nghiên cứu tỷ lệ mỡ cơ thể và mức mỡ nội tạng ở bệnh nhân có hội chứng chuyển hóa

ĐẶT VẤN ĐỀ Hội chứng chuyển hóa (Metabolic syndrome) là một tập hợp những yếu tố nguy cơ quan trọng mà mẫu số chung là sự bất thường đề kháng Insulin, tăng Insulin máu trung ương (Betteridge), bao gồm: Tăng huyết áp, thừa cân, HDL cholesteron thấp, Triglycerid máu tăng, tăng đường huyết và đề kháng Insulin. Các yếu tố nguy cơ này nếu kết hợp với nhau sẽ làm tăng bệnh tim mạch và đái tháo đường type 2 ngay cả khi chúng chỉ mới hơi bất thường. Mặt khác LDL cao và tăng cholesteron toàn phần không phải là thành phần của HCCH và do đó HCCH có thể coi là dạng nguy cơ “không LDL”[23]. Thừa cân - béo phì đang được tổ chức Y tế thế giới xem xét dưới góc độ là một “nạn dịch toàn cầu” (global epidemic) và người ta cho rằng béo phì xếp đầu tiên của một nhóm được gọi là “các căn bệnh của nền văn minh” (Diseases of civilization) [14], [18]… Việt Nam là nước đang phát triển vì vậy chúng ta đang ở trong xu hướng chung của các nước đang phát triển đó là suy dinh dưỡng cùng tồn tại song hành với béo phì. Nó cũng nói lên rằng chúng ta phải đồng thời can thiệp cùng lúc cho hai mặt của một vấn đề dinh dưỡng như trong chiến lược của mỗi quốc gia về dinh dưỡng đề ra [8], [10], [11]. Tích tụ mỡ nội tạng liên quan đến không chỉ cho sự phát triển của nguy cơ tim mạch, mà còn liên quan trực tiếp đến sự phát triển của bệnh tim mạch. Một số nghiên cứu, Matsuzawa Y,(2012) đã chứng minh rằng béo phì nội tạng xác định bằng chụp CT có liên quan đến bệnh động mạch vành ngay cả ở những người béo phì nhẹ). Tích tụ mỡ nội tạng cũng liên quan đến sự phát triển của rối loạn chức năng tim và hội chứng ngưng thở khi ngủ). Từ bằng chứng này, tác giả có thể kết luận rằng sự tích lũy chất béo nội tạng là một nguy cơ chính của bệnh tim mạch cũng như các bệnh chuyển hóa [74]. Trong hội chứng mỡ nội tạng, cụ thể là hội chứng chuyển hóa theo nghĩa hẹp, đó là tự nhiên mà thay đổi lối sống để giảm mỡ nội tạng là thước đo chính để ngăn chặn sự phát triển của bệnh tim mạch, bệnh tiểu đường cũng như yếu tố nguy cơ của nó Về phương diện lâm sàng gần đây người ta chú ý tỷ lệ mỡ cơ thể (TLMCT) và chỉ số mức mỡ nội tạng (MMNT) và được xem là một trong những chỉ số nhân trắc tương đương với BMI và VB trong đánh giá nguy cơ tim mạch. Xuất phát từ những lý do trên, chúng tôi tiến hành đề tài “Nghiên cứu tỷ lệ mỡ cơ thể và mức mỡ nội tạng ở bệnh nhân có hội chứng chuyển hóa” với mục tiêu: 1. Xác định tỷ lệ và phân loại chỉ số mỡ trên những bệnh nhân có hội chứng chuyển hóa. 2. Khảo sát mối liên quan giữa tỷ lệ mỡ cơ thể và mức mỡ nội tạng với các thành tố của hội chứng chuyển hóa.