Đang tải... (xem toàn văn)
Tài liệu này dành cho sinh viên, giảng viên viên khối ngành y dược tham khảo và học tập để có những bài học bổ ích hơn, bổ trợ cho việc tìm kiếm tài liệu, giáo án, giáo trình, bài giảng các môn học khối ngành y dược
BÁO CÁO THU HOẠCH VỀ TỔ CHỨC VÀ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN TẠI BỆNH VIỆN GIAO THÔNG VẬN TẢI KHOA KHÁM BỆNH I. Họ và tên sinh viên ST T Họ và tên Nhóm Tổ, lớp 1 Đặng Ngọc Trung 5 21, Y5F 2 Mai Hồng Vân 5 21, Y5F 3 Phạm Thế Vương 5 21, Y5F 4 Lê Xuân Vựng 5 21, Y5F 5 Tạ Ngọc Thắng 5 22,Y5F 6 Nguyễn Toàn Thắng 5 22,Y5F 7 Nguyễn Ngọc Trường Thi 5 22,Y5F 8 Lại Hồng Thịnh 5 22,Y5F II. Nội dung báo cáo 1. Tổ chức và biên chế của khoa 1.1Tổ chức và biên chế TT Họ và tên cán bộ Trình độ chuyên môn Chức vụ trong khoa Nhiệm vụ cụ thể Ghi chú 1 Đoàn Thị Tuyết Thạc sĩ Trưởn g khoa Quản lí khoa, phân công công việc của khoa Nhận nhiệm vụ trực tiếp từ lãnh đạo bệnh viện Tham gia công tác chuyên môn khám chữa bệnh của khoa 2 Trần Thị Thúy Hiền Chuyên khoa 1 Phó khoa Hỗ trợ trưởng khoa, thay quyền trưởng khoa khi trưởng khoa vắng mặt Tham gia công tác chuyên môn khám chữa bệnh của khoa 3 Dương Thị Thanh Huyền Chuyên khoa 1 Phó khoa Hỗ trợ trưởng khoa, thay quyền trưởng khoa khi trưởng khoa vắng mặt Tham gia công tác chuyên môn khám chữa bệnh của khoa 4 Nguyễn Kim Minh Chuyên khoa 1 Bác sĩ Thực hiện công tác khám chữa bệnh theo từng chuyên khoa 5 Nguyễn Thị Thanh Hằng Chuyên khoa 1 Bác sĩ Thực hiện công tác khám chữa bệnh theo từng chuyên khoa 6 Văn Thị Như Trang Bác sĩ Bác sĩ Thực hiện công tác khám chữa bệnh theo từng chuyên khoa 7 Đỗ Thị Thanh Xuân Bác sĩ Bác sĩ Thực hiện công tác khám chữa bệnh theo từng chuyên khoa 8 Nguyễn Thị Lan Anh Chuyên khoa 1 Bác sĩ Thực hiện công tác khám chữa bệnh theo từng chuyên khoa 9 Phạm Thị Phương Bác sĩ Bác sĩ Thực hiện công tác khám chữa bệnh theo từng chuyên khoa 10 Bùi Tường Lân Chuyên khoa 1 Bác sĩ Thực hiện công tác khám chữa bệnh theo từng chuyên khoa 11 Nguyễn Thị Ngọc Đại học ĐD trưởng Quản lí, đào tạo khối điều dưỡng, Dự trù, phân bổ, giám sát sử dụng vật tư tiêu hao và dụng cụ y tế Hướng dẫn kiểm tra việc ghi sổ sách, phiếu chăm sóc… Chỉ đạo và giám sát công tác vệ sinh buồng bệnh, buồng thủ thuật. Chấm công, tổng hợp ngày công Tham gia chăm sóc người bệnh 12 Đào Phương Chi Trung cấp Điều dưỡng Chăm sóc người bệnh theo y lệnh bác sĩ Tham gia các công tác hành chính của khoa 13 Cung Phương Mai Trung cấp Điều dưỡng Chăm sóc người bệnh theo y lệnh bác sĩ Tham gia các công tác hành chính của khoa 14 Lưu Thị Minh Châu Trung cấp Điều dưỡng Chăm sóc người bệnh theo y lệnh bác sĩ Tham gia các công tác hành chính của khoa 15 Nguyễn Thị Ngoan Trung cấp Điều dưỡng Chăm sóc người bệnh theo y lệnh bác sĩ Tham gia các công tác hành chính của khoa 16 Vũ Bích Thủy Trung cấp Điều dưỡng Chăm sóc người bệnh theo y lệnh bác sĩ Tham gia các công tác hành chính của khoa 17 Nguyễn Thị Tố Uyên Trung cấp Điều dưỡng Chăm sóc người bệnh theo y lệnh bác sĩ Tham gia các công tác hành chính của khoa 18 Vũ Thị Hương Trung cấp Điều dưỡng Chăm sóc người bệnh theo y lệnh bác sĩ Tham gia các công tác hành chính của khoa 19 Nguyễn Thị Quyên Trung cấp Điều dưỡng Chăm sóc người bệnh theo y lệnh bác sĩ Tham gia các công tác hành chính của khoa 20 Lê Thị Ngọc Dung Trung cấp Điều dưỡng Chăm sóc người bệnh theo y lệnh bác sĩ Tham gia các công tác hành chính của khoa 21 Hà Minh Ánh Trung cấp Điều dưỡng Chăm sóc người bệnh theo y lệnh bác sĩ Tham gia các công tác hành chính của khoa 22 Trương Tuyết Mai Trung cấp Điều dưỡng Chăm sóc người bệnh theo y lệnh bác sĩ Tham gia các công tác hành chính của khoa 23 Nguyễn Thị Nhung Trung cấp Điều dưỡng Chăm sóc người bệnh theo y lệnh bác sĩ Tham gia các công tác hành chính của khoa 24 Vũ Kim Vân Trung cấp Điều dưỡng Chăm sóc người bệnh theo y lệnh bác sĩ Tham gia các công tác hành chính của khoa 25 Đặng Thị Phượng Trung cấp Điều dưỡng Chăm sóc người bệnh theo y lệnh bác sĩ Tham gia các công tác hành chính của khoa 26 Hoàng Thị Vân Anh Trung cấp Điều dưỡng Chăm sóc người bệnh theo y lệnh bác sĩ Tham gia các công tác hành chính của khoa 27 Lại Thị Huệ Trung cấp Điều dưỡng Chăm sóc người bệnh theo y lệnh bác sĩ Tham gia các công tác hành chính của khoa 28 Nguyễn Ngọc Bích Trung cấp Điều dưỡng Chăm sóc người bệnh theo y lệnh bác sĩ Tham gia các công tác hành chính của khoa 29 Lê Thu Thảo Trung cấp Điều dưỡng Chăm sóc người bệnh theo y lệnh bác sĩ Tham gia các công tác hành chính của khoa 30 Nguyễn Thị Thịnh Trung cấp Điều dưỡng Chăm sóc người bệnh theo y lệnh bác sĩ Tham gia các công tác hành chính của khoa 31 Ngô Thanh Hiền Trung cấp Điều dưỡng Chăm sóc người bệnh theo y lệnh bác sĩ Tham gia các công tác hành chính của khoa 32 Hà Thị Giang Trung cấp Điều dưỡng Chăm sóc người bệnh theo y lệnh bác sĩ Tham gia các công tác hành chính của khoa 33 Đào Thị Mến Hộ lí Vệ sinh buồng bệnh, phòng thủ thuật, hành lang, khu vệ sinh… theo quy chế chống NKBV Phục vụ người bệnh 1.2 Nhiệm vụ chung của khoa: - Tổ chức thực hiện khám , chẩn đoán và điều trị cho tất cả bệnh nhân đến khoa khám bệnh. - Tổ chức và hướng dẫn bệnh nhân khám bệnh theo chuyên khoa. - Giám định sức khỏe, giám định pháp y khi có yêu cầu. - Tổ chức, hướng dẫn bệnh nhân làm các xét nghiệm cận lâm sàng, thăm dò chức năng. - Nhận đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu cho 1 số cơ quan theo quyết định của ban giám đốc bệnh viện. - Chỉ đạo chuyên môn cho y tế các tuyến. - Đào tạo cán bộ tại chỗ, hướng dẫn học sinh , sinh viên các trường Y trong khu vực về thực tập. - Nghiên cứu khoa học về y học. - Tổ chức khám, điều trị, quản lý các bệnh mãn tính ngoại trú. 1.3Nhận xét: Qua thực tế trao đổi, hiện tại số cán bộ công nhân viên của khoa Khám bệnh gồm 33 người với thành phần • 10 bác sĩ trong đó có 1thạc sĩ, 6 bác sĩ CKI, 3 bác sĩ • 22 điều dưỡng trong đó có 1 cử nhân đại học, 21 điều dưỡng trung học • 1 hộ lý Thuận lợi: - Có đội ngũ lãnh đạo đoàn kết, năng động và thực sự có tinh thần đổi mới, dám làm, dám chịu trách nhiệm. - Phòng Khám có sự liên kết tương đối đồng đều giữa các bộ phận lâm sàng, cận lâm sàng và điều trị, có thể hỗ trợ tối đa cho nhau trong chuyên môn. - Có đội ngũ y bác sĩ giàu kinh nghiệm, được cập nhật kiến thức thường xuyên ở nước ngoài và say mê ứng dụng khoa học kỹ thuật mới. - Hệ thống thiết bị y tế tương đối đồng bộ, hiện đại, một số lĩnh vực có lợi thế vượt trội so với các bệnh viện trên cùng địa bàn. - Bệnh viện đã tạo dựng được một thương hiệu hết sức uy tín với các đơn vị tuyển dụng lao động trong và ngoài nước về chất lượng khám sức khỏe cho người lao động. Khó khăn: - Hệ thống hạ tầng cơ sở (nhà làm việc và điều trị ) phần lớn xây dựng từ lâu đã xuống cấp trầm trọng, thiếu đồng bộ, ảnh hưởng tới vấn đề di chuyển liên hoàn của bệnh nhân trong thời gian khám và điều trị tại Bệnh viện. - Vị trí của khoa nằm quá xa cổng vào, các biển chỉ dẫn còn thiếu rõ ràng đã gây khó khăn cho bệnh nhân đến khám bệnh trong việc tìm đường. - Khoa khám bệnh nằm cách xa các khu xét nghiệm cận lâm sàng. - Là khoa tổng quát nên vấn đề kết nối, hòa nhập với khoa khác của bệnh viện chưa thật sự mạnh mẽ. - Trình độ chuyên môn chưa phát triển đều khắp, một số lĩnh vực còn rất thiếu và yếu ở cả thiết bị và con người. - Nguồn nhân lực: thiếu cả về số lượng cũng như chất lượng. Còn một bộ phận lớn cán bộ nhân viên chưa thay đổi tư duy làm việc, chưa thực sự coi bệnh nhân là trung tâm phục vụ, chưa đáp ứng được yêu cầu công việc. - Tỉ lệ điều dưỡng còn thấp(2,2/1) so với tiêu chuẩn nên khả năng chăm sốc bệnh nhân còn nhiều hạn chế. - Tính hợp lý (logicstic) trong công tác khám chữa bệnh kém, các thủ tục hành chính còn rườm rà, phức tạp và kém hiệu quả. 2.Hoạt động của khoa Thông qua buổi thực tập lấy số liệu ở khoa Khám Bệnh bệnh viện GTVT. Nguồn thông tin được lấy từ số liệu của Khoa Khám bệnh từ 01/01/2012 đến 31/12/2012. Nhóm sinh viên thu được một số thông tin và tổng kết thống kê lại về hoạt động của khoa khám bệnh như sau : Số lần khám Vào viện Chuyển viện Khám dịch vụ Khám BHYT Khoa Khám bệnh 91038 2489 661 11650 76238 Toàn viện 180633 7017 913 76989 103595 Tỉ lệ 50.40% 35.5% 72.4% 15.1% 73.6% Bảng tỉ lệ bệnh nhân khám của khoa khám bệnh và toàn viện. Quý 1 Quý 2 Quý 3 Quý 4 Tổng 2012 Vào viện 507 437 725 820 2489 Chuyển viện 158 140 182 181 661 Khám dịch vụ 3013 2896 2850 2891 11650 Khám BHYT 18534 17402 19572 20730 76238 Tổng 22212 20875 23329 24622 91038 Số lượng bệnh nhân đến khám theo các quý năm 2012 Nhận xét : - Tỉ lệ bệnh nhân đến khám tại khoa khám bệnh chiếm tỉ lệ khá cao so với toàn viện, nhưng chưa đáp ứng đúng theo yêu cầu, nhiệm vụ của khoa. - Số lượng bệnh nhân chuyển viện rất cao so với toàn viện, do cơ sở vật chất, kĩ thuật, nhân lực của khoa còn hạn chế - Số lượng bệnh nhân đến khám theo BHYT rất cao, trong khi khám dịch vụ thấp so với toàn viện. - Trung bình mỗi bác sĩ phải khám 36.42 bệnh nhân mỗi ngày. Số lượng bệnh nhân mỗi bác sĩ khám tương đối cao. Tuy nhiên có sự khác nhau ở các phòng khám. Phòng khám nội rất cao (44bn/bs/ngày)còn phòng khám răng thì thấp (10bn/bs/ngày). Vì vậy cần bổ sung thêm nhân lực bác sĩ nội khoa. 3.Thực hiện một số quy chế Quy chế vào viện, chuyển khoa, chuyển viện, ra viện 3.1Quy định chung: - Các thành viên trong bệnh viện phải có tinh thần trách nhiệm, niềm nở tận tình tiếp đón người bệnh từ khoa khám bệnh, các khoa cận lâm sàng đến các khoa điều trị tạo cho người bệnh có niềm tin, yên tâm điều trị - Phải bảo đảm các thủ tục hành chính quy định - Không được gây phiền hà cho người bệnh 3.2Quy định cụ thể 3.2.1. Vào viện: a. Tại Khoa khám bệnh : - Bác sĩ khoa khám bệnh có trách nhiệm : + Thăm khám người bệnh, cho làm xét nghiệm, chần đoán và cho người bệnh vào điều trị nội trú. + Làm hồ sơ bệnh án ban đầu theo qui chế chẩn đoán bệnh, làm hồ sơ bệnh án và kê đơn điều trị. - Y tá(điều dưỡng) tiếp đón người bệnh: + Thực hiện các tủ tục vào viện cho người bệnh, thông báo cho khoa nhận người bệnh biết trước để chuẩn bị điều kiện phục vụ. + Người bệnh cấp cứu phải được thực hiện theo qui chế cấp cứu, mọi thủ tục hành chính giải quyết sau. - Chuyển người bệnh vào khoa điều trị: + Y tá (điều dưỡng) của khoa khám bệnh chuyển người bệnh vào khoa điều trị. + Người bệnh được chuyển bằng cáng khiêng, xe đẩy hoặc được dẫn đi tùy thuộc tình trạng của người bệnh, không để người bệnh tự đến khoa điều trị + Đến khoa điều trị, người bệnh được bàn giao cho y tá (điều dưỡng) trưởng khoa, hai bên ký vào sổ giao nhận b. Tại khoa điều trị: - Y tá (điều dưỡng) của khoa điều trị: + Tiếp đón người bệnh do y tá (điều dưỡng) trưởng khoa bàn giao. + Đưa người bệnh đến giường nằm đã được chuẩn bị sẵn chăn, màn, quần áo và các vật dụng khác của bệnh viện. + Hướng dẫn người bệnh nội qui của bệnh viện, nơi vệ sinh, tắm giặt, ăn uống. + Lấy mạch, nhiệt độ, huyết áp. + Thực hiện y lệnh của bác sĩ. - Bác sĩ khoa điều trị : + Thăm khám cho người bệnh ngay khi được y tá (điều dưỡng) khoa mời . + Hoàn chỉnh hồ sơ bệnh án của người bệnh, cho làm xét nghiệm bổ sung, chẩn đoán lâm sàng, cố định điều trị, chế độ dinh dưỡng và chế độ chăm sóc. + Theo dõi sát sao, thăm khám, điều trị cho người bệnh và ghi đầy đủ vào hồ sơ bệnh án; kí ghi rõ họ tên và chức danh. + Trường hợp người bệnh diễn biến nặng phải báo cáo ngay trưởng khoa để phối hợp xử lý. - Trường hợp cấp cứu: Y tá (điều dưỡng) và bác sĩ điều trị phải khẩn trương cấp cứu người bệnh trong phạm vi trách nhiệm, quyền hạn. 3.2.2. Chuyển khoa a. Khi phát hiện người bệnh có bệnh của khoa khác là chính, bác sĩ điều trị có trách nhiệm: - Đề nghị tổ chức hội chẩn khoa và hội chẩn liên khoa để quyết định việc chuyển khoa - Giải thích lý do cho người bệnh và gia đình người bệnh được rõ b. Y tá (điều dưỡng) khoa điều trị thực hiện việc đưa người bệnh chuyển khoa đồng thời mang theo hồ sơ bệnh án đang điều trị của người bệnh. c. Người bệnh được chuyển khoa trong giờ hành chính, nhưng trong trường hợp cấp cứu người bệnh được chuyển khoa ngay theo chỉ định của bác sĩ điều trị, bất kể thời gian nào. d. Bác sĩ điều trị tại khoa mới tiếp nhận người bệnh, thăm khám ngay và cho y lệnh kịp thời. 3.2.3. Chuyển viện a. Điều kiện chuyển viện: - Người bệnh quá khả năng điều trị của bệnh viện. - Đã hội chẩn toàn khoa hoặc liên khoa, sau khi hội chẩn có chỉ định cho người bệnh chuyển viện. - Trưởng phòng kế hoạch tổng hợp được giám đốc uỷ nhiệm kí giấy chuyển viện. - Trong phiên trực: Người trực lãnh đạo kí giấy chuyển viện cho người bệnh cấp cứu. b. Thủ tục chuyển viện: - Trưởng phòng kế hoạch tổng hợp của bệnh viện có người bệnh đang điều trị phải liên hệ với bệnh viện dự định chuyển người bệnh đến, trừ trường hợp người bệnh ở trong tình trạng cấp cứu . - Bác sĩ điều trị tóm tắt hồ sơ bệnh án, các xét nghiệm đã làm, chẩn đoán xác định, thuốc đã dùng trong quá trình điều trị và tình trạng người bệnh hiện tại . - Đối với người bệnh nặng, cấp cứu phải có bác sĩ hoặc y tá (điều dưỡng) đưa đi, mang theo hồ sơ bệnh án tóm tắt, có phương tiện cấp cứu trên đường đi chuyển người bệnh. - Y tá (điều dưỡng) đưa người bệnh chuyển viện có trách nhiệm bàn giao người bệnh, hồ sơ bệnh án, tư trang (nếu có) cho người tiếp đón ở bệnh viện mới đến và hai bên kí nhận vào sổ bàn giao. c. Chuẩn bị cho người bệnh được chuyển viện: - Bác sĩ điều trị có nhiệm vụ giải thích rõ lý do cần chuyển viện cho người bệnh và gia đình người bệnh. - Làm đầy đủ thủ tục người bệnh ra viện. 3.2.4. Ra viện a. Bác sĩ điều trị có nhiệm vụ: Đánh giá tình trạng sức khoẻ, bệnh tật của người bệnh và đề nghị cho ra viện. - Thông báo cho người bệnh biết tình hình sức khoẻ và kết quả điều trị b. Bác sĩ trưởng khoa: thăm khám lại, nhận xét kết quả điều trị và quyết định cho người bệnh ra viện. c. Y tá (điều dưỡng) hành chính khoa hoặc y tá (điều dưỡng) thường trực: - Làm đầy đủ thủ tục cho người bệnh ra viện - Nhận lại chăn, màn, quần áo và các vật dụng khác; hướng dẫn người bệnh hoặc gia đình người bệnh thanh toán viện phí. - Sau khi người bệnh đã thanh toán viện phí, phát giấy ra viện và dặn dò người bệnh về tự chăm sóc sức khoẻ. - Nộp hồ sơ bệnh án cho phòng kế hoạch tổng hợp theo qui chế lưu trữ hồ sơ bệnh án. 4. Kết luận Khoa Khám bệnh bệnh viện GTVT có tổ chức cơ cấu tương đối ổn định, trên quy chế hoạt động có tổ chức, mục tiêu nhiệm vụ rõ ràng. Vượt qua những khó khăn về cơ sở vật chất trang thiết bị cũng như sự thiếu thốn về nguồn nhân lực nhưng dưới sự lãnh đạo của Ban giám đốc bệnh viện, Trưởng, Phó khoa, khoa Khám Bệnh đã hoàn thành khá tốt những nhiệm vụ cơ bản được đề ra. . BÁO CÁO THU HOẠCH VỀ TỔ CHỨC VÀ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN TẠI BỆNH VIỆN GIAO THÔNG VẬN TẢI KHOA KHÁM BỆNH I. Họ và tên sinh viên ST T Họ và tên Nhóm Tổ, lớp 1 Đặng Ngọc Trung. ra viện và dặn dò người bệnh về tự chăm sóc sức khoẻ. - Nộp hồ sơ bệnh án cho phòng kế hoạch tổng hợp theo qui chế lưu trữ hồ sơ bệnh án. 4. Kết luận Khoa Khám bệnh bệnh viện GTVT có tổ chức cơ. NKBV Phục vụ người bệnh 1.2 Nhiệm vụ chung của khoa: - Tổ chức thực hiện khám , chẩn đoán và điều trị cho tất cả bệnh nhân đến khoa khám bệnh. - Tổ chức và hướng dẫn bệnh nhân khám bệnh theo chuyên