Đang tải... (xem toàn văn)
Tài liệu này dành cho sinh viên, giảng viên viên khối ngành y dược tham khảo và học tập để có những bài học bổ ích hơn, bổ trợ cho việc tìm kiếm tài liệu, giáo án, giáo trình, bài giảng các môn học khối ngành y dược
BLOÁC NHAÙNH BS. CuTy-Angiang 10/29/14 I. BLỐC NHÁNH PHẢI (RBBB) 1 HOÀN TOÀN QRS rộng ≥ 0,12S rSR’ở V 1 – V 2 S rộng ở DI, aVL, V 5 V 6 ST-T chênh ngược chiều với QRS 2 KHÔNG HOÀN TOÀN QRS 0,09 – 0,10S Các tiêu chuẩn khác tương tự Blốc nhánh phải hoàn toàn 10/29/14 3 NGUYÊN NHÂN Người BT (1,5/1000) Bệnh mạch vành Bệnh cơ tim Thông liên nhó Kênh nhó thất Thuyên tắc phổi cấp 10/29/14 II. BLỐC NHÁNH TRÁI (LBBB) 1 HOÀN TOÀN QRS rộng ≥ 0,12S QS ở V 1 R monophasic ở V 6 , DI ST-T nghòch chiều với QRS 2 KHÔNG HOÀN TOÀN QRS 0,10 – 0,11S Các tiêu chuẩn khác tương tự Blốc nhánh trái hoàn toàn 3 BLỐC NHÁNH TRÁI + DẦY NHĨ (T) DẦY THẤT (T) 10/29/14 3 NGUYÊN NHÂN Bệnh tim thực thể : thiếu máu cơ tim CHA Blốc nhánh (T) + trục QRS lệch (P) + bệnh cơ tim dãn nở LBBB RBBB V 1 V 6 DI QS hoặc rS VAT > 0,04S R MONOPHASIC rSR’, đôi khi R rộng hoặc qR VAT > 0,03S S rộng 10/29/14 III. BLỐC NHÁNH 2 BÊN 5 DẠNG : 1 BLỐC NT ĐỘ I 2 BLỐC NT ĐỘ I + BLỐC NHÁNH 3 BLỐC NT ĐỘ II + BLỐC NHÁNH 4 BLỐC NT HOÀN TOÀN 5 LÚC LBBB, LÚC RBBB 10/29/14 IV. BLỐC PHÂN NHÁNH 1. BLỐC PHÂN NHÁNH TRÁI TRƯỚC Trục QRS lệch (T) ≥ - 45 0 q nhỏ ở DI aVL r nhỏ ở DII, DIII, aVF QRS rộng BT VAT >0,045S ở aVL Điện thế ở QRS ở CĐ chi dưới 10/29/14 2. 2. BLỐC PHÂN NHÁNH (T) SAU BLỐC PHÂN NHÁNH (T) SAU Trục QRS lệch (P) Trục QRS lệch (P) ≥ ≥ +110 +110 0 0 rS’ ở DI , rS’ ở DI , aVL aVL qR II, III, aVF qR II, III, aVF QRS rộng, BT QRS rộng, BT Điện thế ở QRS ở CĐ chi dưới Điện thế ở QRS ở CĐ chi dưới Không chứng cứ dầy thất Không chứng cứ dầy thất 10/29/14 10/29/14 . III. BLỐC NHÁNH 2 BÊN 5 DẠNG : 1 BLỐC NT ĐỘ I 2 BLỐC NT ĐỘ I + BLỐC NHÁNH 3 BLỐC NT ĐỘ II + BLỐC NHÁNH 4 BLỐC NT HOÀN TOÀN 5 LÚC LBBB, LÚC RBBB 10/29/14 IV. BLỐC PHÂN NHÁNH 1. BLỐC PHÂN NHÁNH TRÁI. chuẩn khác tương tự Blốc nhánh trái hoàn toàn 3 BLỐC NHÁNH TRÁI + DẦY NHĨ (T) DẦY THẤT (T) 10/29/14 3 NGUYÊN NHÂN Bệnh tim thực thể : thiếu máu cơ tim CHA Blốc nhánh (T) + trục QRS lệch. tự Blốc nhánh phải hoàn toàn 10/29/14 3 NGUYÊN NHÂN Người BT (1,5/1000) Bệnh mạch vành Bệnh cơ tim Thông liên nhó Kênh nhó thất Thuyên tắc phổi cấp 10/29/14 II. BLỐC NHÁNH TRÁI