LOGO NGHIÊN CỨU NHỮNG RÀO CẢN KHI BẮT ĐẦU SỬ DỤNG INSULIN CỦA BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÍP 2 TẠI BỆNH VIỆN LÃO KHOA TRUNG ƯƠNG BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG KHOA ĐIỀU DƯỠNG Sinh viên: Vũ Thị Thanh Hương Mã sv: A13139 Giảng viên hướng dẫn: TS.BS. Vũ Thị Thanh Huyền Nội dung 1. Đặt vấn đề 2. Mục tiêu nghiên cứu 3. Tổng quan 4. Đối tượng, phương pháp NC 5. Kết quả và bàn luận 6. Kết luận 7. Khuyến nghị Đặt vấn đề  ĐTĐ có tốc độ phát triển nhanh  Dịch tễ ĐTĐ: ĐTĐ >65 tuổi: 16%.  13,4% BN đang sử dụng insulin.  Khuyến khích khởi trị bằng insulin sớm.  Rào cản: BN cho rằng bệnh đã nặng, sợ đau, không tiện sử dụng, kinh tế… Thế giới Việt Nam Năm 2008 2010 2002 2008 Tỷ lệ (%) 4 5,4 2,7 5,7 Mục tiêu nghiên cứu 1. Xác định những rào cản khi bắt đầu sử dụng insulin ở bệnh nhân ĐTĐ típ 2 2. Mô tả các yếu tố ảnh hưởng đến những rào cản khi điều trị insulin ở bệnh nhân ĐTĐ típ 2 Tổng quan Định nghĩa ĐTĐ Thiếu hoặc mất hoàn toàn insulin Suy yếu trong bài tiết và hoạt động của insulin Tăng đường máu Tổng quan Chẩn đoán ĐTĐ Tiêu chuẩn chẩn đoán ĐTĐ Đường máu lúc đói ≥ 7mmol/l, làm ít nhất 2 lần Đường máu ở thời điểm bất kỳ ≥ 11,1 mmol/l, có kèm theo triệu chứng ls Đường máu sau 2 giờ làm nghiệm pháp tăng đường huyết ≥ 11,1mmol/l Tổng quan Rào Rào cản cản BN không sẵn sàng chuyển sang điều trị insulin 1 BN trì hoãn chuyển sử dụng gần 5 năm 2 3 BN từ chối điều trị insulin khi Bs chỉ định BN cố ý bỏ tiêm 4 Rào cản BN khi bắt đầu sử dụng insulin Rào cản BN khi bắt đầu sử dụng insulin (tiếp) 2000 Click to add Title 1 Tâm lý 1 Click to add Title 2 Xã hội 2 Click to add Title 1 Thể chất 3 Click to add Title 1 Kiến thức và thực hành 5 Click to add Title 2 Biến chứng 4 Click to add Title 2 Kinh tế 6 Rào cản BN khi bắt đầu sử dụng insulin (tiếp) Tâm lý:  Thái độ tiêu cực về sự thất bại cá nhân trong cách quản lý bệnh của mình  Thất bại trong quản lý bệnh ĐTĐ  Tiêm chích là xấu hổ  Mất nhiều thời gian và công sức  Phụ thuộc vào bác sĩ Rào cản BN khi bắt đầu sử dụng insulin (tiếp) Xã hội  Giảm linh hoạt trong xã hội, ăn uống, tập luyện  Cản trở trong công việc [...]... lệ bệnh nhân đồng ý sử dụng insulin Nur và cs : 51% Bradley & Gilbride: 28 % Kết quả 2 Rào cản của bệnh nhân khi bắt đầu sử dụng insulin Tỷ lệ rào cản của bệnh nhân Kết quả Rào cản về tâm lý Malaysia: 59 ,2% Mỹ: 25 % Kết quả Rào cản về xã hội Kết quả Rào cản về thể chất William và cs: 50,8% Mark và cs: 33% Kết quả Rào cản về biến chứng sau tiêm insulin Frank và cs: Hạ đường huyết: 52% Tăng cân: 23 %.. .Rào cản BN khi bắt đầu sử dụng insulin (tiếp) Thể chất  Sợ hãi kim tiêm  Sợ đau đớn Rào cản BN khi bắt đầu sử dụng insulin (tiếp) Biến chứng  Nguy cơ hạ đường huyết  Tăng cân Rào cản BN khi bắt đầu sử dụng insulin (tiếp) Kiến thức và thực hành tiêm insulin  Trình độ học vấn cao BN sẵn sàng sử dụng insulin hơn  Không biết lợi ích insulin BN không đồng ý điều trị insulin cao gấp 2 lần BN... hưởng đến rào cản: • Tuổi ảnh hưởng đến kiến thức và thực hành (p . LOGO NGHIÊN CỨU NHỮNG RÀO CẢN KHI BẮT ĐẦU SỬ DỤNG INSULIN CỦA BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÍP 2 TẠI BỆNH VIỆN LÃO KHOA TRUNG ƯƠNG BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG KHOA ĐIỀU DƯỠNG Sinh. 5,4 2, 7 5,7 Mục tiêu nghiên cứu 1. Xác định những rào cản khi bắt đầu sử dụng insulin ở bệnh nhân ĐTĐ típ 2 2. Mô tả các yếu tố ảnh hưởng đến những rào cản khi điều trị insulin ở bệnh nhân. trị insulin 1 BN trì hoãn chuyển sử dụng gần 5 năm 2 3 BN từ chối điều trị insulin khi Bs chỉ định BN cố ý bỏ tiêm 4 Rào cản BN khi bắt đầu sử dụng insulin Rào cản BN khi bắt đầu sử dụng insulin