Đang tải... (xem toàn văn)
Tài liệu này dành cho sinh viên, giảng viên viên khối ngành y dược tham khảo và học tập để có những bài học bổ ích hơn, bổ trợ cho việc tìm kiếm tài liệu, giáo án, giáo trình, bài giảng các môn học khối ngành y dược
Kỹ thuật và cách đọc phim Chụp xq đờng niệu tiêm thuốc cản quang tĩnh mạch Gi¶i phÉu h×nh thÓ Gi¶i phÉu chøc n¨ng ChÊt c¶n quang vµ sinh lý thËn CÊu tróc hãa häc. !"#$%&'($ ) *+,-.& /($&01213456&$ /78*9:0 ,;<2 ) 12 / $=6;2 $$>;2?6@,;<$=6;2 @$ Hµm lîng iode.?@A )=: B9CDD;&&8$ E9&EF;F4*G('('&CDD;$ )=:H B9C;&&8IJ:012KL$ E9&M;*1(DD(DDC;?(D&CDD;$ ChÊt c¶n quang vµ sinh lý thËn Nång ®é thÈm thÊu.N-624* OPQ18R9$=Q18C@S$ ;T )"UPOVI B'DD)SDDDL$3 (%&T*SN-6T9V$ ) "UPOVIH B'DD)#DDLI<WXQ(DDL$ (%&/N-I$@L> !%&/SN-I$8*YZL$ ) "UPOVN4[POV.<WXQ$ !%&/N-I@WZ$@128 *YZL Sù dung n¹p thuèc c¶n quang cña thËn.H\N] /X^$ B,<42_VT$ H`:RD)&C@$ 6RK;2S;N Kü thuËt UIV C¸c bíc aE"b c*Xd4U))4$HeXfK W SEK: (a]Ig)(gK:Lh@*+1^ ]$HeXfh]W ia))4I'gK:L 'Ð4I<@G;T'gL !a@*+4R]I'gFDgK:L$HeX fhWPN<42^ #a)4I'gK:12<@FL ))4W&3<._$HeX f))4W[P? ))4O a42I426R<PN<P.*K _L$HeXfOW[P aE"b c;2ON @RW.M%7 ) aj*K]^4d &X^@^IL ) klK*X^@K : ) aW*\P> 4_l*X^GXQYISL ) aE"b cP4_ PXdW_124_ @m4I(L 1 2 3 )a,4_lW_1^16*m4 ]*n g)(gK4; )=@<W: $ WW@<W :f>*X^> )E];To$ ))4'gK: PP:G?1`d12 J] • ÐON.<W.@p] M%7IP4@&YH BL*j @6:qP8P>4_& _0*K'g =B c>@:4^r ]4>P4> XQPXd_PXd_ T<4Xd>F] 'g@F 'gF BO@*+1^S]PR PP2]12_ :6PXZK :'g)Dg6F$a W6R6;Z$ EF<12 `12$ ))4<FI'g K:L124m 2<4[W &3<PRP42 4O4`>PsPXZ $"W@62W 6R))4 WP:1^P92<$ H24_*\;@ 60P?PN&:> O DgFt DgFW [...]... Nếu bq đã cq và giãn căng đủ, nó có thể được đánh giá đầy đủ trên các phim đã chụp trước Tuy nhiên, nếu có bệnh liên quan đến bq, có thể chụp các phim muộn để bq căng hơn, và chụp thêm các phim chếch, nằm sấp hoặc sau đái để đánh giá khuyết thuốc Đọc phim xq đường niệu Nhu mô thận được đánh giá tốt nhất trong thì thận của chụp UIV - Đánh giá bờ thận Bờ thận bình thư ờng nhẵn, và một phần nào đó... của tổn thương trong nhu mô và có thể thấy ở các khối u thận lành tính và ác tính (Hình) Hình càng Nang đơn thuần - Các khối cũng có thể tạo ra một đường viền kép trên cắt lớp thư ờng, và là một dấu hiệu thường bị bỏ sót (Hình) Đường viền kép K biểu mô thận Trên phim 5, hình xq nhu mô thận (bình thường) giảm xuống trong khi hệ thống góp trở nên đậm đặc Trên phim 10, hình xq bể thận rõ nhất Sự thay... trình tự thời gian yêu cầu phải giải thích - UIV là pp hình ảnh chính x c nhất đánh giá đường bài xuất - Tắc nhẹ và sớm = lượn tròn các bờ túi cùng (Hình), tắc nặng và kéo dài = mất dần ấn của nhú và các đài thận tày (hình chùy) túi cùng đài thận trái tròn lại, hệ thống góp giãn nhẹ Tắc đầu xa nq trái Phim sớm Các nhú đậm, ống không giãn Phim 10, ép Đậm độ các nhú giảm -> vết thuốc của nhú - Nhìn thấy chất... giữa siêu âm và xq này là điển hình của nang xoang thận - Đường liên nhú còn để đánh giá sự hiện diện của các đài thận ở tất cả các phần đối diện với nhu mô Không đầy thuốc của một phần hệ thống góp (đài thận ma-phantom calix) có thể do bệnh lành tính hoặc ác tính (Hình) - Trục của thận được phản ánh trong trục của hệ thống góp (Hình) - Luôn có sự cân x ng về mật độ và thời gian cản quang ở hai hệ... khuyết thuốc cq ở bể thận và nq Lưu ý hình lygoblet ở chỗ thấp nhất, điển hình của các tổn thương phát triển chậm TCC Khuyết thuốc, không tắc nghẽn phía trên TCC Vào khoảng 15-30 sau tiêm thuốc cq, bq thường đầy thuốc, và một phim sơ bộ 15 có thể đủ để đánh giá Nếu bq chưa đủ căng, các phim chụp bq muộn có thể cần thiết - Khi bq căng, khối thuốc cq trong lòng có bờ tròn, nhẵn và thành bq trở nên kém... tên) Tử cung tạo thành ấn ở mặt trên - Phim bq đầy thuốc kém soi bq trong đánh giá các khối u bq, các khảo sát phát hiện khuyết thuốc cũng nên được tiến hành thường xuyên (Hình) - Các phim đầy thuốc sớm sau đái có thể là chuỗi phim nhạy nhất để đánh giá khuyết thuốc (Hình) Các phim chếch cũng hữu ích để đảm bảo các hình khuyết thuốc không do ruột chướng khí Các phim sau đái cũng hữu ích trong đánh giá... 2cm) yêu cầu phải giải thích tomography, 2 thận và bể thận bình thường 10, không thấy cq bể thận, còn cq nhu mô Tụt HA! phim 1, cq nhu mô thận P < T tomography, thận P nhỏ, cản quang hệ thống góp P < T phim 80, nhu mô thận phải vẫn rất đậm -> Tắc nghẽn nq P phim 15, kt thận không cân x ng Thuốc cq trong hệ thống góp phải Hẹp ĐM thận P - Bất thường đường viền bờ thận +/- thay đổi độ dày nhu mô, liên quan... thuốc các đài dưới Chụp bể thận ngược dòng Đài và phễu cực dưới không đều, hình nhậy cắn Cấy nước tiểu TB Đảo chiều trục thận: cực dưới song song với bờ ngoài cơ TL + biến dạng đài trên K biểu mô thận Khi tháo ép, nước tiểu chứa thuốc cq chảy nhanh và nhiều vào các nq khiến cho toàn bộ chiều dài niệu quản được thấy rõ - Tồn tại một cột chất cq trên một vài phim có thể biểu thị sự tắc (Hình) hoặc nghẽn... độ dày nhu mô tăng có thể là một biến đổi giải phẫu bẩm sinh Những bất thường này có xu hướng x y ra ở các vị trí có thể dự báo trước (Chỗ nối giữa các cực và nhu mô giữa hai cực) - Độ dày nhu mô giảm + bất thư ờng đài thận đối diện -> di chứng viêm (Hình) hoặc sẹo liên quan đến sỏi, trong khi giảm độ dày nhu mô thận x y ra giữa các đài thận mà không có biến dạng đài thận ở dưới -> nhồi máu thận cục... được diễn giải trong tình huống của các dấu hiệu xq đường niệu khác Phim 15 Sỏi kẹt chỗ nối nq-bq - Đường đi của niệu quản bình thường (song song bờ CS, bờ trong khung chậu) và trệch niệu quản . Kỹ thuật và cách đọc phim Chụp xq đờng niệu tiêm thuốc cản quang tĩnh mạch Gi¶i phÉu h×nh thÓ Gi¶i phÉu. "W4Ps12sA P.66RPXZP PN<P.*KPs *X^$E<KW 64_;KPW46 ROPR 4AQ12K W[ >PPRP @<W:$ §äc phim xq ®êng niÖu "]PXZP: *].M%7$ ) =4d]$cd]4X du12ON2P6.4d ]@*n<KN6 9$ )