LỜI CAM ĐOAN Họ và tên : Cao Thị Hà Sinh ngày : 10/10/1966 Quê quán : Xã Diễn Liên, huyện Diễn Châu, tỉnh Nghệ An Học viên lớp : Cao học Kinh tế - Khóa 16 Trường Đại học Kinh tế Quốc Dân, Hà Nội. Xin cam đoan: Luận văn “Vai trò Nhà nước trong xã hội hóa y tế ở Việt Nam (lấy ví dụ trên địa bàn tỉnh Nghệ An)” là do tự bản thân tôi nghiên cứu, sưu tầm tài liệu và xây dựng. Tôi xin cam đoan và chịu toàn bộ trách nhiệm về tính trung thực cũng như sự hợp pháp của vấn đề nghiên cứu. NGƯỜI CAM ĐOAN Cao Thị Hà MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT DANH MỤC CÁC BẢNG, BIỂU TÓM TẮT LUẬN VĂN TÓM TẮT KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU CỦA LUẬN VĂN i 1. Cơ sở lý luận và phương pháp nghiên cứu của luận văn i Với mong nuốn vận dụng kiến thức đã được học vào thực tiễn và có những đóng góp thiết thực cho địa phương, tôi chọn đề tài "Vai trò Nhà nước trong xã hội hóa y tế ở Việt Nam (Lấy ví dụ trên địa bàn tỉnh Nghệ An)" ii Về mục đích và nhiệm vụ nghiên cứu: Luận văn phân tích, làm rõ cơ sở lý luận và thực tiễn về vai trò của nhà nước trong công tác XHHYT; khảo sát, đánh giá thực trạng vai trò của nhà nước trong công tác xã hội hoá y tế trên địa bàn tỉnh Nghệ An và đề xuất phương hướng và giải pháp cơ bản nhằm phát huy, tăng cường vai trò QLNN trong công tác XHHYT ii Về cơ sở phương pháp luận và phương pháp nghiên cứu: Luận văn sử dụng phương pháp phổ biến của khoa học kinh tế là phương pháp duy vật biện chứng và duy vật lịch sử của chủ nghĩa Mác-Lê nin và tư tưởng Hồ Chí Minh, phương pháp trừu tượng hoá, kết hợp sử dụng nhiều phương pháp cụ thể như: phương pháp phân tích và tổng hợp, phương pháp thống kê so sánh, đồng thời sử dụng phương pháp kế thừa những kết quả nghiên cứu đã có, kết hợp với khảo sát thực tế, thu thập thông tin, tài liệu phục vụ cho việc nghiên cứu làm sáng tỏ cho chủ đề của luận văn ii 2. Những kết quả đạt được và phương pháp nghiên cứu: ii TÀI LIỆU THAM KHẢO DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT ATVSTP An toàn vệ sinh thực phẩm BHXH Bảo hiểm xã hội BHYT Bảo hiểm y tế BHYT BB Bảo hiểm y tế bắt buộc BHYT TN Bảo hiểm y tế tự nguyện BS Bác sỹ CBCC Cán bộ công chức CSSK Chăm sóc sức khoẻ CSSKND Chăm sóc sức khoẻ nhân dân DVYT Dịch vụ y tế DVKT Dịch vụ kỹ thuật DS Dược sỹ DSĐH Dược sỹ đại học DNNN Doanh nghiệp nhà nước ĐKKV Đa khoa khu vực ĐD Điều dưỡng ĐDV Điều dưỡng viên GMP Tiêu chuẩn sản xuất thuốc tốt GSP Tiêu chuẩn Bảo quản thuốc tốt GLP Tiêu chuẩn Kiểm nghiệm thuốc tốt HNĐK Hữu nghị đa khoa HNYDTN Hành nghề y dược tư nhân KCB Khám chữa bệnh KCB BHYT Khám chữa bệnh Bảo hiểm y tế KT-XH Kinh tế - Xã hội QLNN Quản lý Nhà nước UBND Uỷ ban nhân dân WHO Tổ chức Y tế Thế giới XHH Xã hội hoá XHH YT Xã hội hoá y tế XHH BHYT Xã hội hoá Bảo hiểm y tế YTTN Y tế tư nhân YHCT Y học cổ truyền DANH MỤC CÁC BẢNG, BIỂU TÓM TẮT KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU CỦA LUẬN VĂN i 1. Cơ sở lý luận và phương pháp nghiên cứu của luận văn i Với mong nuốn vận dụng kiến thức đã được học vào thực tiễn và có những đóng góp thiết thực cho địa phương, tôi chọn đề tài "Vai trò Nhà nước trong xã hội hóa y tế ở Việt Nam (Lấy ví dụ trên địa bàn tỉnh Nghệ An)" ii Về mục đích và nhiệm vụ nghiên cứu: Luận văn phân tích, làm rõ cơ sở lý luận và thực tiễn về vai trò của nhà nước trong công tác XHHYT; khảo sát, đánh giá thực trạng vai trò của nhà nước trong công tác xã hội hoá y tế trên địa bàn tỉnh Nghệ An và đề xuất phương hướng và giải pháp cơ bản nhằm phát huy, tăng cường vai trò QLNN trong công tác XHHYT ii Về cơ sở phương pháp luận và phương pháp nghiên cứu: Luận văn sử dụng phương pháp phổ biến của khoa học kinh tế là phương pháp duy vật biện chứng và duy vật lịch sử của chủ nghĩa Mác-Lê nin và tư tưởng Hồ Chí Minh, phương pháp trừu tượng hoá, kết hợp sử dụng nhiều phương pháp cụ thể như: phương pháp phân tích và tổng hợp, phương pháp thống kê so sánh, đồng thời sử dụng phương pháp kế thừa những kết quả nghiên cứu đã có, kết hợp với khảo sát thực tế, thu thập thông tin, tài liệu phục vụ cho việc nghiên cứu làm sáng tỏ cho chủ đề của luận văn ii 2. Những kết quả đạt được và phương pháp nghiên cứu: ii TÓM TẮT KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU CỦA LUẬN VĂN 1. Cơ sở lý luận và phương pháp nghiên cứu của luận văn Thực hiện chủ trương của Đảng và Nhà nước về xã hội hoá sự nghiệp chăm sóc và bảo vệ sức khoẻ nhân dân, trong nhiều năm qua nước ta nói chung và tại tỉnh Nghệ An nói riêng đã đạt được nhiều thành tựu quan trọng, thể hiện bằng việc huy động các nguồn lực cho y tế; đa dạng hoá các loại hình dịch vụ CSSK; phát huy tính chủ động, sáng tạo của các địa phương, các ngành, các đoàn thể xã hội và toàn dân tham gia vào nhiệm vụ chăm lo sức khoẻ. Mạng lưới y tế ngày càng được củng cố và phát triển, nhiều dịch bệnh được khống chế và đẩy lùi, các dịch vụ y tế ngày một đa dạng, nhiều công nghệ mới được nghiên cứu và ứng dụng, việc cung ứng thuốc và trang thiết bị đã được tăng cường quản lý. Nhân dân ở hầu hết các vùng, miền đã được chăm sóc sức khoẻ tốt hơn trước. Tuy nhiên, bên cạnh những thành tựu đã đạt được, công tác chăm sóc và bảo vệ sức khoẻ nhân dân vẫn còn tồn tại nhiều bất cập và yếu kém: hệ thống y tế chậm đổi mới chưa thích ứng với nền kinh tế thị trường định hướng xã hội chủ nghĩa và sự thay đổi của cơ cấu bệnh tật, chất lượng dịch vụ y tế chưa đáp ứng nhu cầu ngày càng cao và đa dạng của nhân dân; điều kiện chăm sóc y tế cho người nghèo, vùng sâu vùng xa, vùng dân tộc thiểu số còn nhiều khó khăn; năng lực sản xuất và cung ứng thuốc còn yếu; vệ sinh môi trường, an toàn thực phẩm chưa được kiểm soát đúng mức,… Nguyên nhân chính của những yếu kém trên là do QLNN về lĩnh vực y tế còn nhiều bất cập, việc quản lý KCB và hành nghề y dược tư nhân chưa chặt chẽ; việc phân bổ và sử dụng nguồn lực trong y tế còn chưa hợp lý, kém hiệu quả. Cán bộ lãnh đạo quản lý ngành y tế chưa năng động sáng tạo, chưa có giải pháp hữu hiệu để huy động các nguồn lực từ cộng đồng và xã hội cho công tác bảo vệ và chăm sóc sức khoẻ nhân dân, i Với mong nuốn vận dụng kiến thức đã được học vào thực tiễn và có những đóng góp thiết thực cho địa phương, tôi chọn đề tài "Vai trò Nhà nước trong xã hội hóa y tế ở Việt Nam (Lấy ví dụ trên địa bàn tỉnh Nghệ An)". Về mục đích và nhiệm vụ nghiên cứu: Luận văn phân tích, làm rõ cơ sở lý luận và thực tiễn về vai trò của nhà nước trong công tác XHHYT; khảo sát, đánh giá thực trạng vai trò của nhà nước trong công tác xã hội hoá y tế trên địa bàn tỉnh Nghệ An và đề xuất phương hướng và giải pháp cơ bản nhằm phát huy, tăng cường vai trò QLNN trong công tác XHHYT. Về cơ sở phương pháp luận và phương pháp nghiên cứu: Luận văn sử dụng phương pháp phổ biến của khoa học kinh tế là phương pháp duy vật biện chứng và duy vật lịch sử của chủ nghĩa Mác-Lê nin và tư tưởng Hồ Chí Minh, phương pháp trừu tượng hoá, kết hợp sử dụng nhiều phương pháp cụ thể như: phương pháp phân tích và tổng hợp, phương pháp thống kê so sánh, đồng thời sử dụng phương pháp kế thừa những kết quả nghiên cứu đã có, kết hợp với khảo sát thực tế, thu thập thông tin, tài liệu phục vụ cho việc nghiên cứu làm sáng tỏ cho chủ đề của luận văn. 2. Những kết quả đạt được và phương pháp nghiên cứu: Thứ nhất, luận văn đã nghiên cứu và trình bày cơ sở lý luận vai trò Nhà nước trong XHHYT ở Việt Nam. Vấn đề này bắt nguồn từ tình hình đặc điểm của hoạt động XHHYT là có nhiều tổ chức, cá nhân thuộc các thành phần kinh tế khác nhau tham gia nên rất cần đến vai trò của nhà nước với tư cách là người nhạc trưởng để thực hiện sự điều tiết và phối hợp chung. Có sự quản lý của Nhà nước để hạn chế khắc phục những tồn tại, những mặt trái của cơ chế thị trường trong xã hội hóa việc cung cấp các dịch vụ y tế và tạo được hành lang pháp lý cho các dịch vụ y tế phát triển thích ứng và phù hợp với quá trình hội nhập quốc tế. ii Từ những cơ sở lý luận chung, luận văn trình bày vai trò Nhà nước trong xã hội hóa y tế với một số nội dung cơ bản là: Trước hết, Nhà nước phải xây dựng được chiến lược quốc gia về xã hội hóa y tế, gắn với đó là xây dựng quy hoạch phát triển mạng lưới y tế quốc gia. Với mục tiêu phấn đấu để mọi người dân được hưởng các dịch vụ chăm sóc sức khoẻ ban đầu, có điều kiện tiếp cận và sử dụng các dịch vụ y tế có chất lượng; mọi người đều được sống trong cộng đồng an toàn, phát triển tốt về thể chất và tinh thần; giảm tỷ lệ mắc bệnh, nâng cao thể lực, tăng tuổi thọ và phát triển giống nòi. Nhất thiết nhà nước phải xây dựng được chiến lược quốc gia về chăm sóc và bảo vệ sức khỏe, thực chất là chiến lược xã hội hóa y tế của đất nước. Trong bối cảnh hội nhập, gia nhập WTO, phải thực hiện những cam kết với WTO trong lĩnh vực dịch vụ (bao gồm cả dịch vụ y tế) thì việc xây dựng chiến lược XHHYT càng trở nên cấp bách. Đi đôi với việc xây dựng chiến lược, việc quy hoạch và xây dựng mạng lưới y tế trên phạm vi cả nước cũng vô cùng quan trọng. Mạng lưới y tế cần bố trí và phát triển một cách hợp lý, phù hợp với xu thế phát triển của thế giới, kết hợp phát triển y tế cộng đồng với phát triển y tế chuyên sâu, thực hiện đông - tây y kết hợp, gắn phòng bệnh với chữa bệnh, phục hồi chức năng và rèn luyện thể lực nhằm phục vụ tốt nhất việc CSSK cho nhân dân, giảm tỉ lệ mắc bệnh, nâng cao thể lực, tăng tuổi thọ người dân. Nhà nước hỗ trợ, khuyến khích, tạo điều kiện thuận lợi để các tổ chức và cá nhân của cộng đồng tham gia cung ứng dịch vụ y tế; liên kết hoạt động của các tổ chức và cá nhân nhằm mục tiêu nâng cao chất lượng CS&BVSK cho nhân dân. Nhà nước cần xây dựng cơ chế, chính sách khuyến khích các thành phần kinh tế: nhà nước, tư nhân và các tổ chức xã hội trong và ngoài nước gia cung ứng DVYT. Cơ chế, chính sách ấy bao gồm: vạch rõ những mảng dịch iii vụ y tế cần khuyến khích sự tham gia của các thành phần kinh tế ngoài nhà nước, chính sách hỗ trợ tài chính, chính sách thuế, các điều kiện vật chất, các chính sách đào tạo, kiểm tra và kiểm soát, Nhà nước cần tạo ra một môi trường pháp lý chung cho tất cả các đơn vị cung ứng dịch vụ y tế, đảm bảo một sân chơi bình đẳng cho tất cả các nhà cung ứng dịch vụ y tế. Đồng thời Nhà nước phải quản lý, kiểm tra, giám sát hoạt động của các tổ chức và cá nhân cung ứng DVYT vì Nhà nước là người chịu trách nhiệm cuối cùng trước xã hội về số lượng cũng như chất lượng DVYT kể cả các dịch vụ y tế được thực hiện bởi các công ty tư nhân hay các tổ chức KT-XH, nên Nhà nước phải cân nhắc, tính toán và giải quyết thỏa đáng mối quan hệ giữa lợi ích của Nhà nước, của xã hội với lợi ích của tổ chức và cá nhân tham gia cung ứng dịch vụ y tế. Do vậy Nhà nước phải thực hiện quản lý, kiểm tra, giám sát hoạt động của các tổ chức và cá nhân cung ứng DVYT. Nhà nước vừa với tư cách là một cơ quan quản lý, lại vừa với tư cách là một chủ thể giữ vai trò nòng cốt trong việc cung ứng DVYT. Nhà nước chịu trách nhiệm trực tiếp cung ứng DVYT trong các trường hợp mà chỉ có cơ sở nhà nước với sự tập trung đội ngũ chuyên môn và trang thiết bị hiện đại, đắt tiền mới có đủ trình độ chuyên môn để làm. Nhà nước với vai trò chủ đạo của mình, cũng trực tiếp cung ứng các DVYT thuộc các lĩnh vực và địa bàn không thuận lợi cung ứng (ví dụ vùng sâu, vùng xa) mà thị trường không thể hoặc không muốn tham gia do chi phí quá lớn hay không có lợi nhuận. Các đơn vị sự nghiệp do nhà nước thành lập để cung ứng như các bệnh viện và trung tâm y tế…hoạt động theo cơ chế của đơn vị sự nghiệp công tự chủ tài chính nhưng không vì mục tiêu lợi nhuận. Ban đầu, nhà nước đầu tư cho các đơn vị đó, sau đó họ sẽ tự trang trải và khi cần thiết có thể nhận được sự hỗ trợ bù đắp của nhà nước. iv Thứ hai, luận văn khảo sát thực trạng về vai trò nhà nước trong XHHYT trên địa bàn tỉnh Nghệ An, là một tỉnh đất rộng người đông (diện tích đứng thứ nhất, chiếm 5% diện tích tự nhiên cả nước; dân số trên 3 triệu người, đứng thứ 4, chiếm 3,5% dân số cả nước) và là trung tâm KT-XH của vùng Bắc Trung bộ. Với một tỉnh nghèo, dân số đông, địa hình phức tạp như tỉnh Nghệ An để làm tốt công tác chăm sóc sức khỏe nhân dân gặp rất nhiều khó khăn. Trong khi hệ thống khám chữa bệnh phần lớn bị xuống cấp về cơ sở vật chất, trang thiết bị, đội ngũ cán bộ y tế nhiều nơi chưa đạt chuẩn (thiếu về số lượng và yếu về chất lượng), một số dịch bệnh, bệnh xã hội vẫn tiềm ẩn Nhưng công tác XHHYT trên địa bàn Nghệ An được Tỉnh ủy, UBND tỉnh, ngành Y tế và các ngành chức năng đặc biệt quan tâm chỉ đạo thực hiện nên có nhiều bước phát triển mạnh. Vai trò Nhà nước trong XHHYT ở tỉnh Nghệ An được thể hiện cụ thể bằng việc chỉ đạo triển khai thực hiện các chủ trương, chính sách của Đảng và Nhà nước về XHHYT. Tỉnh ủy Nghệ An đã ban hành Nghị quyết về nâng cao chất lượng khám chữa bệnh và chăm sóc sức khoẻ nhân dân tỉnh Nghệ An đến năm 2010 và những năm tiếp theo; UBND tỉnh Nghệ An đã ra quyết định ban hành Chương trình hành động thực hiện Nghị quyết của Ban thường vụ Tỉnh ủy; đã phê duyệt và triển khai nhiều đề án để củng cố ngành y tế và nâng cao một bước chất lượng công tác chăm sóc sức khoẻ nhân dân như các đề án: Tăng cường nguồn nhân lực ngành y tế; Tăng cường đưa bác sỹ về xã; Nâng cao y đức tại các cơ sở khám chữa bệnh; Phát triển y- dược học cổ truyền tỉnh Nghệ An giai đoạn 2009 - 2015; xây dựng quy hoạch mạng lưới khám, chữa bệnh tỉnh Nghệ An giai đoạn 2011 - 2020, đưa ra các chương trình hành động với những mục tiêu cụ thể và phân công trách nhiệm cho các ban ngành chức năng liên quan để phối hợp triển khai thực hiện. v UBND tỉnh Nghệ An đã chủ trương bố trí, ưu tiên đầu tư ở mức cao nhất cho lĩnh vực y tế trong khả năng ngân sách của tỉnh. Trên cơ sở chính sách viện phí của Chính phủ, điều chỉnh một số khoản thu một phần viện phí, điều chỉnh khung giá các dịch vụ kỹ thuật phù hợp với tỷ lệ trượt giá và tình hình KT-XH của địa phương. Đẩy mạnh tuyên truyền phổ biến, hướng dẫn thực hiện Luật BHYT và các văn bản quy phạm pháp luật về BHYT. Đồng thời thực hiện đa dạng hoá các loại hình khám chữa bệnh, tạo điều kiện cho hệ thống y tế ngoài công lập phát triển nhằm huy động được một lực lượng cán bộ y tế đáng kể có trình độ, kinh nghiệm tâm huyết tham gia cung ứng dịch vụ y tế; huy động hàng ngàn tỷ đồng kinh phí xây dựng cơ sở vật chất, trang thiết bị kỹ thuật cao phục vụ nhân dân. Sự tham gia của y tế tư nhân vào lĩnh vực y tế tạo cơ chế cạnh tranh lành mạnh, giúp cho nhân dân có thể lựa chọn cơ sở và dịch vụ khám chữa bệnh, qua đó thúc đẩy để các bệnh viện công lập phải có chuyển biến mạnh mẽ hơn nữa cả về chất lượng, tinh thần thái độ phục vụ, thiết bị kỹ thuật để đáp ứng yêu cầu ngày càng cao của người bệnh và phát huy vai trò chủ đạo của y tế nhà nước. Tuy nhiên luận văn cũng chỉ ra những tồn tại hạn chế về vai trò Nhà nước trong xã hội hoá y tế trong thời gian qua. Đó là NSNN đầu tư cho y tế vẫn còn thấp và chưa được phân bổ hợp lý; Đội ngũ cán bộ chưa đồng bộ về cơ cấu và chất lượng chưa cao; Nhân lực ở nhiều cơ sở y tế còn thiếu về số lượng và yếu về chất lượng; Tinh thần và thái độ phục vụ của một bộ phận cán bộ y tế còn yếu; Diện bao phủ của BHYT còn thấp, người tham gia BHYT TN chưa nhiều; Các cơ quan chức năng của tỉnh chưa kiểm tra, kiểm soát được tốt hoạt động hành nghề y- dược tư nhân; Sự phối kết hợp giữa các ngành, các cấp trong việc triển khai thực hiện XHH y tế chưa đồng bộ, hiệu quả chưa cao; Công tác quản lý XHHYT còn nhiều bất cập cả trong định vi [...]... y tế trên địa bàn tỉnh Nghệ An VII Kết cấu của luận văn: Luận văn gồm 3 chương Chương 1: Cơ sở lý luận và thực tiễn về vai trò nhà nước trong xã hội hoá y tế ở Việt Nam Chương 2: Thực trạng vai trò nhà nước trong xã hội hoá y tế trên địa bàn Nghệ An Chương 3: Định hướng tăng cường vai trò nhà nước trong xã hội hoá y tế ở Việt Nam nói chung và giải pháp chủ y u nhằm phát huy vai trò nhà nước trong xã. .. trò nhà nước trong xã hội hoá y tế trên địa bàn tỉnh Nghệ An 5 Chương 1 CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN VỀ VAI TRÒ NHÀ NƯỚC TRONG XÃ HỘI HOÁ Y TẾ Ở VIỆT NAM 1.1 Những vấn đề cơ bản về xã hội hoá y tế 1.1.1 Quan niệm về xã hội hoá và xã hội hoá y tế Ở Việt Nam những năm qua, có một thực tế là thuật ngữ xã hội hoá” được đề cập trong nhiều văn bản quan trọng của Đảng và Nhà nước cũng như trên các phương tiện... luận văn: - Phân tích, làm rõ cơ sở lý luận và thực tiễn về vai trò của nhà nước trong công tác xã hội hoá y tế - Khảo sát, đánh giá thực trạng vai trò của nhà nước trong công tác xã hội hoá y tế trên địa bàn tỉnh Nghệ An - Đề xuất phương hướng và giải pháp cơ bản nhằm phát huy, tăng cường vai trò QLNN trong công tác XHHYT trên địa bàn tỉnh Nghệ An IV Đối tượng nghiên cứu và phạm vi nghiên cứu của luận... trạng xã hội hoá y tế Hệ thống hoá những vấn đề lý luận về vai trò của nhà nước trong công tác xã hội hoá y tế - Đánh giá thực trạng vai trò của quản lý nhà nước trong công tác xã hội hoá y tế trên cả 2 mặt: Thành tựu, tồn tại và nguyên nhân của những thành tựu, tồn tại đó - Đề xuất nhứng kiến nghị về phương hướng và giải pháp cơ bản nhằm phát huy vai trò quản lý của nhà nước trong công tác xã hội hoá y. .. còn rất ít tài liệu đề cập đến vai trò của QLNN trong lĩnh vực n y về các khía cạnh khác nhau có liên quan đến QLNN trong công tác XHH nói chung và XHHYT nói riêng 3 Đặc biệt trên phạm vi địa phương, chưa có một công trình nào bàn luận một cách có hệ thống, bài bản và đi trực diện vào đề tài "Vai trò Nhà nước trong xã hội hóa y tế ở Việt Nam (L y ví dụ trên địa bàn tỉnh Nghệ An)" III Mục đích, nhiệm... Tính tất y u khách quan của vai trò nhà nước trong xã hội hoá y tế ở Việt Nam - Tham gia vào xã hội hoá y tế gồm có nhiều tổ chức và cá nhân thuộc các thành phần kinh tế khác nhau nên rất cần đến vai trò của nhà nước với tư cách là người “nhạc trưởng” để thực hiện sự điều tiết và phối hợp chung Xã hội hoá y tế là quá trình vận động mọi tầng lớp xã hội tham gia vào việc cung cấp các dịch vụ y tế, nhằm... về các DVYT ở tỉnh Nghệ An đến năm 2020, qua nghiên cứu thực trạng về XHHYT của tỉnh Nghệ An và kinh nghiệm của một số tỉnh bạn, luận văn xác định phương phát huy vai trò Nhà nước trong XHHYT và đề xuất một số giải pháp chủ y u nhằm phát huy vai trò Nhà nước trong XHHYT trên địa bàn Nghệ An như sau: Một là, hoàn thiện và đồng bộ hoá hệ thống văn bản pháp quy và chính sách đối với hoạt động y tế cho phù... nhân dân Tuy nhiên, xét trên góc độ khoa học Kinh tế chính trị xã hội hóa y tế thực chất là xã hội hóa việc cung ứng dịch vụ y tế, một loại dịch vụ công Trước đ y ở Việt Nam, dịch vụ n y chủ y u do nhà nước cung ứng, nay cùng với xu hướng khách quan của xã hóa sản xuất, dịch vụ y tế cũng cần được được xã hội hóa để thu hút sự tham gia của nhiều tổ chức, nhiều cá nhân 8 thuộc các thành phần kinh tế khác... lý luận chung về vai trò của nhà nước trong xã hội hoá y tế 2 Về thực tiễn: Luận văn l y địa bàn Nghệ An làm thực tiễn để klhảo sát về thực trạng và đưa ra những đề xuất, kiến nghị 3 Về thời gian: Luận văn đề cập tới vai trò của quản lý nhà nước trong công tác xã hội hoá y tế trong trạng thái vận động kể từ khi có chủ trương của Đảng và Nhà nước về thực hiện xã hội hoá y tế đến nay V Phương pháp nghiên... trực diện đến vai trò Nhà nước trong xã hội hoá y tế, đã rút ra những thành tựu và tồn tại, đã khái quát hoá một số vấn đề lý luận và đề xuất một số giải pháp nhằm nâng cao vai trò Nhà nước trong xã hội hoá y tế, nhất là trên địa bàn Nghệ An Tuy nhiên, do điều kiện công tác, tác giả không thể tìm hiểu hết được tình hình thực tế ở tất cả các tỉnh, các vùng miền khác nhau trên phạm vi cả nước Nên việc . nhà nước trong xã hội hoá y tế ở Việt Nam. Chương 2: Thực trạng vai trò nhà nước trong xã hội hoá y tế trên địa bàn Nghệ An. Chương 3: Định hướng tăng cường vai trò nhà nước trong xã hội hoá y tế. ở Việt Nam nói chung và giải pháp chủ y u nhằm phát huy vai trò nhà nước trong xã hội hoá y tế trên địa bàn tỉnh Nghệ An. 4 Chương 1 CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN VỀ VAI TRÒ NHÀ NƯỚC TRONG XÃ HỘI. dụng kiến thức đã được học vào thực tiễn và có những đóng góp thiết thực cho địa phương, tôi chọn đề tài " ;Vai trò Nhà nước trong xã hội hóa y tế ở Việt Nam (L y ví dụ trên địa bàn tỉnh Nghệ