1 ĐẶT VẤN ĐỀ Kể từ trường hợp đến đại dịch HIV/AIDS trở thành đại dịch lớn giới có hậu nghiêm trọng lịch sử Tổng kết UNAIDS cho thấy tỷ lệ Nhiễm HIV hàng năm giảm 21% giai đoạn năm 1997 2010[1] Tuy nhiên ngày nhiều người phải sống chung bệnh nhân HIV, theo báo cáo UNAIDS năm 2011 cho thấy vào cuối năm 2010 có khoảng 34 triệu người sống với HIV toàn giới, tăng 17% so với năm 2001, có tỷ lệ tăng hiệu điều trị chăm sóc ngày tốt lên Ở Việt nam dịch HIV/AIDS có xu hướng chững lại không tăng nhanh năm trước đây, chưa khống chế dịch HIV Việt Nam Hình thái lây nhiễm HIV/AIDS Việt Nam giai đoạn dịch tập trung[1].[2] Theo báo cáo cơng tác Phịng chống HIV/AIDS tháng đầu năm 2012 Bộ Y tế: nước có 213.413 người nhiễm HIV cịn sống, 63.373 bệnh nhân AIDS sống kể từ đầu vụ dịch đến có 65.133 người tử vong HIV/AIDS [2] Hệ thống chăm sóc điều trị HIV/AIDS thành lập tồn quốc Tính đến ngày 30 tháng 05 năm 2013, tồn quốc có 485 phịng tư vấn xét nghiệm, 299 phòng điều trị cho bệnh nhân HIV/AIDS Nguồn nhân lực tham gia vào lĩnh vực điều trị phòng chống HIV/AIDS thiếu hụt nghiêm trọng số lượng chất lượng.[2] Trước năm 2005: TTYT dự phòng đảm nhiệm, sau năm 2005: Bộ Y tế định thành lập Trung tâm AIDS tỉnh thuộc Sở Y tế tỉnh, chịu trách nhiệm thực phòng chống HIV Tuy nhiên, việc tuyển dụng nhân viên Trung tâm AIDS tỉnh không dễ dàng Do nhân viên y tế thích làm việc khám, chữa bệnh bệnh viện làm việc y học dự phòng chăm sóc điều trị HIV/AIDS, lương ưu đãi thấp Nhân viên y tế không muốn làm việc với người sử dụng ma túy, gái mại dâm kỳ thị xã hội nguy cao Mơ hình chăm sóc điều trị HIV/AIDS diễn cấp huyện, tình trạng thiếu cán kiêm nhiệm chủ yếu, huyện chí cịn nghiêm trọng Số cán có trình độ kinh nghiệm tuyển dụng thêm ít, cán kinh nghiệm lực xin chuyển công tác khác chuyển lĩnh vực khác Ngun nhân cơng việc căng thẳng vất vả nguy hiểm, thu nhập thấp, đãi ngộ ngành nghề, phụ cấp đặc thù, phụ cấp vùng miền phụ cấp thâm niên chưa tương xứng Bên cạnh nguồn ngân sách cho cơng tác phịng chống HIV/AIDS bị cắt giảm xuống 1/3,các dự án quốc tế ngừng cắt giảm nguyên nhân gây khó khăn trực tiếp cho nguồn nhân lực hoạt động lĩnh vực chăm sóc điều trị bệnh nhân HIV/AIDS[2, 3] Vậy nhân viên y tế đang làm chăm sóc điều trị HIV/AIDS họ có hài lịng với cơng việc hay khơng, yếu tố giúp họ gắn kết với cơng việc? Hiện cịn nghiên cứu đề cập đến vấn đề Vì chúng tơi tiến hành đề tài: “ Sự hài lịng nhân viên y tế cơng việc chă sóc điều trị HIV/AIDS bệnh viện tỉnh Hịa Bình Nghệ An, nă 2013” với mục tiêu: Mơ tả hài lịng nhân viên y tế cơng việc chăm sóc điều trị HIV/AIDS số bệnh viện tỉnh Hịa Bình Nghệ An, năm 2013 Xác định số yếu tố liên quan đến hài lịng nhân viên y tế cơng việc chăm sóc điều trị HIV/AIDS số bệnh viện tỉnh Hịa Bình Nghệ An, năm 2013 Từ góp phần cung cấp chứng để đưa khuyến nghị, giúp nhà hoạch định sách cải thiện động thúc đẩy nhân viên Y tế làm việc lĩnh vực chăm sóc điều trị bệnh nhân HIV/AIDS CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Sự hài lòng nhân viên 1.1.1 Định nghĩa hài lịng cơng việc Định nghĩa trường Đại học Oxford hài lòng công việc cảm giác hay đáp ứng cảm xúc mà người trải qua thực công việc Một số nhà nghiên cứu lý luận cho đạt mức độ hài lịng với công việc với vấn đề Một số khác gợi ý có cảm xúc tiêu cực khía cạnh cơng việc (tiền lương) cảm xúc tích cực mặt khác (đồng nghiệp) Sự hài lịng với cơng việc cần xem xét hai mặt nguyên nhân ảnh hưởng cán thay đổi tổ chức[3] Thuật ngữ hài lịng với cơng việc động làm việc thường dùng thay cho nhau, nhiên có khác biệt Hài lịng cơng việc đáp ứng cảm xúc người tình trạng cơng việc Động làm việc động lực theo đuổi thỏa mãn nhu cầu Nhu cầu: Theo A.G Kơvaliơp: “ Nhu cầu địi hỏi cá nhân nhóm xã hội khác muốn có điều kiện định để sống phát triển”[3] Sự thỏa mãn nhu cầu động lực thúc đẩy hoạt động cá nhân tập thể Nhu cầu quy định xu hướng lựa chọn ý nghĩ, tình cảm ý chí người Mặt khác, nhu cầu quy định tích cực hóa hoạt động người Động lực: yếu tố thúc đẩy người thực công việc Động phản ánh mong muốn, động lực phương tiện mà nhờ chúng nhu cầu mâu thuẫn điều hòa nhu cầu đề cao để cho ưu tiên nhu cầu khác Động cơ: thúc đẩy hành động, gắn liền với việc thỏa mãn nhu cầu chủ thể, toàn điều kiện bên bên ngồi có khả khơi dậy tính tích cực chủ thể Động nguyên nhân, sở lựa chọn hành động cá nhân nhóm tổ chức Động người gắn liền với nhu cầu hình thành từ nhu cầu Khi nhu cầu gặp đối tượng có điều kiện thỏa mãn trở thành động chủ thể 1.1.2 Sự hài lòng nhân viên y tế Trong bối cảnh Việt Nam Toàn giới giai đoạn khủng hoảng tài nghiêm trọng, đời sống đa số nhân viên y tế cịn gặp nhiều khó khăn Mặc dù năm qua, Đảng Chính phủ có nhiều sách nâng cao đời sống cho cán y tế Nghị 46-NQ/TW trị - Ban chấp hành trung ương Đảng Cộng sản Việt Nam nêu: Nghề y nghề đặc biệt, cần tuyển chọn, đào tạo sử dụng đãi ngộ đặc biệt Mỗi cán bộ, nhân viên y tế phải không ngừng nâng cao đạo đức nghề nghiệp lực chuyên môn, xứng đáng với tin cậy tôn vinh xã hội, thực lời dạy Chủ tịch Hồ Chí Minh: “ Người thầy thuốc giỏi đồng thời phải người mẹ hiền 1.1.3 Các yếu tố ảnh hưởng đến hài lịng Sự hài cơng việc nhân viên khách hàng bên có vai trị quan trọng Chất lượng hiệu cơng việc đạt có hiểu biết lẫn hài lòng nhà quản lý nhân viên Có nhiều yếu tố ảnh hưởng đến hài lòng bao gồm điều kiện làm việc, tính chất cơng việc, hội thăng tiến, lương, thưởng, quan hệ với đồng nghiệp, quan hệ với lãnh đạo, công ty quản lý, an ninh thể sơ đồ đây: Tính chất cơng việc Cơ sở vật chất Mối quan hệ với lãnh đạo Lương phúc lợi Sự hài lịng cơng việc Mối quan hệ với đồng nghiệp Học tập, phát triển khẳng định Kiến thức, kỹ kết công việc Hiệu suất chất lượng công việc Sơ đồ 1.1: Các yếu tố ảnh hưởng đến hài lịng cơng việc mối liên quan với hiệu suất vàc chất lượng công việc Một số yếu tố khác ảnh hưởng dến hài lòng bao gồm phương pháp quản lý công việc tham gia người lao động, tự chủ làm việc theo nhóm Sự hài lịng cơng việc yếu tố quan trọng cách thông thường để đo hài lòng sử dụng mức độ đánh giá khác thông qua phản ứng người lao động công việc họ [4] 1.1.4 Đo lường hài lòng Trong nhiều câu hỏi đo lường hài lòng sử dụng nhiều năm qua có cơng cụ tác giả giới thường sử dụng nhiều Minnesota Satisfaction Questionnaire (MSQ), mơ tả công việc - Job Descriptive Index (JDI) điều tra hài lịng cơng việc - Job Satisfaction Servey (JSS) Cả ba câu hỏi bao gồm ý kiến nhận xét người hài lịng cơng việc Đối với câu hỏi JDI, có yếu tố, lương, phúc lợi xã hội, khả hội thăng tiến, đồng nghiệp (tơn trọng hịa hợp xã hội), chất lượng giám sát cấp (kỹ thuật giám sát, hỗ trợ xã hội), tự làm việc (chịu trách nhiệm, quan tâm mong đợi) Câu hỏi JDI, thiết kế Smith, Kendall, & Hulin (1969), bao gồm yếu tố yếu tố bao gồm 18 câu hỏi, tổng bao gồm 72 câu hỏi.[5] Bộ câu hỏi MSQ đo lường hài lòng với điều kiện làm việc, thăng tiến, khẳng định mình, khen ngợi làm việc tốt giao tiếp với người Bộ câu hỏi bao gồm 20 yếu tố với 100 câu hỏi với phiên đầy đủ 20 câu phiên rút gọn (mỗi câu hỏi yếu tố)[6] Ngoài câu hỏi trên, câu hỏi tác giả Paul E Spector – câu hỏi JSS bao gồm 36 câu hỏi đo lường với yếu tố (tiền lương, thăng tiến, đồng nghiệp, giám sát-nhận xét cấp trên, quy chế quan, phúc lợi lương, khen thưởng, quy chế công việc, thông tin nội bộ)[7] 1.1.5 Các lý thuyết động viên nhân viên Thuyết nhu cầu theo thứ bậc Maslow: Abraham Maslow nhà tâm lý học người Mỹ, gốc Nga Năm 1943 bắt đầu nghiên cứu lý thuyết thang bậc nhu cầu Đầu tiên ông chia nhu cầu người thành bậc, đến năm 1970 chia thành bậc, sau nhà kinh tế học đại giới thiệu thuyết ông thường bậc Theo ông, hành vi người phụ thuộc vào động bên trong, động bên hình thành từ nhu cầu người[8] Maslow cho hành vi người bắt nguồn từ nhu cầu nhu cầu người xếp theo thứ tự ưu tiên từ thấp tới cao Theo tầm quan trọng, cấp bậc nhu cầu xếp thành năm bậc sau: Hình 1.1 Tháp nhu Cầu Abraham Maslow (1) Nhu cầu hay nhu cầu sinh học: nhu cầu đảm bảo cho người tồn như: ăn, uống, mặc, tồn phát triển nòi giống nhu cầu thể khác (2) Nhu cầu an ninh an toàn: nhu cầu ăn ở, sinh sống an tồn, khơng bị đe đọa, an ninh, chuẩn mực, luật lệ (3) Nhu cầu xã hội hay nhu cầu liên kết chấp nhận: nhu cầu tình yêu chấp nhận, bạn bè, xã hội (4) Nhu cầu tôn trọng: nhu cầu tự trọng, tôn trọng người khác, người khác tôn trọng, địa vị (5) Nhu cầu tự thể hay tự thân vận động: nhu cầu chân, thiện, mỹ, tự chủ, sáng tạo, hài hước Maslow chia nhu cầu thành hai cấp: cấp cao cấp thấp Nhu cầu cấp thấp nhu cầu sinh học nhu cầu an ninh/an toàn Nhu cầu cấp cao bao gồm nhu cầu xã hội, tôn trọng, tự thể Sự khác biệt hai loại nhu cầu cấp thấp thỏa mãn chủ yếu từ bên ngồi nhu cầu cấp cao lại thỏa mãn chủ yếu từ nội người Ứng dụng Lý thuyết hoạt động quản trị Thuyết cấp bậc nhu cầu Maslow có ẩn ý quan trọng nhà quản trị muốn lãnh đạo nhân viên điều quan trọng bạn phải hiểu người lao động bạn cấp độ nhu cầu Từ hiểu biết cho phép bạn đưa giải pháp phù hợp cho việc thỏa mãn nhu cầu người lao động đồng thời bảo đảm đạt đến mục tiêu tổ chức - Đối với nhu cầu sinh lý: Trả lương tốt công bằng, cung cấp bữa ăn trưa, ăn giờ, ca miễn phí; đảm bảo phúc lợi…… - Đối với nhu cầu an toàn: Bảo đảm điều kiện làm việc thuận lợi, bảo đảm cơng việc trì ổn định chăm sóc sức khoẻ tốt cho nhân viên (an tồn tính mạng, thu nhập, cơng việc ….) - Nhu cầu liên kết, chấp nhận: Người lao động cần tạo điều kiện làm việc theo nhóm, tạo hội để mở rộng giao lưu phận, khuyến khích người tham gia ý kiến phục vụ phát triển doanh nghiệp tổ chức, hoạt động vui chơi, giải trí kỷ niệm kỳ nghỉ khác - Nhu cầu tôn trọng: Người lao động cần tôn trọng nhân cách, phẩm chất, tôn trọng giá trị người Do đó, cần có chế sách khen ngợi, tôn vinh thành công phổ biến kết thành đạt cá nhân cách rộng rãi Đồng thời, người lao động cần cung cấp kịp thời thông tin phản hồi, đề bạt nhân vào vị trí cơng việc có mức độ phạm vi ảnh hưởng lớn - Nhu cầu tự thể hiện: Nhà quản lý cần cung cấp hội phát triển mạnh cá nhân, người lao động cần đào tạo phát triển, cần khuyến khích tham gia vào q trình cải tiến doanh nghiệp tổ chức tạo điều kiện để họ tự phát triển nghề nghiệp Như vậy, Nhà quản lý cần nghiên cứu tìm hiểu cụ thể nhu cầu nhân viên có biện pháp hữu hiệu để đáp ứng, nghĩa họ cần biết “chiều” nhân viên cách hợp lý có dụng ý.[8] 1.1.6 Mong đợi nhân viên Theo mức độ ưu tiên: (kết điều tra 300 người VN) - Thăng tiến phát triển - Tiền lương xứng đáng - An tồn cơng ăn việc làm - Công việc hấp dẫn tương xứng với khả - Được người khác đánh giá cao, tơn trọng - Có quyền lực Cảm nhận nhân viên So sánh phần đóng góp phần đãi ngộ thân người khác > Căng thẳng bất mãn cảm thấy bất công Tìm kiếm cơng > Điều chỉnh phần đóng góp thân so với phần đãi ngộ thân hưởng Chuyển công tác xin nghỉ việc [9] 10 1.2 Nguồn nhân lực Y tế 1.2.1 Phân bổ nguồn nhân lực theo tuyến Biểu đồ 1.1 Phân bố nhân lực ngành y tế theo tuyến - tính tốn từ số liệu Niên giám thống kê y tế 2011[12] Số liệu từ sở liệu Kiểm tra bệnh viện hàng năm cung cấp thông tin cho phép ước tính nhân lực lĩnh vực khám chữa bệnh theo tuyến Kết trình bày biểu đồ Biểu đồ số liệu từ biểu đồ phản ánh tranh phân bổ nhân lực y tế theo tuyến kỹ thuật (TW, tỉnh, huyện xã) Bức tranh phản ánh thực trạng tổ chức hệ thống tuyến nguồn nhân lực KBCB tập trung theo cách thiếu cân xứng tuyến kỹ thuật chuyên sâu (tuyến tỉnh với chức chẩn đoán điều trị bệnh chuyên khoa –chuyên sâu) chiếm phần lớn nhân lực, nhân lực cho tuyến Huyện tuyến xã – tuyến chăm sóc sức khoẻ ban đầu lẽ giúp giải phần lớn nhu cầu CSSK người dân nguồn lực nhân lực KCBchiếm thấp hơn[12] II Những thông tin Nhân lực cho chăm sóc điều trị HIV/AIDS bệnh viện thuộc tỉnh Hịa Bình 2.1 Ông /Bà nhận định kết chăm sóc điều trị HIV/AIDS Bệnh viện; Phòng khám ngoại trú Trạm y tế xã thuộc tỉnh Hịa Bình năm 2013? Các thuận lợi khó khăn cơng tác gì? 2.2 Với cương vị Lãnh đạo (Trung tâm phòng chống HIV/AIDS của), Ông /Bà nhận định công tác lãnh đạo, đạo quản lý hoạt động chăm sóc điều trị HIV/AIDS Bệnh viện; Phòng khám ngoại trú Trạm y tế xã thuộc tỉnh Hịa Bình? Các thuận lợi khó khăn cơng tác lãnh đạo, đạo quản lý hoạt động ?Các hoạt động lãnh đạo, đạo quản lýnào làm hài lịng gắn kết, thúc đẩy CBYT cơng việc chăm sóc điều trị HIV/AIDStại sở y tế 2.3 Ông /Bà nhận định thực trạng số lượng, chất lượng hài lịng CBYT chăm sóc điều trị HIV/AIDS Bệnh viện; Phòng khám ngoại trú Trạm y tế xã thuộc tỉnh Hịa Bình? Các thuận lợi khó khăn CBYT thực cơng việc ?Những yếu tố làm cho họ hài lịng thúc đẩy họ làm việc lĩnh vực công tác này? 2.4 Và đề xuất giải pháp Lãnh đạo, đạo, quản lý sách để tăng cường chăm sóc điều trị HIV/AIDS Bệnh viện, Phòng khám ngoại trú HIV/AIDS Bệnh viện Xin cám ơn Ngày .tháng năm 2013 Kí, ghi rõ họ tên điều tra viên Phụ luc 3-Mẫu số BỘ CÂU HỎI PHỎNG VẤN SÂU SỰ HÀI LÒNG CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ ĐỐI VỚI CƠNG VIỆC CHĂM SĨC VÀ ĐIỀU TRỊ HIV/AIDS TỈNH HỊA BÌNH (Lãnh đạo Trung tâm y tế huyện) Xin chào Ông/ Bà, cám ơn Ông/Bà nhận lời tham gia nghiên cứu Chúng nghiên cứu viên Viện đào tạo y học dự phòng y tế công cộng, trường Đại học Y Hà Nội thực đề tài nghiên cứu cấp sở cục Phòng chống HIV/AIDS, Bộ Y tế: Sự hài lịng nhân viên y tếđối với cơng việc chăm sóc điều trị HIV/AIDS tỉnh Hịa Bình, năm 2013 Mục đích nghiên cứu nhằm Mơ tả hài lòng nhân viên y tế Xác định số yếu tố liên quan đến hài lịng nhân viên y tế cơng việc chăm sóc điều trị HIV/AIDS bệnh viện, tỉnh Hịa Bình, năm 2013 Trên sở nhằm đề xuất giải pháp phù hợp cho vấn đề quản lý nhân lực nhằm tăng cường công tác chăm sóc điều trị HIV/AIDS bệnh viện tỉnh Hịa Bình nói riêng cho tỉnh khác tồn quốc nói chung Chúng tơi mong Ơng/ Bà cho số ý kiến nhận định về: (1) Kết cơng tác chăm sóc điều trị HIV/AIDS bệnh viện tỉnh Hịa Bình năm 2013; (2) Thực trạng số lượng, chất lượng hài lịng nhân lực chăm sóc điều trị HIV/AIDS bệnh viện tỉnh Hịa Bình năm 2013, khó khăn thuận lợi; (3) Đề xuất giải pháp cho vấn đề quản lýnhân lực nhằm tăng cường cơng tác chăm sóc điều trị HIV/AIDS bệnh viện tỉnh Hịa Bình Nội dung: I Thông tin chung người trả lời: 1.1 Họ tên người trả lời: 1.2 Năm sinh: 1.3 Dân tộc: 1.4 Nơi công tác nay: 1.5 Điện thoại: Cố định Di động 1.6 Chức vụ/nghề nghiệp: 1.7 Số năm giữ chức vụ: …… 1.8 Trình độ chun mơn: Tốt nghiệp (Tiến sĩ/ CK cấp 2/ Thạc sĩ/ CK cấp 1/ Đại học/ Cao đẳng/ Trung cấp/ Sơ cấp) chuyên ngành………………………………………… II Những thông tin Nhân lực cho chăm sóc điều trị HIV/AIDS bệnh viện thuộc tỉnh Hịa Bình 2.1 Ơng /Bà nhận định kết chăm sóc điều trị HIV/AIDS Bệnh viện; Phòng khám ngoại trú Trạm y tế xã thuộc tỉnh Hịa Bình năm 2013? Các thuận lợi khó khăn cơng tác gì? 2.2 Với cương vị Lãnh đạo Trung tâm Y tế huyện, Ông /Bà nhận định công tác lãnh đạo, đạo quản lý hoạt động chăm sóc điều trị HIV/AIDS Bệnh viện; Phòng khám ngoại trú Trạm y tế xã thuộc tỉnh Hịa Bình? Các thuận lợi khó khăn cơng tác lãnh đạo, đạo quản lý hoạt động ?Các hoạt động lãnh đạo, đạo quản lý làm hài lòng gắn kết, thúc đẩy CBYT cơng việc chăm sóc điều trị HIV/AIDS sở y tế 2.3 Ông /Bà nhận định thực trạng số lượng, chất lượng hài lòng CBYT chăm sóc điều trị HIV/AIDS Bệnh viện; Phòng khám ngoại trú Trạm y tế xã thuộc tỉnh Hịa Bình? Các thuận lợi khó khăn CBYT thực cơng việc ?Những yếu tố làm cho họ hài lòng thúc đẩy họ làm việc lĩnh vực công tác này? 2.4 Và đề xuất giải pháp Lãnh đạo, đạo, quản lý sách để tăng cường chăm sóc điều trị HIV/AIDS Bệnh viện, Phòng khám ngoại trú HIV/AIDS Bệnh viện Xin cám ơn Ngày .tháng năm 2013 Kí, ghi rõ họ tên điều tra viên Phụ lục 4-Mẫu số BỘ CÂU HỎI PHỎNG VẤN SÂU SỰ HÀI LÒNG CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ ĐỐI VỚI CƠNG VIỆC CHĂM SĨC VÀ ĐIỀU TRỊ HIV/AIDS TỈNH HỊA BÌNH (Lãnh đạo Bệnh viện huyện) Xin chào Ông/ Bà, cám ơn Ông/Bà nhận lời tham gia nghiên cứu Chúng nghiên cứu viên Viện đào tạo y học dự phịng y tế cơng cộng, trường Đại học Y Hà Nội thực đề tài nghiên cứu cấp sở cục Phòng chống HIV/AIDS, Bộ Y tế: Sự hài lòng nhân viên y tế cơng việc chăm sóc điều trị HIV/AIDS tỉnh Hịa Bình, năm 2013 Mục đích nghiên cứu nhằm Mơ tả hài lịng nhân viên y tế Xác định số yếu tố liên quan đến hài lòng nhân viên y tế cơng việc chăm sóc điều trị HIV/AIDS bệnh viện, tỉnh Hịa Bình, năm 2013 Trên sở nhằm đề xuất giải pháp phù hợp cho vấn đề quản lý nhân lực nhằm tăng cường cơng tác chăm sóc điều trị HIV/AIDS bệnh viện tỉnh Hịa Bình nói riêng cho tỉnh khác tồn quốc nói chung Chúng tơi mong Ơng/ Bà cho số ý kiến nhận định về: (1) Kết cơng tác chăm sóc điều trị HIV/AIDS bệnh viện tỉnh Hịa Bình năm 2013; (2) Thực trạng số lượng, chất lượng hài lòng nhân lực chăm sóc điều trị HIV/AIDS bệnh viện tỉnh Hịa Bình năm 2013, khó khăn thuận lợi; (3) Đề xuất giải pháp cho vấn đề quản lýnhân lực nhằm tăng cường cơng tác chăm sóc điều trị HIV/AIDS bệnh viện tỉnh Hòa Bình Nội dung: I Thơng tin chung người trả lời: 1.1 Họ tên người trả lời: 1.2 Năm sinh: 1.3 Dân tộc: 1.4 Nơi công tác nay: 1.5 Điện thoại: Cố định Di động 1.6 Chức vụ/nghề nghiệp: 1.7 Số năm giữ chức vụ: …… 1.8 Trình độ chuyên môn: Tốt nghiệp (Tiến sĩ/ CK cấp 2/ Thạc sĩ/ CK cấp 1/ Đại học/ Cao đẳng/ Trung cấp/ Sơ cấp) chuyên ngành………………………………………… II Những thông tin Nhân lực cho chăm sóc điều trị HIV/AIDS bệnh viện thuộc tỉnh Hịa Bình 2.1 Ơng /Bà nhận định kết chăm sóc điều trị HIV/AIDS Bệnh viện; Phòng khám ngoại trú Trạm y tế xã thuộc tỉnh Hịa Bình năm 2013? Các thuận lợi khó khăn cơng tác gì? 2.2 Với cương vị Lãnh đạo Bệnh viện huyện, Ông /Bà nhận định công tác lãnh đạo, đạo quản lý hoạt động chăm sóc điều trị HIV/AIDS Bệnh viện; Phòng khám ngoại trú Trạm y tế xã thuộc tỉnh Hịa Bình? Các thuận lợi khó khăn cơng tác lãnh đạo, đạo quản lý hoạt động ?Các hoạt động lãnh đạo, đạo quản lýnào làm hài lòng gắn kết, thúc đẩy CBYT cơng việc chăm sóc điều trị HIV/AIDStại sở y tế 2.3 Ông /Bà nhận định thực trạng số lượng, chất lượng hài lòng CBYT chăm sóc điều trị HIV/AIDS Bệnh viện; Phòng khám ngoại trú Trạm y tế xã thuộc tỉnh Hịa Bình? Các thuận lợi khó khăn CBYT thực cơng việc ?Những yếu tố làm cho họ hài lòng thúc đẩy họ làm việc lĩnh vực công tác này? 2.4 Và đề xuất giải pháp Lãnh đạo, đạo, quản lý sách để tăng cường chăm sóc điều trị HIV/AIDS Bệnh viện, Phòng khám ngoại trú HIV/AIDS Bệnh viện Xin cám ơn Ngày .tháng năm 2013 Kí, ghi rõ họ tên điều tra viên Phụ lục 5-Mẫu số HƯỚNG DẪN THẢO LUẬN NHĨM (Nhóm NVYT Bệnh viện huyện Phịng khám ngoại trú thực cơng việc chăm sóc điều trị HIV/AIDS) Mục tiêu: - Nêu yếu tố ảnh hưởng đến hài lòng cơng việc chăm sóc điều trị HIV/AIDS Đề xuất giải pháp giúp tăng hài lòng cơng việc chăm sóc điều trị HIV/AIDS bệnh viện tỉnh Hịa Bình Đối tượng: NVYT Bệnh viện huyện/ Phòng khám ngoại trú thực cơng việc chăm sóc điều trị HIV/AIDS (Số lượng nhóm 10 người) Nội dung: (Thu thập thông tin: Dùng biên ghi tốc ký) 2.1 Ông /Bà nhận định kết chăm sóc điều trị HIV/AIDS Bệnh viện; Phịng khám ngoại trú bệnh viện anh chị nay? Các thuận lợi khó khăn cơng tác gì? 2.2 Với cương vị cán trực tiếp làm cơng tác chăm sóc điều trị HIV/AIDS bệnh viện Ông /Bà nhận định thực hoạt động chăm sóc điều trị HIV/AIDS Bệnh viện; Phòng khám ngoại trú Trạm y tế xã thuộc tỉnh Hịa Bình? Các thuận lợi khó khăn cơng tác lãnh đạo, đạo quản lý hoạt động ?Các hoạt động lãnh đạo, đạo quản lý làm hài lòng gắn kết, thúc đẩy CBYT cơng việc chăm sóc điều trị HIV/AIDStại sở y tế 2.3 Ông /Bà nhận định thực trạng số lượng, chất lượng hài lòng CBYT chăm sóc điều trị HIV/AIDS Bệnh viện; Phòng khám ngoại trú Trạm y tế xã thuộc tỉnh Hịa Bình? Các thuận lợi khó khăn CBYT thực cơng việc ?Những yếu tố làm anh chị hài lòng thúc đẩy anh chị làm việc lĩnh vực công tác này? 2.4 Và đề xuất giải pháp Lãnh để tăng cường chăm sóc điều trị HIV/AIDS Bệnh viện, Phòng khám ngoại trú Bệnh viện Chúng xin trân trọng cám ơn tham gia Ông/Bà! BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI BỘ Y TẾ NGUYỄN THỊ TRÚC Sù HàI LòNG CủA NHÂN VIÊN Y Tế ĐốI VớI CÔNG VIệC CHĂM SóC Và ĐIềU TRị HIV/AIDS TạI CáC BệNH VIệN CủA TỉNH HòA BìNH Và NGHệ AN NĂM 2013 Chuyên ngành: Quản lý Bệnh viện Mã số: ĐỀ CƯƠNG LUẬN VĂN THẠC SỸ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS NGUYỄN DUY LUẬT HÀ NỘI – 2014 LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành nghiên cứu cho phép em gửi lời cảm ơn tới toàn thể thầy cô giáo Trường Đại học Y Hà Nội đặc biệt Viện đào tạo Y học Dự phòng Y tế Công cộng, tạo môi trường học tập tốt cho chúng em giúp em hồn thành khóa luận Em xin chân thành cảm ơn tham gia Lãnh đạo Sở Y tế, lãnh đạo, cán trung tâm Phòng chống HIV/AIDS tỉnh, bệnh viện tỉnh, lãnh đạo Phòng Y tế, Trung tâm y tế bệnh viện huyện tỉnh Hịa Bình Tỉnh Nghệ An dành thời gian tham gia hỗ trợ thực nghiên cứu Cảm ơn nhiệt tình tận tụy Thầy Cơ môn Tổ chức quản lý Y tế Những người thầy luôn sát cánh sẵn sàng hỗ trợ em làm nghiên cứu Với tất lịng biết ơn kính trọng cho phép em gửi lời cảm ơn chân thành tới PGS.TS Nguyễn Duy Luật Người Thầy không quản ngại giúp đỡ em giúp em có động lực để hồn thành Cuối xin chân thành cảm ơn tới gia đình, người than bạn bè ủng hộ em để em yên tâm đủ điều kiện làm nghiên cứu DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT BV Bệnh viện BVĐK Bệnh viện đa khoa CB Cán CĐHA Chẩn đốn hình ảnh CQ Cơ quan CKI Chun khoa I CLS Cận lâm sàng CSSK Chăm sóc sức khỏe ĐD Điều dưỡng KCB Khám chữa bệnh KTV Kỹ thuật viên KV Khu vực NHS Nữ hộ sinh NVYT Nhân viên y tế TM Tiểu mục TT Thông tư TTLT Thông tư liên tịch UBND Ủy ban nhân dân WHO Tổ chức Y tế giới YTCS Y tế sở MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Sự hài lòng nhân viên 1.1.1 Định nghĩa hài lòng công việc 1.1.2 Sự hài lòng nhân viên y tế 1.1.3 Các yếu tố ảnh hưởng đến hài lòng 1.1.4 Đo lường hài lòng 1.1.5 Các lý thuyết động viên nhân viên 1.1.6 Mong đợi nhân viên 1.2 Nguồn nhân lực Y tế 1.2.1 Phân bổ nguồn nhân lực theo tuyến 1.2.2 Nguồn nhân lực cho chăm sóc điều trị HIV/AIDS 1.3 Quản lý nguồn nhân lực y tế: 1.3.1 Định nghĩa quản lý nguồn nhân lực 1.3.2 Chiến lược nâng cao hiệu suất nguồn nhân lực có 1.4 Tình hình nhiễm HIV/AIDS 1.4.1 Tình hình dịch HIV/AIDS giới 1.4.2 Tình hình dịch HIV/AIDS Việt Nam 1.5 Thông tin địa Bàn nghiên cứu 1.5.1 Tỉnh Nghệ An 1.5.2 Tỉnh Hịa Bình 1.6 Nghiên cứu hài lịng cơng việc NVYT nói chung NVYT làm việc lĩnh vực phịng chống HIV/AIDS nói riêng 1.6.1 Những nghiên cứu giới 1.6.2 Những nghiên cứu hài lòng với công việc nhân viên y tế Việt Nam CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Địa điểm nghiên cứu Chúng tơi chọn chủ đích hai tỉnh Hịa Bình Nghệ An, hai tỉnh nằm vùng có số người nhiễm HIV/AIDS cao có hệ thống y tế cho người nhiễm HIV/AIDS lớn 2.2 Thời gian nghiên cứu 2.3 Thiết kế nghiên cứu 2.3 Đối tượng nghiên cứu 2.3.1 Chọn bệnh viện: - Bệnh viện phải làm công tác chăm sóc điều trị HIV/AIDS - Có số lượng bệnh nhân HIV/AIDS lớn điều trị - Khối lượng công việc số nhân viên y tế nhiều so với bệnh viện khác 2.3.2 Chọn nhân viên y tế: 2.4 Cỡ mẫu cách chọn mẫu 2.4.1 Nghiên cứu định lượng 2.4.2 Nghiên cứu định tính 2.4.2.1 Phỏng vấn sâu: 2.5 Nội dung phương pháp thu thập thông tin 2.6 Công cụ thu thập thông tin 2.7 Các số, biến số nghiên cứu 2.7.1 Biến số/chỉ số thông tin cá nhân 2.7.2 Các biến số hài lòng nhân viên y tế 2.8 Phương pháp phân tích xử lý số liệu: 2.9 Vấn đề đạo đức nghiên cứu: 2.10 Hạn chế nghiên cứu, sai số biện pháp khắc phục sai số CHƯƠNG DỰ KIẾN KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu: 3.2 Đánh giá hài lòngcủa nhân viên y tế 3.2.1 Đánh giá hài lòng theo tiểu mục 3.2.2 Đánh giá hài lòng nhóm đối tượng nghiên cứu theo yếu tố 3.2.3 Đánh giá hài lòng chung yếu tố CHƯƠNG DỰ KIẾN BÀN LUẬN DỰ KIẾN KẾT LUẬN DỰ KIẾN KIẾN NGHỊ TÀI LIỆU THAM KHẢO DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Số lượng cán hệ thống phòng, chống HIV/AIDS phân theo khu vực năm 2012 Bảng 1.2 Danh sách Tỉnh có số người nhiễm HIV/AIDS cao nước Bảng 1.3 Hoạt động điều trị ARV 13 phòng khám ngoại trú tỉnh Nghệ An [21] Bảng 1.4 Hoạt động điều trị ARV phịng khám ngoại trú tỉnh Hịa Bình Bảng 2.1 Các số thông tin cá nhân Bảng 2.2 Các biến số hài lòng nhân viên y tế Bảng 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu Bảng 3.2 Điểm đánh giá hài lòng “Tiền lương” theo tiểu mục Bảng 3.3 Điểm đánh giá hài lòng “Sự thăng tiến” theo tiểu mục Bảng 3.4 Điểm đánh giá hài lòng “Giám sát, nhận xét cấp trên” theo tiểu mục Bảng 3.5 Điểm đánh giá hài lòng “Phúc lợi” theo tiểu mục Bảng 3.6 Điểm đánh giá hài lòng “Khen thưởng” theo tiểu mục Bảng 3.7 Điểm đánh giá hài lòng “Quy chế quan” theo tiểu mục Bảng 3.8 Điểm đánh giá hài lòng “Đồng nghiệp” theo tiểu mục Bảng 3.9 Điểm đánh giá hài lịng “Quy chế cơng việc” theo tiểu mục Bảng 3.10 Điểm đánh giá hài lịng “Thơng tin nội bộ” theo tiểu mục Bảng 3.11 Điểm đánh giá hài lòng “Kỳ thị” theo tiểu mục Bảng 3.12 Các yếu tố ảnh hưởng tới hài lòng nhân viên y tế DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 1.1 Phân bố nhân lực ngành y tế theo tuyến - tính tốn từ số liệu Niên giám thống kê y tế 2011[12] Biểu đồ 1.2 Số trường hợp nhiễm HIV, bệnh nhân AIDS sống tổng số người tử vong AIDS tính đến hết năm 2012 [16] Biểu đồ 1.3 Tỷ lệ % số xã/phường, quận/huyện tỉnh/ thành phố báo cáo có người nhiễm HIV Bản đồ 1.4: Phân bố tình hình nhiễm HIV/AIDS theo địa bàn địa lý Biểu đồ 1.5 Xu hướng nhiễm HIV Hịa Bình qua năm DANH MỤC HÌNH ẢNH Hình 1.1 Tháp nhu Cầu Abraham Maslow Hình 3.1 Mức độ hài lòng chung yếu tố DANH MỤC SƠ ĐỒ Sơ đồ 1.1: Các yếu tố ảnh hưởng đến hài lịng cơng việc mối liên quan với hiệu suất vàc chất lượng công việc Sơ đồ 1.2 Những chiến lược tăng cường tuổi thọ nghề nghiệp [11] ... việc chă sóc điều trị HIV/ AIDS bệnh viện tỉnh Hòa Bình Nghệ An, nă 2013? ?? với mục tiêu: Mơ tả hài lịng nhân viên y tế cơng việc chăm sóc điều trị HIV/ AIDS số bệnh viện tỉnh Hịa Bình Nghệ An, năm. .. y tế cho người nhiễm HIV/ AIDS lớn  Tỉnh hịa bình Bệnh viện tỉnh Hịa Bình 10 bệnh viện huyện, trung tâm y tế huyện Trung tâm phịng chống HIV/ AIDS tỉnh Hịa Bình, Sở y tế tỉnh Hịa Bình  Tỉnh nghệ. .. (2) nhân viên y tế công tác bệnh viện huyện bệnh viện đa khoa tỉnh tham gia chăm sóc điều trị bệnh nhân HIV/ AIDS - Tiêu chuẩn lựa chọn: + Trực tiếp tha gia chăm sóc điều trị bệnh nhân HIV/ AIDS +