BỘ Y TẾ Cơ quan chủ trì đề tài: Bệnh viện Bạch Mai Chủ nhiệm đề tài: 1. PGS.TS. Đỗ Doãn Lợi 2. TS. Viên Văn Đoan (đồng chủ nhiệm) BÁO CÁO KẾT QUẢ KHOA HỌC CÔNG NGHỆ ĐỀ TÀI THỰC TRẠNG BỆNH NHÂN TĂNG HUYẾT ÁP ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ VÀ ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ ÁP DỤNG MỘT SỐ GIẢI PHÁP CAN THIỆP  THA – sức khỏe cộng đồng. Theo TCYTTG 2000 - 26,5 %; ước tính 29,2 % - 2025 khoảng 1,56 tỷ người.  Việt nam: 1976 – 1,9%; 2002 - 23,2%; TPHCM 20,5%, 25,1 %-2008.  Trong đó 48,4 % biết bệnh THA, có tới 51,6 % không biết bệnh THA, 38,9 % số BN không điều trị, chỉ có 61,1 % điều trị (36,3 % đạt HAMT).  Hoa Kỳ (2004) - 28,7 %, tỷ lệ điều trị 65,1 %, HAMT 36,8%, Trung Quốc 27,2 %, HAMT 8.1 %. ĐẶT VẤN ĐỀ 4. Nguyªn nh©n: Lý do chính là  Trình độ dân trí, nhận thức  Do thói quen người dân: chỉ khám khi khó chịu, bị TB của bệnh  Thiếu thông tin về bệnh, giáo dục sức khỏe  Điều kiện kinh tế Thủ tục hành chính…=> không tuân thủ ĐT (không ĐT hoặc ĐT từng đợt) 5. Tỷ lệ BC, tàn phế, tử vong và nhập viện ĐT ngày càng tăng, chi phí tốn kém cho việc ĐT cho gia đình và xã hội. 6. Các nước phát triển coi trọng việc quản lý, theo dõi và điều trị bệnh THA tại cộng đồng + giáo dục sức khỏe thường xuyên. Mỹ - quản lý được 65,1 % -2004. ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU (1). Nghiên cứu thực trạng bệnh nhân THA đến khám, điều trị ngoại trú tại KKB- BVBM (2). Đánh giá hiệu quả mô hình quản lý, điều trị bệnh THA tại KKB - BVBM Đất nước Tỷ lệ mắc Quản lý, ĐT HMAT Chưa ĐT HOA KỲ (2004) 28,7 % 65,1 % 36,8 % 34,9 % Anh 41,7 % 24,8 % 8 % 75,2 % Đức 55,3 % 26,0 % 7 – 9 % 74,0 % TÌNH HÌNH QUẢN LÝ, ĐIỀU TRỊ THA TRÊN THẾ GIỚI  Điều tra dịch tễ cho thấy THA gia tăng nhanh tại cộng đồng  1960 : 1% dân số trưởng thành ở miền Bắc.  1976 : 1,9% dân số trưởng thành ở miền Bắc.  1992 : 11,7% dân số trưởng thành cả nước.  1999 : 16,1% tại nội & ngoại thành Hà nội.  2002 : 16,3% ≥ 25 tuổi ở các tỉnh miền Bắc.  2008 : 25,1% ≥ 25 tuổi trong cả nước TÌNH HÌNH BỆNH THA TẠI VIỆT NAM TÌNH HÌNH QUẢN LÝ, ĐIỀU TRỊ THA Ở NƯỚC TA Tác giả Tỷ lệ (%) Điều trị (%) HMAT (%) Chưa ĐT (%) Quản lý (%) Đặng Văn Chung -1960 2,0 Phạm Khuê - 1982 1,95 Trần Đỗ Trinh -2001 16,3 ≈ 19,1 % 80,9 Phạm Gia Khải- 2002 (Hà Nội) 23,2 ≈ 2 76,8 Đặng Vạn Phước-2004 (TPHCM) 20,5 12,3 87,7 Nguyễn Lân Việt-2008 (ca nuoc) 25,1 80,0 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU  Gồm 800 bệnh nhân THA nguyên phát, điều trị ngoại trú tại BVBM  Được chẩn đoán theo TC- Hội TMQGVN - 2010  Đồng ý tham gia nghiên cứu  Thời gian nghiên cứu từ 1/2009 đến 3/2011  Địa điểm: đơn vị quản lý bệnh THA - ĐTĐ, Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Bạch Mai PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU NGHIÊN CỨU THỰC TRẠNG: 1. Mỗi BN được phỏng vấn qua bộ câu hỏi (04 nội dung): + Thực trạng về nhận thức của bệnh nhân THA + Thực trạng về điều trị + Các yếu tố nguy cơ tim mạch và thói quen + Biến chứng đi kèm 2. Tất cả các đối tượng nghiên cứu được hỏi, khám lâm sàng tỉ mỉ nhằm phát hiện các yếu tố nguy cơ, thời gian mắc bệnh, tổn thương cơ quan đích Sau đó bệnh nhân được làm xét nghiệm cơ bản và cho đơn điều trị - Chọn mẫu nghiên cứu thực trạng: - Trong đó N là cỡ mẫu chung, Z2(1- /2 ) (1 - /2) là độ tin cậy, nếu mức xác suất là 95 % thì Z2(1- /2 ) = 1.96 , p là tỷ lệ có hiểu biết về bệnh THA trước can thiệp bằng 50 % và d là lực mẫu mong muốn ở đây chọn bằng 5 %. Thay vào tính được là 384, để tăng độ tin cậy chọn cỡ mấu N= 800 bệnh nhân. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU [...]... tim mch BN khỏm khụng ỳng hn, cú bin phỏp nhc nh X lý s liu: SPSS 10.0 Kết quả và bàn luận TUI Nhóm nghiờn cu thc trng 65 43.5% < 45 3.2% 45 - 54 16.8% 55 - 64 36.5% NGH NGHIP 2.5% Cá n bộ h- u Nhâ viên y tế n Giá o viên K s Công nhâ n Nội trợ 70 60 64.3% 50 40 30 15.2% 20 2.3 % 7.8% 5.3% 10 5.1% 0 Cá n bộ h- u Nhâ viên Giá o viên n y tế K s Công nhâ n Nội trợ ĐặC ĐIểM NGHề NGHIệP THI GIAN PHT HIN . HỌC CÔNG NGHỆ ĐỀ TÀI THỰC TRẠNG BỆNH NHÂN TĂNG HUYẾT ÁP ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ VÀ ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ ÁP DỤNG MỘT SỐ GIẢI PHÁP CAN THIỆP  THA – sức khỏe cộng đồng. Theo TCYTTG 2000 - 26,5 %; ước. - quản lý được 65,1 % -2004. ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU (1). Nghiên cứu thực trạng bệnh nhân THA đến khám, điều trị ngoại trú tại KKB- BVBM (2). Đánh giá hiệu quả mô hình quản. các biến cố và tổn thương cơ quan đích đi kèm PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU  Theo dõi diễn biến của bệnh, trị số HA: Qua các lần khám bệnh, các xét nghiệm, trị số HA để hướng dẫn và điều chỉnh