Đang tải... (xem toàn văn)
Tài liệu này dành cho sinh viên, giảng viên viên khối ngành y dược tham khảo và học tập để có những bài học bổ ích hơn, bổ trợ cho việc tìm kiếm tài liệu, giáo án, giáo trình, bài giảng các môn học khối ngành y dược
ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT BỆNH UNG THƯ * ĐẠI CƯƠNG - PT là phương pháp chính điều trị bệnh UT. - Điều trị PT UT đã có nhiều thay đổi: từ rộng rãi, theo trường phái Halsted, Miles, đến vừa đủ, hợp lý mà tiêu biểu là Patey. - Xu hướng hiện nay là tăng cương PT bảo tồn phối hợp với các phương pháp điều trị khác (xạ trị, hoá trị liệu) * NGUYÊN TẮC PT UT - PTUT phải tuân theo nguyên tắc chung của ĐT bệnh UT: ĐT phối hợp, lập kế hoạch, phải có theo dõi định kỳ. - PTUT phải tuân theo các nguyên tắc chung của ngoại khoa - Phải có chẩn đoán bệnh, giai đoạn trước PT - PTUT phải đúng chỉ định. - PT triệt căn UT phải theo nguyên tắc: * NGUYÊN TẮC PT UT (tiếp theo) + Lấy đủ rộng u và tổ chức quanh u đảm bảo diện cắt (-) (VD: UT da, vú: 2 cm; UTĐT: 5 cm; UTTT diện cắt dưới cách 2 cm; UTDD 6 cm + Nạo vét triệt để hệ thống hạch vùng, + Không được reo rắc tế bào UT, không cấy tế bào UT ở diện mổ. + PT UT phải đúng mục đích. * MỤC ĐÍCH CỦA ĐIỀU TRỊ PT UT PT dự phòng bệnh UT - Cắt chít hẹp bao quy đầu. - Khoét chóp CTC: ĐT tổn thương tiền UT của CTC. - Cắt tuyến vú, cắt buồng trứng dự phòng. - Cắt toàn bộ đại tràng: viêm loét đại tràng chẩy máu mạn tính, polypose - Cắt các tổn thương viêm loét mạn tính. PT chẩn đoán UT PT chẩn đoán UT bao gồm nhiều loại: + Sinh thiết kim, sinh thiết chẩn đoán, sinh thiết khoét chóp hoặc cắt gọn u + KT bệnh phẩm phải đủ, phù hợp với yêu cầu xét nghiệm, phải lấy ở nhiều vị trí, không lấy ở vùng hoại tử nhằm đưa lại tỷ lệ dương tính cao nhất. + Mở bụng thăm dò * MỤC ĐÍCH CỦA ĐIỀU TRỊ PT UT PT dự phũng bệnh UT - Cắt chớt hẹp bao quy đầu. - Khoột chúp CTC: ĐT tổn thương tiền UT của CTC. - Cắt tuyến vỳ, cắt buồng trứng dự phũng. - Cắt toàn bộ đại tràng: viờm loột đại tràng chẩy mỏu mạn tớnh, polypose - Cắt cỏc tổn thương viờm loột mạn tớnh. PT tạo hình và phục hồi chức năng - Tạo hình, lấp khuyết hổng sau PT vùng đầu cổ - PT tạo hình vú. - PT giải phóng sự tắc nghẽn, viêm loét, chảy máu sau xạ trị Các PT khác - PT đông lạnh, đốt điện, tia lade - PT nội soi là ứng dụng những tiến bộ của nội soi can thiệp, ngày càng có vai trò trong PT điều trị UT. . ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT BỆNH UNG THƯ * ĐẠI CƯƠNG - PT là phương pháp chính điều trị bệnh UT. - Điều trị PT UT đã có nhiều thay đổi: từ rộng rãi, theo. cương PT bảo tồn phối hợp với các phương pháp điều trị khác (xạ trị, hoá trị liệu) * NGUYÊN TẮC PT UT - PTUT phải tuân theo nguyên tắc chung của ĐT bệnh UT: ĐT phối hợp, lập kế hoạch, phải có. diện mổ. + PT UT phải đúng mục đích. * MỤC ĐÍCH CỦA ĐIỀU TRỊ PT UT PT dự phòng bệnh UT - Cắt chít hẹp bao quy đầu. - Khoét chóp CTC: ĐT tổn thư ng tiền UT của CTC. - Cắt tuyến vú, cắt buồng trứng