Tâm bệnh học trẻ em lứa tuổi mầm non

Thông tin tài liệu

Trong quá trình phát triển, trẻ em có thể mắc phải một số rối loạn về tâm lý hoặc sinh lý hay nói cách khác, các em có thể mắc bệnh thực thể lẫn sinh lý. Bởi vậy, việc chăm sóc trẻ cần có các kiến thức toàn diện về tâm bệnh học trẻ em.

TÂMBỆNHHỌCTRẺEM LỨATUỔIMẦMNON Tácgiả:NGUYỄNTHỊNHƯMAI  LỜINÓIĐẦU Tạomọiđiềukiệnchotrẻpháttriểntốtlàmốiquantâmhàngđầucủangườilớn.Sựpháttriển củatrẻbaogồmnhiềumặt,cóthểquyvềhaimặtchính:pháttriểnvềsinhlívàtâmlí.Bảnthânhaimặt nàylạicóliênquanrấtchặtchẽvớinhauvàcóquanhệmậtthiếtvớimôitrườngsốngcủatrẻ.Trong quátrìnhpháttriển,trẻemcóthểcónhữngpháttriểnkhôngbìnhthườnghoặccórốiloạn,nóicách kháclàcóbệnh,cảvềthựcthểlẫntâmlí.Chămsóctrẻkhôngthểchỉvềmặtthựcthểmàcòncầnphải chămsóccảvềmặttâmlí.Pháthiệnsớmnhữngbệnhchứngtâmlícủatrẻđểcónhữngcanthiệpkịp thờilàrấtcầnthiết,cólợichosựpháttriển. Tuổimầmnonlàgiaiđoạnpháttriểnđầutiênvàrấtquantrọngcủatrẻem.Nhữngbấtthường,rối loạnvềtâmlícóthểxuấthiệnngaytừthờikìnày.ỞViệtNam,thựctếchữatrịtâmbệnhlíchotrẻtại TrungtâmnghiêncứutâmlívàtâmbệnhlítrẻemNguyễnKhắcViện(TrungtâmN-T)chothấysốtrẻ từ6tuổitrởxuốngđượcchamẹvàgiađìnhđưađếnkhámchiếmphầnnhiều.Donhữngđặctrưngvề pháttriểncủalứatuổi,nhữngrốiloạntâmlícóthểđượcbiểuhiệntheocáchriêng,làmngườilớndễ khôngnhậnthấy.Nhậnbiếtđểcóthểcanthiệpsớmnhữngrốiloạntâmlíchotrẻcóthểgiúptrẻlấylại sựpháttriểnbìnhthường. Tâmbệnhlàmộtlĩnhvựcrấtphứctạp,cónhiềunghiêncứuvàcũngcónhiềuquanniệmkhác nhau.Cuốnsáchnàygiớithiệuvềtâmbệnhtrẻemlứatuổimầmnon(0-6tuổi)chosinhviênsưphạm, nhữngnhàgiáodụctươnglai.Nhữngnộidungđượctrìnhbàychủyếunhằmmụcđíchgiúpchocácgiáo viên,cácnhàgiáodục,cácbậcchamẹnhậnbiếtnhữngrốiloạnpháttriểntâmlícủatrẻđểcóthểphát hiệnchúngvàcónhữngứngxửthíchhợpđểphòngngừavàchữatrị. Tácgiả  Chương1.KHÁIQUÁTVỀTÂMBỆNHHỌCTRẺEM Chương2.CÁCRỐILOẠNTÂMLÍCỦATRẺEMLỨATUỔIMẦMNON Chương3.PHÒNGNGỪAVÀCHỮATRỊRỐILOẠNTÂMLÍCHOTRẺEMTUỔIMẦMNON TÀILIỆUTHAMKHẢO Phụlục.HỆTHỐNGCÁCCƠSỞCHỮATRỊRỐILOẠNTÂMLÍCHOTRẺEMỞPHÁP CreatedbyAMWord 2 CHM TÂMBỆNHHỌCTRẺEMLỨATUỔIMẦMNON   TÂMBỆNHHỌCTRẺEMLỨATUỔIMẦMNON 1.Kháiniệmvềtâmbệnhhọctrẻem 2.Lịchsửhìnhthànhvàpháttriểntâmbệnhhọctrẻem 3.Thếnàolàtrẻbìnhthườngvàbệnhlí? 4.Phânloạibệnhtrongtâmbệnhhọctrẻem 5.Nhữnglíthuyếtcơbảncủatâmbệnhhọctrẻem 6.Phươngphápđánhgiátìnhtrạngtâmbệnhlícủatrẻem CÂUHỎIÔNTẬP CreatedbyAMWord 2 CHM Chương1.KHÁIQUÁTVỀTÂMBỆNHHỌCTRẺEM   TÂMBỆNHHỌCTRẺEMLỨATUỔIMẦMNONàChương1.KHÁIQUÁTVỀTÂMBỆNHHỌCTRẺEM 1.1.Tâmbệnhhọctreemlàgì? Trướchết,cầnhiểuthếnàolàtâmbệnhhọc.Thuậtngữnàyxuấthiệnlầnđầunăm1802dobácsĩ ngườiĐứcJ.C.Reilđềcập,rồiởPhápnăm1809doA.A.Royer-Colardvàđượcsửdụngchođến ngàynay. Cónhiềucáchhiểuvềvấnđềnày.CuốithếkỉXIX,Th.Ribotthựchiệnnhữngnghiêncứuvềtâm líbệnhhọcdựavàoquanđiểm:muốnhiểuđượcđờisốngtâmlíbìnhthườngphảinghiêncứutâmlí bệnh.Vídụnhưchứcnăngbìnhthườngcủatrínhớchỉcóthểđượclàmrõkhisosánhvớichứngquên hoặcsựtăngtrínhớ.CáchọctròcủaôngnhưP.Janet,G.DumasrồihọctròcủaG.DumasnhưH. Piéron,G.Poyer,D.Lagacheđãtiếnhànhnhữngnghiêncứucảvềykhoalẫntâmbệnhhọc.Tưtưởng củatrườngpháinàydựanhiềuvàomặtsốlượngvàsựvõđoánvềgiớihạngiữabìnhthườngvàbệnhlí củađờisốngtâmlí.NóđượcthaythếbởisựrađờicủaTâmbệnhhọclâmsàng,vớiphạmvirộnghơn nhiều,baogồmtấtcảnhữngnghiêncứulâmsàngvềcácbệnhtâmtrí.Cũngcóquanniệmchorằngtâm bệnhhọcthuộcvềy-sinhlíbệnhhọc(Cl.Bernard).E.Minkowskiđưarahainghĩakhácnhaucủa thuậtngữnày:mộtmặt,nólàkhoahọcvềbệnhcủađờisốngtâmlí,giốngnhưquanniệmcủaRibot; mặtkhác,làtâmlíhọcbệnhhọc,đặctrưngbởicáchtiếpcậntồntạiđểtìmhiểumặtbêntrongcủakinh nghiệmtâmlíkhôngbìnhthườngcủangườibệnhtâmtrí.TronggiáotrìnhTâmbệnhhọcđạicương,G. Deshaies,năm1959,thểhiệncáchhiểukhác,chotâmbệnhhọcnhưlàmộtlĩnhvựcthuộctâmbệnhlí lâmsàng Cóthểthấycónhiềuquanđiểmnữatạonênlịchsửcủakhoahọcnày.Ngàynayngườita thấyrằng:tâmbệnhhọckhôngchỉlàkhoahọcvềmặtlíthuyếtnhậnbiếtcácvấnđềvềmặttâmbệnhlí mànólàmộtnhánhcủakhoahọcvềconngười,trongđótổnghợpnhiềulĩnhvựckhácnhau:sinhlíhọc thầnkinh,hiệntượnghọc,tâmlíhọc,thuyếtthựcthể,thuyếtcấutrúc Cóthểquanniệmvềtâmbệnhhọcnhưsau:Tâmbệnhhọclàkhoahọcnghiêncứucácquátrình vàcácdạngthứctốchứcdẫnđếnnhữngrốiloạntâmlícủaconngười.Nhữngrốiloạn,bấtthườngvề tâmlíđượcgọilàtâmbệnh.Nghiêncứunhữngđaukhổvềmặttinhthần,tâmbệnhhọccóliênhệchặt chẽvớitâmlíhọcvàđượcphảnánhvàothựctếnghiêncứu,chữatrịchủyếuthôngquaphươngpháp tâmbệnhlílâmsàng. Tâmbệnhhọctrẻemlàkhoahọcnghiêncứucácquátrìnhvàcácdạngthứctổchứcdẫnđến nhữngrốiloạntâmlícủatrẻem.Cùngnghiêncứuvềnhữngrốiloạntâmlí,tuynhiên,tâmbệnhhọctrẻ emcónhữngđặctrưngriêng.Rađờimuộnhơnnhiềusovớitâmbệnhhọcngườilớn,tâmbệnhhọctrẻ emđượcxuấtpháttừnhiềunguồnkhácnhau.Cóthểquyvàohainguồnchính:giáodụchọctrẻemvà tâmbệnhhọcngườilớn.Vềphươngdiệngiáodụchọc,nỗlựctìmcáchgiáodụcnhữngđứatrẻđược cholàkhôngthểgiáodụcđượcđãthúcđẩynhữngnghiêncứusâuhơnvềcáctrẻnày,đưađếnnhững 1.Kháiniệmvềtâmbệnhhọctrẻem   hiểubiếtmớivềsựpháttriểnkhôngnhưbìnhthườngtrongđờisốngtâmlícủacácem.Vềphươngdiện tâmbệnh,nhữngnhàtâmbệnhhọctrẻemđầutiênđãsửdụngnhữngkiếnthứcvàphươngphápcủatâm bệnhhọcngườilớn.Nhưvậy,tâmbệnhhọctrẻemđượcxâydựngtừnhữngkinhnghiệmthựctiễnchứ khôngphảichỉlàtừnhữngkiếnthứclíthuyếtvềtâmbệnh. Tâmbệnhhọctrẻemphảisửdụngđếnnhiềuluậnthuyếtkhácnhau.Từnhữngnăm50củathếkỉ XXngườitađãnhậnthấycáclĩnhvựckhoahọckhácnhauđượcvậndụngvàotâmbệnhhọctrẻem. Ngoàicáckhoahọctruyềnthốnglàmchỗdựanhưtâmlíhọc,phântâmhọclàlíthuyếtvềtrithứcluận, tậptínhhọc,líthuyếthệthốngvàgiaolưu,tiếpđólànhữngkiếnthứcmớivềdịchtễhọc,giảiphẫu thầnkinh,sinhlíhọcthầnkinh.Tấtcảnhữngkiếnthứcnàyđượcvậndụngđểhiểubảnchất,cơchếcủa cácrốiloạntâmlíởtrẻvàlàmcơsởchoviệcchữatrịcácrốiloạnnày. Trẻemlứatuổimầmnon,từ0đến6tuổi,làgiaiđoạnđầutiêntrongquátrìnhpháttriểncủatrẻ. Nhữngrốinhiễu,bấtthườngvềtâmlínếucóđượcthểhiệnngaytừthờikìnày.Tâmbệnhhọctrẻem lứatuổimầmnonnghiêncứu,chẩnđoánvàchữatrịcácrốinhiễutâmlícủatrẻemtuổimầmnon. 1.2.Đốitượngcủatâmbệnhhọctrẻem Đốitượngcủatâmbệnhhọctrẻem,nóimộtcáchchungnhất,lànhữngrốiloạnvềtâmlíởtrẻ. Nóicáchkháclàtâmbệnhhọctrẻemnghiêncứuvàchữatrịnhữngtrẻemkhôngbìnhthường.Cụthể hơnlàtrẻemkhôngđủkhảnănghoặccónhữngrốiloạnvềtínhcáchvàhànhvi,đôikhibaogồmcảhai loạitrên,donguyênnhânditruyềnhoặcmôitrườngsống,gặpkhókhănlâudàiđốivớinhữngđòihỏi phùhợpvớilứatuổivàmôitrườngcủatrẻ. Tâmbệnhtrẻemcầnđượcnhìnnhậntheoquanđiểmpháttriển.Trongsuốtthờikìthơấuchođến tuổitrưởngthành,mộtyếutốquantrọngđểxácđịnhtrẻcórốiloạnhaykhôngđólàrốiloạnđóxảyra ởthờiđiểmnào,xuấthiệnthườngxuyênhaykhông,kéodàihaykhông.Yếutốthờigianrấtquantrọng đốivớiviệcđánhgiátìnhtrạngpháttriểncủatrẻ.Cùngnhữngbiểuhiệnnhưngnếunóxảyraởthời điểmnàysẽbịcoilàmấtcânbằngtâmlí,nếuxảyraởthờiđiểmkhácthìlạikhôngsao.Rốiloạnxuất hiệnmộtvàilầntrongtiếntrìnhpháttriểnhayxuấthiệnthườngxuyêntrongthờigiandàiđềuphảiđược nhàchuyênmôn quantâmđể có đánhgiáchínhxác.Yếutốpháttriển cầnphảiluônđược cácnhà chuyênmôntínhđếntrongnhữngchẩnđoánvàchữatrịtâmbệnhtrẻem. Nhữngrốiloạntâmlícủatrẻemlứatuổimầmnon,từ0đến6tuổi,làđốitượngnghiêncứucủa tâmbệnhhọctrẻemlứatuổimầmnon. 1.3.Nhiệmvụcủatâmbệnhhọctrẻem Nhậnbiếtvàlàmrõnhữngrốiloạntâmlíxuấthiện,tồntại,biếnđổivàcóthểmấtđinhưthếnào trongquátrìnhpháttriểncủatrẻem,tìmhiểunguyênnhângâyranhữngrốiloạnđóvàchữatrịchotrẻ, giúpcácempháttriểnbìnhthườngtrởlạilànhữngnhiệmvụcơbảncủatâmbệnhhọctrẻem. Khinghiêncứu,chẩnđoánvàchữatrịtâmbệnhtrẻemcầnphảibiếtrằng:rốiloạntâmlíởtrẻ emvàởngườilớnkhônggiốngnhau.Vìvậy,khôngthểápdụngcáchhiểuvàchữatrịtâmbệnhcho ngườilớnđốivớitrẻ.Khôngnêncócáchnhìncứngnhắc,bấtbiếntrướccácrốiloạntâmlíởtrẻem. Trongquátrìnhpháttriểncủatrẻ,córốiloạnxuấthiệnởthờiđiểmnàysẽmấtđimộtcáchtựnhiên hoặcnhờchữatrị.Cóthểcósựtiếpnốigiữatrạngtháitâmlíbìnhthườngvàbệnhlíởtrẻ. Biểuhiệnrốiloạntâmlíởtrẻemcũngkhácvớingườilớn.Nhữngbấtthườngvềchứcnăngcơ thể,nhữnghànhvichốngđối cóthểlạilàbiểuhiệncủabấtthườngvềtâmlí.Sựbiểuhiệncácrối loạncũngthayđổitheotuổi,cóliênquantớiđặctrưngpháttriểntheogiaiđoạn. Nguyênnhândẫntớinhữngrốiloạntâmlícủatrẻkháđadạng,phứctạp.Mộtđiềukiệncótính bệnhlíxácđịnhchưachắclànguyênnhânchínhdẫnđếnrốiloạn.Nhữngnguyênnhânkhácnhaucóthể gâyracùngmộtrốiloạnvàmộtnguyênnhânlạidẫnđếnnhiềurốiloạnkhácnhau.Cũngcókhimộtrối loạnnàykéotheonhữngrốiloạnkhác. Tấtcảnhữngđiềunàynóilênnhiệmvụmàtâmbệnhhọctrẻemphảigiảiquyếtlàrấtkhókhăn, phứctạp,đòihỏinhàchuyênmônphảicóhiểubiếtđầyđủcókinhnghiệmvàrấtthậntrọng. Làmộtbộphậncủatâmbệnhhọctrẻem,tâmbệnhhọctrẻemlứatuổimầmnoncũngcónhững nhiệmvụchungcủatâmbệnhhọctrẻem,ápdụngvàolứatuổimầmnon.Vớiđặctrưnglàlứatuổicó sựpháttriểnnhanhchóngvềcảsinhlílẫntâmlímàítcóthờikìnàosauđócóđược,khigiảiquyếtcác vấnđềcủatâmbệnhhọctrẻemthờikìnàycàngcầnthiếtphảiquántriệtquanđiểmpháttriển.  CreatedbyAMWord 2 CHM TÂMBỆNHHỌCTRẺEMLỨATUỔIMẦMNONàChương1.KHÁIQUÁTVỀTÂMBỆNHHỌCTRẺEM 2.1.ThờikìtrướcthếkỉXX TâmbệnhhọctrẻemcónguồngốctừtưtưởngcủamộtsốnhàthầnhọcthếkỉXIII,XIV.Saint Thomas d'Aquin (1225 - 1274) và SaintAugustin (1354 - 1430) gắn khiếm khuyết trí tuệ với một nguyênnhântựnhiên.Cũngvàothờikìnày,tòaántôngiáoởchâuÂu(thếkỉXIII)chorằngngườiđiên vàkẻnguđầnlàbiểutượngcủatínhmamãnh,ngungốccủaconngười. ThếkỉXV,XVIcósựđốinghịchvềquanniệmgiữanhữngngườichorằngtấtcảnhữnggìthuộc vềconngười,thểhiệnởconngườiđềulàdotựnhiênvớiquanniệmcủanhữngngườicótưtưởngvề ngườibịmaám.Thờikìnàycănnguyêncủachứngngungốcvàđiênloạncònchưađượcbiếtđến. ThếkỉXVII,tưtưởngkếthợpgiữaykhoavàgiáodụctrongnhìnnhậnvềngườicókhiếmkhuyết trítuệxuấthiện.FelixPlatter(ThụySĩ)năm1665làngườiđầutiênđãchỉranguyênnhânvềditruyền củakhiếmkhuyếttrítuệsaukhinghiêncứumộtnhómtrẻchậmkhônvừa.Từđâycóquanniệmrằng: khiếmkhuyếtnặngvềtrítuệkhôngthểchữatrịđược.Tuyvậycóthểdùngnhữngtácđộngchữatrịvề giáodụcđốivớinhữngkhiếmkhuyếtnhẹhơn. Năm1672,ThomasWillis(Anh)đưaragiảiphápchữatrịchotrẻchậmkhônbằngcáchkếthợp tácđộngchữatrịcủabácsĩvàcủanhàgiáodụcnhằmcảithiệntìnhtrạngtrítuệcủatrẻem. Từtưtưởngcủahaitácgiảtrên,tràolưuchữatrịkếthợpytế-giáodụcđượchìnhthànhvàphát triển. ThếkỉXVIIIlàthờikìkhởiđầucủakhoahọcvềtâmbệnhlítrẻem.Nghiêncứuvềcănnguyên của khiếm khuyết trí tuệ đã cho ra đời các thuật ngữ chậm khôn nặng (idiot) và chậm khôn vừa (imbécile)trongBáchkhoatoànthưcủaDiderot(1765)vàcáccáchphânloạikhiếmkhuyếttrítuệdo Cullenvà Pinelđềxuất.Đặcbiệt,nghiêncứucủaJ.M. Itard(1775 - 1838)về Victor,mộtđứatrẻ hoangdãởAveyron(Pháp)làmộtsựkiệnquantrọngmởđầuchosựrađờicủakhoahọcvềtâmbệnh trẻem.ChămchữachoVictorhàngngàytrong4nămliền,tìmmọicáchđểemgiaotiếptrởlạinhưng khôngthểlàmVictornóiđược,Itardđãdừngcácchữatrị.BệnhcủaVictorsauđócònnặnghơn.Năm 1828Itardlạitiếptụcchămchữachomộtnhómtrẻcâmđiếcvàmấthàihòatrongpháttriển. ThếkỉXIX,dướiảnhhưởngcủatưtưởngcủacácnhàtriếthọcvàgiáodụchọcthếkỉtrướcnhư Locke(1632–1704)vàRousseau(1712-1778),ảnhhưởngcủacuộccáchmạngcôngnghiệpdiễnra mạnhmẽởphươngTây,củanhữngtiếnbộvềyhọcvàviệcbắtbuộctrẻemphảiđihọc,trẻemvàđời sốngtâmlícủatrẻđượcquantâmnhiềuhơn.Nhữngcơsởchữatrịđầutiênchotrẻchậmkhônnặng xuấthiệnởPhápmặcdùvàonhữngnămđầuthếkỉcònchưacómộtcơsởchữatrịchuyênbiệtnàocho trẻ.TrướctiênphảinóiđếnnhữngđónggópcủaJean-PierreFalret(1794-1870)vàFélixVoisin. 2.Lịchsửhìnhthànhvàpháttriểntâmbệnhhọctrẻem   Falrettừ1821đến1840chămchữachotrẻchậmkhônnặng.Sau20nămnghiêncứuôngđưara2loại nguyênnhângâyrabệnhtâmtrí:thứnhất,nhữngnguyênnhânvềcơthể;thứhai,nhữngnguyênnhânvề tâmlí.Ôngcũngquantâmđếntiềnsửcủatrẻvànhữngtácđộngcóthểdohoàncảnhsốnggâyra.F. Voisin,dựatrêntưtưởngcủaFalret,năm1834đãthànhlậptrườngchămchữachotrẻcóbấtthườngvề tâmtrí.Nhữngtrẻđượcnhậnvàotrườngnàylànhữngtrẻchậmtiếnvềtrítuệbẩmsinh,trẻphạmtội, trẻcóvấnđềvềgiáodụcvàtrẻcóchamẹloạntrí.Voisincũngchorằngcănnguyênvềtâmlílànguyên nhâncủanhiềuchứngbệnhởtrẻem.CùngthờigiannàyFerrusđãthànhlậpmộtcơsởchữatrịchotrẻ chậmkhônnặngởBicêtre(Pháp)vàxâydựngbệnhviệntâmthầnSaintAnne.Theoông,chứngnguđần khôngảnhhưởngtớitínhngườicủangườibệnh.Ôngnóiđếnviệcđánhthứccáccơquanđangngủcủa cơthểbằngchữatrịvềtinhthầnvàgiáodục. Cănnguyêncủanhữngrốiloạntâmlíởtrẻemlúcnàyđượccholàdohainguyênnhân:những hỏnghóclớncủacáccơquansinhlíkéotheonhữngbấtthường,bệnhtậtcủacơthểvàdođiềukiện giáodục. KhoảnggiữathếkỉXIX,mộttràolưumớitronglĩnhvựctâmbệnhlítrẻemhìnhthành.Mởđầu chotràolưunàylàL.DelasiauvevàD.Bourneville.Sauthờigiannghiêncứuvàchữatrịchotrẻchậm tiếnvềtrítuệ,nghiêncứuvềchứngđộngkinhvàchậmkhônnặngởngườilớn,từ1854Delasiauve côngbốnhữngnguyêntắcchỉđạotronggiáodụcngườithiểunăngtrítuệ.Quantâmnhiềuđếnyếutố khôngthểtácđộngđượccủangườibệnh,ôngmôtảcácchứngchậmkhônmộtphần.Ôngphânthànhhai loạibệnhchính:nhữngtổnhạinặngcủacơquansinhlídonguyênnhâncơthểvànhữngkhiếmkhuyết mộtphầndonguyênnhânchưaxácđịnh.Bournevillenăm1875trongmộtbáocáođãchỉrahiệntrạng cóquáítnhữngcơsởchữatrịbệnhtâmlíchotrẻemthờiđó.Ôngthànhlậpnhữnglớphọcchuyênbiệt còngọilàtrườnghọc-bệnhviệntâmtrí.Sửdụngnhữngcáchchữatrịvềy-giáodụchọc,ôngđưara nhữngbàitậpgiáodụcnhằmpháttriểnnhữngkhảnăngcònlạiởtrẻ,vídụnhưnhữngbàitậpvềbiểu tượng,vẽ,âmnhạc,trínhớ,ýchí ÉduardSeguin(1812-1880)làngườicóảnhhưởngkhôngnhỏđốivớichữatrịchotrẻemchậm khôn.Mởmộttrườnghọcdànhchotrẻchậmkhôntừnăm1839,dùngphươngphápgiáodụcdựavào cảmgiácvàtrínhớ,trêncơsởsángkiến,hoạtđộngthểchấtvàquanhệvớingườikháccủatrẻ,tác dụngcủanhữngcáchchữatrịnàylàrõràng.Năm1859ôngsangMỹvàtừôngnhiềucơsởgiáodụcvà chữatrịdànhchotrẻemcũngnhưngườibệnhtâmtríởMỹđượcrađời. Chuyênmônchữatrịchotrẻchậmkhôn,H.T.Vallée(1816-1885)năm1847đãxâydựngmột trungtâmchữatrịcủariêngmìnhởGentlli.Từđây,mộttrungtâmnghiêncứuvàchữatrịchotrẻem khôngbìnhthườngvềtâmlírađờidướitêngọiTrungtâmVallée. Cóthểnóirằng,thếkỉXIXlàthờikìpháttriểncủatràolưunghiêncứu,chữatrịvềytế-giáo dụcchocácbấtthườngvềtâmlíởtrẻem.DướiảnhhưởngcủaBourneville,Seguin,Valléevànhững têntuổikhác,cácnhànghiêncứuvàchữatrịquantâmnhiềuhơnđếnnhữngđứatrẻchịuđaukhổdocác rốiloạntâmlíkhácnhau.Nhữngtưtưởngnàyđượctiếptụcpháttriển,mởrộngvàđisâutrongthếkỉ XX. 2.2.ThếkỉXX ThếkỉXXlàthờikìnởrộnhiềunghiêncứuvềtâmbệnhlítrẻem.Kếthừanhữngtưtưởngvà nghiêncứuvềtâmbệnhlítrẻemởthờigiantrước,nhiềulĩnhvựccủatâmbệnhlítrẻemđãđượclàm rõhơn.Cóthểkểđếnnhữngnghiêncứuvềcáclĩnhvựcchínhsaunảysinhtừđầuthếkỉ: Nghiêncứuvềchậmpháttriểntrítuệ,mấttrívàloạntâmtrẻem -Mấttrísớmởtrẻem Trongcáctàiliệuvề chữatrịtâmbệnh lí,EmilKraepelin (1855 –1926), nhàtâmbệnhhọc ngườiĐức,đãmôtảmộtloạibệnhđượcgọilàmấttrísớmdonhậnthấynhữngdấuhiệucủabệnhmất trícótừrấtsớm.Nhữngbiểuhiệnlâmsàngcủangườibệnhkhôngthốngnhất,thậmchítráingượcnhau, cóbiểuhiệntựtỏa,tiếntriểnlạlùngdẫntớitìnhtrạngngâyđộnvàthiếuliênkết. S.DeSanctis(1862-1935)cũngquantâmtớinhữngdạngthứccủamấttrísớmvàchỉranhững đặctrưngcủachứngbệnhnày.Đólà: +Trínhớtốt. +Khảnăngtrigiáctốt. +Khôngổnđịnhvềchúý. +Thiếu/hoặckhôngcótưduycấpcao. +Rốiloạnnghiêmtrọnghoạtđộngtựdo. +Rốiloạntínhcáchvàtháiđộ. Nhiềutácgiảmôtảnhữngmấttrísớm,xuấthiệngiữa5và10tuổimàkhôngcórốiloạnrõràng trướcđó.Nhữngquansáttrêntrẻchậmkhôntrungbìnhbổsungthêmchonhữngnhậnđịnhnày. Năm1913,Kraepelinnghiêncứumốiliênhệgiữamấttrísớmvàchậmkhôntrungbình.Theo ông,chậmkhôntrungbìnhlàdấuhiệuthúcđẩyvàlàdấuhiệurấtsớmcủabệnhmấttrí.Năm1933, Targowlađềcậpđếnlĩnhvựcnhữngchậmpháttriểntinhthầntiếntriển. -Tâmthầnphânliệt NhữngnghiêncứuvềmấttrísớmcũngđượcEugenBleuler(ThụySĩ)thựchiệnnăm1911.Theo ông,hơncảmộttanrãvềnhâncách,mấttrílàsựsụpđổtoànbộđờisốngtâmtrívàkhôngthểphụchồi được.Ôngnóiđếnbệnhtâmthầnphânliệt,bệnhmàtriệuchứngphụcủanólàmấttrí.Từông,mấttrí sớmvàmấttríởtrẻemđượcthaytêngọilàtâmthầnphânliệttrẻem. G.Heuyer(1884-1977),mộtbácsĩPháp,quantâmđếnnguyênnhâncủanhữngloạntâmtrẻem màKraepelincholàcănnguyênthuộcvềcáccơquansinhhọc.Ôngđưaraýkiếnvềcănnguyêntâmlí -tìnhcảmcủasựpháttriểnbệnhlíởtrẻem. M.Klein(1882–1960),trongnhữngbàiviếtđầutiêncủamìnhvềphântíchtâmlí,đưaracách hiểutheotâmlíhọcpháttriểnvềbệnhtâmtrí,gắnbệnhtâmtrívớicácnguyênnhântâmlí. H. Ey(1900 - 1977), với cách tiếp cận tích hợp đã kết hợp hai trường phái chính đã có về nguyênnhâncủabệnhtâmtríởtrẻ.Ôngchorằngbệnhtâmtríkhôngchỉcócănnguyêncơthểhaycăn nguyêntâmlímàlàdocảhai. -Tựkỉởtrẻem Năm1943, L.Kanner đã làm rõ mộtchứngbệnhđặc biệt: tự kỉ trẻem, haycòngọi làbệnh Kanner.Ôngphânbiệttựkỉởtrẻnhỏvớitâmthầnphânliệttrẻem.Khácvớitâmthầnphânliệtởtrẻ em,tựkỉkhôngphảilàquátrìnhthoáiluikhỏimộtkiểuquanhệtrướcđómàhơnthếlàsựcôđơntự tỏacựcđộ. Ởtựkỉsớmcủatrẻem,đứatrẻlàmngơ,loạitrừvàtừkhướcmọicáiđếntừbênngoàinhư người,tiếngđộng,đồvật Nhữngđốitượngnàyđượctrẻcoinhưmốiđedọa. Nhữngtrẻmắcbệnhtựkỉchocảmtưởngrằngtrẻkhôngnhìnthấy,khôngnghethấygìởxung quanh.Trẻthườngkhôngcóngônngữvàkhôngbaogiờsửdụngđạitừnhânxưngngôithứnhất(con, cháu,em,tôi ). -Loạntâmtrẻem Thuậtngữtâmthầnphânliệtởtrẻem(schizophrénieinfantile)thểhiệntháiquátrạngtháitiêu cựccủasựphânrãthếgiớinộitâmởtrẻ.Nóđượcthaybằngloạntâm(psychose),vớinghĩaítbiquan hơn.Từđây,ngườitasửdụngthuậtngữloạntâmtrẻem.Cácloạiloạntâmtrẻemđượcđềcậpđến cáchđâykhônglâu,trongmộtbàiviếtcủaDiatkinenăm1959ởTừđiểnbáchkhoavềgiảiphẫuyhọc. CũngcónhữngtácgiảkhácnghiêncứuvềloạntâmtrẻemnhưBettelheim,Lang,Misès Nghiêncứuvềnhữngrốiloạntâmlíkhácnhẹhơn Đâylàmộtcáchnhìnnhậnmới,mộthướngnghiêncứumớitrongtâmbệnhhọctrẻem.Những nghiêncứutheohướngnàynhằmlàmrõảnhhưởngcủacácrốiloạnlànhtínhhơn,khônglàmảnhhưởng nhiềuđến quátrìnhpháttriển củatrẻ. Nhữngtrẻcónguycơsẽđượcpháthiện, tưvấnhướngdẫn, khuyênbảovàđịnhhướngvềmặtytếgiáodục. Cùngvớinhữngnghiêncứu,nhiềucơsởnộitrú,ngoạitrúđượcmởchotrẻcótínhtìnhđặcbiệt. Nhữngtrungtâmy-tâmlí-giáodục(CMPP)rađời. Năm1948,ởPháp,việcđàotạocácnhàtâmbệnhtrẻemđượcbắtđầu.Heuyerlàgiáosưđầu tiêngiảngdạyvềtâmthầnkinhtrẻem. Cóthểthấy,nếunhưởđầuthếkỉXXchưacónhiềunhữngcôngtrìnhnghiêncứu,chữatrịrối loạntâmlítrẻemvàxuhướngápdụngvàotrẻnhữngkếtquảnghiêncứuởngườilớncònkháphổbiến thìcàngvềsausựkhácbiệtgiữarốiloạntâmlíởtrẻemvàởngườilớncàngđượcnhậnrõ.Nhậnbiết đượcnhữngđặctrưngtrongtâmbệnhtrẻem,cácnhàchuyênmôntìmcáchchữatrịhiệuquảnhấtđối vớicácrốiloạncủatrẻ. Ngàynay,rốiloạntâmlíởtrẻemngàycàngđượcquantâmnhiềuhơn.Cáccôngtrìnhnghiêncứu vàứngdụngvềtâmbệnhlítrẻemrấtphongphú,cóởnhiềuquốcgiatrênthếgiới.Cácnghiêncứuhiện nayhướngvàomộtsốchứngbệnhtâmlíđặctrưngvàngàycàngxuấthiệnnhiềuởtrẻemnhưbệnhtự kỉ.Mộtsốrốiloạntâmlímớicũngđượcpháthiện,bổsungnhưbệnhranhgiới Càngngàyngườita càngnhậnrarằngrốiloạntâmlítrẻemkhôngchỉảnhhưởnglớntớicuộcsốngcủatrẻ,củagiađìnhmà cònảnhhưởngđếnxãhội.Nghiêncứuvàchữatrịtâmbệnhtrẻemgiúpchotrẻlấylạiđượcsựphát triểnbìnhthườngcóýnghĩatolớnvềnhiềumặt. Nhưvậy,trảiquamộtthờigiandài,lịchsửtâmbệnhhọctrẻemtrênthếgiớiđãghidấunhiềutư tưởng,nhiềucôngtrìnhnghiêncứuvớitêntuổicácnhàkhoahọcthuộcnhiềulĩnhvựckhácnhau.Sự pháttriểncủakhoahọcvềtâmbệnhtrẻemmanglạilợiíchtolớnchosựpháttriểnbìnhthườngcủatrẻ, giúpcácemcócơhộitrởthànhnhữngngườicóíchchoxãhội. ỞViệtNam,nhữngnghiêncứuvàchữatrịbệnhtâmlíchotrẻemđượcpháttriểncùngvớisựra đờicủaTrungtâmNghiêncứuTâmlítrẻemN-TdobácsĩNguyễnKhắcViệnsánglậpnăm1989,xuất pháttừthựctếnhữngnăm1980cómộtsốtrẻemvàvịthànhniênbịrốiloạntâmtrí,khókhăntrong giaotiếpứngxửvàtronghọctập.Từkhithànhlậpđếnnay,TrungtâmN-Tđãtiếnhànhnhiềunghiên cứuhướngđếnnhậndạng,phânloại,chẩnđoán,pháthiệnsớmvàchămchữacácrốinhiễutâmlíởtrẻ. NhiềutrẻemvàvịthànhniênđãđượcchămchữatạicáccơsởthựchànhcủaN-T.Năm1997Nguyễn KhắcViệncôngbốlầnđầutiêncuốnsáchTâmlílâmsàngtrẻemViệtNam(NxbYhọc),đúckết nhữngkếtquảnghiêncứuvàứngdụngtrongnhiềunămcáchtrịliệurốiloạntâmlíchotrẻemViệt Nam. NgoàiratạimộtsốbệnhviệnNhicũngcócáckhoaTâmbệnhđểchẩnđoánvàchữatrịrốinhiễu tâmlíchotrẻem.ĐiểnhìnhlàBệnhviệnNhiTrungươngHàNội,BệnhviệnNhiđồng,ThànhphốHồ ChíMinh.Cùngvớiviệcchẩnđoánvàchữatrị,cácchuyêngiavềtâmbệnhtrẻemtạiđâycòntiến hànhcácnghiêncứuvàứngdụngvàoquátrìnhchămchữachotrẻ.  CreatedbyAMWord 2 CHM [...]... Trong nhiều gia đình, đứa trẻ là trung tâm của các quan hệ qua lại chặt chẽ Khi có các hành vi sai lệch, nhiều nhà tâm lí học và tâm bệnh học sử dụng lí thuyết hệ thống và lí thuyết giao tiếp vào việc chữa trị Created by AM Word2CHM 6 Phương pháp đánh giá tình trạng tâm bệnh lí của trẻ em TÂM BỆNH HỌC TRẺ EM LỨA TUỔI M ẦM NON à Chương 1 KHÁI QUÁT VỀ TÂM BỆNH HỌC TRẺ EM Trước những biểu hiện rối loạn tâm lí của trẻ em cần nghiên cứu để xác định bản chất tình trạng... Trong giáo trình này, phân loại các rối loạn tâm lí chủ yếu dựa theo cách phân loại của Pháp có tham khảo cách phân loại theo DSM-IV Các rối loạn tâm lí của trẻ em được trình bày thành hai phần chính: rối loạn triệu chứng và chức năng và các hội chứng Created by AM Word2CHM 5 Những lí thuyết cơ bản của tâm bệnh học trẻ em TÂM BỆNH HỌC TRẺ EM LỨA TUỔI M ẦM NON à Chương 1 KHÁI QUÁT VỀ TÂM BỆNH HỌC TRẺ EM 5.1 Sinh lí học thần kinh Từ lâu, các nghiên cứu đã chỉ ra vai trò quan trọng của hoạt động của não và hệ thống thần kinh...3 Thế nào là trẻ bình thường và bệnh lí? TÂM BỆNH HỌC TRẺ EM LỨA TUỔI M ẦM NON à Chương 1 KHÁI QUÁT VỀ TÂM BỆNH HỌC TRẺ EM Phân biệt giữa trẻ có tâm lí bình thường và bệnh lí là không dễ dàng Có nhiều quan điểm khác nhau về vấn đề này, mỗi quan điểm lại có cách tiếp cận riêng, có tiêu chí riêng Tuy nhiên, có thể phân biệt giữa trẻ bình thường và trẻ bệnh lí theo các tiêu chí sau: theo sự phát triển trung bình, theo khả... mắc bệnh hàng năm được nghiên cứu thống kê ở trẻ từ 5 - 14 tuổi trên 100.000 dân DREES, 2006) Ở Việt Nam, Trung tâm nghiên cứu tâm lí và tâm bệnh lí trẻ em Nguyễn Khắc Viện (Trung tâm NT) đưa ra danh mục 8 nhóm rối nhiễu tâm lí của trẻ em Việt Nam như sau: - Nhóm l: Những khó khăn trong học tập (vụng đọc, vụng viết, khả năng chú ý giảm hoặc kém, chán học, học sút, học kém ) - Nhóm 2: Rối nhiễu tâm thể (rối nhiễu giấc ngủ, rối nhiễu bài tiết, rối nhiễu tiêu hóa, tic, những... Phân loại bệnh trong tâm bệnh học trẻ em TÂM BỆNH HỌC TRẺ EM LỨA TUỔI M ẦM NON à Chương 1 KHÁI QUÁT VỀ TÂM BỆNH HỌC TRẺ EM Quan điểm về tiếp cận nhiều mặt được sử dụng trong phân loại tâm bệnh trẻ em Cần sử dụng cách tiếp cận này do tính phức tạp của những yếu tố chi phối sự phát triển tâm lí không bình thường của trẻ Có thể kể đến các mặt: tiềm năng nhận thức, bệnh thực thể, các sự kiện của đời sống, các yếu tố tâm lí xã hội, hoạt động... Trước những biểu hiện rối loạn tâm lí của trẻ em cần nghiên cứu để xác định bản chất tình trạng rối nhiễu trên cơ sở đó mà đưa ra hướng tư vấn, chữa trị Các nghiên cứu trong tâm bệnh học trẻ em có mục đích chính là xác định và đánh giá tình trạng tâm bệnh lí của trẻ, được thể hiện ở các phương pháp đánh giá tình trạng rối nhiễu tâm lí trẻ em Để đánh giá tình trạng tâm bệnh lí của trẻ em phải sử dụng nhiều phương pháp khác nhau, kết hợp và bổ sung cho nhau Sau đây là những phương pháp cơ bản:... qua lại một cách phức tạp và có ý nghĩa khác nhau đối với sự phát triển bình thường hay bệnh lí của trẻ Việc lựa chọn các công cụ nghiên cứu phù hợp đối với các kiểu rối loạn là rất quan trọng và không thể không dùng những công cụ đo lường và phóng chiếu của tâm lí học Đánh giá về những vấn đề này đòi hỏi hết sức thận trọng và chuẩn mực Mọi đánh giá đều phải tính đến yếu tố phát triển về mặt thời gian Created by AM Word2CHM 4 Phân loại bệnh trong tâm bệnh học trẻ em TÂM BỆNH HỌC TRẺ EM. .. về sự phát triển tâm lí của trẻ Một đứa trẻ háu động, lo hãi, trầm cảm, hoang tưởng không thể là một đứa trẻ bình thường Từ những tiêu chí trên, có thể nói rằng trẻ có tâm lí bệnh lí là những trẻ không đạt được trình độ phát triển trung bình, khả năng thích ứng kém và có những đau khổ, bất thường trong cảm nhận chủ quan về cuộc sống, được thể hiện thông qua các hành vi Trong tâm bệnh học trẻ em, để xác định tình trạng của trẻ nhất thiết cần đánh giá về mặt lâm sàng... Theo các nghiên cứu quốc tế, tỉ lệ mắc các rối loạn tâm bệnh chính ở trẻ em, phân bố theo giới tính và tuổi trung bình bắt đầu bị bệnh được biểu thị ở bảng sau: Tỉ lệ mắc bệnh, phân bổ theo giới tính và độ tuổi trung bình mắc các rối nhiễu tâm bệnh ở trẻ em và thiếu niên theo CIM-10 Loại rối loạn Thiểu năng trí tuệ Tự kỉ Rối loạn tăng động Vụng đọc Tỉ lệ mắc Tỉ lệ nam/nữ Tuổi TB mắc phải 2 - 3% 2/1 < 3 4/10.000... một tuổi trí tuệ Khi phần lớn những đứa trẻ ở một độ tuổi nhất định thành công với những thử nghiệm này thì phần lớn những trẻ ở độ tuổi ít hơn sẽ thất bại Một trẻ 6 tuổi sẽ có tuổi trí tuệ là 6 nếu như nó thành công với những thử nghiệm mà bình thường phần lớn những trẻ 6 tuổi thành công Nó sẽ có tuổi khôn là 4 tuổi rưỡi nếu thành công với những thử nghiệm mà bình thường phần lớn trẻ 4 tuổi rưỡi đạt được và thất bại với những thử nghiệm mà phần lớn trẻ 5 tuổi thành công . TÂMBỆNHHỌCTRẺ EM LỨATUỔIMẦMNON Tácgiả:NGUYỄNTHỊNHƯMAI  LỜINÓIĐẦU Tạomọiđiềukiệnchotrẻpháttriểntốtlàmốiquantâmhàngđầucủangườilớn.Sựpháttriển củatrẻbaogồmnhiềumặt,cóthểquyvềhaimặtchính:pháttriểnvềsinhlívàtâmlí.Bảnthânhaimặt nàylạicóliênquanrấtchặtchẽvớinhauvàcóquanhệmậtthiếtvớimôitrườngsốngcủatrẻ.Trong quátrìnhpháttriển,trẻ em cóthểcónhữngpháttriểnkhôngbìnhthườnghoặccórốiloạn,nóicách kháclàcóbệnh,cảvềthựcthểlẫntâmlí.Chămsóctrẻkhôngthểchỉvềmặtthựcthểmàcòncầnphải chămsóccảvềmặttâmlí.Pháthiệnsớmnhữngbệnhchứngtâmlícủatrẻđểcónhữngcanthiệpkịp thờilàrấtcầnthiết,cólợichosựpháttriển. Tuổimầmnonlàgiaiđoạnpháttriểnđầutiênvàrấtquantrọngcủatrẻ em. Nhữngbấtthường,rối loạnvềtâmlícóthểxuấthiệnngaytừthờikìnày.ỞViệtNam,thựctếchữatrịtâmbệnhlíchotrẻtại Trungtâmnghiêncứutâmlívàtâmbệnhlítrẻ em NguyễnKhắcViện(TrungtâmN-T)chothấysốtrẻ từ6tuổitrởxuốngđượcchamẹvàgiađìnhđưađếnkhámchiếmphầnnhiều.Donhữngđặctrưngvề pháttriểncủalứatuổi,nhữngrốiloạntâmlícóthểđượcbiểuhiệntheocáchriêng,làmngườilớndễ khôngnhậnthấy.Nhậnbiếtđểcóthểcanthiệpsớmnhữngrốiloạntâmlíchotrẻcóthểgiúptrẻlấylại sựpháttriểnbìnhthường. Tâmbệnhlàmộtlĩnhvựcrấtphứctạp,cónhiềunghiêncứuvàcũngcónhiềuquanniệmkhác nhau.Cuốnsáchnàygiớithiệuvềtâmbệnhtrẻ em lứatuổimầmnon(0-6tuổi)chosinhviênsưphạm, nhữngnhàgiáodụctươnglai.Nhữngnộidungđượctrìnhbàychủyếunhằmmụcđíchgiúpchocácgiáo viên,cácnhàgiáodục,cácbậcchamẹnhậnbiếtnhữngrốiloạnpháttriểntâmlícủatrẻđểcóthểphát hiệnchúngvàcónhữngứngxửthíchhợpđểphòngngừavàchữatrị. Tácgiả  Chương1.KHÁIQUÁTVỀTÂMBỆNHHỌCTRẺ EM Chương2.CÁCRỐILOẠNTÂMLÍCỦATRẺ EM LỨATUỔIMẦMNON Chương3.PHÒNGNGỪAVÀCHỮATRỊRỐILOẠNTÂMLÍCHOTRẺ EM TUỔIMẦMNON TÀILIỆUTHAMKHẢO Phụlục.HỆTHỐNGCÁCCƠSỞCHỮATRỊRỐILOẠNTÂMLÍCHOTRẺ EM ỞPHÁP CreatedbyAMWord 2 CHM TÂMBỆNHHỌCTRẺ EM LỨATUỔIMẦMNON   TÂMBỆNHHỌCTRẺ EM LỨATUỔIMẦMNON 1.Kháiniệmvềtâmbệnhhọctrẻ em 2.Lịchsửhìnhthànhvàpháttriểntâmbệnhhọctrẻ em 3.Thếnàolàtrẻbìnhthườngvàbệnhlí? 4.Phânloạibệnhtrongtâmbệnhhọctrẻ em 5.Nhữnglíthuyếtcơbảncủatâmbệnhhọctrẻ em 6.Phươngphápđánhgiátìnhtrạngtâmbệnhlícủatrẻ em CÂUHỎIÔNTẬP CreatedbyAMWord 2 CHM Chương1.KHÁIQUÁTVỀTÂMBỆNHHỌCTRẺ EM .  TÂMBỆNHHỌCTRẺ EM LỨATUỔIMẦMNON 1.Kháiniệmvềtâmbệnhhọctrẻ em 2.Lịchsửhìnhthànhvàpháttriểntâmbệnhhọctrẻ em 3.Thếnàolàtrẻbìnhthườngvàbệnhlí? 4.Phânloạibệnhtrongtâmbệnhhọctrẻ em 5.Nhữnglíthuyếtcơbảncủatâmbệnhhọctrẻ em 6.Phươngphápđánhgiátìnhtrạngtâmbệnhlícủatrẻ em CÂUHỎIÔNTẬP CreatedbyAMWord 2 CHM Chương1.KHÁIQUÁTVỀTÂMBỆNHHỌCTRẺ EM   TÂMBỆNHHỌCTRẺ EM LỨATUỔIMẦMNONàChương1.KHÁIQUÁTVỀTÂMBỆNHHỌCTRẺ EM 1.1.Tâmbệnhhọc tre em làgì? Trướchết,cầnhiểuthếnàolàtâmbệnhhọc.Thuậtngữnàyxuấthiệnlầnđầunăm1802dobácsĩ ngườiĐứcJ.C.Reilđềcập,rồiởPhápnăm1809doA.A.Royer-Colardvàđượcsửdụngchođến ngàynay. Cónhiềucáchhiểuvềvấnđềnày.CuốithếkỉXIX,Th.Ribotthựchiệnnhữngnghiêncứuvềtâm líbệnhhọcdựavàoquanđiểm:muốnhiểuđượcđờisốngtâmlíbìnhthườngphảinghiêncứutâmlí bệnh.Vídụnhưchứcnăngbìnhthườngcủatrínhớchỉcóthểđượclàmrõkhisosánhvớichứngquên hoặcsựtăngtrínhớ.CáchọctròcủaôngnhưP.Janet,G.DumasrồihọctròcủaG.DumasnhưH. Piéron,G.Poyer,D.Lagacheđãtiếnhànhnhữngnghiêncứucảvềykhoalẫntâmbệnhhọc.Tưtưởng củatrườngpháinàydựanhiềuvàomặtsốlượngvàsựvõđoánvềgiớihạngiữabìnhthườngvàbệnhlí củađờisốngtâmlí.NóđượcthaythếbởisựrađờicủaTâmbệnhhọclâmsàng,vớiphạmvirộnghơn nhiều,baogồmtấtcảnhữngnghiêncứulâmsàngvềcácbệnhtâmtrí.Cũngcóquanniệmchorằngtâm bệnhhọcthuộcvềy-sinhlíbệnhhọc(Cl.Bernard).E.Minkowskiđưarahainghĩakhácnhaucủa thuậtngữnày:mộtmặt,nólàkhoahọcvềbệnhcủađờisốngtâmlí,giốngnhưquanniệmcủaRibot; mặtkhác,làtâmlíhọcbệnhhọc,đặctrưngbởicáchtiếpcậntồntạiđểtìmhiểumặtbêntrongcủakinh nghiệmtâmlíkhôngbìnhthườngcủangườibệnhtâmtrí.TronggiáotrìnhTâmbệnhhọcđạicương,G. Deshaies,năm1959,thểhiệncáchhiểukhác,chotâmbệnhhọcnhưlàmộtlĩnhvựcthuộctâmbệnhlí lâmsàng.  hiểubiếtmớivềsựpháttriểnkhôngnhưbìnhthườngtrongđờisốngtâmlícủacác em. Vềphươngdiện tâmbệnh,nhữngnhàtâmbệnhhọctrẻ em đầutiênđãsửdụngnhữngkiếnthứcvàphươngphápcủatâm bệnhhọcngườilớn.Nhưvậy,tâmbệnhhọctrẻ em đượcxâydựngtừnhữngkinhnghiệmthựctiễnchứ khôngphảichỉlàtừnhữngkiếnthứclíthuyếtvềtâmbệnh. Tâmbệnhhọctrẻ em phảisửdụngđếnnhiềuluậnthuyếtkhácnhau.Từnhữngnăm50củathếkỉ XXngườitađãnhậnthấycáclĩnhvựckhoahọckhácnhauđượcvậndụngvàotâmbệnhhọctrẻ em. Ngoàicáckhoahọctruyềnthốnglàmchỗdựanhưtâmlíhọc,phântâmhọclàlíthuyếtvềtrithứcluận, tậptínhhọc,líthuyếthệthốngvàgiaolưu,tiếpđólànhữngkiếnthứcmớivềdịchtễhọc,giảiphẫu thầnkinh,sinhlíhọcthầnkinh.Tấtcảnhữngkiếnthứcnàyđượcvậndụngđểhiểubảnchất,cơchếcủa cácrốiloạntâmlíởtrẻvàlàmcơsởchoviệcchữatrịcácrốiloạnnày. Trẻ em lứatuổimầmnon,từ0đến6tuổi,làgiaiđoạnđầutiêntrongquátrìnhpháttriểncủatrẻ. Nhữngrốinhiễu,bấtthườngvềtâmlínếucóđượcthểhiệnngaytừthờikìnày.Tâmbệnhhọctrẻ em lứatuổimầmnonnghiêncứu,chẩnđoánvàchữatrịcácrốinhiễutâmlícủatrẻ em tuổimầmnon. 1.2.Đốitượngcủatâmbệnhhọctrẻ em Đốitượngcủatâmbệnhhọctrẻ em, nóimộtcáchchungnhất,lànhữngrốiloạnvềtâmlíởtrẻ. Nóicáchkháclàtâmbệnhhọctrẻ em nghiêncứuvàchữatrịnhữngtrẻ em khôngbìnhthường.Cụthể hơnlàtrẻ em khôngđủkhảnănghoặccónhữngrốiloạnvềtínhcáchvàhànhvi,đôikhibaogồmcảhai loạitrên,donguyênnhânditruyềnhoặcmôitrườngsống,gặpkhókhănlâudàiđốivớinhữngđòihỏi phùhợpvớilứatuổivàmôitrườngcủatrẻ. Tâmbệnhtrẻ em cầnđượcnhìnnhậntheoquanđiểmpháttriển.Trongsuốtthờikìthơấuchođến tuổitrưởngthành,mộtyếutốquantrọngđểxácđịnhtrẻcórốiloạnhaykhôngđólàrốiloạnđóxảyra ởthờiđiểmnào,xuấthiệnthườngxuyênhaykhông,kéodàihaykhông.Yếutốthờigianrấtquantrọng đốivớiviệcđánhgiátìnhtrạngpháttriểncủatrẻ.Cùngnhữngbiểuhiệnnhưngnếunóxảyraởthời điểmnàysẽbịcoilàmấtcânbằngtâmlí,nếuxảyraởthờiđiểmkhácthìlạikhôngsao.Rốiloạnxuất hiệnmộtvàilầntrongtiếntrìnhpháttriểnhayxuấthiệnthườngxuyêntrongthờigiandàiđềuphảiđược nhàchuyênmôn

Ngày đăng: 21/09/2014, 07:20

Xem thêm: Tâm bệnh học trẻ em lứa tuổi mầm non, Tâm bệnh học trẻ em lứa tuổi mầm non, Chuong 1. KHAI QUAT VE TAM BENH HOC TRE EM, Chuong 2. CAC ROI LOAN TAM LI CUA TRE EM LUA TUOI MAM NON, Chuong 3. PHONG NGUA VA CHUA TRI ROI LOAN TAM LI CHO TRE EM TUOI MAM NON, Phu luc. HE THONG CAC CO SO CHUA TRI ROI LOAN TAM LI CHO TRE EM O PHAP

Tâm bệnh học trẻ em lứa tuổi mầm non

Thông tin tài liệu

Từ khóa liên quan

Mục lục

TAM BENH HOC TRE EM LUA TUOI MAM NON

Chuong 1. KHAI QUAT VE TAM BENH HOC TRE EM

1. Khai niem ve tam benh hoc tre em

2. Lich su hinh thanh va phat trien tam benh hoc tre em

3. The nao la tre binh thuong va benh li?

4. Phan loai benh trong tam benh hoc tre em

5. Nhung li thuyet co ban cua tam benh hoc tre em

6. Phuong phap danh gia tinh trang tam benh li cua tre em

CAU HOI ON TAP

Chuong 2. CAC ROI LOAN TAM LI CUA TRE EM LUA TUOI MAM NON

1. Roi loan trieu chung va chuc nang

2. Cac hoi chung

CAU HOI ON TAP

Chuong 3. PHONG NGUA VA CHUA TRI ROI LOAN TAM LI CHO TRE EM TUOI MAM NON

1. Phong ngua roi loan tam li o tre em tuoi mam non

2. Chua tri roi loan tam li o tre em

3. Mot so cach xu li roi nhieu tam li o tre em tuoi mam non dung cho giao vien mam non

CAU HOI ON TAP

TAI LIEU THAM KHAO

Phu luc. HE THONG CAC CO SO CHUA TRI ROI LOAN TAM LI CHO TRE EM O PHAP

MUC LUC

Trích đoạn

Tài liệu cùng người dùng

Tài liệu liên quan