Đang tải... (xem toàn văn)
Viêm niệu đạo do lậu Viêm niệu đạo không do lậu Viêm niệu đạo sau lậu Viêm niệu đạo không có triệu chứng Viêm niệu đạo vô khuẩn Viêm niệu đạo do lậu Viêm niệu đạo không do lậu Viêm niệu đạo sau lậu Viêm niệu đạo không có triệu chứng Viêm niệu đạo vô khuẩn
VIÊM NIỆU ĐẠO Viêm niệu đạo do lậu Viêm niệu đạo không do lậu Viêm niệu đạo sau lậu Viêm niệu đạo không có triệu chứng Viêm niệu đạo vô khuẩn Các tác nhân gây bệnh Neisseria gonorrhoeae ( Albert Neisser, 1879) Chlamydia trachomatis ( Prowazek, 1907 ) và số loài tương cận ( nhiễm phối hợp NG và Chlamydia ++) Trichomonas vaginalis ( 1936) Tình hình kháng thuốc kháng sinh Lậu cầu : Penicillin (1976 ) Tetracyclin ( thập niên 80 ) Spectinomycin ( 1989 ) Fluoro-quinolon ( 1995- 2005 ) ( tiếp theo ) Chlamydia trachomatis họ cyclin họ macrolid Trichomona vaginalis ( metronidazole ) Candida spp polyene ( nystatine, amphotericine B ) imidazole ( mico/ketoconazole ) Triazole (itra/fluconazole ) Các yếu tố nguy cơ thường gặp Độc thân Dưới 35 tuổi Thay đổi bạn tình mới trong vòng 3 tháng Bạn tình hiện tại đang bị một nhiễm khuẩn lây truyền tình dục Bạn tình vừa mới dùng bao cao su Có hơn 1 bạn tình Cách lây truyền : quan hệ tình dục với người nhiễm bệnh Tuổi mắc bệnh 20 – 29 : 57,8% 30 – 39 : 22,1% tuổi hoạt động tình dục Hội chứng tiết dịch niệu đạo Viêm niệu đạo cấp do lậu : 3 - 5 ngày Cảm giác đau buốt dọc niệu đạo trước khi đi tiểu ( 80% bệnh lần đầu) Rấm rức ở niệu đạo Tiểu rắt: Đau như dao cắt Mủ ở niệu đạo : tiết dịch tự nhiên. [...]... Viêm niệu đạo do Chlamydia ủ bệnh : trung bình 2 -3 tuần gồm 2 triệu chứng : Đái khó Tiết nhầy niệu đạo : nhầy trắng hoặc trong, ít , dạng sợi thường gặp hơn là mủ, ít đau Viêm niệu đạo do Trichomonas vaginalis ( chiều hướng gia tăng ở nam giới) Viêm niệu đạo Viêm niệu đạo không có triệu chứng Viêm niệu đạo (TV) * Đái khó : 25 % các trường hợp *Tiết dịch niệu đạo : ít, nhầy... hay dọc theo niệu đạo *Cảm giác nóng sau khi giao hợp HỘI CHỨNG TIẾT DỊCH ÂM ĐẠO Nhiễm lậu có triệu chứng: dưới 30% viêm niệu đạo viêm cổ tử cung Nhiễm lậu không có triệu chứng: khoảng 70 – 80 %, rất dễ lây cho nam giới khi quan hệ tình dục Chlamydia 10 – 40% những phụ nữ ở độ tuổi hoạt động tình dục có nhiễm Chlamydia Viêm cổ tử cung Hội chứng niệu đạo Viêm tiểu khung Viêm cổ tử... Thời gian ủ bệnh từ 2 - 10 ngày Viêm âm đạo cấp - Khí hư nhiều, có mùi hôi - Ngứa âm hộ và phần nông của âm đạo ( 25 - 50 %) - Cảm giác nóng và rát vùng âm hộ Viêm âm đạo bán cấp và không có triệu chứng Viêm âm đạo vi khuẩn Lactobacillus = Gardnerella vaginalis và Mycoplasma Tiết dịch Đo pH > 4,5 Mùi mùi cá ươn Tế bào Clue ( độ nhạy 85% ) Viêm âm đạo do nấm men candida 20% phụ nữ bị... sữa, dính vào thành âm đạo nóng rát ở gđ cấp , đau khi giao hợp pH âm đạo : ít bị biến đổi Soi tươi dịch tiết Các nguyên nhân làm tăng pH âm đạo Thai Tinh trùng Máu / dịch kinh nguyệt Ý NGHĨA PH CỦA KHÍ HƯ pH 3,8- 4,5 : Lactobacilli, nhưng có thể là nấm pH 4,8- 5,5 : Viêm âm đạo do vi khuẩn Trùng roi âm đạo Sau dùng kháng sinh Tăng bạch cầu pH > 6,0 : Viêm teo âm đạo Trước tuổi dậy thì... vịt : Cổ tử cung có chất nhầy mủ, Viêm lộ tuyến và phì đại : ctc phù nề , đỏ, dễ chảy máu khi chạm vào Hội chứng niệu đạo thường gặp ở phụ nữ trẻ, các triệu chứng : Đái khó Đái mủ XN nước tiểu : vi khuẩn (- ) , còn gọi là viêm bàng quang vô khuẩn Viêm tiểu khung Đau bụng dưới liên tục hoặc gián đoạn, nhẹ hoặc nặng Đau khi giao hợp Tiết dịch âm đạo, tiểu khó Sốt cao hay không sốt... âm đạo Trước tuổi dậy thì CÁC XÉT NGHIỆM Soi tươi nước muối sinh lý : T vaginalis (độ nhạy 60%) dung dịch KOH 10%: nấm men (Candida ) Nhuộm gram Viêm niệu đạo do lậu : song cầu gram (-) hình hạt cà phê chủ yếu ở nội bào ( > 90%) Viêm niệu đạo không do lậu : - Nhuộm gram : lậu cầu (-) - Nam : > 5 bạch cầu đa nhân / vi trường - Nữ :> 30 bạch cầu đa nhân / vi trường Nuôi cấy: Thường ít thực... Chlamydia trachomatis Các xét nghiệm khác : Thường ít thực hiện DNA probe : Lậu cầu, Chlamydia trachomatis PCR, LCR : chẩn đoán Chlamydia trachomatis Có thể lấy bệnh phẩm là nước tiểu hay dịch tiết niệu đạo Chẩn đoán xác định : Tiền sử có quan hệ tình dục với người mắc bệnh Các biểu hiện lâm sàng Xét nghiệm tìm nguyên nhân gây bệnh . VIÊM NIỆU ĐẠO Viêm niệu đạo do lậu Viêm niệu đạo không do lậu Viêm niệu đạo sau lậu Viêm niệu đạo không có triệu chứng Viêm niệu đạo vô khuẩn Các tác nhân. class="bi x0 y0 w0 h0" alt="" Viêm niệu đạo do Trichomonas vaginalis ( chiều hướng gia tăng ở nam giới ) Viêm niệu đạo Viêm niệu đạo không có triệu chứng Viêm niệu đạo (TV) * Đái khó : 25. dịch niệu đạo Viêm niệu đạo cấp do lậu : 3 - 5 ngày Cảm giác đau buốt dọc niệu đạo trước khi đi tiểu ( 80% bệnh lần đầu) Rấm rức ở niệu đạo Tiểu rắt: Đau như dao cắt Mủ ở niệu đạo