Số hóa bởi Trung tâm Học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƢỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ VÀ QUẢN TRỊ KINH DOANH NGUYỄN THỊ DUNG NÂNG CAO CHẤT LƢỢNG ĐỘI NGŨ CÁN BỘ Y TẾ TUYẾN CƠ SỞ Ở TỈNH VĨNH PHÚC LUẬN VĂN THẠC SỸ KINH TẾ CHUYÊN NGÀNH: QUẢN LÝ KINH TẾ THÁI NGUYÊN - 2014 Số hóa bởi Trung tâm Học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƢỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ VÀ QUẢN TRỊ KINH DOANH NGUYỄN THỊ DUNG NÂNG CAO CHẤT LƢỢNG ĐỘI NGŨ CÁN BỘ Y TẾ TUYẾN CƠ SỞ Ở TỈNH VĨNH PHÚC Chuyên ngành: QUẢN LÝ KINH TẾ Mã số: 60.34.04.10 LUẬN VĂN THẠC SỸ KINH TẾ Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: GS.TS HỒ VĂN VĨNH THÁI NGUYÊN - 2014 i Số hóa bởi Trung tâm Học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan luận văn thạc sĩ: “Nâng cao chất lượng đội ngũ cán bộ y tế tuyến cơ sở ở tỉnh Vĩnh Phúc” là công trình nghiên cứu của riêng tôi. Số liệu sử dụng, kết quả nghiên cứu đã nêu trong luận văn dựa trên các số liệu thực tế đƣợc phản ánh trung thực, chính xác, rõ ràng. Thái Nguyên, tháng 5 năm 2014 Tác giả luận văn Nguyễn Thị Dung ii Số hóa bởi Trung tâm Học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành luận văn này, tôi xin chân thành cảm ơn Ban giám hiệu, Khoa sau đại học, cùng các thầy, cô giáo trong trƣờng Đại học kinh tế và Quản trị Kinh doanh Thái Nguyên đã tận tình giúp đỡ, tạo mọi điều kiện cho tôi trong quá trình học tập, nghiên cứu và thực hiện đề tài. Trƣớc hết tôi xin chân thành đƣợc bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới GS.TS. Hồ Văn Vĩnh - ngƣời đã trực tiếp hƣớng dẫn và giúp đỡ tôi trong suốt quá trình nghiên cứu và đóng góp nhiều ý kiến quý báu, giúp đỡ tôi hoàn thành luận văn này. Cho phép tác giả đƣợc gửi lời cảm ơn đến Ban lãnh đạo, cùng toàn thể cán bộ Sở Y tế, trƣờng Trung cấp Y tế của tỉnh Vĩnh Phúc đã tạo điều kiện cung cấp số liệu, kiểm nghiệm kết quả nghiên cứu và động viên tác giả trong suốt thời gian học tập và hoàn thành luận văn tốt nghiệp. Tôi xin chân thành cảm ơn gia đình, đồng nghiệp, bạn bè đã động viên, chia sẻ, giúp đỡ, tạo động lực cho tôi hoàn thành luận văn này. Thái Nguyên, tháng 5 năm 2014 Tác giả luận văn Nguyễn Thị Dung iii Số hóa bởi Trung tâm Học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN i LỜI CẢM ƠN ii MỤC LỤC iii DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT vii DANH MỤC CÁC BẢNG viii DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ, ĐỒ THỊ ix MỞ ĐẦU 1 1. Tính cấp thiết của đề tài 1 2. Mục tiêu nghiên cứu 3 3. Đối tƣợng và phạm vi nghiên cứu 3 4. Ý nghĩa khoa học và đóng góp mới về lý luận 4 5. Kết cấu của luận văn 4 Chƣơng 1: NÂNG CAO CHẤT LƢỢNG CÁN BỘ Y TẾ Ở TUYẾN CƠ SỞ 6 1.1. Tổng quan về cán bộ y tế tuyến cơ sở 6 1.1.1. Cán bộ y tế (CBYT) 6 1.1.2. Nhiệm vụ của cán bộ y tế 6 1.1.3. Hệ thống y tế tuyến cơ sở 7 1.1.4. Vai trò, nhiệm vụ của tuyến y tế cơ sở 7 1.2. Đặc điểm của ngành y tế ảnh hƣởng tới việc nâng cao chất lƣợng của CBYT 7 1.2.1. Thời gian đào tạo cán bộ y tế dài hơn các ngành khác 7 1.2.2. Đào tạo kỹ năng liên tục và kéo dài, có nhiều nguy cơ 8 1.2.3. Môi trƣờng làm việc áp lực cao, độc hại, lao động căng thẳng 8 1.3. Nội dung đánh giá chất lƣợng cán bộ y tế tuyến cơ sở 9 1.3.1. Kiến thức chuyên môn, nghiệp vụ 10 1.3.2. Kỹ năng của cán bộ y tế tuyến cơ sở 11 iv Số hóa bởi Trung tâm Học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ 1.3.3. Nhận thức và y đức của cán bộ y tế tuyến cơ sở 13 1.3.4. Tình trạng thể chất của cán bộ y tế tuyến cơ sở 14 1.3.5. Động lực thúc đẩy CBYT làm việc 14 1.3.6. Số lƣợng cán bộ y tế tuyến cơ sở 16 1.3.7. Cơ cấu cán bộ y tế tuyến cơ sở 17 1.4. Các nhân tố ảnh hƣởng tới chất lƣợng cán bộ y tế tuyến cơ sở 18 1.4.1. Những nhân tố chủ quan 18 1.4.2. Những nhân tố khách quan 19 KẾT LUẬN CHƢƠNG 1 23 Chƣơng 2: PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 24 2.1. Câu hỏi nghiên cứu 24 2.2. Phƣơng pháp nghiên cứu 24 2.2.1. Phƣơng pháp thu thập thông tin 24 2.2.2. Phƣơng pháp xử lý thông tin 25 2.2.3. Phƣơng pháp phân tích thông tin 25 2.3. Hệ thống chỉ tiêu nghiên cứu 27 2.3.1. Hệ thống chỉ tiêu đánh giá số lƣợng và cơ cấu đội ngũ cán bộ y tế tuyến cơ sở 27 2.3.2. Hệ thống chỉ tiêu đánh giá năng lực đội ngũ CB y tế tuyến cơ sở 27 2.4. Mô hình phân tích 30 Chƣơng 3: CƠ SỞ 32 3.1. Một số đặc điểm tự nhiên, kinh tế, xã hội tỉnh Vĩnh Phúc 32 3.1.1. Đặc điểm tự nhiên 32 3.1.2. Đặc điểm kinh tế 34 3.1.3. Đặc điểm xã hội 35 3.2. Thực trạng chất lƣợng cán bộ y tế tuyến cơ sở tỉnh Vĩnh Phúc trong thời gian qua 35 v Số hóa bởi Trung tâm Học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ 3.2.1. Tình hình phát triển số lƣợng cán bộ y tế ở tuyến cơ sở 35 3.2.2. Thực trạng cơ cấu cán bộ ngành y tế 38 3.2.3. Thực trạng nâng cao kiến thức chuyên môn, nghiệp vụ của CBYT 51 3.2.4. Thực trạng nâng cao kỹ năng của cán bộ y tế 53 3.2.5. Thực trạng nâng cao y đức của cán bộ y tế 54 3.2.6. Thực trạng nâng cao thể chất của cán bộ y tế 57 3.2.7. Thực trạng nâng cao động lực thúc đẩy đối với cán bộ y tế 59 3.3. Đánh giá chung thực trạng phát triển cán bộ y tế tuyến cơ sở ở tỉnh Vĩnh Phúc và nguyên nhân 61 3.3.1. Đánh giá chung 61 3.3.2. Nguyên nhân của những hạn chế 62 3.4. Các yếu tố ảnh hƣởng đến chất lƣợng cán bộ y tế tuyến cơ sở ở tỉnh Vĩnh Phúc 68 3.4.1. Nhóm nhân tố chủ quan 68 3.4.2. Nhóm nhân tố khách quan 70 KẾT LUẬN CHƢƠNG 3 77 Chƣơng 4: THỜI GIAN TỚI 78 4.1. Các căn cứ của việc xây dựng giải pháp 78 4.1.1. Xuất phát từ yêu cầu nâng cao chất lƣợng khám chữa bệnh của nhân dân 78 4.1.2. Xuất phát từ yêu cầu của tính chất kỹ thuật trong nghề nghiệp 78 4.2. Dự báo nhu cầu nhân lực y tế cơ sở đến năm 2020 78 4.2.1. Các căn cứ dự báo 78 4.2.2. Dự báo nhu cầu bổ sung nhân lực y tế chủ yếu theo ngành đào tạo đến năm 2015 79 4.3. Một số giải pháp 81 vi Số hóa bởi Trung tâm Học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ 4.3.1. Xây dựng chiến lƣợc phát triển nguồn nhân lực ngành y tế 81 4.3.2. Hoàn thiện cơ cấu nguồn nhân lực của ngành y tế 81 4.3.3. Xây dựng kế hoạch đào tạo, bồi dƣỡng nâng cao trình độ chuyên môn nghiệp vụ cho cán bộ ngành y tế 83 4.3.4. Hoàn thiện chính sách sử dụng, đãi ngộ cán bộ y tế và đầu tƣ cho y tế cơ sở 86 4.3.5. Nâng cao y đức cho cán bộ, nhân viên y tế, đặc biệt là CBYT tuyến cơ sở 88 KẾT LUẬN CHƢƠNG 4 90 KẾT LUẬN 91 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 93 PHỤ LỤC vii Số hóa bởi Trung tâm Học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT Chữ viết tắt Nội dung BS Bác sỹ BSCKI Bác sỹ chuyên khoa I BSCKII Bác sỹ chuyên khoa II CBYT Cán bộ y tế CSSKBĐ Chăm sóc sức khoẻ ban đầu DSĐH Dƣợc sỹ đại học ĐD Điều dƣỡng KTV Kỹ thuật viên ĐH Đại học NHS Nữ hộ sinh NVYT Nhân viên y tế TH Trung học TTYT Trung tâm y tế TYT Trạm y tế YTCS Y tế cơ sở YTCC Y tế công cộng viii Số hóa bởi Trung tâm Học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 3.1: Chỉ tiêu bác sỹ, dƣợc sỹ đại học qua các năm 36 Bảng 3.2: Biến động số lƣợng CBYT tuyến cơ sở từ năm 2008 - 2013 38 Bảng 3.3: Biến động số lƣợng CBYT tuyến cơ sở theo ngành đào tạo từ năm 2008 - 2013 40 Bảng 3.4: Cơ cấu tỷ lệ CBYT tuyến cơ sở theo ngành đào tạo 41 Bảng 3.5: Cơ cấu cán bộ y tế theo tuyến 45 Bảng 3.6 : Sự hài lòng của ngƣời bệnh với cán bộ y tế cơ sở 54 Bảng 3.7: Nhân lực tuyến y tế cơ sở theo giới tính năm 2013 57 Bảng 3.8: Nhân lực tuyến y tế cơ sở theo nhóm tuổi năm 2013 58 [...]... quan cơ sở lý luận về nâng cao chất lƣợng cán bộ y tế ở tuyến cơ sở Chương 2: Phƣơng pháp và hệ thống chỉ tiêu nghiên cứu Chương 3: Thực trạng chất lƣợng cán bộ y tế và các y u tố ảnh hƣởng tới chất lƣợng cán bộ y tế tuyến cơ sở tại tỉnh Vĩnh Phúc Chương 4 Số hóa bởi Trung tâm Học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ 6 Chƣơng 1 NÂNG CAO CHẤT LƢỢNG CÁN BỘ Y TẾ Ở TUYẾN CƠ SỞ 1.1 Tổng quan về cán bộ y tế tuyến. .. đề cơ sở lý luận về chất lƣợng cán bộ y tế ở tuyến y tế cơ sở, vai trò của chất lƣợng cán bộ y tế tuyến cơ sở trong công tác phòng và chữa bệnh cho nhân dân Sự ảnh hƣởng của các y u tố khách quan tới chất lƣợng của cán bộ y tế tuyến cơ sở và kết quả làm việc của cán bộ y tế tuyến cơ sở Xuất phát từ thực trạng về những mặt đã đạt đƣợc và những bất cập, khó khăn trong công tác nâng cao chất lƣợng cán bộ. .. chất lƣợng cán bộ y tế tuyến cơ sở ở tỉnh Vĩnh Phúc - Phân tích các y u tố ảnh hƣởng đến chất lƣợng cán bộ y tế tuyến cơ sở ở tỉnh Vĩnh Phúc - Đề xuất các giải pháp nâng cao chất lƣợng cán bộ y tế tuyến cơ sở tại tỉnh Vĩnh Phúc trong thời gian tới 3 Đối tƣợng và phạm vi nghiên cứu 3.1 Đối tượng nghiên cứu Đề tài tập trung nghiên cứu các nội dung về lý luận và thực tiễn liên quan đến việc nâng cao chất. .. cao chất lƣợng cán bộ y tế tuyến cơ sở, luận văn đi sâu vào phân tích các nhân tố ảnh hƣởng tới chất lƣợng cán bộ y tế ở tuyến cơ sở làm căn cứ đƣa ra các giải pháp nhằm nâng cao chất lƣợng cán bộ y tế tuyến cơ sở tại tỉnh Vĩnh Phúc trong thời gian tới Những đóng góp của luận văn: - Qua nghiên cứu, tổng quan luận văn làm rõ hơn cơ sở lý luận về chất lƣợng cán bộ y tế tuyến cơ sở - Phân tích, đánh giá... lƣợng cán bộ y tế tuyến cơ sở tại tỉnh Vĩnh Phúc 3.2 Phạm vi nghiên cứu 3.2.1 Phạm vi về không gian Phạm vi nghiên cứu của đề tài là nghiên cứu chất lƣợng cán bộ y tế ở tuyến cơ sở tập trung ở các bệnh viện đa khoa tuyến huyện, các trung tâm y tế và các trạm y tế tại tỉnh Vĩnh Phúc 3.2.2 Phạm vi về thời gian Đề tài tập trung nghiên cứu về thực trạng chất lƣợng cán bộ y tế tuyến cơ sở tại tỉnh Vĩnh Phúc. .. y u tố ảnh hƣởng tới chất lƣợng cán bộ y tế tuyến cơ sở - Đề xuất các giải pháp có tính khả thi nhằm nâng cao chất lƣợng cán bộ y tế tuyến cơ sở tại tỉnh Vĩnh Phúc, đồng thời đƣa ra một số kiến nghị với lãnh đạo tỉnh và các Sở, Ban, Ngành liên quan 5 Kết cấu của luận văn Đề tài: Nâng cao chất lượng đội ngũ cán bộ y tế tuyến Vĩnh Phúc" Ngoài phần mở đầu và kết luận, luận văn gồm 4 chƣơng: Số hóa bởi... biệt là cán bộ y tế tuyến Vì v y, tôi đã chọ đội ngũ : làm đề tài luận văn thạc sĩ Số hóa bởi Trung tâm Học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ 3 2 Mục tiêu nghiên cứu 2.1 Mục tiêu chung xuất một số giải pháp cơ bản nhằm nâng cao chất lƣợng đội ngũ cán bộ y tế tuyến cơ sở ở tỉnh Vĩnh Phúc hiện nay 2.2 Mục tiêu cụ thể - Nghiên cứu tổng quan cơ sở lý luận về chất lƣợng cán bộ y tế tuyến cơ sở - Phân tích,... độ cao còn ít và phần lớn tập trung ở tuyến tỉnh Tỷ lệ cán bộ có trình độ sơ cấp khá cao ở tuyến xã Rất thiếu lƣơng y trong hệ thống công lập, thiếu cán bộ về y tế công cộng (YTCC); Cơ sở vật chất, trang thiết bị y tế tuy đã đƣợc đầu tƣ và nâng cấp, song so với quy định của Bộ Y tế vẫn còn nhiều hạn chế ở tất cả các tuyến, bao gồm cả những trang thiết bị kỹ thuật cao và trang thiết bị cơ bản cho tuyến. .. kiến thức chuy Số hóa bởi Trung tâm Học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ 24 Chƣơng 2 PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Câu hỏi nghiên cứu - Cơ sở lý luận và thực tiễn của chất lƣợng CBYT tuyến cơ sở là gì? Những y u tố ảnh hƣởng? - Đánh giá về thực trạng chất lƣợng CBYT tuyến cơ sở tỉnh Vĩnh Phúc hiện nay ra sao? - Đánh giá về những nhân tố ảnh hƣởng đến chất lƣợng CBYT tuyến cơ sở tỉnh Vĩnh Phúc nhƣ thế... cho nhân dân Mỗi CBYT nhƣ là một tuyên truyền viên, họ cần cung cấp các kiến thức cơ bản cho ngƣời dân để tự họ có thể chăm sóc sức khỏe của mình Số hóa bởi Trung tâm Học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ 7 1.1.3 Hệ thống y tế tuyến cơ sở Y tế cơ sở (YTCS) bao gồm: y tế tuyến huyện và y tế tuyến xã YTCS chịu trách nhiệm thực hiện trực tiếp các nội dung y tế cơ bản bao gồm: Giáo dục y tế; Tiêm chủng, tiêm . NÂNG CAO CHẤT LƢỢNG CÁN BỘ Y TẾ Ở TUYẾN CƠ SỞ 6 1.1. Tổng quan về cán bộ y tế tuyến cơ sở 6 1.1.1. Cán bộ y tế (CBYT) 6 1.1.2. Nhiệm vụ của cán bộ y tế 6 1.1.3. Hệ thống y tế tuyến cơ sở. pháp cơ bản nhằm nâng cao chất lƣợng đội ngũ cán bộ y tế tuyến cơ sở ở tỉnh Vĩnh Phúc hiện nay. 2.2. Mục tiêu cụ thể - Nghiên cứu tổng quan cơ sở lý luận về chất lƣợng cán bộ y tế tuyến cơ sở. . trạng chất lƣợng cán bộ y tế tuyến cơ sở ở tỉnh Vĩnh Phúc. - Phân tích các y u tố ảnh hƣởng đến chất lƣợng cán bộ y tế tuyến cơ sở ở tỉnh Vĩnh Phúc. - Đề xuất các giải pháp nâng cao chất lƣợng