VIỆN DINH DƯỠNG THE NATIONAL INSTITUTE OF NUTRITION MỘT SỐ CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU VỀ DINH DƯỠNG VÀ VỆ SINH AN TOÀN THỰC PHẨM CURRENT RESEARCHES IN NUTRITION AND FOOD HYGIENE & SAFETY NHÀ XUẤT BẢN Y HỌC Hà Nội – 2000 Bàn về mấy vấn đề dinh dưỡng trong thời kỳ chuyển tiếp Hà Huy Khôi (Viện Dinh Dưỡng) Tóm tắt Cùng với sự phát triển của nền kinh tế trong những năm qua, bữa ăn của nhân dân ta đã có sự cải thiện đáng kể. Nước ta đã tự túc được lương thực và đã có gạo để xuất khẩu. Kinh tế thị trường cho phép sự chọn lựa thứuc ăn theo khả năng kinh tế. Chế độ ăn uống thay đổi một cách nhanh chóng theo thu nhập và lối sống. Hiện tượng gia tốc trong tăng trưởng của con người Việt Nam đã được nhìn nhận, trong khi đó đã xuất hiện những biểu hiện bước đầu của thời kỳ chuyển thiếp về dân số học, mô hình bệnh tật. Những vấn đề dinh dưỡng trong thờikỳ chuyển tiếp về dân số học, mô hình bệnh tệt, Những vấn đề dinh dưỡng trong thời kỳ chuyển tiếp ở nước ta là một bức tranh đa dạng xem kẽ giữa thiếu dinh dưỡng và các bệnh mạn tính liên quan đến dinh dưỡng, vấn đề vệ sinh an toàn thực phẩm trong nền kinh tế thị trường. Tác giả cho rằng, đã đến lúc phải nhìn nhận hiện tượng này một cách đầy đủ và đề ra các cách lược phù hợp về xây dựng một chế độ ăn hợp lý, bảo vệ và kế thừa cách ăn truyền thống Việt Nam nhằm tránh các hậu quả không mong muốn từ bài học mà một số nước công nghiệp phát triển đã gặp phải. ABSTRACT Disscussion on some matters pf nutrition in transition. Along with socioeconomic deve;opment, dietay intake pf our people has been improved. Vietnam has prduced enough rice ofr consumption and also ofr export. The free marketing gave our people more opporunity for accessing to tho food – choice depending their income. Feeding patterns changed rapidly according to income and lifestyle. While th physical growth accelbration of Vietnam people has been observed, the change in demogrphic and disease patterns have also been reported. It is recognized that nutrition in transition period in our country is a complex context including undernutrition and chronic diseases related to nutrition and, issue pf food hygiene and is a need to have a nutrition policy towards prudent diets, maintaining traditional food patterns so that we may prevent unexpected consequences due to improper feeding practices that many indutrialized countries in the past have to face with. Công cuộc đổi mới ở nước ta đã đạt được những thành tựu bước đầu rất quan trọng, nền kinh tế đang tăng trtrưởng một cách liên tục. Qua nhiều năm phấn đấu, nước ta đã tự túc được lương thực và có gạo để xuất khẩu. Đã xuất hiện những biểu hiện bước đầu của thời kỳ chuyển tiếp về dân số học, dịch tế học và cả dinh dưỡng học. Hiện tượng gia tốc trong tăng trưởng của con người Việt Nam đã được nhìn nhận (1,2,3,4,5,6). Một cách khái quát, thời kỳ chuyển tiếp về dinh dưỡng bắt đầu khi nạn đói về cơ bản đã được xoá bỏ (ở Pháp đó là thập kỷ 1880), chế độ ăn uống thay đổi một cách nhanh chóng theo thu nhập và lối sống. Ở nhiều nước đang phát triển đã xuất hiện khuynh hướng chế độ ăn phương Tây hoá cùng với sự tăng sử dụng thịt, chất béo, đường ngọt, các thức ăn tinh chế và giảm sử dụng lương thực, khoai củ và các thực phẩm có nhiều chất xơ. Thật ra, tổ tiền loài người cả phương Đông và phương Tây rót ra được là tình trạng dư thừa về thực phẩm, sự hoàn toàn thoải mái về ăn uống có thể đưa lại những hậu quả không mong muốn, những vấn đề sức khoẻ của một “xã hội thịnh vượng” (7,8,9,10). Chính vì vậy việc xem xét các vấn đề đó trong thời kỳ chuyển tiếp có một ý nghĩa quan trọng trong hoạch định một đường lối sức khoẻ vừa giải quyết các nhiệm vụ trước mắt vừa chủ động hướng tới tương lai. I. Thiếu dinh dưỡng và các bệnh mạn tính liên quan đến dinh dưỡng. Hiện nay nước ta là một trong những nước có tỷ lệ tử vong trẻ em vào loại thấp nhất so với các nước có cùng mức thu nhập về kinh tế, những tỷ lệ thiếu dinh dưỡng còn cao. Trong 10 năm vừa qua, tỷ lệ trẻ em bị suy dinh dưỡng nặng, bị bệnh khô mắt do thiếu vitamin A dẫn đến mù loà đã giảm đi đáng kể. Đó là các kết quả đáng khích lệ của nhiều chương trình sức khoẻ ở cộng đồng nư trong phòng chống các bệnh nhiễm khuẩn, tiêu chảy, thiếu vitamon A và bệnh khômắt, giáo dục sức khoẻ và dinh dưỡng. Tuy vậy, đã đến lúc chúng ta trở ngại cho sự phát triển thể chất và trí tuệ con người Việt Nam. Các bằng chứng nếu ở phần trên cho thấy người Việt Nam vốn không phải là người bé nhỏ, yếu tố và trí tuệ kém cỏi về mặt di truyền. Tình trạng dinh dưỡng kém đã hạn chế các tiềm năng đó. Các nghiên cứu gần đâu còn cho thấy cải thiện điều kiện dinh dưỡg trong thời kỳ bào thai và hai năm đầu tiên của cuộc đời có ảnh hưởng tích cực đến phát triển trí tuệ hơn là tác động vào các thời kỳ thanh thiếu niên 11 – 24 tuổi [11]. Nghèo và thiếu kiến thức là hai nguyên nhân cơ bản của đói và thiếu dinh dưỡng [12]. Do đó, điều kiện đầu tiên để đầu tiên để có an ninh dinh dưỡng (nutritional security) là đảm bảo an ninh thực phẩm, đặc biệt an ninh thực phẩm ở hộ gia đình. Nó đến an ninh thực phẩm nghĩa là thực phẩm không bị khan hiếm, ổn định trong năm và người nghèo có thể mua được. Vì vậy, chương trình dinh dưỡng cần gắn với chương trình sản xuất, xóa đói giảm nghèo và tăng thu nhập của người nghèo. Yếu tố thứ hai trong an ninh dinh dưỡng là bảo vệ sức khoẻ. Ở trẻ em, đó là các hoạt động chăm sóc bà mẹ nhất là từ khi có thai, nuôi con bằng sữa mẹ, phòng chống các bệnh nhiễm khuẩn và suy dinh dưỡng; ở người lớn, đó là xây dựng một lối sóng lành mạnh, cả về ăn uống [13, 14]. Yếu tố thứ ba gần đây được nhấn mạnh nhiều là công tác chăm sóc (care) các đối tượngcó nguy cơ cao ở tại gia đình và cộng đồng. Đời người luôn luôn là sự đối đầu vớ các nguy cơ và thách thức kể thừ khi còn nằm trong bụng mẹ cho đến khi chết. Những đối tượng có nguy cơ cao là bà mẹ, trẻ em, thiếu nữ, người già, người tàn tật, nhưng cần quan têm đặc biệt đến trẻ em truớc tuổi đi học và những năm đầu đến trường vì tình trạng dinh dưỡng và sức khoẻ kém ở lứa tuổi này liên quan đến trường vì tình trạng dinh dưỡng và sức khoẻ kém ở lứa tuổi này liên quan đến đủ nhất khái niệm chăm sóc cả về dinh dưỡng (sữa mẹ là thức ăn cân đối nhất đối với trẻ thơ), y tế (sữa mẹ có các kháng thể quí giá) và tình cảm (sự âu yếm hai chiều giữa mẹ và con). Nuôi con bằng sữa ẹm và làm thế nào để người mẹ có đủ sữa để nuôi con là nội dung hoạt động đầu tiên và quan trọng của chương trình phòng chống suy dinh dưỡng trẻ em và thiếu vi chất dinh dưỡng, đặc biệt là thiếu vitamin A. Sự nhận thức về ý nghĩa sức khoẻ của các thể thiếu dinh dưỡng nhẹ và vừa cần được xem xét đúng mức. Một thời gian dài, người ta vẫn xem các dạng thiếu dinh dưỡng vừa phải dẫn đến tình trạng thấp bé nhẹ cân ở trẻ em, vóc người nhỏ bé ở người lớn là chuyện bình thường ở một nước còn nghèo, không có hậu quả xấu gì đáng kể, là sự thích nghi cần thiết trong điều kiện ăn uống thiếu thốn và môi trường kém vệ sinh. Nhưn những thành tựu nghiên cứu và quan sát gần đây ở nhiều nơi trên thế giới đã đem lại một cách nhìn mới về vấn đề này. Người ta nhận thấy trẻ em ở ccs nước kém tphát triển nếu được nuôi dưỡng đầy đủ, hợp vệ sinh sẽ có tốc đọo tăng trưởng không khác với tiêu chuẩn quốc tế và các chế độ ăn bổ sung cho bà mẹ và trẻ em nghèo đã làm giảm hẳn so với trẻ bình thườg, tỷ lệ tử vong của trẻ suy dinh dưỡng nhẹ tăng gấp hai lần, ở trẻ suy dinh dưỡng, tỷ lệ tỷ vong của trẻ suy dinh dưỡng nhẹ suy dinh dưỡng nặng [11, 13, 14, 15]. trong các bệnh thiếu dinh dương, ngoài thiếu protein năng lượng, các bệnh do thiếu vi chất dinh dưỡng nh thiếu iod, thiếu vitamin A và thiếu sắt cũng là các vấn đề sức khoẻ cộng đồng quan trọng trong thời kỳ chuyển tiếp. Thời kỳ có quy cơ cao về suy dinh dưỡng là thời gian nằm trong bụng mẹ và hai năm đầu tiên. Đỉnh cao của suy dinh dưỡng trẻ me thường ở lứa tuổi 24 – 36 tháng, nhưng đó là đỉnh tập hợp của suy dinh dưỡng ở các thời kỳ trước đó vì suy dinh dưỡng là một bệnh mạn tính chứ không tiến triển nhanh như một số bệnh nhiễm khuẩn. Vì vậy, trong chiến lược phòng chống suy dinh dưỡng cần tập trung vào các thời kỳ sớm, cụ thể là ngay từ khi bắt đầu ăn sam (4 – 6 tháng) nhằm loại trừ tối đa những trường hợp đi chệch khỏi đường phát triển bình thường để sa vào thung lòng của suy dinh dưỡng. Các nghiên cứu ở nước ta cũng chothấy trong 3 tháng đầu tiên, trẻ em Việt nam nói chung phát triển không kém tiêu chuẩn quốc tế, nhưng từ tháng thứ tư trở đi thì phát triển kém hẳn và thời kỳ kém nhất là khoảng thời gian từ tháng thứ tư đến tháng thứ sáu, trung bình chỉ đạt 60% tăng cân nặng theo tiêu chuẩn [4, 16]. Tình trạng thiếu năng lượng trườn diễn cao (BMI < 18,5) ở người trưởng thành đặc biệt ở phụ nữ lữa tuổi sinh đẻ cùng rất đáng chú ý. Đảm bảo an ninh lương thực cần kèm theo chế độ làm việc, ăn uống và chỉ ngơi một cách hợp lý. Sù gia tăng tình tạng béo trệ, các bệnh mạn tính liên quan đến dinh dưỡng đòi hỏi một sự quan tâm và hành động kịp thời. Dư luận xã hội đã bắt đầu chú ý đến tình trạng béo phì ở một số trẻ em, không Ýt người lớn đã phải dùng thuốc chống béo hoặc đến các thẩm mỹ viện để lấy bớt lớp mỡ dưới da thay cho rèn luyện thân thể và các chế độ ăn hợp lý. Sù song song tồn tại giữa mô hình bệnh tật do thiếu ăn và thừa ăn là đặc điểm của dinh dưỡng trong thời kỳ chuyển tiếp. Ở nước ta, chính sách đổi mới nền kinh tế có nhiều thành phần đã đem lại những hiệu quả tăng trưởng kinh tế rõ rệt nhưng cũng xuất hiện sự phân cực không tránh khỏi trong xã hội giữa người giàu và người nghèo. Nhiều tệ nạn xã hội, thói hư tạt xấu xuất hiện, kể cả những sai lầm về dinh dưỡng. Tỉnh trạng chung ở các nước đang phát triển là bệnh béo trệ hay gặp ở tầng lớp nghèo ở các nước có thu nhập trung bình và ở tầng lớp giàu có ở các nước có thu nhập thấp [14]. Trẻ em nuôi nhân tạo hay béo trẹ hơn trẻ em nuôi bằng sữa mẹ quá quan tâm bồi dưỡng cho con, nghĩa rằng ăn càng nhiều chất bổ càng tốt (thường là các thức ăn nhiều protein và lipid như thịt, trứng, giò chả), càng lớn nhanh càng nặng cần càng tốt. Điều đó cũng khống đúng. Trẻ em cần được nuôi dưỡng một cách khoa học để phát triển đúng quy luạt, phù hopự với tiềm năng di truyền của nó. Nếu cho ăn qúa mức đối với trẻ em ngay từ năm đầu sẽ làm phát triển bất bình thường và liên tục các tế bào mỡ. Quá giai đoạn quyền định đó của cá thể phát sinh, nếu thay đổi chế độ dinh dưỡng thì chỉ làm cho các tế bào đó giữ nhiều mỡ hơn chứ không làm chúng tắng sinh về số lượng được [17]. Chế độ dinh dưỡng hợp lý là yếu tố cần thiết trong chiến lược phòng chống nhiều bệnh mạn tính nh béo trệ, các bệnh tim mạch, đái đường và ung thư. Nhiều nước phát triển ở châu Âu, Óc đã thành công trong việc hạ thấp tử vong do bệnh tim mạch trong 3 thậ kỷ gần đây nhờ vào đường lối vào đường lối giáo dục sức khoẻ, đặc biệt là giáo dục dinh dưỡng hợp lý. Một số can thiệp chính được tóm tắt ở bảng 1 [18]. Bảng 1: Các can thiệp giảm bớt nguy cơ bệnh tim mạch Can thiệp ước tính mức giảm nguy cơ Thôi hút thuốc là Hạ thấp cholesterol Hạ thấp huyết áp Thể dục đều đặn Duy trì cân nặng nên có 50-70% Giảm 1% đưa tới giảm 2-3% nguy cơ Giảm 1 mm huyết áp tâm trương đưa tới giảm 2-3% nguy cơ 35-55% 35-55% II. Vệ sinh thực phẩm và kinh tế thị trường Ăn uống sạch sẽ hợp vệ sinh là một mặt rất quan trọng của dinh dưỡng hợp lý Ông cha ta đã từng nói: “Bệnh tật từ miệng ăn vào”. Quan sát cách ăn truyền thống của người Việt nam chóng ta thấy các thức ăn động vật thường dùng kèm nhiều gia vị, rau thơm, một mặt làm món ăn ngon miệng hơn, mặt khác cũng là cách chống các rối loạn tiêu hoá. Trong thời kỳ chuyển tiếp, vấn đề vệ sinh thực phẩm tở nên gay cấn hơn vì những lý do sau đây: - Sù gia tăng sử dụng các thực phẩm nguồn động vật là những thức ăn dễ bị nhiễm khuẩn, hư hỏng trong điều kiện thanh tra vệ sinh, thiếu bị bảo quản và sự hiểu biết đều chưa đạt yêu cầu. - Nhu cầu trao đổi hàng hoá thực phẩm thúc đẩy công nghiệ sản xuất và chế biến thực phẩm, trong đó nhiều qui trình công nghệ không đảm bảo tiêu chuẩn vệ sinh. - Sù gia tăng các chất cho thêm (additive) với nhiêu mục đích khác nhau (chất bảo quản, chất màu, chất tạo hương vị, kể cả thuốc và chất kích thích…) vào trong thực phẩm. - Nguy hiểm trầm trọng hơn cả là vì mục đích lợi nhuận mà nhiều người sản xuất, cơ sở sản xuất (kể cả trong và ngoài nước) vi phạm các qui trình kỹ thuật, bất chấp sức khoẻ và lợi Ých người tiêu dùng. - Sự yếu kém về kiến thức, trang bị và tổ chức của cơ quan quản lý và thanh tra vệ sinh thực phẩm trong nền kinh tế thị trường cùng với sự chưa đầy đủ và hoàn thiện các qui định về luật lệ vệ sinh an toàn thực phẩm. Người dân hiện nay lo nhất là dùng phải thuốc giả và thức ăn giả. Mua phải hàng giả còn tự an ủi: “của đi thay người” , còn mua phải thuốc giả, thức ăn giả thì: “tiền mất tật mang”, cái hai không lường được. Ngộ độc ăn uống là một trong 10 loại bệnh hay gặp nhất ở các cơ sở y tế xã, còn các loại ngộ độc mạn tính nguy hiểm hơn thì chưa thể lường hết được. Thiệt hại về sức người, sức của do ngộ độc thức ăn, một nguyên nhân phần lớn có thể phòng tánh được là rất lớn. Thống kê các vụ ngộ độc do ăn uống xảy ra hàng ngày, đó là một chỉ tiêu nhạy bén về sức khoẻ, vệ sinh và văn hoá ăn uống hiện nay. Đẩy mạnh chăm sóc vệ sinh an toàn thực phẩm là một trong các khuyến cáo chính của Hội nghị cấp cao về Dinh dưỡng ở Roma 1992 [19] bao gồm các hoạt động sau đây: 1. Củng cố hệ thống giám sát, quản lý vệ sinh an toàn và chất lượng thực phẩm. Công tá giám sát quản lý tốt sẽ góp phần tạo nguồn thực phẩm lành sạch đảm bảo người tiêu dùng có chế độ ăn hợp lý, còng nh khuyến kích việc áp dụng cáckỹ thuật thích hợp trong công nghệ thực phẩm. Thanh tra và kiểm nghiệm là hai hoạt động hỗ trợ lẫn nhau nh cần độc lập với nhau. Thanh tra là việc giám sát chất hành luật lệ; kiểm nghiệm là kỹ thuật phải hiện chính xác các vi phạm, gian dối về chất lượng và an toàn thực phẩm.Cả mạnglưới thanh tra và kiểm nghiệm cần đòi hỏi tay nghề cao, kỹ thật và trạng thái thích hợp cùng với đạo đức nghề nghiệp. Hiện nay Nhà nước đã giao việc quản lý vệ sinh thực phẩm cho ngành Y tế, cần có sự phân công phói hơp với các ngành liên quan. 2. Khuyến kích các lớp kỹ thật hợp lý, hợp vệ sinh trong trồng trọt, chế biến, bảo quản và buôn bán thực phẩm. Do mức sống được nâng cao, người tiêu dùng càng có nhu cầu đa dạng hoá bữa ăn, quan tâm hơn đến chât lượng thực phẩm, đó cũng là điều kiện tốt để cải tiến và áp dụng kỹ thuật mới dựa vào qui luật nâng cao chất lượng để cạnh tranh trong nền kinh tế thị trường. 3. Xây dựng một hệ thống văn hoá ngày một hoàn thiện về tiên chuẩn, qui định, điều lệ, pháp lạnh, luật về chất lượng và vệ sinh an toàn thực phẩm. Các thực phẩm chế biến lưu hành trên thị trường cần được đăng ký có nhãn ghi rõ thành phần, thời gian sử dụng, các chất màu, chất bảo quản, chất cho thêm… Qui định xử phạt các hành vi phạm pháp về vệ sinh an tàn thực phẩm. 4. Giao dục, bồi dưỡng người tiêu dùng và người sản xuất chế biến vf buôn bán thự phẩm về các hiểu biết vệ sinh an toàn thực phẩm bao gồm thực hành sản xuất và buôn bán thực phẩm hợp vệ sinh, các biện pháp nhằm hạ thấp khả nạng ô nhiễm và hư hỏng thực phẩm. Cả người sản xuất, buôn bán va tiêu thụ cần được phổ biến về tiêu chuẩn, luật lệ về vệ sinh thực phẩm. Một số đối tượng quan trọng của chương tình giáo dục là những người nội trợ, người buônn bán thức ăn đường phố, người nông dân trồng rau, giám sát viên vệ sinh các xí nghiệp thực phẩm, nhân viên ngành y tế và giáo dục. [...]... luyện, bồi dưỡng cán bộ chương trình các cấp về vi chất dinh dưỡng 1.2 Nghiên cứu tăng cường vitamin A vào thực phẩm thường sử dụng Hiện nay thế giói có nhiều hướng khác nhau về tăng cường vitamin A vào thực phẩm chẳng hạn vào ngô và mỳ ở Brasil, vào đuờng ở Guatemala Thực phẩm đó phải được nhân dân sử dụng hàng ngày vào điều kiện kỹ thuật cho phép Trong thời gian tới cần có các nghiên cứu thử nghiệm... tìm công ăn việc làm Những người nghèo, đặc biệt là những người mới nhậ cư với điều kiện ăn ở tạm bợ kém vệ sinh là những đối tượng có nguy cơ cao về bệnh tật và dinh dưỡng không hợp lý Khoa học về thực phẩm cũng có nhiều đòi hỏi phải vươn lên Sự tăng trưởng kinh tế và đời sống được cải thiện làm cho mọi người quan tâm hơn đến vệ sinh ăn uống và giá trị dinh dưỡng của thức ăn Bảng thành phần dinh dưỡng. .. ta * Giải quyết một cách bền vững tình trạng thiếu vi chất dinh dưỡng đòi hỏi cải thiện về vi chất dinh dưỡng trong bữa ăn Mọi người có hiểu biết và biết cách phòng cho chính họ một cách có hiệu quả * Nghiên cứu và áo dụng các biện pháp làm giàu vi chất trong thực phẩm và tăng cường vi chất trong thực phẩm Vì chất dinh dưỡng nên được coi trọng ở tất cả các khâu tỏng “dây chuyển thực phẩm * Tiếp tục... mạnh nghiên cứu khoa học về dinh dưỡng Thời kỳ chuyển tiếp là một thời kỳ ngoạn mục của lịch sư hấp dẫn cho nhiều lĩnh vực nghiên cứu, kể cả dinh dưỡng học Dinh dưỡng học cơ sở đang quan tâm nhiều đến vai trò dinh dưỡng trong sinh học phân tử, đặc biệt trong cơ chế điều hoà gen, vai trò các chất chống oxy hoá trong thức ăn đối với sự bảo vệ cơ thể chống các gốc tự do Nhiệm vụ của dịch tế học dinh dưỡng. .. Mc Carrison - người sáng lập cơ quan nghiên cứu dinh dưỡng đầu tiên ở Ên độ năm 1918 đã nghiên cứu mô hình ăn uóng và bệnh tật của cư dân 7 bang của xứ này [20] Ông nhận thấy dân ở các bang phíaNam, mà gạo là lương thực chính người gày và mảnh mai hơn các bang phía Bắc ăn lúa mì và có nhiều sữa Họ cũng mắc một số bệnh tật khác nhau Đó là bước đầu của địa lý học dinh dưỡng Ngày nay người ta đã biết cư... nhân ngày vi chất dinh dưỡng và tuần lễ dinh dưỡng và phát triển Xây dựng một số thông điệp giáo dục xử dụng cho cộng đồng về phòng chống thiếu máu dinh dưỡng, làm cho các đối tượng hiểu về tầm quan trọng của vấn đề để chủ động giải quyết theo khả năng của mình 2.3 Phòng chống giun móc và vệ sinh môi trường: Giun móc là yếu tố tăng cao nguy cơ thiếu máu ở nước ta sau yếu tố dinh dưỡng và tồn tại ở các... thận sự xuất hiện và nguyên nhân các vụ ngộ độc thức ăn cũng như hồ sơ các tài liệu kiểm nghiệm thanh tra vệ sinh thực phẩm Thông qua các hồ sơ này sẽ nắm được khuynh hướng diễn biến tình hình có các can thiệp thích hợp 6 Vệ sinh an toàn thực phẩm đang trở thành mối quan tâm lớn của Nhà nước và xã hội trong thời kỳ chuyển tiếp Các tíên bộ về mặt này là các tiến bộ của kỹ cương phép nước và ảnh hưởng không... học hiện đại và đã từng có truyền thống ở nước ta Nghiên cứu xây dựng các mô hình can thiệp dinh dưỡng ở cộng đồng cũng là một hướng đi cần được khuyến khích Phần lớn các nguy cơ của các bệnh mạn tính đều có liên quan đến đời sống, trong đó có ăn uống Từ hiểu biết đến thực hành là một con đường dài, là nhiệm vụ của các nghiên cứu về hành vi Không một chương trình nào ở cộng đồng có thể mang lại kết... động phong trào 3 công trình vệ sinh: Hố xí, giếng nước, nhà tắm - Khống dùng phân tươi làm phân bón Nếu dùng làm phân bón trong nông nghiệp, cần xử lý phân theo quy cách - Thực hiện vệ sinh cá nhân, vệ sinhtỏng gia đình và vệ sinh ăn uống - Có thể tiến hành tẩy giun định kỳ Việc tẩy giun sẽ nghiên cứu về loại thuốc liều dùng, khoảng cách lặp lại Đối tượng có thể là phụ nữ tuổi sinh đẻ và trẻ em > 2 tuổi... Đông nam bộ và Đồng bằng sông Cửu Long 2.4 Tăng cường sắt và thực phẩm: Hiện tại, việc tìm ra loại thực phẩn để tăng cường đạt yêu cầu rất khó khăn Có thể nghiên cứu tăng cường sắt vào nước mắm hoặc mỳ ăn liền Ngoài ra có thể nghiên cứu tăng cường nhiều vi chất chẳng hạn tăng cường iod và sắt vào muối Tóm lại, phòng chống thiếu máu dinh dưỡng là một hoạt động can thiệp có tính phối hợp cao và đồng bộ, . VIỆN DINH DƯỠNG THE NATIONAL INSTITUTE OF NUTRITION MỘT SỐ CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU VỀ DINH DƯỠNG VÀ VỆ SINH AN TOÀN THỰC PHẨM CURRENT RESEARCHES IN NUTRITION AND FOOD HYGIENE &. về vệ sinh an tàn thực phẩm. 4. Giao dục, bồi dưỡng người tiêu dùng và người sản xuất chế biến vf buôn bán thự phẩm về các hiểu biết vệ sinh an toàn thực phẩm bao gồm thực hành sản xuất và. mạnh nghiên cứu khoa học về dinh dưỡng Thời kỳ chuyển tiếp là một thời kỳ ngoạn mục của lịch sư hấp dẫn cho nhiều lĩnh vực nghiên cứu, kể cả dinh dưỡng học. Dinh dưỡng học cơ sở đang quan tâm