BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG HỌC VIỆN QUÂN Y NGUYỄN VĂN SINH NGHIÊN CỨU ẢNH HƢỞNG CỦA PHÂN PHỐI THUỐC ĐẾN VIỆC SỬ DỤNG THUỐC KHÁNG SINH HỢP LÝ AN TOÀN TẠI TUYẾN Y TẾ CƠ SỞ TỈNH BẮC GIANG LUẬN ÁN TIẾN SĨ DƢỢC HỌC HÀ NỘI - 2014 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG HỌC VIỆN QUÂN Y NGUYỄN VĂN SINH NGHIÊN CỨU ẢNH HƢỞNG CỦA PHÂN PHỐI THUỐC ĐẾN VIỆC SỬ DỤNG THUỐC KHÁNG SINH HỢP LÝ AN TOÀNTẠI TUYẾN Y TẾ CƠ SỞ TỈNH BẮC GIANG Chuyên ngành Mã số : Tổ chức Quản lý Dƣợc : 62 72 04 12 LUẬN ÁN TIẾN SĨ DƢỢC HỌC NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC PGS.TS Từ Minh Koóng HÀ NỘI - 2014 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan: Đây cơng trình nghiên cứu khoa học riêng tơi Các số liệu, kết nghiên cứu luận án trung thực chƣa đƣợc công bố cơng trình nghiên cứu khoa học khác Hà nội, tháng 10 năm 2014 TÁC GIẢ LUẬN ÁN Nguyễn Văn Sinh LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành luận án này, trƣớc hết xin trân trọng cảm ơn Ban Giám đốc, Phòng Sau đại học, Trung tâm Đào tạo - Nghiên cứu Dƣợc - Học viện Quân y tạo điều kiện cho đƣợc học tập nghiên cứu Tơi xin tỏ lịng kính trọng biết ơn sâu sắc tới PGS.TS Từ Minh Koóng - Trƣờng Đại học Dƣợc Hà Nội, ngƣời thầy trực tiếp hƣớng dẫn, dành nhiều thời gian công sức giúp đỡ tơi q trình thực luận án Tôi xin trân trọng cảm ơn đến PGS.TS Nguyễn Minh Chính - Giám đốc Trung tâm, PGS.TS Nguyễn Văn Minh - Nguyên giám đốc Trung tâm TS Trịnh Nam Trung - Phó giám đốc Trung tâm ĐT - NC Dƣợc, Học viện Quân y giúp đỡ nghiên cứu hồn thiện luận án Tơi xin trân thành cảm ơn Ban lãnh đạo, Phòng chức sở phân phối bán buôn bán lẻ thuốc trực thuộc Công ty Cổ phần Dƣợc phẩm Bắc Giang phối hợp giúp đỡ nhân lực, vật lực trình thực nghiên cứu can thiệp Cuối cùng, tơi xin bày tỏ lịng biết ơn tới gia đình, vợ con, đồng nghiệp bạn bè hết lịng giúp đỡ động viên tơi suốt trình thực luận án Hà Nội, tháng 10 năm 2014 Nghiên cứu sinh Nguyễn Văn Sinh MỤC LỤC Trang phụ bìa Lời cam đoan Mục lục Danh mục chữ viết tắt Danh mục bảng Danh mục biểu đồ Danh mục hình ĐẶT VẤN ĐỀ CHƢƠNG 1: TỔNG QUAN 1.1 KHÁI NIỆM VỀ TUYẾN Y TẾ CƠ SỞ 1.2 TỔNG QUAN VỀ PHÂN PHỐI THUỐC 1.2.1 Khái niệm phân phối thuốc 1.2.2 Mô hình phân phối bán lẻ thuốc 1.2.3 Hệ thống phân phối bán lẻ thuốc trực thuộc doanh nghiệp .17 1.3 QUẢN LÝ VÀ GIÁM SÁT PHÂN PHỐI THUỐC KHÁNG SINH 25 1.3.1 Quản lý hoạt động phân phối bán lẻ thuốc kháng sinh 25 1.3.2 Giám sát hoạt động phân phối bán lẻ thuốc kháng sinh 28 1.3.3 Thực trạng phân phối sử dụng thuốc kháng sinh 28 1.4 ĐẶC ĐIỂM VỀ TUYẾN Y TẾ CƠ SỞ TỈNH BẮC GIANG……… 31 1.4.1 Vị trí địa lý 31 1.4.2 Đặc điểm dân cƣ 32 1.4.3 Mạng lƣới y tế sở 33 1.4.4 Phát triển củng cố mạng lƣới y tế sở 33 1.4.5 Tổ chức hoạt động Công ty Cổ phần Dƣợc phẩm Bắc Giang 35 CHƢƠNG 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 39 2.1 ĐỐI TƢỢNG NGHIÊN CỨU .39 2.2 ĐỊA ĐIỂM THỜI GIAN NGHIÊN CỨU 39 2.2.1 Địa điểm nghiên cứu 39 2.2.2 Thời gian nghiên cứu 39 2.3 PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 40 2.3.1 Phƣơng pháp nghiên cứu mô tả 40 2.3.2 Phƣơng pháp nghiên cứu can thiệp không đối chứng 40 2.3.3 Cách tính số hiệu can thiệp 44 2.4 MẪU NGHIÊN CỨU 45 2.4.1 Cỡ mẫu .45 2.4.2 Kỹ thuật lấy mẫu 45 2.5 CÁC CHỈ SỐ ĐÁNH GIÁ TRONG ĐỀ TÀI 46 2.5.1 Chỉ số đánh giá chất lƣợng hệ thống phân phối thuốc .46 2.5.2 Chỉ số đánh giá mức độ quản lý sở bán lẻ thuốc 46 2.5.3 Chỉ số đánh giá chất lƣợng hoạt động kho thuốc .47 2.5.4 Chỉ số đánh giá chất lƣợng phân phối bán lẻ thuốc kháng sinh 48 2.6 THU THẬP VÀ XỬ LÝ SỐ LIỆU 49 2.6.1 Thu thập số liệu theo phƣơng pháp định tính xử lý số liệu 49 2.6.2 Thu thập số liệu theo phƣơng pháp định lƣợng xử lý số liệu 50 2.7 GIỚI HẠN LUẬN ÁN VÀ ĐẠO ĐỨC TRONG NGHIÊN CỨU 52 2.7.1 Giới hạn luận án 52 2.7.2 Đạo đức nghiên cứu 52 CHƢƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 53 3.1 ĐÁNH GIÁ CHẤT LƢỢNG HOẠT ĐỘNG PHÂN PHỐI THUỐC KHÁNG SINH CỦA CÔNG TY CỔ PHẦN DƢỢC PHẨM BẮC GIANG TẠI TUYẾN Y TẾ CƠ SỞ NĂM 2009 53 3.1.1 Đặc điểm hoạt động hệ thống phân phối thuốc 53 3.1.2 Giám sát hoạt động kho thuốc .55 3.1.3 Giám sát hoạt động phân phối bán lẻ thuốc kháng sinh 59 3.2 KẾT QUẢ XÂY DỰNG VÀ THỰC HIỆN GIẢI PHÁP CAN THIỆP NÂNG CAO CHẤT LƢỢNG PHÂN PHỐI THUỐC KHÁNG SINH 67 3.2.1 Cơ sở khoa học thực tiễn để xây dựng can thiệp 67 3.2.2 Kết xây dựng thực can thiệp 67 3.3 ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ SAU CAN THIỆP 69 3.3.1 Kết nâng cấp hệ thống phân phối thuốc sau can thiệp 69 3.3.2 Kết nâng cao chất lƣợng hoạt động kho thuốc .72 3.3.3 Kết nâng cao chất lƣợng phân phối bán lẻ thuốc kháng sinh 77 CHƢƠNG 4: BÀN LUẬN 94 4.1 ĐÁNH GIÁ CHẤT LƢỢNG HOẠT ĐỘNG PHÂN PHỐI THUỐC KHÁNG SINH CỦA CÔNG TY CỔ PHẦN DƢỢC PHẨM BẮC GIANG TẠI TUYẾN Y TẾ CƠ SỞ NĂM 2009 94 4.1.1 Chất lƣợng hệ thống phân phối thuốc 94 4.1.2 Chất lƣợng hoạt động kho thuốc 96 4.1.3 Chất lƣợng phân phối bán lẻ thuốc kháng sinh 97 4.2 XÂY DỰNG VÀ THỰC HIỆN GIẢI PHÁP CAN THIỆP NÂNG CAO CHẤT LƢỢNG PHÂN PHỐI THUỐC KHÁNG SINH 101 4.3 ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ CỦA GIẢI PHÁP CAN THIỆP 102 4.3.1 Đánh giá chất lƣợng hệ thống phân phối thuốc sau can thiệp 102 4.3.2 Đánh giá chất lƣợng hoạt động kho thuốc sau can thiệp 105 4.3.3 Đánh giá chất lƣợng bán lẻ thuốc kháng sinh sau can thiệp 108 4.3.4 Đánh giá chất lƣợng hoạt động bán lẻ thuốc kháng sinh nhóm bán lẻ khác chủ sở hữu trƣớc sau can thiệp 112 KẾT LUẬN 115 KHUYẾN NGHỊ 117 DANH MỤC CÁC CƠNG TRÌNH CÔNG BỐ KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU CỦA ĐỀ TÀI LUẬN ÁN TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT Viết tắt Viết đầy đủ BYT Bộ Y tế BNV Bộ Nội vụ BVĐK Bệnh viện đa khoa Đ.V.T Đơn vị tính FEFO First Expiry, First Out (Hạn trƣớc, xuất trƣớc) FIFO First In, First Out (Nhập trƣớc, xuất trƣớc) GMP Good Manufacturing Practices (Thực hành tốt sản xuất thuốc) GPs Good Practices (Thực hành tốt) GSP Good Storage Practices (Thực hành tốt bảo quản thuốc) GDP Good Distribution Practies (Thực hành tốt phân phối thuốc) GLP Good Laboratory Practices (Thực hành tốt phòng kiểm nghiệm) GPP Good Pharmacy Practices (Thực hành tốt nhà thuốc) KS Kháng sinh ODA Official development assistance (Quỹ hỗ trợ phát triển quyền) QĐ Quyết định QT Quầy thuốc QDM Quantity Discount Model (Khấu trừ theo số lƣợng) NGO Non-governmental organization (Tổ chức phi phủ) NSX Nơi sản xuất SCT Sau can thiệp TCT Trƣớc can thiệp TCY Thuốc chủ yếu Viết tắt Viết đầy đủ TL% Tỷ lệ phần trăm TQM Total Quality Management (Quản lý chất lƣợng toàn diện) TTLT Thông tƣ liên tịch TTY Thuốc thiết yếu YTDP Y tế dự phòng TYT Trạm y tế UBND Ủy ban nhân dân UNICEF United Nations Children's Fund (Quỹ nhi đồng liên hợp quốc) VAT Value added tax (Thuế giá trị gia tăng) VNĐ Việt Nam đồng WHO World Health Organization (Tổ chức Y tế giới) WTO World Trade Orgarization (Tổ chức thƣơng mại giới) YTCS Y tế sở DANH MỤC BẢNG Bảng Tên bảng Trang 1.1 Tổng chi phí hàng tồn kho 24 1.2 Mạng lƣới y tế sở tỉnh Bắc Giang 33 2.1 Biến số số sở đạt GSP, GDP GPP 46 2.2 Biến số mức độ quản lý sở bán lẻ 47 2.3 Biến số cung cấp thuốc kháng sinh cho hệ thống bán lẻ 47 2.4 Biến số thực nhập niêm yết giá thuốc kháng sinh 48 2.5 Biến số thực bán lẻ thuốc kháng sinh 48 2.6 Biến số ghi sổ theo dõi nhập, xuất thuốc kháng sinh 49 3.1 Cơ cấu loại hình bán lẻ thuốc năm 2009 54 3.2 Áp dụng nguyên tắc GDP GPP 54 3.3 Phân phối thuốc kháng sinh nhóm A sản xuất Việt Nam 56 3.4 Phân tích cephalexin 500 mg phân phối cho hệ thống bán lẻ 57 3.5 Thuốc kháng sinh đáp ứng cho hệ thống bán lẻ 58 3.6 Số báo cáo tồn trữ xác năm 58 3.7 Số mẫu thuốc kháng sinh có hóa đơn hợp lệ 59 3.8 Số mẫu thuốc kháng sinh niêm yết giá theo qui định 60 3.9 Số lƣợt ngƣời đƣợc thăm hỏi 61 3.10 Số lƣợt bán thuốc kháng sinh theo đơn 62 3.11 Số lƣợt bán thuốc kháng sinh sản xuất Việt Nam 63 3.12 Số lƣợt ngƣời dùng thuốc kháng sinh ≥ ngày 64 3.13 Số lƣợt ngƣời đƣợc hƣớng dẫn sử dụng thuốc 64 3.14 Số mẫu thuốc kháng sinh theo dõi số lô, hạn dùng 65 3.15 Số mẫu thuốc kháng sinh theo dõi tên địa ngƣời mua 66 16 Chloramphenicol 250mg Viên Việt Nam 220.800 219 48.355.200 0,28 A 17 Cefadroxyl 500 mg Viên Việt Nam 4.140 11.429 47.316.060 0,28 A 18 Cefixim 100 mg Viên Ấn Độ 34.730 1.323 45.947.790 0,27 A 19 Doxycilin 100mg Viên Việt Nam 144.100 300 43.230.000 0,25 A 20 Cefixim 200 mg Viên Ấn Độ 19.300 2.238 43.193.400 0,25 A 21 Tetracyclin 250mg Viên Việt Nam 288.800 148 42.742.400 0,25 A 22 Ciprofloxacin 500mg Viên Việt Nam 79.860 534 42.645.240 0,25 A 23 Erythromycin 250mg Viên Việt Nam 43.800 902 39.507.600 0,23 A 24 Azicine 250mg Gói Việt Nam 112.140 343 38.464.020 0,22 A 25 Clamoxyl 250mg Gói Việt Nam 7.608 4.848 36.883.584 0,22 A 26 Novomycin 1.5 IU Viên Việt Nam 21.888 1.610 35.239.680 0,21 A 27 Metronidazol 250mg Viên Việt Nam 199.520 170 33.918.400 0,20 A 28 Augmentin 625mg Viên Anh 2.828 11.965 33.837.020 0,20 A 29 Cotrimoxazol 960mg Viên Việt Nam 96.000 338 32.448.000 0,19 A 30 Rovamycin 1.5tr IU Viên Pháp 7.360 4.188 30.823.680 0,18 A 31 Trimazone 480mg Viên Việt Nam 142.320 205 29.175.600 0,17 A 32 Mỡ Clocid H 4g Tube Việt Nam 5.095 5.530 28.175.350 0,16 A 33 Ofloxacin 200mg Viên Việt Nam 70.700 395 27.926.500 0,16 A 34 Cefadroxyl 500mg Viên Việt Nam 24.100 1.150 27.715.000 0,16 A 35 Penicillin 400.000 IU Viên Việt Nam 115.500 238 27.489.000 0,16 A 36 Cefotaxim 1g Lọ Việt Nam 3.601 7.620 27.439.620 0,16 A 37 Cefradine 1g Lọ Việt Nam 2.168 12.450 26.991.600 0,16 A 38 Amoxicilin 125mg Gói Việt Nam 34.500 780 26.910.000 0,16 A 39 Erythromycin 500mg Viên Việt Nam 17.300 1.448 25.050.400 0,15 B 40 Mekocefalor 125mg Gói Việt Nam 14.088 1.768 24.907.584 0,15 B 41 Gentamycin 80mg Ống Việt Nam 23.630 987 23.322.810 0,14 B 42 Vidorovacyn 250mg Viên Việt Nam 30.360 762 23.134.320 0,14 B 43 Cloxacilin 250mg Viên Việt Nam 54.700 417 22.809.900 0,13 B 44 Amoxicilin 500mg Viên Việt Nam 40.000 540 21.600.000 0,13 B 45 Chloramphenicol 250mg Viên Việt Nam 110.000 179 19.690.000 0,12 B 46 Imacep 100mg Gói Ấn Độ 2.930 6.559 19.217.870 0,11 B 47 Doxycilin 100mg Viên Việt Nam 67.280 276 18.569.280 0,11 B 48 Ery 250mg Gói Pháp 3.576 5.176 18.509.376 0,11 B 49 Fimabute 200 mg Viên Ấn Độ 8.400 2.100 17.640.000 0,10 B 50 Biseptol 480mg Viên Việt Nam 15.600 1.130 17.628.000 0,10 B 51 Tetraciclin 0.25mg Viên Việt Nam 110.400 155 17.112.000 0,10 B 52 Cloxacilin 500mg Lọ Việt Nam 4.106 4.167 17.109.702 0,10 B 53 Tetracyclin 500mg Viên Việt Nam 47.000 362 17.014.000 0,10 B 54 Augmentin 1g Viên Anh 924 17.825 16.470.300 0,10 B 55 Ampixilin 500mg Viên Việt Nam 25.900 550 14.245.000 0,08 B 56 Penicillin 1000000 IU Lọ Việt Nam 6.050 2.277 13.775.850 0,08 B 57 Tobrex 5ml Lọ Bỉ 345 39.751 13.714.095 0,08 B 58 Lincomycin 500mg Viên Việt Nam 24.000 570 13.680.000 0,08 B 59 Cotrimoxazol 480mg Viên Việt Nam 66.800 191 12.758.800 0,07 B 60 Hagimox 500mg Viên Việt Nam 13.200 961 12.685.200 0,07 B 61 Zanmite 250mg Viên Anh 1.120 11.285 12.639.200 0,07 B 62 Novomycin 0.75 tr IU Gói Việt Nam 146.800 84 12.331.200 0,07 B 63 Cepomet 200mg Viên Ấn Độ 2.100 5.664 11.894.400 0,07 B 64 Tobramycin 5ml Lọ Việt Nam 1.150 9.957 11.450.550 0,07 B 65 Fimabute 100 mg Viên Ấn Độ 10.350 1.100 11.385.000 0,07 B 66 Cefalexin 250mg Gói Việt Nam 9.750 1.135 11.066.250 0,06 B 67 Imacep 100mg Viên Ấn Độ 3.790 2.878 10.907.620 0,06 B 68 Tetracyclin 250mg Viên Việt Nam 66.240 160 10.598.400 0,06 B 69 Cefpova 100 mg Viên Việt Nam 2.200 4.762 10.476.400 0,06 B 70 Augmentin 625mg Viên Pháp 800 13.072 10.457.600 0,06 B 71 Ampicilin 1g Lọ Việt Nam 2.818 3.680 10.370.240 0,06 B 72 Lydroxyl 500mg Viên Ấn Độ 2.300 4.286 9.857.800 0,06 B 73 Mỡ Tetracyclin 1% 5g Tube Việt Nam 4.830 2.000 9.660.000 0,06 B 74 Umexin 100mg Viên Ấn Độ 8.000 1.191 9.528.000 0,06 B 75 Trimesultrim 480mg Viên Việt Nam 51.800 180 9.324.000 0,05 B 76 Imacep 200 mg Viên Ấn Độ 1.160 8.000 9.280.000 0,05 B 77 Nalidixic 500mg Viên Ấn Độ 11.800 781 9.215.800 0,05 B 78 Chloramphenicol 0.4% Lọ Việt Nam 9.200 953 8.767.600 0,05 B 79 Furacin 250mg Viên Việt Nam 1.150 7.619 8.761.850 0,05 B 80 Zinnat Sus 125mg/5ml Gói Anh 670 12.877 8.627.590 0,05 B 81 Roxithromycin150mg Viên Việt Nam 9.600 886 8.505.600 0,05 B 82 Cefuroxim 250 mg Viên Việt Nam 3.800 2.191 8.325.800 0,05 B 83 Gentamycin 80mg Ống Việt Nam 8.300 998 8.283.400 0,05 B 84 Cefpodoxim 100mg Gói Việt Nam 2.400 3.428 8.227.200 0,05 B 85 Cefalecin 500mg Viên Việt Nam 6.900 1.143 7.886.700 0,05 B 86 Bebcin 500 mg Viên Việt Nam 2.250 3.492 7.857.000 0,05 B 87 Erythromycin 500mg Viên Việt Nam 5.600 1.323 7.408.800 0,04 C 88 Sulfaguanidin 500mg Viên Việt Nam 53.750 135 7.256.250 0,04 C 89 Cefpodoxim 200mg Viên Việt Nam 1.830 3.809 6.970.470 0,04 C 90 Rovas 3tr IU Viên Việt Nam 1.840 3.780 6.955.200 0,04 C 91 Vimecime 2g Gói Việt Nam 2.410 2.667 6.427.470 0,04 C 92 Haginat 500mg Viên Việt Nam 540 11.857 6.402.780 0,04 C 93 Augmentin 250 mg Gói Pháp 576 10.930 6.295.680 0,04 C 94 Tifacxin 100 mg Gói Việt Nam 1.150 5.417 6.229.550 0,04 C 95 Cepomet 100mg Viên Ấn Độ 2.400 2.572 6.172.800 0,04 C 96 Erybact 365 mg viên Việt Nam 12.400 485 6.014.000 0,04 C 97 Klamentin 1,5g Gói Việt Nam 1.380 4.348 6.000.240 0,04 C 98 Clabact 250mg Viên Việt Nam 2.400 2.375 5.700.000 0,03 C 99 Tobramycin 3% Lọ Việt Nam 817 6.957 5.683.869 0,03 C 100 Cipthasone 5ml Lọ Việt Nam 1.116 4.761 5.313.276 0,03 C 101 Tobramycin 5ml Lọ Việt Nam 690 7.304 5.039.760 0,03 C 102 Mitafax 100mg Gói Việt Nam 2.352 2.103 4.946.256 0,03 C 103 Cefuroxime 250mg Viên Việt Nam 900 5.466 4.919.400 0,03 C 104 Ciprofloxacin 500mg Viên Việt Nam 5.800 800 4.640.000 0,03 C 105 Fexlacep 200 mg Viên Ấn Độ 2.100 2.200 4.620.000 0,03 C 106 Klamentin 625mg Viên Việt Nam 936 4.923 4.607.928 0,03 C 107 Clathrithromycin 250mg Viên Việt Nam 1.700 2.682 4.559.400 0,03 C 108 Fabazixin H/60 500mg Viên Việt Nam 17.940 249 4.467.060 0,03 C 109 Aziten 250mg Viên Việt Nam 660 6.766 4.465.560 0,03 C 110 Nalidixic 500 mg Viên Việt Nam 2.900 1.500 4.350.000 0,03 C 111 Flagyl 250mg Viên Pháp 8.500 503 4.275.500 0,02 C 112 Odazipin 200mg Viên Ấn Độ 3.450 1.238 4.271.100 0,02 C Việt Nam 920 4.576 4.209.920 0,02 C Viên Ấn Độ 700 5.843 4.090.100 0,02 C 115 Tobramycin 5ml Lọ Ấn Độ 327 11.926 3.899.802 0,02 C 116 Cefaclor 250mg Viên Việt Nam 1.920 2.000 3.840.000 0,02 C 117 Haginat 250mg Viên Việt Nam 630 5.929 3.735.270 0,02 C 118 Rocinva 1.5 tr IU Viên Việt Nam 1.616 2.286 3.694.176 0,02 C 119 Chempod 200mg Viên Ấn Độ 1.380 2.667 3.680.460 0,02 C 120 Oflid 200mg Viên Việt Nam 7.300 500 3.650.000 0,02 C 121 Haginat 125mg Gói Việt Nam 450 7.362 3.312.900 0,02 C 122 Clindamycin 150mg Viên Việt Nam 4.850 677 3.283.450 0,02 C 123 Azimax 500mg Viên Việt Nam 207 15.577 3.224.439 0,02 C 113 Chloramphenicol 1g 114 Ofiss 200mg Lọ 124 Clarithromycin 250mg Viên Việt Nam 1.840 1.715 3.155.600 0,02 C 125 Amox 250mg Gói Việt Nam 3.725 843 3.140.175 0,02 C 126 Cefixim 100mg Gói Việt Nam 1.176 2.619 3.079.944 0,02 C 127 Cotrimoxazol 480mg Viên Việt Nam 10.900 280 3.052.000 0,02 C 128 Ciprobay 500mg Viên Đức 230 13.250 3.047.500 0,02 C 129 Azithromycin 250 mg Viên Việt Nam 800 3.809 3.047.200 0,02 C 130 Aziten 500mg Viên Việt Nam 276 11.015 3.040.140 0,02 C 131 Chempod 100mg Viên Ấn Độ 1.710 1.651 2.823.210 0,02 C 132 Cefuroxim 250mg Viên Việt Nam 920 2.955 2.718.600 0,02 C 133 Cloromycetin 250mg Viên Việt Nam 9.600 275 2.640.000 0,02 C 134 Clarithromycin 500mg Viên Việt Nam 570 4.600 2.622.000 0,02 C 135 Neomymicin 1.5tr IU Viên Việt Nam 1.035 2.476 2.562.660 0,01 C 136 Vidokacin 250mg Viên Việt Nam 1.920 1.333 2.559.360 0,01 C 137 Azithromycin 250mg Viên Việt Nam 1.086 2.309 2.507.574 0,01 C 138 Mỡ Tetracylin 5g Tube Việt Nam 1.150 2.063 2.372.450 0,01 C 139 Aticef 500mg Viên Việt Nam 1.288 1.826 2.351.888 0,01 C 140 Ofiss 100mg Viên Ấn Độ 700 3.354 2.347.800 0,01 C 141 Ofloxacin 200mg Viên Việt Nam 2.300 1.000 2.300.000 0,01 C Lọ Hàn Quốc 70 32.857 2.299.990 0,01 C 143 Clabac 500mg Viên Việt Nam 476 4.750 2.261.000 0,01 C 144 Infecin 3tr IU Viên Việt Nam 7.360 283 2.082.880 0,01 C 145 Furacin 500 mg Viên Việt Nam 240 7.950 1.908.000 0,01 C 146 Azithrox 100mg Gói Việt Nam 1.450 1.286 1.864.700 0,01 C 147 Rovas 1.5 tr IU Viên Việt Nam 14.720 123 1.810.560 0,01 C 148 Norfloxacin 400mg Viên Việt Nam 4.300 420 1.806.000 0,01 C 149 Erythromycin 250mg Gói Việt Nam 150 11.687 1.753.050 0,01 C 150 Roxythromycin 150 mg Viên Việt Nam 2.600 667 1.734.200 0,01 C 151 Cefuroxime 500mg Viên Việt Nam 700 2.381 1.666.700 0,01 C 152 Cloramphenicol 250mg Viên Việt Nam 6.000 277 1.662.000 0,01 C 153 Sulfaguanidin 500mg Viên Việt Nam 16.600 100 1.660.000 0,01 C 154 Cefuroxim 250mg Viên Việt Nam 700 2.250 1.575.000 0,01 C 155 Gerdogyl 250mg Viên Việt Nam 3.440 453 1.558.320 0,01 C 156 Zinmax 500mg Viên Việt Nam 130 11.619 1.510.470 0,01 C 157 Erythromycin 125mg Gói Việt Nam 1.400 1.028 1.439.200 0,01 C 158 Cefpodoxim 200mg Viên Việt Nam 240 5.600 1.344.000 0,01 C 159 Klacid 500mg Viên Anh 42 31.680 1.330.560 0,01 C 142 Newcerixone 1g 160 Azithromycin 250mg Viên Việt Nam 92 13.500 1.242.000 0,01 C 161 Cotrimoxatol 480 mg Viên Việt Nam 5.600 210 1.176.000 0,01 C 162 Dotogyne 250mg Viên Việt Nam 1.160 1.000 1.160.000 0,01 C 163 Cefaclor 500mg Viên Việt Nam 240 4.792 1.150.080 0,01 C 164 Hagimox 250mg Gói Việt Nam 1.150 993 1.141.950 0,01 C 165 Infecin 1,5 tr IU Viên Việt Nam 456 2.488 1.134.528 0,01 C 166 Cefixime 100mg Gói Việt Nam 180 6.286 1.131.480 0,01 C 167 Doropycin 3tr I Viên Việt Nam 350 3.228 1.129.800 0,01 C 168 Norfloxacin 200mg Viên Ấn Độ 360 3.000 1.080.000 0,01 C 169 Ciprofloxacin 0,4g Chai Ấn Độ 76 14.125 1.073.500 0,01 C 170 Zinnat 125mg Gói Anh 170 6.118 1.040.060 0,01 C 171 Celemax 100mg Viên Ấn Độ 460 2.250 1.035.000 0,01 C 172 Clarithromycin 250mg Viên Việt Nam 500 2.068 1.034.000 0,01 C 173 Cecopha 500mg Viên Việt Nam 240 4.095 982.800 0,01 C 174 Furacin 125mg Gói Việt Nam 120 7.125 855.000 0,00 C 175 Cefazolin 1g Lọ Việt Nam 109 7.826 853.034 0,00 C 176 Ofloxacin 0.3% Lọ Việt Nam 138 6.072 837.936 0,00 C Viên Ấn Độ 240 3.354 804.960 0,00 C 177 Cefpodoxim 100mg 178 Ofloxacin 200mg Viên Việt Nam 600 1.333 799.800 0,00 C 179 Cefalexin 500mg Viên Việt Nam 1.200 662 794.400 0,00 C 180 Cephalecin 250 mg Gói Việt Nam 850 922 783.700 0,00 C 181 Mekocefalor 250mg Viên Việt Nam 393 1.977 776.961 0,00 C 182 Roxythromycin alu 150mg Viên Việt Nam 920 828 761.760 0,00 C 183 Amoxicilin 500mg Viên Áo 600 1.258 754.800 0,00 C 184 Tetracyclin 500mg Viên Việt Nam 13.100 50 655.000 0,00 C 185 Rovas 750000 IU Gói Việt Nam 425 1.530 650.250 0,00 C 186 Ofloxacin 200mg Viên Việt Nam 920 703 646.760 0,00 C 187 Cefaclor 250mg Gói Việt Nam 230 2.762 635.260 0,00 C 188 Spectomycin 2g Lọ Mỹ 12 51.000 612.000 0,00 C Viên Việt Nam 1.740 350 609.000 0,00 C Lọ Việt Nam 350 1.664 582.400 0,00 C 191 Zenatop 100mg Viên Ấn Độ 120 4.792 575.040 0,00 C 192 Cefalecin 250mg Viên Việt Nam 1.700 330 561.000 0,00 C 193 Metrogyl 250 mgl Tube Ấn Độ 35 15.901 556.535 0,00 C 194 Amox 3g Gói Việt Nam 575 890 511.750 0,00 C 195 Macromax 250mg Viên Việt Nam 276 1.772 489.072 0,00 C 189 Dophaciflox 500mg 190 Penicillin 1000000IU 196 Hafixim 50mg Gói Việt Nam 170 2.608 443.360 0,00 C 197 Kefcin 3g Gói Việt Nam 300 1.444 433.200 0,00 C 198 Tetracyclin 250mg Viên Việt Nam 2.800 154 431.200 0,00 C 199 Aticef 250mg Gói Việt Nam 230 1.502 345.460 0,00 C 200 Cefadroxil 250mg Gói Việt Nam 230 1.280 294.400 0,00 C 201 Metronidazol 250mg Viên Việt Nam 2.300 117 269.100 0,00 C 202 Cefalecin 250mg Gói Việt Nam 300 873 261.900 0,00 C 203 Tinidazol 500mg Viên Ấn Độ 800 230 184.000 0,00 C 204 Roxithromycin 150mg Viên Việt Nam 100 1.235 123.500 0,00 C 205 Metronidazol 250mg Viên Việt Nam 322 340 109.480 0,00 C 206 Cifga 500mg Viên Việt Nam 120 742 89.040 0,00 C Tổng cộng 4.863.586.204 XÁC NHẬN CỦA CƠ SỞ PHÂN PHỐI THUỐC TT Phụ lục số PHIẾU ĐIỀU TRA VÀ PHÂN TÍCH MẪU THUỐC KHÁNG SINH Cơ sở bán lẻ số: N TCT/SCT Tên thuốc, hàm lƣợng Hóa đơn hợp lệ Niêm yết giá Theo dõi số lô nơi sản xuất hạn dùng Có Khơng Đúng Sai Có Khơng Theo dõi tên địa ngƣời mua Có Khơng 10 11 12 13 14 15 16 17 18 17 20 Ngày .tháng năm 20 NGƢỜI ĐIỀU TRA VÀ PHÂN TÍCH TT Phụ lục số PHIẾU ĐIỀU TRA VÀ PHÂN TÍCH LƢỢT NGƢỜI MUA THUỐC KHÁNG SINH Cơ sở bán lẻ số: N TCT/SCT Thăm hỏi ngƣời Bán theo đơn Bán thuốc SX Bán thuốc dùng Tên địa ngƣời mua mua VN thời gian thuốc kháng sinh Có Khơng Có Khơng Có Khơng