SỞ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG CAO ĐẲNG KINH TẾ TP.HCM BÁO CÁO THỰC TẬP Chuyên đề: GVHD: Ngoc Dung SVTT: Trần Thị Thu Liễu Lớp: HCSN 18/1 ~~~~~~~~~~~~~~~~~~ MỤC LỤC TRANG Chương I: Lý luận chung 1 GIỚI THIỆU VỀ BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 2 2 I. Quá trình thành lập và phát triển 2 1. Lịch sử hình thành 2 2. Quá trình phát triển 2 II. Chức năng và nhiệm vụ 3 III. Cơ cấu tổ chức bộ máy quản lý 4 1. Sơ đồ tổ chức 4 2. Chức năng của các phòng ban 6 3. Mối quan hệ giữa bệnh viện với các cơ quan hữu quan 10 IV. Tổ chức bộ máy tài chính – kế toán ở bệnh viện Nhi Đồng 2 11 1. Sơ đồ tổ chức bộ máy kế toán 11 2. Phần hành cụ thể 12 3. Hình thức kế toán 14 Chương II: Thực trạng lập dự toán tại đơn vị bệnh viện Nhi Đồng 2 17 LẬP DỰ TOÁN TẠI ĐƠN VỊ BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 2 18 I. Yêu cầu của việc lập dự toán 18 II. Căn cứ lập dự toán 18 III. Lập dự toán 19 A. Lập dự toán thu 19 B. Lập dự toán chi 25 I. Chi thường xuyên 26 II. Chi Ngân sách Nhà nước không thường xuyên 53 Chương III: Nhận xét – kiến nghị 57 A. Nhận xét 57 B. Kiến nghị 61 Phụ lục đính kèm. LỜI CẢM ƠN   Trường Cao Đẳng Kinh Tế TP.HCM - nơi đào tạo ra đội ngũ cán bộ kế toán cho thế hệ tương lai đã trang bị cho em những kiến thức giúp em hiểu được thế nào là tài chính, kế toán nói chung và đặc biệt là kế toán đơn vị dự toán nói riêng. Từ những giáo viên yêu nghề, tâm huyết với công việc cộng với nhiều năm kinh nghiệm đứng trên bục giảng đã truyền đạt cho em những kiến thức quý báu để tự tin bước vào cuộc sống và vươn xa hơn trong tương lai. Có lẽ trong chúng ta ai cũng biết “Học đi đôi với hành” đó là điều tất yếu, nếu chỉ có lý thuyết không thì cũng không đủ mà còn phải tiếp cận thực tế để có thêm kinh nghiệm. Chính vì thế, trước khi kết thúc một khoá học để bước vào kỳ thi tốt nghiệp và chuẩn bị cho nghề nghiệp tương lai, trường Cao đẳng Kinh tế đã tạo điều kiện cho em tiếp xúc với thực tế bằng cách cho chúng em đi thực tập tại các đơn vị hành chính – sự nghiệp và em đã chọn bệnh viện Nhi Đồng 2 làm nơi thực tập. Tại đây em đã có cơ hội tìm hiểu các phần hành kế toán nhờ những ngày tháng thực tế tại đơn vị. Sau hơn 1 tháng tiếp cận với tình hình thực tế tại bệnh viện Nhi Đồng 2, với sự hướng dẫn nhiệt tình của các anh, chị trong Phòng Tài chính Kế toán ít nhiều đã giúp em hoàn chỉnh kiến thức mà trong suốt 2 năm qua em được thầy, cô trường Cao Đẳng Kinh Tế truyền đạt. Em xin chân thành cảm ơn các thầy cô trường Cao Đẳng Kinh Tế và cô Trần Thị Thùy Anh đã trực tiếp hướng dẫn cho em trong kỳ thực tập. Em cũng xin chân thành cảm ơn đến Ban Giám đốc bệnh viện Nhi Đồng 2 đặc biệt là các anh, chị trong Phòng Tài chính Kế toán đã tận tình hướng dẫn, giúp đỡ em được tiếp cận với tình hình thực tế và giúp em hoàn thành báo cáo này. Mặc dù em rất cố gắng trong việc tìm tòi và nghiên cứu nhưng 1 tháng tiếp cận thực tế cộng với 2 năm lý thuyết thì quả là ngắn ngủi. Do đó bài báo cáo này chắc chắn sẽ không tránh khỏi những sơ suất, thiếu sót. Em rất mong nhận được sự thông cảm và chỉ dẫn thêm của thầy, cô cũng như cơ quan thực tập để em có thể hoàn chỉnh thêm lượng kiến thức còn hạn chế của mình. Một lần nữa em xin gửi đến bệnh viện Nhi Đồng 2, các anh, chị Phòng Tài chính Kế toán cùng quý thầy cô lời cảm ơn chân thành và sâu sắc nhất. Học viên thực tập TRẦN THỊ THU LIỄU LỜI NÓI ĐẦU   Từ khi Nhà nước thực hiện chính sách đổi mới nền kinh tế theo cơ chế thị trường có sự quản lý, điều tiết của Nhà nước, bước đầu đã tạo sự chuyển biến sâu sắc từ nhận thức đến thực tiễn, kéo theo đó là sự phân công lao động xã hội cũng ngày càng phát triển nên trong xã hội hình thành nhiều ngành kinh tế quốc dân khác nhau, có ngành trực tiếp sản xuất tạo ra của cải vật chất cho xã hội nhưng có ngành lại không trực tiếp sản xuất và không tạo ra của cải vật chất, từ đó mà nền kinh tế quốc dân được phân hoá thành 2 khu vực lớn là khu vực sản xuất và khu vực không sản xuất. Nhưng dù ở khu vực nào thì vẫn cần phải có nguồn kinh phí để hoạt động. Vì thế, công tác quản lý tài chính cũng rất quan trọng. Ở đây, em chỉ nghiên cứu về khu vực không sản xuất hay nói cách khác là khu vực hành chính – sự nghiệp, cụ thể là đơn vị sự nghiệp có thu như bệnh viện, trường học…, đây là các đơn vị trực tiếp sử dụng kinh phí do Ngân sách Nhà nước cấp. Hằng năm, Nhà nước phải chi một khoản kinh phí để đảm bảo cho các đơn vị này hoạt động được liên tục, bình thường, đồng thời thực hiện tốt các chức năng, nhiệm vụ đảm nhận. Khoản chi của Ngân sách Nhà nước cho sự nghiệp y tế chiếm một tỷ trọng khá cao, trong đó chi cho bệnh viện có tầm quan trọng nhất. Bệnh viện không chỉ là một cơ sở chữa bệnh mà còn là một trung tâm công tác y tế phòng bệnh, chữa bệnh, nghiên cứu khoa học, đào tạo cán bộ. Do đó, bệnh viện có rất nhiều khoản thu, chi khác nhau và đòi hỏi phải có sự quản lý chặt chẽ. Vì vậy, trước khi chi thì đơn vị phải thực hiện công việc lập dự toán thu, chi hàng năm để kiểm tra, giám sát, đôn đốc việc thu, chi tại đơn vị. Để hiểu thêm về công tác lập dự toán như thế nào thì chúng ta hãy đi sâu vào tìm hiểu vấn đề này tại đơn vị bệnh viện Nhi Đồng 2. Học viên thực tập TRẦN THỊ THU LIỄU CHƯƠNG I: GIỚI THIỆU VỀ BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 2 I. QUÁ TRÌNH THÀNH LẬP VÀ PHÁT TRIỂN: 1. Lịch sử hình thành:  Bệnh viện được bắt đầu xây dựng từ 1867 và bắt đầu nhận bệnh từ 1873.  Ban đầu bệnh viện mang tên bệnh viện Hải quân, sau đó là Bệnh viện Quân đội, phục vụ chiến tranh Đông Dương.  Bác sĩ Grall có mặt từ 1905. Bệnh viện mang tên bệnh viện Grall từ năm 1925.  Bệnh viện trở thành bệnh viện Dân sự với 560 giường bệnh từ năm 1958.  Bệnh viện được chuyển giao cho Chính phủ Việt Nam từ năm 1976. 2. Quá trình phát triển:  Từ 01/06/1978, bệnh viện được giao nhiệm vụ khám, chăm sóc, điều trị cho trẻ em và mang tên Bệnh viện Nhi Đồng 2. Là bệnh viện hạng I, cùng với BV Nhi Đồng 1 phụ trách điều trị cho bệnh nhân thuộc TP HCM và các tỉnh phía Nam.  Từ 02/09/2006, bệnh viện đã đưa vào sử dụng khu điều trị mới sau hai năm xây dựng lại trên nền khu điều trị cũ (đã sử dụng trên 100 năm).  Hiện tại, bệnh viện đang có dự án sửa chữa và xây dựng lại khu xét nghiệm vi sinh đạt tiêu chuẩn ISO 15189 của quốc tế do Đại học Oxford và Wellcome – Trust tài trợ.  Bệnh viện Nhi Đồng 2 tọa lạc tại số 14 Lý Tự Trọng, quận 1, TP HCM.  Vị trí: • Phía mặt tiền giáp đường Lý Tự Trọng. • Phía Đông giáp đường Chu Mạnh Trinh. • Phía Bắc giáp đường Nguyễn Du. • Phía Tây giáp đường Hai Bà Trưng.  Bệnh viện Nhi Đồng 2, là bệnh viện hạng I, cùng bệnh viện Nhi Đồng 1 phụ trách điều trị bệnh nhân nhi khoa cho các Tỉnh, Thành phía Nam.  Bệnh viện Nhi Đồng 2 có 1000 giường kế hoạch, mỗi ngày có từ 4.000 – 5000 bệnh nhân ngoại trú đến khám. Hoạt động của bệnh viện bao gồm: khám và điều trị bệnh, dự phòng, chỉ đạo tuyến, đào tạo, huấn luyện, hợp tác quốc tế, nghiên cứu khoa học và làm kinh tế y tế.  Bệnh viện có 7 phòng chức năng, 23 khoa lâm sàng, 9 khoa cận lâm sàng với đầy đủ các chuyên khoa (đặc biệt bệnh viện có: tổ Ngoại thần kinh nhi, Khoa Tâm lý trẻ em và Khoa khám trẻ em lành mạnh). II. CHỨC NĂNG VÀ NHIỆM VỤ:  Bệnh viện Nhi Đồng 2 là cơ sở khám, chữa bệnh trực thuộc Bộ Y tế, UBND Tỉnh, Thành phố và các ngành, có trách nhiệm khám bệnh, chữa bệnh cho bệnh nhi một số tỉnh trực thuộc Trung ương. Bệnh viện có đội ngũ cán bộ y tế có trình độ chuyên môn kỹ thuật cao, được trang bị hiện đại, có khoa chuyên sâu và cơ sở hạ tầng phù hợp.  Bệnh viện là một tổ chức có vị trí quan trọng trong toàn bộ mạng y tế, tổ chức khám, chữa bệnh cho bệnh nhi từ ngoài vào hoặc từ các bệnh viện khác chuyển đến, đảm bảo cho các bệnh nhi được chăm sóc toàn diện về mặt y tế, kể cả phòng - khám - chữa bệnh. Bệnh viện tổ chức khám và chứng nhận sức khỏe theo quy định của Nhà nước.  Đào tạo cán bộ y tế: Bệnh viện là cơ sở thực hành để đào tạo cán bộ y tế chuyên khoa cấp đại học, tổ chức đào tạo cho các đội ngũ y bác sĩ trong bệnh viện để nâng cao trình độ chuyên môn.  Nghiên cứu khoa học về y học: Bệnh viện tổ chức nghiên cứu và hợp tác về các đề tài y học và những tiến bộ khoa học chuyên khoa, chú trọng nghiên cứu y học cổ truyền kết hợp với y học hiện đại và các phương pháp chữa bệnh không dùng thuốc.  Chỉ đạo tuyến dưới về chuyên môn kỹ thuật: Bệnh viện lập kế hoạch và tổ chức thực hiện chỉ đạo các bệnh viện tuyến dưới phát triển kỹ thuật chuyên môn, nâng cao chất lượng chẩn đoán và điều trị.  Hợp tác quốc tế: Bệnh viện còn hợp tác với các tổ chức và cá nhân ở nước ngoài theo quy định của Nhà nước.  Quản lý kinh tế trong bệnh viện: - Có kế hoạch sử dụng hiệu quả Ngân sách Nhà nước. - Thực hiện nghiêm chỉnh các quy định của Nhà nước về thu, chi, từng bước hạch toán các chi phí khám và chữa bệnh. - Tạo thêm nguồn kinh phí từ các dịch vụ y tế như viện phí, bảo hiểm y tế và các dịch vụ khác. III. CƠ CẤU TỔ CHỨC BỘ MÁY QUẢN LÝ: 1. Sơ đồ tổ chức: KHỐI LÂM SÀNG BAN GIÁM ĐỐC GIÁM ĐỐC PHÓ GIÁM ĐỐC PHÓ GIÁM ĐỐC PHÓ GIÁM ĐỐC CÁC PHÒNG BAN Phòng Kế hoạch tổng hợp Phòng Điều dưỡng Phòng Chỉ đạo tuyến Phòng Trang thiết bị Phòng Hành chính quản trị Phòng Tổ chức Cán bộ Phòng Tài chính - Kế toán Khoa nội: 1. Khoa Khám bệnh. 2. Khoa Cấp cứu – Lưu. 3. Khoa Nhiễm. 4. Khoa Tim mạch. 5. Khoa Nội tổng hợp. 6. Khoa Hô hấp 1. 7. Khoa Hô hấp 2. 8. Khoa Tâm lý. 9. Khoa Thần kinh. 10. Khoa Hồi sức. 11. Khoa Dịch vụ 1. 12. Khoa Dịch vụ 2. 13. Khoa Dịch vụ 3. 14. Khoa Sơ sinh. 15. Khoa Tiêu hóa. 16. Khoa Khám trẻ em LM. 17. Khoa Tai – Mũi – Họng. 18. Khoa Răng – Hàm – Mặt. 19. Khoa Thận – Nội tiêu hóa. Khoa ngoại: 1. Khoa Ngoại tổng hợp. 2. Khoa Phẫu thuật – Gây mê. 3. Khoa Thận – Niệu. 4. Khoa Phỏng – Chỉnh hình. KHỐI CẬN LÂM SÀNG VÀ CHUYÊN KHOA LẺ: 1. Giải phẫu bệnh lý. 2. Dinh dưỡng. 3. Khoa Vi sinh. 4. Chuẩn đoán – Hình ảnh. 5. Khoa Dược. 6. Chuyên khoa lẻ. 7. Hóa sinh. KHỐI HẬU CẦN: 1. Bảo vệ. 2. Cơ xưởng. 3. Công xa. 4. Vệ sinh ngoại cảnh. 5. May giặt. 6. Y tế cơ quan. 2. Chức năng của các phòng ban: a) Ban Giám đốc:  Giám đốc: - Là chủ tài khoản, trực tiếp quản lý việc sử dụng Ngân sách của đơn vị, kiểm tra việc thu – chi, kiểm tra công tác tài chính – kế toán để chống tham ô, thất thu, lãng phí. - Chú trọng công tác cấp cứu, chăm sóc các đối tượng chính sách. - Quản lý, sử dụng có hiệu quả những trang thiết bị y tế và tài sản trong bệnh viện. - Tổ chức bộ máy hoạt động của bệnh viện cho phù hợp với nhiệm vụ được giao. Thực hiện tốt công tác cán bộ và mọi chính sách chế độ đối với các thành viên trong bệnh viện và người bệnh theo quy định của Nhà nuớc. - Mở rộng quan hệ hợp tác trong và ngoài nước nhằm phát triển mọi nguồn lực của bệnh viện theo các quy định của Nhà nước. - Khi vắng mặt phải uỷ quyền cho Phó Giám đốc. - Chủ trì các cuộc họp giao ban.  Phó Giám đốc: - Là người giúp Giám đốc về từng mặt công tác, được uỷ quyền thay Giám đốc giải quyết các công việc theo giấy uỷ quyền của Giám đốc. - Hướng dẫn các khoa, các phòng lập kế hoạch thực hiện các hoạt động của đơn vị. [...]... số 19 /20 06/QĐ-BTC ngày 30/3 /20 06 của Bộ Tài Chính  Tuy nhi n bên cạnh đó bệnh viện còn sử dụng một số tài khoản mang tính đặc thù riêng của bệnh viện CHƯƠNG II: LẬP DỰ TOÁN TẠI ĐƠN VỊ BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 2 − Thời điểm lập dự toán của bệnh viện thường là vào quý 3 năm kế hoạch − Bệnh viện chỉ lập dự toán năm chứ không lập dự toán quý I YÊU CẦU CỦA VIỆC LẬP DỰ TOÁN: + Đảm bảo đủ kinh phí cho bệnh viện. .. nguồn thu từ viện phí (bệnh viện giữ lại 100%) thì bệnh viện còn được Ngân sách Nhà nước cấp kinh phí để đảm bảo hoạt động của bệnh viện được liên tục, có hiệu quả hơn + Căn cứ vào định mức giường bệnh → Bảng Dự toán thu, chi Ngân sách Nhà nước năm 20 09 (Phụ lục số 2 – Biểu số 05): 2 Thu từ viện phí: + Khoản thu này liên quan đến số giường bệnh (số giường bệnh càng nhi u thi thu về viện phí sẽ nhi u)... nào đó của bệnh viện nhằm tạo thêm một phần thu nhập, bổ sung nguồn kinh phí cho bệnh viện  Thu được tính là 10% trên doanh thu theo Luật thu năm 20 09 có hiệu lực, trong đó gồm 5% thu GTGT và 5% thu thu nhập doanh nghiệp → Ví dụ: Theo Phụ lục số 2 – Biểu số 05, Bảng Dự toán thu, chi Ngân sách Nhà nước năm 20 09 thì doanh thu từ căn tin, bãi xe năm 20 08 là 5.000 triệu đồng và năm dự toán 20 09 là 5.000... thì: Thu TNDN = 5% * Doanh thu (khoán) → Ví dụ: Theo Phụ lục số 2 – Biểu số 05, Bảng Dự toán thu, chi Ngân sách Nhà nước năm 20 09, Thu TNDN năm 20 09 là: 5% * 20 .000 triệu đồng = 1.000 triệu đồng + Căn tin, bãi xe: Theo Luật thu năm 20 09 có hiệu lực thì: Thu TNDN = 5% * Doanh thu → Ví dụ: Theo Phụ lục số 2 – Biểu số 05, Bảng Dự toán thu, chi Ngân sách Nhà nước năm 20 09, ta có: Thu TNDN năm 20 09... triệu đồng – 1.500 triệu đồng – (43.367 triệu đồng + 1.3 42 triệu đồng) = 791 triệu đồng − Dịch vụ khám chữa bệnh: 19.000 triệu đồng – 1.300 triệu đồng – (36 triệu đồng + 9. 621 triệu đồng) = 8.043 triệu đồng − Căn tin, bãi xe: 5.000 triệu đồng – 1.000 triệu đồng – 446 triệu đồng = 3.554 triệu đồng + Năm 20 09: − Kinh doanh nhà thu c: 50.000 triệu đồng – 500 triệu đồng – (44.000 triệu đồng + 1.900 triệu đồng) ... thu như thu thu nhập doanh nghiệp từ các hoạt động dịch vụ trên, cụ thể như sau: + Kinh doanh nhà thu c: Theo Luật thu năm 20 09 có hiệu lực thì: Thu TNDN = 1% * Doanh thu (khoán) → Ví dụ: Căn cứ Phụ lục số 2 – Biểu số 05, Bảng Dự toán thu, chi Ngân sách Nhà nước năm 20 09, ta có: Thu TNDN năm dự toán 20 09 là: 1% * 50.000 triệu đồng = 500 triệu đồng + Dịch vụ khám chữa bệnh: Theo Luật thu năm 20 09... gian khám bệnh người ta sẵn sàng chấp nhận chi phí của loại dịch vụ này với giá cao hơn, vì thế tạo được phần thu cho bệnh viện  Thu thu nhập doanh nghiệp mà bệnh viện chịu là 5% trên doanh thu khoán theo Luật thu năm 20 09 có hiệu lực → Ví dụ: Số thu của dịch vụ khám chữa bệnh năm 20 08 là 19.000 triệu đồng, năm kế hoạch 20 09 là 20 .000 triệu đồng (Phụ lục số 2 – Biểu số 05, Bảng Dự toán thu, chi... là tiền thu c, nếu dùng thu c ngoại mà chất lượng cũng tương tự hoặc có thể cao hơn như thu c nội, vẫn chữa được bệnh mà giá thu c cao thì cũng chấp nhận được vì giá thu c cao thì tiền thu từ thu c cũng cao) + Thu viện phí có 3 hình thức: − Thu trực tiếp − Thu tạm ứng − Thu viện phí ra viện + Trong bệnh viện có 2 loại viện phí, đó là: − − + Viện phí bình thường Viện phí miễn phí Đây là nguồn thu chủ... hiện 20 08: 140 triệu đồng −Năm dự toán 20 09: 7 người * 2, 205 * 540.000đ * 12 tháng = 100 triệu đồng  Tiểu mục 6003: Lương hợp đồng dài hạn Lương hợp đồng = Số người dài hạn Hệ số lương bình Lương căn * * * 12 tháng quân bản → Ví dụ: Theo Bảng Dự toán thu, chi Ngân sách Nhà nước năm 20 09 (Phụ lục số 2 – Biểu số 05) thì khoản chi về lương hợp đồng dài hạn là: −Năm thực hiện 20 08: 2. 586 triệu đồng −Năm dự. .. dụ: Theo Phụ lục số 2 – Biểu số 05, Bảng Dự toán thu, chi Ngân sách Nhà nước năm 20 09, năm 20 08 là 1.3 42 triệu đồng và năm kế hoạch 20 09 là 1.900 triệu đồng + Chi phí dịch vụ khám chữa bệnh: gồm có: − Giá vốn → Ví dụ: Dựa vào Phụ lục số 2 – Biểu số 05, Bảng Dự toán thu, chi Ngân sách Nhà nước năm 20 09 ta có: Giá vốn chi phí dịch vụ khám chữa bệnh năm 20 08 là 36 triệu đồng, năm 20 09 không phát sinh . TOÁN TẠI ĐƠN VỊ BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 2 18 I. Yêu cầu của việc lập dự toán 18 II. Căn cứ lập dự toán 18 III. Lập dự toán 19 A. Lập dự toán thu 19 B. Lập dự toán chi 25 I. Chi thường xuyên 26 II kế toán ở bệnh viện Nhi Đồng 2 11 1. Sơ đồ tổ chức bộ máy kế toán 11 2. Phần hành cụ thể 12 3. Hình thức kế toán 14 Chương II: Thực trạng lập dự toán tại đơn vị bệnh viện Nhi Đồng 2 17 LẬP DỰ TOÁN. Hai Bà Trưng.  Bệnh viện Nhi Đồng 2, là bệnh viện hạng I, cùng bệnh viện Nhi Đồng 1 phụ trách điều trị bệnh nhân nhi khoa cho các Tỉnh, Thành phía Nam.  Bệnh viện Nhi Đồng 2 có 1000 giường