Đang tải... (xem toàn văn)
Tài liệu này dành cho sinh viên, giảng viên viên khối ngành y dược tham khảo và học tập để có những bài học bổ ích hơn, bổ trợ cho việc tìm kiếm tài liệu, giáo án, giáo trình, bài giảng các môn học khối ngành y dược
Xét nghiệm cận lâm sàng thường được sử dụng trong các bệnh lý tiêu hóa ThS BS Quách Trọng Đức Bộ Môn Nội - Đại Học Y Dược TP HCM Theo hệ cơ quan • Ống tiêu hóa • Tuyến tiêu hóa ( gan – mật – tụy) Đặc điểm của phương pháp thăm dò • Chức năng (nhu động, bài tiết, hấp thu … ) • Hình ảnh (X quang, CT, MRI, Siêu âm. Nội soi) • Nguyên nhân (ung thư, viêm, nhiễm …) Phân nhóm Phân nhóm Nội soi tiêu hóa X quang cản quang ống tiêu hóa Siêu âm bụng X quang bụng không chuẩn bị CT bụng Cộng hưởng từ Xét nghiệm hình ảnh học Xét nghiệm hình ảnh học Nội soi dạ dày – tá tràng Nội soi dạ dày – tá tràng Nội soi dạ dày – tá tràng Nội soi dạ dày – tá tràng Nội soi dạ dày – tá tràng Nội soi dạ dày – tá tràng Nội soi dạ dày – tá tràng Nội soi dạ dày – tá tràng X Quang dạ dày X Quang dạ dày Nên nội soi hay quang vị Nên nội soi hay quang vị NS NS X quang X quang Nguyên lý trực tiếp gián tiếp Viêm, loét nông + + / - Lấy mẫu mô xét nghiệm + - Mức độ gây khó chịu +++ + Bệnh nặng + +++ * Mức độ chính xác của nội soi & quang vị đều tùy thuộc rất nhiều vào kinh nghiệm của người nhận định kết quả Các dấu hiệu báo động Các dấu hiệu báo động Ói ra máu / đi cầu ra máu Ói ra thức ăn cũ Thiếu máu Sụt cân Mới khởi phát ở tuổi > 35 Nuốt nghẹn, nuốt đau Không đáp ứng điều trị thử sau 2-4 tuần Tái phát sau khi đã điều trị thử Các dấu hiệu báo động cần phải thăm dò sớm [...]... trong môi trường nuôi cấy XÉT NGHIỆM CHẨN ĐOÁN Cơ sở thử nghiệm urease nhanh NH2 | C=O | NH2 urease +H2O +H+ 2NH4+ + HCO3- + 2H2O biopsy colony XÉT NGHIỆM CHẨN ĐOÁN LƯU Ý Ngưng kháng sinh và Bismuth ≥ 4 tuần, và các thuốc PPI ≥ 2 tuần trước khi tiến hành xét nghiệm kiểm tra Hp Xét nghiệm có thể dùng để kiểm tra hiệu quả điều trò tiệt trừ Hp: • • • • xét nghiệm hơi thở xét nghiệm urease dựa trên mẫu... phân) HemSelect (Xét nghiệm hóa miễn dòch tìm Hb người) Không đòi hỏi cần phải áp dụng chế độ ăn uống kiêng cữ nghiêm ngặt trước khi làm Máu ẩn trong phân Cách thức làm xét nghiệm: 3 ngày trước khi xét nghiệm, tránh sử dụng VitC, không uống viên sắt, aspirin, NSAIDs, thòt đỏ và các loại rau quả có chứa catalase và peroxidase Xét nghiệm tất cả các mẫu phân trong 4 ngày Mỗi lần đi tiêu cần phải lấy... peroxidase Xét nghiệm tất cả các mẫu phân trong 4 ngày Mỗi lần đi tiêu cần phải lấy mẫu phân từ 2 chỗ khác nhau Đừng để cho mẫu phân đem làm xét nghiệm bò khô trước khi làm xét nghiệm Máu ẩn trong phân Đánh giá kết quả Kết quả được coi như là dương tính khi bất cứ mẫu xét nghiệm nào dương tính, (kể cả khi không áp dụng chế độ ăn như đã yêu cầu) ... phải ngưng KS 8 tuần Huyết thanh chẩn đoán thường không được dùng để kiểm tra hiệu quả điều trò tiệt trừ Máu ẩn trong phân Ứng dụng chính: tầm soát tổn thương loét trên đường ống tiêu hóa nhưng không có triệu chứng lâm sàng, đặc biệt là với ung thư đại tràng Kết quả của các chương trình tầm soát trong cộng đồng: 2-6% có kết quả dương tính Trong số có kết quả dương tính này thì 10% và u tuyến carcinoma . Xét nghiệm cận lâm sàng thường được sử dụng trong các bệnh lý tiêu hóa ThS BS Quách Trọng Đức Bộ Môn Nội - Đại Học Y Dược TP HCM Theo hệ cơ quan • Ống tiêu hóa • Tuyến tiêu hóa ( gan. nhóm Phân nhóm Nội soi tiêu hóa X quang cản quang ống tiêu hóa Siêu âm bụng X quang bụng không chuẩn bị CT bụng Cộng hưởng từ Xét nghiệm hình ảnh học Xét nghiệm hình ảnh học Nội. loét nông + + / - Lấy mẫu mô xét nghiệm + - Mức độ gây khó chịu +++ + Bệnh nặng + +++ * Mức độ chính xác của nội soi & quang vị đều tùy thuộc rất nhiều vào kinh nghiệm của người nhận định