Tiểu luận “Đánh giá rủi ro ñộc học sinh thái ñối với nước thải bệnh viện Trường hợp cụ thể: Bệnh viện Dung Quất, tỉnh Quảng Ngãi” Môn học: Đánh giá tác ñộng và rủi ro môi trường i MỤC LỤC 1. ĐÁNH GIÁ RỦI RO ĐỘC HỌC SINH THÁI ĐỐI VỚI NƯỚC THẢI BỆNH VIỆN 1 1.1.Giới thiệu 1 1.2. Những ảnh hưởng của nước thải bệnh viện lên các hệ sinh thái dưới nước 3 1.3. Lý thuyết ñánh giá rủi ro sinh thái 4 1.3.1.Xác ñịnh vấn ñề 4 1.3.2. Giai ñoạn phân tích 4 1.3.3. Giai ñoạn mô tả ñặc tính rủi ro 4 1.4. Phương pháp luận ñánh giá rủi ro ñộc học sinh thái của nước thải bệnh viện 5 1.4.1. Đánh giá mối nguy hại 5 1.4.2. Miêu tả ngữ cảnh của ñánh giá rủi ro ñộc học sinh thái 7 1.4.3. Sự phát triển mô hình ý niệm và lựa chọn các thông số ñánh giá 8 1.5. Tài liệu và phương pháp 10 1.5.1. Lấy mẫu và ño pH 10 1.5.2. Phân tích hóa lý 10 1.5.3. Phân tích vi sinh và thí nghiêm ñộ ñộc 11 1.5.4. Đánh giá rủi ro 12 1.6. Kết quả và thảo luận 12 1.6.1. Kết quả phân tích lý hóa 12 1.6.2. Đặc tính vi sinh 14 1.6.3. Đặc tính ñộc học sinh thái của nước thải từ IDTT 14 1.6.4. Đánh giá mối nguy hại 16 1.6.5. Đánh giá rủi ro Sinh thái 17 1.6.5.1. Những tác ñộng vào hệ thống xử lý nước thải 17 1.6.5.2. Những tác ñộng của hệ sinh vật tự nhiên trong nước 18 1.7. Kết luận 20 2. ĐÁNH GIÁ RỦI RO ĐỘC HỌC SINH THÁI ĐỐI VỚI NƯỚC THẢI BỆNH VIỆN DUNG QUẤT – TỈNH QUẢNG NGÃI 21 2.1. Sơ lược về bệnh viện Dung Quất 21 2.2. Phân tích 21 2.2.1. Đặc tính tiếp xúc 21 2.2.2. Đặc tính tác ñộng sinh thái 21 2.3. Nhận diện rủi ro 22 2.3.1. Kết quả phân tích lý hóa 22 2.3.2. Đặc tính vi sinh 22 2.4. Đánh giá rủi ro ñộc học sinh thái 23 3. KẾT LUẬN 23 Tiểu luận “Đánh giá rủi ro ñộc học sinh thái ñối với nước thải bệnh viện Trường hợp cụ thể: Bệnh viện Dung Quất, tỉnh Quảng Ngãi” Môn học: Đánh giá tác ñộng và rủi ro môi trường ii DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1. Hệ sinh thái ñược ñề cập 8 Bảng 2. Các ñặc trưng lý hóa và vi sinh của nước thải bệnh viện từ ITDD 13 Bảng 3. Các ñặc tính ñộc học sinh thái của nước thải bệnh viện 15 Bảng 4. So sánh nồng ñộ cực ñại với nồng ñộ tiêu chuẩn 16 Bảng 5. Kết quả phân tích lý hóa (mẫu lấy tại bể tập trung toàn bệnh viện trước xử lý) 22 Bảng 6. Các chỉ ñiểm vệ sinh về vi sinh tại bể tập trung toàn bệnh viện trước xử lý 22 DANH MỤC CÁC HÌNH Hình 1. Nước thải bệnh viện và những tác ñộng ñến WWTP và môi trường tự nhiên. 2 Hình 2. Sơ ñồ ñánh giá rủi ro ñộc học sinh thái 6 Hình 3. Kịch bản sự kết nối của hệ thống thoát nước thải bệnh viện với mạng lưới thoát nước sinh hoạt 7 Hình 4. Mô hình ý niệm của kịch bản ñược nghiên cứu 9 Hình 5. Bệnh viện Dung Quất-Quảng Ngãi 21 Hình 6. Sơ ñồ tuyến tiếp xúc 21 Tiểu luận “Đánh giá rủi ro ñộc học sinh thái ñối với nước thải bệnh viện Trường hợp cụ thể: Bệnh viện Dung Quất, tỉnh Quảng Ngãi” Môn học: Đánh giá tác ñộng và rủi ro môi trường 1 Trong các bệnh viện, có một lượng lớn và ña dạng những chất sử dụng cho mục ñích y khoa như chẩn ñoán và nghiên cứu. Sau khi ñược sử dụng, những chất dùng cho chẩn ñoán, chất tẩy uế và những dược phẩm không ñược chuyển hoá và bài tiết từ các bệnh nhân ñổ vào nước thải. Dạng thải này có thể gây rủi ro cho các sinh vật sống dưới nước. Mục tiêu của nghiên cứu này là: (i) các bước ñánh giá rủi ro ñộc học sinh thái và khung quản lý liên quan ñến những dòng thải bệnh viện ñổ vào nhà máy xử lý nước thải (WWTP) mà không qua xử lý sơ bộ (ii) kết quả những ứng dụng của nó ñối với nước thải từ Khoa bệnh nhiệt ñới và truyền nhiễm của một bệnh viện phía Đông Nam nước Pháp. Những ñặc tính tác ñộng ñược xây dựng dựa vào 2 giả thiết, liên quan ñến: (a) những ảnh hưởng của nước thải bệnh viện lên quá trình xử lý sinh học của WWTP, ñặc biệt ñến nhóm sinh vật chủ ñạo của quá trình phân huỷ sinh học chất hữu cơ (b) những ảnh hưởng lên sinh vật trong nước. COD và BOD5 ñược ño cho những nghiên cứu về ô nhiễm hữu cơ toàn cầu. Việc ñánh giá những hợp chất hữu cơ halogen hoá ñược thực hiện bằng cách sử dụng những nồng ñộ của hợp chất hữu cơ halogen hoá có thể hấp thu vào than hoạt tính (AOX). Các kim loại nặng (Asen, Catmi, Crôm, ñồng, thuỷ ngân, Niken, chì và kẽm) cũng ñược ño. Một lượng nhỏ có thể xảy ra của faecal coliforms cũng ñược xem xét là một sự phát hiện gián tiếp sự hiện diện của thuốc tẩy uế và thuốc kháng sinh. Đối với ñánh giá ñộc tính, thí nghiệm phát quang sinh học sử dụng Vibrio fischeri photobacteria,72- h EC50 sự phát triển của tảo Pseudokirchneriella subcapitata và 24-h EC50 trên Daphnia magna. Kịch bản cho phép ñưa ñến một ñặc tính rủi ro bán ñịnh lượng. Cần chú ý ñến các mối liên hệ sau: (i) ñánh giá ñộc tính dài hạn trên các sinh vật chỉ thị (tích tụ sinh học chất ô nhiễm, ñộc tính di truyền,…); (ii) sự tương tác ñộc tính sinh thái giữa dược phẩm, thuốc tẩy uế sử dụng trong cả chấn ñoán và làm sạch bề mặt, và chất tẩy ñể làm sạch bề mặt; sự tác ñộng ñến mạng lưới cống rãnh, giữa nước thải bệnh viện và hệ sinh thái dưới nước. 1. ĐÁNH GIÁ RỦI RO ĐỘC HỌC SINH THÁI ĐỐI VỚI NƯỚC THẢI BỆNH VIỆN 1.1.Giới thiệu Các bệnh viện sử dụng rất ña dạng các loại hoá chất như dược phẩm, nuclit phóng xạ, dung môi, chất tẩy uế sử dụng cho mục ñích y học như chẩn ñoán, tẩy uế và nghiên cứu. [1-3]. Sau khi ñược sử dụng, những chất này và các loại thuốc không chuyển hoá ñược từ các bệnh nhân sẽ ñổ vào dòng nước thải bệnh viện [4,5], sau ñó hoà vào hệ thống cống Tiểu luận “Đánh giá rủi ro ñộc học sinh thái ñối với nước thải bệnh viện Trường hợp cụ thể: Bệnh viện Dung Quất, tỉnh Quảng Ngãi” Môn học: Đánh giá tác ñộng và rủi ro môi trường 2 nước thải ñô thị (Hình. 1) mà không qua xử lý sơ bộ [6]. Các dược phẩm không ñược sử dụng thỉnh thoảng cũng ñược cho vào hệ thống cống của bệnh viện [5]. Các chất ô nhiễm từ bệnh viện ñược ño ở ñầu ra của hệ thống xử lý nước thải (WWTP) và trong nước mặt [7]. Các hoạt ñộng nghiên cứu và thí nghiệm [8] ñã chứng tỏ bệnh viện là nơi thải bỏ các chất ñộc hại vào môi trường nước. Hình 1. Nước thải bệnh viện và những tác ñộng ñến WWTP và môi trường tự nhiên. Sự tiếp xúc của các chất ô nhiễm bệnh viện với hệ sinh thái dưới nước gây nên rủi ro trực tiếp ñến cân bằng sinh học trong môi trường tự nhiên. Rủi ro là khả năng xuất hiện các ảnh hưởng gây ñộc sau sự tiếp xúc của sinh vật với chất nguy hại [9]. Trước tình trạng nước thải bệnh viện chứa các chất nguy hại, ñặc biệt là thuốc thẩy uế, dược phẩm không ñược chuyển hoá và nuclit phóng xạ ñược thải vào hệ sinh thái dưới nước, cần thiết phải xem xét ñến khả năng gây rủi ro ñối với các sinh vật trong nước. Diễn biến của các dược phẩm trong môi trường nước ñã ñược báo cáo trong nhiều tài liệu, tạp chí khác nhau [3,4,7,10]. Rủi ro sinh thái của Glutar-aldehyde, một Di- aldehyde thường ñược giới thiệu là chất tẩy uế cho ñèn nội soi quang học có thể sử dụng lại ñược cũng ñược xem xét trong nghiên cứu này [8]. Tuy nhiên, hiếm có nghiên cứu nào xét ñến rủi ro tổng cộng gây ra từ sự tiếp xúc ñồng thời với nhiều chất ô nhiễm khác nhau trong nước thải bệnh viện. Luật pháp nước Pháp quy ñịnh những ñiều kiện cho việc ñấu nối hệ thống nước thải bệnh viện vào hệ thống cống rãnh ñô thị [11]. Ở Hướng dẫn số 793/93, trong phần tiếp xúc của hệ sinh thái và con người ñối với những chất ñộc ñã ñược phân loại, Uỷ ban Châu Âu [12] ñòi hỏi tất cả các nước thành viên phải thực hiện một ñánh giá rủi ro Những dòng thải từ hoạt ñộng chẩn ñoán và nghiên cứu (dược phẩm, nuclit phóng xạ, thuốc tẩy uế, chất làm sạch, dung môi…) Hệ thống thoát nước bệnh viện Nước thải sinh hoạt, công nghiệp và bệnh viện Hệ thống thoát nước ñô thị Nước thải ñô thị WWTP Nước mặt Nước ngầm Tiểu luận “Đánh giá rủi ro ñộc học sinh thái ñối với nước thải bệnh viện Trường hợp cụ thể: Bệnh viện Dung Quất, tỉnh Quảng Ngãi” Môn học: Đánh giá tác ñộng và rủi ro môi trường 3 sinh thái và sức khỏe cho các chất như: thuốc, chất tẩy uế, chất phóng xạ. Quản lý rủi ro liên quan ñến sức khoẻ của con người cân bằng sinh học trong hệ sinh thái tự nhiên. Mục tiêu của nghiên cứu này là: (i) Thực thi khung quản lý nước thải bệnh viện bao gồm 2 bước: 1 bước nhẹ (“light” step) dựa trên sự ñánh giá mối nguy hại liên quan ñến nước thải bệnh viện và, nếu xuất hiện những bằng chứng về sự tồn tại của mối nguy hại, sẽ tiếp tục bước tiếp theo, bước nặng (“heavy” step). Bước này dựa trên một ñánh giá rủi ro sinh thái của nước thải bệnh viện ñổ vào hệ thống nước thải ñô thị, sau ñó vào môi trường tự nhiên (ii) Các bước chi tiết của “ñánh giá mối nguy hại” và “ñánh giá rủi ro” (iii) Các kết quả ứng dụng lên dòng thải của Khoa bệnh nhiệt ñới và truyền nhiễm của một bệnh viện thuộc một thành phố lớn phía Đông Nam nước Pháp. 1.2. Những ảnh hưởng của nước thải bệnh viện lên các hệ sinh thái dưới nước Bệnh viện tiêu thụ một lượng nước lớn mỗi ngày. Sự tiêu thụ nước trong gia ñình tối thiểu là 100 lit/người/ngày [14], ngược lại, nhu cầu cho bệnh viện là từ 400-1200 lit/người/ngày [6]. Ở Mỹ, nhu cầu trung bình cho bệnh viện là 968 lit/giường/ngày [15]. Ở Pháp, khoảng 750 lit/giường/ngày [6]. Ở các nước phát triển, nhu cầu này trong khoảng 500 lit/giường/ngày [16]. Việc tiêu thụ nhiều nước trong bệnh viện tạo nên một lượng nước thải lớn ñáng kể. Kết quả của các nghiên cứu ñộc tính sử dụng vi khuẩn Bioluminescence và Daphnia magna ñã hiển thị kết quả ñộc tính của nước thải bệnh viện ñến sinh vật trong nước [17]. Những chất gây ô nhiễm thường xuyên nhất trong nước thải bệnh viện là: virus và vi khuẩn gây bệnh (một số chúng là những tác nhân hỗ trợ kháng khuẩn) [6], các dược phẩm không sử dụng, không chuyển hoá ñược và bài tiết ra ngoài [4], các hợp chất halogen hữu cơ (organohalogen), như hợp chất hữu cơ halogen hoá có thể hấp thụ vào than hoạt tính (AOX) [5], các ñồng vị phóng xạ [1,18]. Các kết quả của việc mô tả ñặc tính vi sinh trong nước thải bệnh viện [6] cho thấy những dòng thải này có nồng ñộ vi khuẩn thấp hơn 10 8 /100 mL ñại diện của hệ thống nước thải ñô thị [19]. Giá trị MPN (số khuẩn lạc ñếm ñược trên 100ml mẫu) thấp ñược phát hiện với fecal bacteria trong bệnh viện có thể do thuốc tẩy uế và kháng sinh [6]. Những nghiên cứu về vi khuẩn thực vật (bacteria flora) trong nước thải bệnh viện ñổ vào WWTP chỉ ra rằng vi khuẩn ñã bắt ñầu có sự thích nghi [20]. Điều này gây ra nguy cơ về hiệu quả của các chất kháng khuẩn. Việc tăng khả năng chống chịu các tác nhân kháng khuẩn của nhiều loại vi khuẩn gây bệnh làm tổn hại ñến chế ñộ dinh dưỡng, chữa bệnh và khiến cho việc ñiều trị bệnh truyền nhiễm trở nên khó khăn hơn [4]. Ba nhân tố chi phối quá trình phát triển và kéo dài sức ñề kháng: (i) sự biến ñổi những gen hiện tại làm tăng khả năng ñề kháng, (ii) sự chuyển ñổi những gen ñề kháng Tiểu luận “Đánh giá rủi ro ñộc học sinh thái ñối với nước thải bệnh viện Trường hợp cụ thể: Bệnh viện Dung Quất, tỉnh Quảng Ngãi” Môn học: Đánh giá tác ñộng và rủi ro môi trường 4 giữa các loại vi sinh vật khác nhau, (iii) việc tăng áp lực phải có lựa chọn về những kháng thể [4,20-24]. Nước thải bệnh viện chứa các chất clo hữu cơ với nồng ñộ cao [6]. AOX lên ñến 10 mg/L ñược tìm thấy trong các dòng thải của các dịch vụ bệnh viện của một trung tâm ñại học bệnh viện [25]. AOX sinh ra từ các thành phần bị oxy hoá tạo sự tương phản trong phim của khoa X-quang, dung môi, thuốc tẩy uế, máy làm sạch, và những viên thuốc có chứa clo. Hợp chất hữu cơ chứa brôm thì góp phần không ñáng kể vào AOX trong nước thải bệnh viện [5]. Nói chung, sự phân bố cực ñại của các loại thuốc vào AOX không vượt quá 11% [26]. Nồng ñộ AOX trong nước tiểu của bệnh nhân không dùng thuốc rất thấp, thường trong khoảng 0.001 – 0.2 mg/L [27]. Do ñược pha loãng nên ảnh hưởng từ nguồn này là không ñáng kể [5]. Đánh giá về AOX cho thấy những chất ô nhiễm không theo quy ước này ít có khả năng bị vi khuẩn làm thối rữa và bị hút bám [7]. 1.3. Lý thuyết ñánh giá rủi ro sinh thái Đánh giá rủi ro ñộc học sinh thái là tập con của ñánh giá rủi ro sinh thái. Đánh giá rủi ro sinh thái là một quá trình ñánh giá khả năng xảy ra của một hoặc nhiều xác suất [28]. Quá trình này dựa trên 2 yếu tố: ñặc tính tác ñộng và ñặc tính tiếp xúc và nhấn mạnh vào 3 giai ñoạn của ñánh giá rủi ro: xác ñịnh vấn ñề, giai ñoạn phân tích và giai ñoạn mô tả ñặc tính rủi ro [29]. 1.3.1.Xác ñịnh vấn ñề Xác ñịnh vấn ñề là một quá trình thiết lập và ñánh giá các giả thuyết vì sao các hoạt ñộng của con người gây ra hoặc có thể gây ra ảnh hưởng ñến sinh thái [29]. Nó cung cấp cơ sở cho ñánh giá rủi ro sinh thái tổng thể. Kết quả của bước này là 3 sản phẩm: (i) sự ñánh giá những ñiểm kết thúc thích hợp với mục tiêu của nhà quản lý và hệ sinh thái ñại diện, (ii) các mô hình ý niệm mô tả những mối quan hệ chính giữa một xác suất và ñánh giá ñiểm kết thúc hoặc giữa nhiều xác suất với ñánh giá nhiều ñiểm kết thúc, (iii) một kế hoạch phân tích. 1.3.2. Giai ñoạn phân tích Phân tích là một quá trình kiểm tra 2 thành phần cốt yếu của rủi ro, tiếp xúc và tác ñộng, các mối quan hệ giữa chúng với nhau và ñặc tính hệ sinh thái [29]. 1.3.3. Giai ñoạn mô tả ñặc tính rủi ro Đây là giai ñoạn cuối cùng của ñánh giá rủi ro sinh thái và là ñiểm cao nhất của kế hoạch, xác ñịnh vấn ñề, phân tích dự ñoán hoặc quan sát những ảnh hưởng lên hệ sinh thái liên quan ñến việc ñánh giá các ñiểm kết thúc [34]. Tồn tại một dãy (sắp xếp có thứ tự) các phương pháp hợp lý [13] và sự lựa chọn các phương pháp phụ thuộc vào mức ñộ nghiêm trọng của vấn ñề và bộ dữ liệu sẵn có. Riviere [9] lưu ý rằng “rủi ro Tiểu luận “Đánh giá rủi ro ñộc học sinh thái ñối với nước thải bệnh viện Trường hợp cụ thể: Bệnh viện Dung Quất, tỉnh Quảng Ngãi” Môn học: Đánh giá tác ñộng và rủi ro môi trường 5 sinh thái có thể ñược hiển thị bằng nhiều cách khác nhau: ñịnh tính (có hoặc không có rủi ro), bán ñịnh lượng (rủi ro yếu, trung bình hoặc cao), rủi ro theo xác suất (rủi ro là x%)”. Phương pháp ñược biết ñến “the quotient” (thương số) là một phương pháp phổ biến nhất của mô tả ñặc tính rủi ro bán ñịnh lượng. Phương pháp này chủ yếu tính tỷ lệ (hoặc thương số) biểu thị cho nồng ñộ dự báo (PEC) ñược chia bởi một nồng ñộ dự báo ngưỡng (PNEC) [29]. Giá trị nồng ñộ ngưỡng này có thể ñược ước lượng từ các dữ liệu sẵn có trong tài liệu cho những chất tinh khiết, và sử dụng những giá trị ño ñạc thí nghiệm (các thí nghiệm sinh học –bioassays) ñối với nước thải bệnh viện. Mặc dù ñộc tính của hỗn hợp các hoá chất có thể lớn hơn hoặc nhỏ hơn so với dự báo ñộc tính của những chất riêng lẻ trong hỗn hợp, nhưng phương pháp thêm vào một thương số (quotient) thừa nhận rằng ñặc tính ñộc ñã ñược thêm vào [29]. Sự thừa nhận này có thể ñược áp dụng tốt khi hoạt ñộng của các hoá chất trong một hỗn hợp là tương tự nhau. Tuy nhiên, cũng có bằng chứng cho thấy các hoá chất với hoạt ñộng không tương ñồng cũng có tác ñộng tích lũy tương tự [29-31]. Khi giá trị thương số (quotient) Q >1, rủi ro ñược xem là ñáng kể, Q càng lớn thì rủi ro càng lớn. Ngược lại, khi Q<1, rủi ro ñược xem là thấp. Nồng ñộ ngưỡng trong cơ thể sinh vật, thực tế, ñược ñại diện một cách tổng quát bởi EC10 hay EC20, hoặc NOEC, ñược chia bởi 1 hệ số an toàn (ví dụ 10). Trong trường hợp không có EC10 hoặc NOEC thì EC50 thỉnh thoảng ñược sử dụng kèm theo một hệ số an toàn [13]. 1.4. Phương pháp luận ñánh giá rủi ro ñộc học sinh thái của nước thải bệnh viện 1.4.1. Đánh giá mối nguy hại Việc ñánh giá mối nguy hại của nước thải bệnh viện ñối với hệ sinh thái căn cứ vào ñặc tính của nước thải bệnh viện (Hình 2), bao gồm: - Đặc tính hóa học (ñược ño ñạc bởi các thông số chung, các thông số ô nhiễm vô cơ và hữu cơ); - Đặc tính vi sinh; - Đặc tính ñộc học. Tiểu luận “Đánh giá rủi ro ñộc học sinh thái ñối với nước thải bệnh viện Trường hợp cụ thể: Bệnh viện Dung Quất, tỉnh Quảng Ngãi” Môn học: Đánh giá tác ñộng và rủi ro môi trường 6 Hình 2. Sơ ñồ ñánh giá rủi ro ñộc học sinh thái Các thông số ñược lựa chọn ñặc trưng cho những ñặc tính này như sau: - Thông số COD và BOD 5 ñược chọn ñể ño tải lượng hữu cơ tổng; - Hợp chất Halogen hữu cơ hấp phụ trên than hoạt tính (AOX) ñược lựa chọn ñể ño hàm lượng các hợp chất Halogen hữu cơ; - Kim loại nặng (As, Cd, Cr, Cu, Hg, Ni, Pb va Zn) ñược chọn ñể ño ô nhiễm vô cơ; - Thông số: số lượng lớn nhất có thể của fecal coliforms ñược chọn ñể ño ô nhiễm vi sinh (thông số này ñược xem xét trong nghiên cứu như sự phát hiện gián tiếp sự tồn tại khối lượng lớn các chất tiệt trùng và/hoặc chất kháng sinh); - Thông số EC 50 của nước thải bệnh viện (dựa vào thí nghiệm ñộc học trên sự phát quang của vi khuẩn (Vibrio fischeri), phát triển của tảo (Pseusự dokirchneriella subcapitata) và sự di ñộng của D. magna) ñược chọn ñể ñánh giá ñộc học của dòng nước thải. Kết quả ñạt ñược của những thông số này ñược so sánh với giá trị ngưỡng thiết lập theo cách thức sau: - Thông số chung: giá trị ngưỡng ñược căn cứ theo quy ñinh của Pháp về dòng thải; - Thông số ñộc học: giá trị ngưỡng của thí nghiệm ñộc học ñược căn cứ theo giá trị của hai ñơn vị ñộc học (UT) do cơ quan nước của Pháp ñề xuất cho nước thải công nghiệp; Tiểu luận “Đánh giá rủi ro ñộc học sinh thái ñối với nước thải bệnh viện Trường hợp cụ thể: Bệnh viện Dung Quất, tỉnh Quảng Ngãi” Môn học: Đánh giá tác ñộng và rủi ro môi trường 7 - Thông số vi sinh: giá trị ngưỡng là 1x10 8 coliform/100ml, tương ứng hàm lượng trung bình của các fecal coliforms trong mạng lưới thoát nước sinh hoạt thông thường. Đối với nước thải bệnh viện có tỷ lệ Pc/Vt >1 (Pc: nồng ñộ các chất ô nhiễm trong nước thải bệnh viện; Vt: giá trị ngưỡng) và số lượng fecal coliforms thấp hơn 1x10 8 coliform/100ml. Do vậy, cần thiết phải thực hiện các bước sau ñể ñánh giá rủi ro ñộc học sinh thái. 1.4.2. Miêu tả ngữ cảnh của ñánh giá rủi ro ñộc học sinh thái Miêu tả này nhằm tóm tắt một cách toàn diện nhất có thể sự phơi nhiễm về mặt sinh thái của nước thải bệnh viện và phục vụ cho công tác quản lý nước thải bệnh viện ở các nước phát triển. Viễn cảnh vạch ra tình huống sự kết nối của hệ thống thoát nước thải bệnh viện với mạng lưới thoát nước sinh hoạt, cũng như hệ thống xử lý nước thải sinh học (WWTP) mà nguồn tiếp nhận nước thải sau xử lý là môi trường tự nhiên (Hình 3). Hình 3. Kịch bản sự kết nối của hệ thống thoát nước thải bệnh viện với mạng lưới thoát nước sinh hoạt Các chất ô nhiễm trong nước thải bệnh viện xuất hiện trong hệ sinh thái tự nhiên do hiệu quả kém của WWTP, dòng ra của WWTP ñược thải trực tiếp vào nước sông nên viễn cảnh ñược xem xét ở ñây là các tác ñộng có thể của nước thải bệnh viện lên hệ sinh thái sông. Hai loại hệ sinh thái bị tiếp xúc bởi nước thải bệnh viện trong kịch bản ñược nghiên cứu là: - Hệ sinh thái nhân tạo, ñại diện bởi WWTP; Tiểu luận “Đánh giá rủi ro ñộc học sinh thái ñối với nước thải bệnh viện Trường hợp cụ thể: Bệnh viện Dung Quất, tỉnh Quảng Ngãi” Môn học: Đánh giá tác ñộng và rủi ro môi trường 8 - Hệ sinh thái tự nhiên, ñại diện bởi không khí, ñất, nước mặt và nước ngầm. Các nhân tố nhạy cảm của hai hệ sinh thái này dễ bị tác ñộng khi bị phơi nhiễm bởi nước thải bệnh viện ñược tóm tắt trong Bảng 1. Bảng 1. Hệ sinh thái ñược ñề cập Hệ sinh thái Đại diện Các nhân tố nhạy cảm bị tác ñộng Nhân tạo WWTP Vi khuẩn, tảo và ñộng vật nguyên sinh (trong trường hợp các bể xử lý sinh học xảy ra phản ứng phân hủy theo phương thức hiếu khí). Tự nhiên Không khí Chim và côn trùng. Đất Vi sinh vật trong ñất, ñộng vật hoang dã của ñất (côn trùng, giun…); và thực vật ñất Nước mặt Sinh vật sản xuất ñầu tiên (phytoplankton) thuộc nhóm tảo ñơn bào và ña bào; loài tiêu thụ bậc 1 (ñộng vật không xương sống) ñặc biệt là giáp xác, loài tiêu thụ bậc 2 thuộc nhóm cá và chim nước. Nước ngầm Bảo vệ tài nguyên nước ngọt. 1.4.3. Sự phát triển mô hình ý niệm và lựa chọn các thông số ñánh giá Nội dung này tập trung nghiên cứu về WWTP, nước sạch và các loài ở mắc xích ñầu tiên trong chuỗi thức ăn (Hình 4). [...]... m lên h sinh thái r t ph c t p và khó ñánh giá n u ch d a theo các tiêu chu n thí nghi m ñ c h c sinh thái ñơn gi n Vì v y hi n tư ng gây ra ñ c tính di truy n c a các ch t ô nhi m hay quá trình tích lũy sinh h c c a ch t ô nhi m trong các chu i th c ăn, quá trình tr m tích trên sông không ñư c xét ñ n Môn h c: Đánh giá tác ñ ng và r i ro môi trư ng 19 Ti u lu n Đánh giá r i ro ñ c h c sinh thái ñ... ñ ng trong kho ng 0,35 – 0,96 và các ch tiêu này có ti m năng gây r i ro trung bình cho h sinh thái 2.3.2 Đ c tính vi sinh B ng 6 Các ch ñi m v sinh v vi sinh t i b t p trung toàn b nh vi n trư c x lý STT Ch tiêu 1 Cl.perfringen 2 T ng s coliform Môn h c: Đánh giá tác ñ ng và r i ro môi trư ng Đơn v ño Trung bình KL/10ml 5,2 x 103 MPN/100ml 2,6 x 106 22 Ti u lu n Đánh giá r i ro ñ c h c sinh thái ñ... ñư c t th nghi m sinh h c ñư c trình bày trong B ng 3 Theo các k t qu ki m tra ñ c tính trên V fischeri năm 2001, EC50 (5 phút) l n hơn 50% cho t t c các m u Đ c tính sinh thái (ñơn v là UT) luôn th p hơn 2 UT Môn h c: Đánh giá tác ñ ng và r i ro môi trư ng 14 Ti u lu n Đánh giá r i ro ñ c h c sinh thái ñ i v i nư c th i b nh vi n Trư ng h p c th : B nh vi n Dung Qu t, t nh Qu ng Ngãi Các k t qu... 0,536 0,5 0,5 0,5 2 . Tiểu luận Đánh giá rủi ro ñộc học sinh th i ñối với nước th i bệnh viện Trường hợp cụ th : Bệnh viện Dung Quất, tỉnh Quảng Ngãi Môn học: Đánh giá tác ñộng và rủi ro môi trường 3 sinh th i. rủi ro ñộc học sinh th i ñối với nước th i bệnh viện Trường hợp cụ th : Bệnh viện Dung Quất, tỉnh Quảng Ngãi Môn học: Đánh giá tác ñộng và rủi ro môi trường 5 sinh th i có th ñược hiển th . luận Đánh giá rủi ro ñộc học sinh th i ñối với nước th i bệnh viện Trường hợp cụ th : Bệnh viện Dung Quất, tỉnh Quảng Ngãi Môn học: Đánh giá tác ñộng và rủi ro môi trường 8 - Hệ sinh th i