CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH SAU MỔ CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH SAU MỔ SỌ NÃO VÀ SỰ LIÊN QUAN ĐẾN SỌ NÃO VÀ SỰ LIÊN QUAN ĐẾN VIÊM MÀNG NÃO MẮC PHẢI VIÊM MÀNG NÃO MẮC PHẢI Hướng dẫn khoa học: TS. Lê Thị Bình Sinh viên: Nguyễn Mạnh Hùng Mã số: B00135 Kết luận, khuyến nghị Đặt vấn đề Tổng quan Đối tượng và phương pháp NC Kết quả và bàn luận Giới thiệu Đặt vấn đề 1 2 Phẫu thuật sọ não hiện nay đã trở nên khá phổ biến ở VN cũng như trên TG. 3 Phẫu thuật sọ não do TNGT là chính, bên cạnh đó còn PT khối u não, bệnh mạch não. CTSN thường để lại nhiều di chứng, BC nặng nề dễ gây tử vong do đó việc PT điều trị, CS luôn có tính cấp thiết Đặt vấn đề Việc CSNB sau mổ sọ não và sự liên quan đến VMNMP sau mổ cho đến nay vẫn chưa có ai nghiên cứu, đó là lý do đề tài được tiến hành nhằm mục tiêu sau: Vai trò ĐD rất quan trọng trong CSNB sau mổ sọ não, giúp phòng tránh các biến chứng và NKBV trong đó có VMNMP nhằm giảm tỷ lệ tử vong, giảm ngày điều trị, giảm chi phí 1. Xác định được tỉ lệ VMNMP sau mổ sọ não. 2. Mô tả một số yếu tố ảnh hưởng VMNMP. Mục tiêu CHƯƠNG 1 TỔNG QUAN TÀI LIỆU Tổng quan tài liệu Sơ lược giải phẫu sọ não Não trước: gồm đại não và gian não Não giữa: hay trung não Não sau: gồm hành não, cầu não và tiểu não Hành não, cầu não và trung não gộp thành thân não Sơ lược giải phẫu màng não Màng não là một tổ chức mô liên kết bao bọc não và tủy sống, được chia làm 3 màng: Màng cứng Màng nhện Màng mềm. Tổng quan tài liệu Phân loại CTSN Nguyên phát: vỡ sọ, đụng giập não. Thứ phát : Máu tụ trong não tiến triển, phù não, tăng áp lực nội sọ, nhiễm trùng, máu tụ dưới màng cứng Máu tụ ngoài màng cứng CT sọ não kín Phương thức điều trị Vết thương sọ não đến sớm: mổ cấp cứu Vết thương sọ não đến muộn: hồi sức, điều trị nội khoa tình trạng ổn định sẽ mổ Phương thức điều trị [...]... biến sau mổ sọ não Nhiễm trùng vết mổ Viêm màng não mắc phải Hội chứng đau đầu, động kinh Bệnh lý cột sống cổ Giảm hoặc mất trí nhớ, đau đầu dai dẳng Viêm màng não Nguyên nhân Định Nghĩa •Do vi khuẩn •Do vi rút Viêm màng não là một hiện tượng viêm của màng não với sự gia tăng của bạch cầu đa nhân trung tính trong dịch não tuỷ, do các loại vi khuẩn sinh mủ xâm nhập vào màng não tủy ảnh hưởng đến màng. .. (100) Tổng 48 giờ sau mổ ở mức độ đau “nhẹ” là 82,6% điều này có thể lý giải rằng hầu hết số NB sau mổ sọ não còn tác dụng của thuốc mê, do vậy NB chưa có cảm nhận về đau nhiều , >48 giờ sau mổ chiếm tỉ lệ thấp nhất ở mức độ đau nặng với tỉ lệ 8,7% đây là những NB bị nhiễm khuẩn vết mổ Tỉ lệ VMNMP sau mổ của đối tượng NC Tỉ lệ viêm màng não sau mổ sọ não chiếm 9,6% Các loại VK gây bệnh của đối tượng... điểm (34,4% ) là những NB bị VMNMP sau mổ KQ này cũng phù hợp với tình trạng hiện tại trên LS khi bị CTSN khi G thấp sẽ nguy cơ NK cao Phương thức mổ của đối tượng NC Phương thức mổ khoan sọ dẫn lưu máu tụ tỷ lệ thấp hơn phương thức mở cửa sổ xương (44% so với 56%) Đánh giá đau của NB sau mổ sọ não dựa trên thang điểm VAS NB sau mổ sọ não (n = 115) Mức độ đau 48 giờ Sau mổ (n) > 48 giờ (%) Nhẹ 95(82,6)... phòng Chăm sóc toàn diện NB sau mổ sọ não TD sau mổ: Tri giác (Glasgow) Các DH thần kinh khu trú, dấu hiệu TK thực vật Dẫn lưu dịch từ vết mổ Chăm sóc vết mổ Điều trị chống phù não Đảm bảo thông khí Đầu cao từ 15 - 30 độ, thẳng Hạn chế tình trạng kích thích Đảm bảo cân bằng dịch Nuôi dưỡng sau mổ Phòng tránh các biến chứng CHƯƠNG 2 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng và phương pháp nghiên cứu... TK sọ III; IV Cận lâm sàng XN máu: BC tăng (chủ yếu BC đa nhân trung tính) Cấy dịch não tủy (có VK gây bệnh) Cấy mủ trên vết mổ (có VK gây bệnh) Biến chứng VMN Viêm cơ tim, VMN Liệt dây TK : II, III, IV,VII,VIII Trụy tim mạch Suy HH do phù não nặng Biến chứng Ứ huyết quản Áp xe não Phòng bệnh: 1 Cách ly người bệnh 2 Dùng kháng sinh dự phòng 3 Điều trị tích cực các ổ nhiễm N.phát 4 Vacxin phòng Chăm sóc. .. trong mổ cấp cứu (8,2%) sự khác biệt có ý nghĩa thống kê Liên quan giữa lần mổ với VMNMP NB sau mổ sọ não (N = 115) Lần mổ Tổng VMN MP Không VMN MP Lần mổ 1 6 (6,3) 89 (93,7) 95 (82,6) Lần mổ 2 5 (25,0) 15 (75,0) 20 (17,4) P . CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH SAU MỔ CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH SAU MỔ SỌ NÃO VÀ SỰ LIÊN QUAN ĐẾN SỌ NÃO VÀ SỰ LIÊN QUAN ĐẾN VIÊM MÀNG NÃO MẮC PHẢI VIÊM MÀNG NÃO MẮC PHẢI Hướng dẫn khoa. rút Viêm màng não là một hiện tượng viêm của màng não với sự gia tăng của bạch cầu đa nhân trung tính trong dịch não tuỷ, do các loại vi khuẩn sinh mủ xâm nhập vào màng não tủy ảnh hưởng đến. nội sọ, nhiễm trùng, máu tụ dưới màng cứng Máu tụ ngoài màng cứng CT sọ não kín Phương thức điều trị Vết thương sọ não đến sớm: mổ cấp cứu Vết thương sọ não đến muộn: hồi sức, điều trị nội