ngày thứ 2 nằm viện) Các vấn đề hiện tại của bệnh nhân: + Đau đầu + Bệnh nhân lo lắng về tình trạng bệnh + Bệnh nhân bị táo bón + Bệnh. .. được các chẩn đoán chăm sóc Cần phân tích, tổng hợp và đúc kết các dữ kiện để xác định nhu cầu cần thiết cho bệnh nhân, từ đó xác định được vấn đề ưu tiên chăm sóc cho tùy từng trường hợp bệnh nhân cụ thể Thực hiện kế hoạch chăm sóc - Chăm sóc - Theo dõi - Can thiệp y lệnh trong ngày - Chế độ ăn uống - Chế độ nghỉ ngơi, vệ sinh - Giáo dục sức khỏe Lượng giá - Đánh giá công tác chăm sóc và thực hiện... Biến chứng THA xảy ra chủ yếu ở tim, não, thận, mắt, mạch máu Nhồi máu cơ tim Xuất huyết não Tiến triển và biến chứng Bênh thận, tổn thương đáy mắt và xơ cứng động mách do tăng huyết áp Phát hiện tăng huyết áp  Chỉ bằng cách đi khám và đo huyết áp tại các cơ sở y tế Điều trị  Có hai biện pháp điều trị tăng huyết áp: Sử dụng thuốc Không sử dụng thuốc Phòng ngừa - Luôn luôn giữ chế độ ăn uống, sinh... với bệnh nhân - Đánh giá tình trạng THA - Đánh giá các biến chứng của THA - Đánh giá về tinh thần,vận đông - Đánh giá cách giải quyết các nguyên nhân - Đánh giá chăm sóc điều dưỡng cơ bản có được thực hiện và cáo áp ứng được yêu cầu của người bệnh không? - Những vấn đề sai sót hoặc thiếu hay các nhu cầu phát sinh mới cần bổ sung vào kế hoạch chăm sóc để thực hiện trên bệnh nhân Tình huống Bệnh nhân. .. người nhà) - 16h 30: Cho bệnh nhân uống 300ml sữa Lượng giá: 17H ngày 19/10/2012 - Hiện tại bệnh nhân ổn định về dấu hiệu dinh tồn (bảng theo dõi) - Bệnh nhân được dùng đầy đủ thuốc theo đúng y lệnh - Bệnh nhân yên tâm điều trị III Kết luận  Truyền thông, giáo dục sức khỏe cung cấp kiến thức cho người dân là cách tốt nhất để phòng những biến chứng của bệnh THA  Chăm sóc tốt bệnh nhân THA nâng cao hiệu... vấn đề khác + Vệ sinh + Sự hiểu biết về bệnh tật Chẩn đoán điều dưỡng - Đau đầu liên quan đến tình trạng tăng huyết áp - Hoa mắt,chóng mặt liên quan đến thiếu máu não - Rối loạn giấc ngủ liên quan đến môi trường bệnh viện - Nguy cơ nhồi máu cơ tim liên quan đến tăng huyết áp - Lo lắng về bệnh tật liên quan đến chưa được cung cấp đầy đủ thông tin Lập kế hoạch chăm sóc  Qua khai thác các triệu chứng trên... ruột bị THA - Uống rượu nhiều - Béo phì - Người mắc một số bệnh nội khoa như rối loạn mỡ máu, đái tháo đường týp 2, hội chứng chuyển hoá Chăm sóc bệnh nhân tăng huyết áp Nhận định Toàn trạng: - Tri giác - Tổng quan về da, niêm mạc - Dấu hiệu sinh tồn (Mạch, nhiệt độ, huyết áp, nhịp thở) - Thể trạng cân nặng (gầy, béo, trung bình) - Tâm lý người bệnh Các hệ thống cơ quan: - Tuần hoàn - Hô hấp - Tiêu hóa . CHĂM SÓC BỆNH NHÂN CHĂM SÓC BỆNH NHÂN TĂNG HUYẾT ÁP TĂNG HUYẾT ÁP Nội dung chính Nội dung chính - Đặt vấn đề - Kiến thức cơ bản về bệnh tăng huyết áp - Chăm sóc bệnh nhân tăng huyết áp -. mạch. Khái niệm tăng huyết áp Khái niệm tăng huyết áp - Huyết áp cao hơn mức bình thường. - Theo tổ chức y tế thế giới, tăng huyết áp khi huyết áp tâm thu từ 140 mmHg và/hoặc huyết áp tâm trương. mách do tăng huyết áp Phát hiện tăng huyết áp Phát hiện tăng huyết áp  Chỉ bằng cách đi khám và đo huyết áp tại các cơ sở y tế. Điều trị Điều trị  Có hai biện pháp điều trị tăng huyết áp: Sử